Диагностика лечение ушибов и

Виды заболевания

1. В зависимости от локализации повреждения различают ушибы:

• кисти;
• пальца;
• локтя;
• плеча;
• предплечья;
• головного мозга;
• головы;
• спины;
• грудной клетки;
• брюшной полости;
• копчика;
• колена;
• бедра;
• голени;
• стопы.

• 1 степень – незначительный ушиб – проявляется царапинами и ссадинами, практически безболезненный; на протяжении нескольких дней заживает без ухода;
• 2 степень – достаточно болезненный ушиб, при котором повреждается мышечная ткань, сопровождается гематомами и отеками;
• 3 степень – повреждаются связки и сухожилия;
• 4 степень – тяжелая травма, которая может угрожать здоровью, может нарушаться работа поврежденных органов.

Причины

Ушиб может возникнуть в результате падения на плоскую поверхность с небольшой высоты или при ударе тупым предметом. Грубые анатомические повреждения органов или тканей при этом не возникают. Также ушибы бывают при закрытых переломах костей, которые возникают в результате прямого удара.

Симптомы ушиба

Ушиб проявляется резой болью в месте повреждения, покраснением и опуханием. При незначительном ушибе боль исчезает спустя несколько минут, на месте повреждения образуется гематома (из-за разрыва мелких капилляров). Не во всех случаях величина гематомы зависит от силы ушиба. Влияние имеет проницаемость капилляров и место травмы. При повышенной проницаемости капилляров даже при незначительном ушибе или неосторожном прикосновении может возникать значительная гематома. Иногда случается, что при сильном ушибе может не возникать наружная гематома, но при этом возможно значительное внутреннее кровотечение.

Болевой синдром стойкий после сильного ушиба. Со временем его характер может изменяться: вначале резкий, затем – ноющий. Если боль после ушиба сохраняется долгое время, обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Это может свидетельствовать о том, что повреждены внутренние структуры (разрыв связок, перелом, сотрясение мозга, ушиб внутреннего органа с кровоизлиянием в него и т.п.). Часто отдаленная боль, возникающая после ушиба, связанна с формированием гематомы, которая сдавливает нервные окончания. Она усиливается при прикосновениях к поврежденной части тела.

При ушибах различных частей тела могут возникать самые разные симптомы. При ушибе сустава возникает его выраженное опухание. В результате ушиба головы возникает сильная головная боль. Если при ушибе головы пациент теряет сознание, даже кратковременно или же он не способен вспомнить сам момент травмы — это может свидетельствовать о сотрясения мозга. При этом пострадавший обязательно нуждается во врачебном вмешательстве и диагностических обследованиях на наличие внутричерепной гематомы.

В том случае, если произошел ушиб брюшной полости или грудной клетки, симптомы могут быть очень грозными. Например, такие симптомы, как ослабление дыхания, помутнение сознания, наличие крови в моче, возрастание боли и другие возрастающие симптомы – это повод обратиться за немедленной врачебной помощью.

Диагностика

Ушиб диагностируется на основании анамнеза (наличие травмы), а также характерных симптомов – отека, боли, изменения цвета кожных покровов. Чтобы избежать осложнений, при любом виде травмы нужно обратиться за медицинской помощью.

После ушиба травматолог обязательно должен определить, в каком состоянии близлежащие органы, проверить целостность костей, суставов. В этом поможет рентгенография брюшной полости и обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости.

Лечение ушиба

Первая помощь при ушибах заключается в осмотре поврежденного места. Если повреждена конечность, обязательно проверяются ее функции (разгибание, сгибание и другие движения). Если присутствуют только признаки ушиба, а не более значительного повреждения, к травмированному участку нужно положить холод. В результате такой процедуры спазмируются сосуды микроциркуляторного русла и останавливается внутреннее кровоизлияние.

Обезболивающие средства лучше не использовать, так можно только ухушить состояние пострадавшего. Но если есть уверенность того, что не повреждены внутренние органы, можно дать один из болеутоляющих препаратов. Ни в коем случае не используйте при ушибах аспирин – он только усилит кровотечение.

