Что такое компрессия при переломах костей

23.05.2020
0
Главная › Перелом костей › Что такое компрессия при переломах костей

Компрессионным переломам чаще всего подвергается позвоночник

Компрессионным переломам чаще всего подвергается позвоночник

В статье раскрывается понятие компрессионного перелома, описываются виды и симптомы. Рассматриваются методы лечения.

В современном мире травмы — достаточно частое явление. Они могут возникнуть у людей любого возраста. Знать, что такое компрессионный перелом и чем он опасен, должен каждый. Таким образом легче будет избежать возникновения этой серьезной травмы.

Понятие о переломе

Существует множество разновидностей переломов костей, и одной из них является компрессионный перелом. Компрессия — это сдавление, сжатие. Отсюда понятно, что означает компрессионный перелом.

Это повреждение костей, возникающее в результате их давления друг на друга. Такое происходит, когда травмирующая сила воздействует в продольном направлении.

Виды компрессионных переломов

Чаще всего переломы такого типа происходят в следующих костях:

  • позвоночник, особенно грудной отдел — компрессионный перелом th7 (седьмого грудного позвонка)
  • тазовые кости;
  • пяточная кость.

Переломы классифицируют по механизму возникновения перелома.

Таблица №1. Виды переломов:

Вид и описание переломаФото
Клиновидный перелом. Происходит сплющивание кости, и она принимает форму клина.

Клиновидная деформация позвонка поясничного отдела

Клиновидная деформация позвонка поясничного отдела

Отрывной перелом — происходит отрыв участка кости.

Компрессионно-отрывной перелом

Компрессионно-отрывной перелом

Оскольчатый или взрывной перелом — под давлением кость распадается на несколько фрагментов. Повреждение наиболее характерно для позвоночника.

Взрывной перелом относится к разряду наиболее серьезных повреждений опорно двигательного аппарата

Взрывной перелом относится к разряду наиболее серьезных повреждений опорно двигательного аппарата

По степени повреждения различают:

  • 1 степень — уменьшение объемам кости не более, чем на 10% — вот что такое компрессионный перелом 1 степени;
  • 2 степень — уменьшение объема наполовину;
  • 3 степень — уменьшение объема кости более, чем на 50%.

По наличию осложнений выделяют:

  • неосложненный перелом — отсутствует повреждение спинного мозга, нервов, нет смещения костей;
  • осложненный перелом — повреждены спинной мозг, имеются повреждения нервных структур, смещения отломков костей.

Разные виды компрессионных переломов возникают по различным причинам.

Причины переломов

Все компрессионные переломы разделены на две причинные группы.

  1. Травматический перелом. Возникает при ДТП, падении на ягодицы или выпрямленные ноги, удар по голове, плечам, пятке тяжелым предметом. Нередки случаи возникновения компрессионных переломов при несоблюдении техники безопасности на производстве и при занятиях спортом.
  2. Патологический компрессионный перелом. Возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением хрупкости костных тканей (остеопороз, туберкулез, онкологические заболевания). Особенность таких переломов в том. Что они возникают под действием минимальной нагрузки — наклон вперед, прыжок, падение на ягодицы с высоты собственного роста.

Патологические переломы чаще всего встречаются у пожилых людей, причем они могут их не сразу обнаружить.

Симптомы переломов

Симптомы этого вида переломов практически не отличаются от обычных. Их основными признаками являются:

  • боль в области перелома;
  • гематомы и отеки;
  • ограниченность движений.
Читайте также:  Сколько носить гипс при перелома берцовой кости со смещением

Клиническая картина может различаться в зависимости от локализации травмы.

Симптомы перелома позвоночника

Повреждение того или иного отдела позвоночного столба имеют свою симптоматику.