В том случае, если произошел ушиб головы и человек потерял сознание, сильный ушиб грудной клетки, поясницы или живота, кроме прикладывания холода необходимо соблюдать покой, максимально обездвижить место ушиба и доставить пациента в травмпункт. Холод эффективен только на протяжении получаса, Через 2-3 суток после ушиба поврежденная область нуждается в мягком тепле. Теплый компресс в этот период обеспечит приток крови к ушибленному месту, в результате этого ускоряется рассасывание гематомы без возможного риска возобновления кровотечения.

При ушибе конечностей на пораженную область накладывается давящая повязка. При обширных ушибах конечностей необходимо проводить дифференциальную диагностику с вывихами и переломами. В таких случаях накладывается транспортная шина, и пострадавший госпитализируется в стационар. После рассасывания кровоизлияния назначается лечебная гимнастика и массаж с целью предотвратить возможность образования конрактур. Это особенно важно при ушибах больших суставов или околосуставных зон. В случае гемартроза проводится пункция и кровь удаляется.

Стационарное лечение показано при ушибах значительной силы, а также ушибах головы, грудной клетки, поясницы и живота. В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение.

Профилактика

Чтобы избежать ушибов, придерживайтесь таких принципов:

• на улицу одевайте только устойчивую обувь;
• внимательно смотрите под ноги;
• не торопитесь;
• придерживайтесь техники безопасности на производстве.

Ушиб – это повреждение мягких тканей. В повседневной жизни с различными видами ушибов, мы сталкиваемся очень часто. Наиболее травмоопасными периодами являются лето и зима, поэтому необходимо подготовиться к сезону, приобретя специальную мазь от ушибов.

Что такое ушиб

Как уже сказали выше – это повреждение мягких тканей путем быстрого механического воздействия (к примеру, при падении). При ушибе не повреждается кожный покров, но возникают нарушения функций поврежденной части тела. Основные симптомы:

• опухоль,
• болезненность,
• появление гематомы и гиперемия (покраснение) поврежденной области.

Части тела имеют различную устойчивость к ушибам: кости и сухожилия – более устойчивы, а мышцы и внутренние органы являются основным местом ушибов. Самые распространенные виды ушибов –  ушиб колена и голени, ушиб локтевого сустава. Как лечить ушиб колена или других частей тела – рассмотрим дальше.

Обнаружив симптомы ушиба, оказывается первая помощь, которая заключается в том, чтобы обездвижить область ушиба и наложить компресс с тугим бинтом. Это позволит уменьшить опухоль и другие симптомы. Компресс устанавливают на 1,5-2 часа, а потом разбинтовывают, чтобы место ушиба не онемело. После того, как первая помощь оказана, применяют мазь от ушибов (обычно в течение 10 дней).

Основные характеристики применяемых мазей

Для лечения ушибов задействуют несколько видов мазей, которые можно разделить на следующие группы:

• нестероидные противовоспалительные средства,
• мази на основе природных экстрактов,
• охлаждающие мази,
• разогревающие мази.

Мази от ушибов с нестероидными противовоспалительными средствами

Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС обладают, прежде всего, анестезирующим действием, поэтому их применение особенно необходимо для оказания помощи в первые дни после ушиба. Также они производят сильный противовоспалительный эффект, что полезно для снятия отека. Основными компонентами мазей против ушибов этой группы являются: ибупрофен, диклофенак, троксевазин.

Мази на основе природных экстрактов

Мази с экстрактами не содержат особых обезболивающих веществ, однако они незаменимы на более поздних стадиях лечения ушиба. Наиболее эффективными считаются: окопник, живокост, бодяга-форте. Последний препарат особенно хорош, так как обладает сильным рассасывающим действием и быстро снимает опухоль.

Охлаждающие мази

Охлаждающие мази против ушибов применяют, чтобы снять воспаление и уменьшить болевой синдром. В их состав входят ментол, арника и некоторые другие элементы, которые охлаждают поверхность кожи. Среди таких препаратов особенно популярны: витатека, арнигел и другие.

Разогревающие мази при лечении ушибов

Разогревающие мази против ушибов также способствуют уменьшению гематом за счет повышения циркуляции крови. Применяются до 4-х раз в день на первых стадиях терапии. Мазь необходимо втирать не более недели. Основными препаратами считаются финалгон, никофлекс.

При выборе того или иного вида мази необходимо проконсультироваться с врачом. Только он определит конкретное место и глубину ушиба, а также даст рекомендации, когда можно снять повязку и проконсультирует по поводу продолжительности лечения.