Таблица №2. Проявления симптомов в зависимости от локализации:

Отделы позвоночникаСимптомы
Шейный отделСильные болевые ощущения могут сопровождаться головокружением, шумом в ушах, нарушениями процессов дыхания и глотания. При осложненных переломах появляются неврологические расстройства, которые могут привести к параличу рук и ног.
Грудной отделОсложненный компрессионный перелом th 4 может сопровождаться нарушением дыхания и сердечной деятельности.
Поясничный отделБоль при повреждении поясничного отдела имеет резкий характер. Из-за разрывов нервов и повреждения спинного мозга развивается паралич. Пострадавший не может контролировать акты дефекации и мочеиспускания.

Осложненные компрессионные переломы позвоночника могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Симптомы компрессионного перелома пяточной кости

Признаком компрессионного перелома пятки является резкая боль и быстрое развитие отека. Утолщается продольный свод стопы. При компрессионном переломе образуется много отломков и осколков. Их смещение деформирует пяточную кость.

Симптомы компрессионного перелома таза

Наиболее тяжелая травма, при которой нарушается стабильность тазового кольца. При осмотре можно увидеть отек и гематому в области промежности и поясницы. Боль настолько сильная, что может развиться болевой шок. Движения невозможны, нарушается функция тазовых органов.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит врач-травматолог или хирург. Клиническая диагностика не дает точного результата.

Для установления окончательного диагноза необходимы инструментальные исследования:

  • рентген — проводится рентгенография в двух проекциях, которая определяет локализацию перелома, степень тяжести, наличие отломков и их смещение.
  • МРТ и КТ позволяют послойно изучить мягкие ткани, но цена таких процедур может быть достаточно высокой.
  • Миелография оценивает степень повреждения спинного мозга.

Также проводятся лабораторные исследования по показаниям. В некоторых случаях нужна консультация невролога.

На рентгенограмме можно увидеть, что такое компрессионный перелом 2 степени

На рентгенограмме можно увидеть, что такое компрессионный перелом 2 степени

Оказание первой помощи

Все, что можно делать при компрессионном переломе позвоночника до приезда медиков — остановить кровотечение, если оно имеется. Дать обезболивающее средство и наблюдать за состоянием пострадавшего. Инструкция по оказанию первой помощи запрещает передвигать пострадавшего, поить или кормить его.

Также нельзя самостоятельно вправлять отломки костей, это может делать только специалист. В случае остановки сердцебиения и дыхания нужно попытаться провести реанимационные мероприятия. Как это правильно сделать, можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Лечение

Лечение компрессионных переломов начинается с устранения болевого синдрома. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической, в зависимости от вида и степени тяжести травмы. Консервативная терапия заключается в ограничении подвижности, фиксации области перелома. Также используют малоинвазивные манипуляции — вертебропластику и кифопластику.

Читайте также:  Закрытый оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением

Осложненные и нестабильные переломы лечатся хирургическими методами.

Операция может состоять из двух этапов:

  • декомпрессия — удаление осколков, давящих на спинной мозг;
  • фиксация — скрепление кости или позвонков металлическими пластинами.

Медикаментозная терапия присутствует при каждом методе лечения перелома.

Реабилитация начинается через несколько дней после травмирования или оперативного вмешательства. Она включает в себя:

  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • диету;
  • ношение корсетов или ортезов.

Если знать, что такое компрессионный перелом, можно правильно оказать пострадавшему первую помощь, или своевременно заметить его симптомы у пожилых родственников и близких. В этом случае увеличивается шанс на выздоровление.

Источник

Позвоночник смело можно называть осью человеческого организма. Служит он не только для поддержания тела в вертикальном положении, но и для защиты столь значимого органа, как спинной мозг. Вот почему так важно следить за его состоянием и производить своевременное лечение боли в спине. Халатное отношение к симптомам может привести к утрате возможности ходить и даже к полному параличу.

В нормальном состоянии каждый отдельный позвонок имеет довольно большой запас прочности, чтобы выдерживать незначительные удары. Но со временем под влиянием различных негативных факторов кости становятся более хрупкими и могут быть повреждены даже от незначительной нагрузки. Такое состояние называется компрессионным переломом позвоночника и именно о нем пойдет речь ниже.

Основные причины

Чаще всего подобная травма возникает в результате действия на позвоночник серьезной силы, к примеру, при ударе или при приземлении с большой высоты на прямые ноги. У некоторых людей может наблюдаться проседание межпозвоночного хряща. В этом случае костные структуры становятся практически незащищенными и даже незначительное воздействие на них может привести к серьезной травме или перелому.

Следующей важной проблемой можно назвать развитие остеопороза. Указанное заболевание приводит к нарушению структуры кости, делая ее более хрупкой. При этом даже незначительный ушиб может привести к травме. Именно остеопороз является причиной снижения роста у пожилых людей или развитию горба.

Подводя итог, следует отметить, что компрессионный перелом может быть следствием прыжка или падения с большой высоты, резкого удара в область поясничного отдела позвоночника и так далее.

Симптомы

Они в данном случае зависят от причины, а также от локализации и степени повреждения кости. Так, если компрессионный перелом возник в результате травмы, больной ощущает резкую боль в спине, которая в некоторых случаях передается в нижние и реже в верхние конечности.

В том случае, когда в результате перелома были повреждены нервные окончания в прилегающей области, пациент может чувствовать онемение, а также слабость во всем организме. При постепенном разрушении кости, к примеру, в следствие остеопороза, будет ощущаться умеренная, но усиливающуюся со временем боль.

Читайте также:  Перелом верхнего бугорка плечевой кости

Однако, все описанные выше симптомы не являются наиболее серьезным и опасным сценарием развития болезни. Гораздо хуже, когда компрессия затрагивает не только сам позвоночник, но и спинной мозг. В этом случае вместе со всеми уже упомянутыми проявлениями могут наблюдаться существенные сбои в работе внутренних органов, особенно тех из них, которые относятся к области таза.

Лечение

Сразу следует отметить, что при малейших симптомах, свидетельствующих о развитии компрессионного перелома позвоночника, обязательно и незамедлительно необходимо обратиться за помощью специалистов. Например, в центр Бубновского, где вам окажут качественную и профессиональную помощь.

Программа лечения зависит от степени тяжести травмы. Если больной не жалуется на болевые ощущения в районе спины и не имеет каких-либо неврологических симптомов, вполне можно обойтись и консервативными методами. В данном случае достаточно обеспечить полную неподвижность поврежденного отдела. Делается это обычно с помощью особых корсетов.

При соблюдении всех рекомендаций врача перелом позвонка полностью зарастает приблизительно за три месяца. По крайней мере, несколько недель из этого срока больной должен провести в кровати, причем в строго горизонтальном положении. Но и после того, как постельный режим будет отменен, пациенту категорически запрещается поднимать тяжести, а также выполнять резкие наклоны туловища. Для снятия болевых ощущений обычно назначают курс анальгетиков.

После того, как кости полностью срастутся, больному предстоит пройти несложный курс реабилитации. Состоит он в основном из гимнастических упражнений. Но выполнять последние необходимо только под строгим наблюдением специалиста.

Если же у пациента наблюдается серьезное повреждение нервных окончаний, что сопровождается сильнейшими болями в спине и нарушением деятельности отдельных органов, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день наибольшим спросом пользуются такие методики, как:

  • вертопластика;
  • кифопластика.

В первом случае поврежденный позвонок усиливается путем введения в него специального раствора, который по механизму своего действия напоминает обычный цемент. В результате существенно снижается болевой синдром, укрепляется кость и заметно сокращается время, необходимое на выздоровление пациента.

Второй метод позволяет не просто устранить последствия перелома и укрепить позвонок, но также и поднять последний до изначального размера. При кифопластике в полость позвонка врач вводит специальный «шарик». Последний постепенно наполняется воздухом и, таким образом, способствует тому, чтобы позвонок принял прежнюю высоту. Для того чтобы зафиксировать результат используется тот же состав, что и в случае с вертопластикой.

Важно заметить, что после проведения операции больному все равно необходим полный покой на некоторое время, а затем курс лечебной гимнастики.

Источник

Предыдущая статья
При переломе бедра иммобилизация должна быть
Следующая статья
Первая помощь при ушибах мышц и сухожилий
© PHISICON - Сайт о переломах и ушибах