Преимущества мазей для лечения ушибов

Применение мазей основано на их доказанной эффективности, а также на том, что это препараты наружного применения, оказывают местную помощь, а значит их вредное воздействие на организм минимально.

Основными преимуществами можно назвать:

• умеренное влияние на организм,
• эффективное снятие боли и уменьшение гематом,
• хорошо проникают в подкожную клетчатку и связочный аппарат,
• быстро восстанавливают функции поврежденного места.

Особенности клинической картины и первой помощи при отдельных видах ушибов суставов

Частыми видами ушиба являются ушиб коленного сустава и ушиб локтевого сустава и плеча..

Данные виды ушиба не относятся к тяжелым. Часто встречается у детей, занятых активными видами спорта: бегом, катанием на велосипеде, лыжах и т.д. В большинстве случает исходы благоприятные – полное выздоровление.

Ушиб колена: что делать?

Ушиб коленного сустава возникает от удара о твердую поверхность коленом. В международном классификаторе болезней (МКБ) версии 10 травмы колена имеют код S80-S89. Диагностируется по отеку, болям и затруднениям движений в колене, с помощью рентгенографии и УЗИ коленного сустава. Фото рентген применяют для исключения перелома. Если врач диагностирует ушиб коленного сустава, то назначается в первые два дня холод на поврежденную область, а затем – усиленное прогревание.

Первая помощь при ушибе локтя или плеча

Ушиб локтевого сустава и плеча возникает от падения, удара или толчка. В МБК 10 травмы локтей имеют код S50-S59.

Особенностью данного вида ушиба является то, что возникает очень сильный отек и образуются костные нарастания. Лечение применяется обычное, оказывается первая помощь и обязательна косыночная повязка на руку и холод. Прежде всего, применяют мази НПВС..

Ушиб колена, ушиб локтевого сустава, плеча и прочие виды ушибов требуют тщательного подхода к лечению (чаще всего в домашних условиях), во избежание осложнения.

Сильный ушиб колена в будущем может привести к воспалению мениска, кровоизлиянию в суставную область и как следствие вылиться в хромоту и ограничение подвижности. Именно поэтому, диагностировав ушиб колена, необходимо проводить долгую соответствующую терапию и ходить на повторные осмотры для профилактики осложнений травмы.

Общие правила применения мазей против ушибов

Прежде всего, необходимо ориентироваться на возраст больного. Для детей показаны препараты с малыми дозами, поэтому применение их у взрослых не вызовет должного эффекта.

Ушибом принято называть повреждение тканей вследствие какого-либо сильного удара. При таком виде травматизации развивается именно закрытое повреждение, не ведущее к существенному нарушению структуры тканей. В момент удара особенно страдают ткани, которые расположены на поверхности – кожа, мышцы – и придавленные к костям. Нередко бывают задеты органы. Такие случаи особо тяжелые, требуют срочного обращения к врачу и дальнейшего лечения.

Первая реакция после удара – это синяк, то есть образовалось кровоизлияние внутри организма и уплотнение, гематома. Именно кровоизлияние свидетельствует о наличие травмы. Вначале оно заметно, как фиолетово-багровое пятно на теле, а затем меняет свою окраску на зеленый и позднее желтый цвет. В зависимости от силы ушиба человек испытывает боль.

Разновидности болезни и классификация

Существуют несколько видов ушибов. Какие-то из них быстро проходят, какие-то медленно. Каждый ушиб требует специального лечения. Итак, в зависимости от локализации ушибы бывают следующих видов:

• ушиб головы;
• ушиб глаза;
• ушиб почки;
• ушиб пальца на руке или ноге;
• ушиб ребер;
• ушиб суставов;
• ушиб грудной клетки;
• ушиб лица;
• ушиб легкого;
• ушиб части туловища;
• ушиб голени;
• ушиб внутренних органов;
• ушиб позвоночника

В зависимости от тяжести травмы ушибы бывают легкие, среднетяжелые и тяжелые.

Причины ушибов

Причиной ушиба чаще всего является падения человека или удар. Удар происходит именно тупым предметом, поэтому кожа не надрывается, а страдают именно мягкие ткани. Важно, что удар сначала приходится на одно место. А потом уже кровь начинает распространяться дальше. Может наблюдаться уплотнение тканей и гематома.

Признаки и симптомы ушиба

Прежде всего, главный симптом – это боль в том месте, которым вы ударились. Через несколько часов появляется подкожные кровоизлияния, и образуются гематома и отек. Величина синяка не может отразить степень ушиба мягких тканей. У людей старшего возраста при незначительном ударе сразу появляется огромный синяк и уплотнение, так как организм уже не такой сильный, как раньше: наблюдаются ломкость сосудов и замедление тромбообразования.

А при сильном ушибе головой может возникнуть только небольшая шишка или же развивается сотрясение мозга. При сотрясении проявляются другие симптомы:

• тошнота и сильное головокружение,
• возможны головные боли,
• периодическая или продолжительная рвота

Разберем признаки и симптомы основных видов ушибов.

Основные симптомы ушиба глаза

Эту травму чаще всего называют контузией глаза. Человеку сразу потребуется помощь. Боль проявляется у всех по-разному. Некоторые испытывают сильную боль, а некоторые ее почти не ощущают, хотя имеют серьезную травму. Травмы глаза опасны тем, что из-за них может произойти нарушение зрения. Поэтому в такой ситуации надо срочно отправляться к офтальмологу. Именно он сможет оказать первую помощь, дать грамотные рекомендации и назначить лечение ушибов.

Признаки ушиба пальца на руке или ноге

Такие ушибы наиболее распространенные. Происходят они, как у детей, так и у взрослых. В первую очередь возникает именно боль, а затем появляется гематома и уплотнение.

Симптомы ушиба суставов

Сильный ушиб суставов является довольно опасной травмой. На первый план выступает триада симптомов:

• резкая боль;
• опухоль;
• ограничение подвижности (возникает лишь при сильных травмах)

Кровоизлияние происходит именно в суставную полость и затем образуется припухлость. Чаще всего такая травма может потребовать обязательного наблюдения у врача.

Клиническая картина при ушибе головы

Ушиб головы – это самый опасный вид ушиба. Он может привести, как писалось выше, к сотрясению или ушибу мозга. В этом случае появляются тошнота, головные боли, головокружения, потери сознания. Поэтому при ушибе головы нужно срочно обращаться к врачу для оказания помощи. Иногда требуется сразу вызов скорой. Это зависит от степени удара.

Признаки ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника – явление частое. Основные симптомы: припухлось, сильная боль. Опасность этого в том, что возможно повреждение спинного мозга, сопровождающееся:

• онемением;
• потерей чувствительности в частях тела, которые находятся ниже травмируемого места;
• утратой рефлексов;
• парезами;
• параличами

Ушиб позвоночника нельзя лечить самостоятельно. Понадобится консультация терапевта, хирурга, невролога.

Симптомы ушиба сердца

Ушиб сердца происходит чаще всего вследствие прямого удара или травмы груди. К типичным признакам ушиба может добавиться нарушения кардиоритма и глухость сердечных тонов.

Травма очень опасна, потому что может привести к остановке сердца и, следовательно, смерти.

Диагностика ушибов

Врач в первую очередь осматривает место, на которое пришелся удар. Затем в зависимости от вида могут быть назначены рентген. Если есть подозрение, что пострадал определенный орган, то назначается УЗИ.

Если есть подозрение, что был травмирован именно живот, то пациенту нужно сдать анализ крови, мочи, амилазу мочи. Кроме УЗИ и рентгена может быть назначена томография. УЗИ помогает быстро и безболезненно определить, нужна ли человеку операция. Оно показывает наличие кровотечений и повреждений.

Может также быть использована лапароскопия. Через небольшой надрез вводится эндоскоп. Эта процедура позволяет определить наличие кровотечения и сделать вывод о том, проводить операцию или нет.

Методы лечения

Каждому человеку нужно обязательно знать, что делать при ушибе. Для начала нужно приложить к ушибу компресс со льдом. Это поможет уменьшить приток крови к данному участку и уменьшить уплотнение, и в дальнейшем синяк станет меньше. Лед прикладывается на 15-20 минут несколько раз в день. Не стоит класть лед прямо на кожу, подложите под него любую тряпочку. Иначе можно получить обморожение.

Чтобы кровь не распространялась дальше, место ушиба можно обмотать эластичным бинтом. Главное, не перетянуть повязку слишком туго. Часть тела, где находится ушиб, лучше ограничить от нагрузок на 2 суток

В случае, если синяк вызывает боль, нужно принять парацетамол. После того как опухоль спадет, можно перейти к теплым компрессам. Их прикладывают на 10 минут не более 3 раз в день. Это нужно для расслабления мышц, и чтобы кровь быстрее выводилась. Лечение ушибов может проводиться с помощью массажа, который будет стимулировать кровеносную систему. Обычная гематома рассасывается за 7-10 дней.

Но существуют и более серьезные ушибы. В таких ситуациях человеку необходимо вызвать скорую и оказать первую помощь.

Лечение ушиба глаз

При ушибе глаза сразу следует обратиться к врачу офтальмологу. В момент госпитализации человека, ему необходимо по возможности ограничить движение глаз, не двигать в разные стороны шеей и головой. Также ему нельзя поднимать тяжести. После удара глаз нужно закрыть стерильным бинтом, который крепится на голове марлей. Врач самостоятельно поставит диагноз и назначит лечение ушибов.

Помощь при ушибе внутренних органов

Ушиб внутренних органов (например, ушиб почки, ушиб легкого) является самым сложным для диагностики. При ушибе брюшной стенки часто возникают болезненные ощущения и образуются припухлости. Могут появляться кровоизлияния, гематомы. Для человека становится больно чихать, кашлять.

Если удар попадает точно в живот, может возникнуть разрыв толстой кишки. Появляется резкая боль, рвота, болевой шок, внутреннее кровотечение органа. Первая помощь при таком ушибе сводится к улаживанию больного в горизонтальное положение, прикладывании к области поражения льда или холода и срочной госпитализации. При необходимости проводится противошоковая терапия, остановка внутреннего кровотечения и симптоматическое лечение.

При ушибе может возникнуть повреждение селезенки, нередко сопровождающееся внутренним кровотечением. Главными симптомами являются падение артериального давления и изменение частоты пульса. Боль немного стихает, когда человек лежит на левом боку. Пострадавший должен быть срочно доставлен на скорой в больницу для проведения операции и оказания помощи.

Повреждение поджелудочной железы происходит при очень сильном ударе. Поэтому вместе с ней чаще всего повреждаются почки, печень, кишечник, селезенка. Состояние человека резко ухудшается, падает давление, появляется рвота и вздутие живота. Для адекватной оценки  состояния и правильного лечения пострадавшему показана срочная госпитализация.

Ушиб почки бывает не так часто. Он появляется в случае удара именно в сам орган. У человека поднимается температура, а моча окрашивается в розово-красный цвет. Ушиб почки также требует регулярного наблюдения у врача. Не рекомендуется пить много воды, потому что это создает лишнюю нагрузку на орган. Ушиб почки требует отмены всех серьезных физических нагрузок.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

Ушиб грудной клетки практически всегда сопровождается повреждением мягких тканей. При этом могут пострадать и другие органы, возникнуть ушиб ребер и ушиб легкого. Симптомы при них практически такие же, как и в остальных случаях:

• появляется резкая боль,
• становится трудно дышать,
• на теле возникают кровоподтеки, гематомы.

Ушиб грудной клетки опасен тем, что может привести к клинической смерти.

Первая помощь при ударе грудной клетки и ушибе ребра сводится к контролю состояния больного, ограничении его физической активности, осмотре на наличие переломов (на грудной клетке не должно быть  значительных выпуклостей или вмятин). При наличии последних, производится госпитализация. При необходимости, больного обезболивают.

При ушибе грудной клетки, сопровождающемся потерей сознания или остановкой дыхания, необходим массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких, противошоковое лечение, холодотерапия, наложение тугой повязки. Важным моментом остаётся исключение внутрилёгочного кровотечения.

Лечение народными средствами

Лечение ушибов должно производится под контролем врача. Но любой человек должен знать, как лечить ушиб в домашних условиях, если травма незначительная. К  наиболее популярным средствам относятся:

• Бадяга – она хорошо помогает уменьшить кровоподтеки.
• Капуста – поможет снять боль и имеющийся отёк.
• Ушибленную рану  нужно мазать специальными гелями и мазями, которые способствуют снятию уплотнения.
• Алоэ вера – прекрасно зарекомендовало себя при лечении синяка. Оно продается в аптеках в виде геля.
• Хорошее средство от ушибов – яблочный уксус. Он ускоряет кровообращение, и тем самым кровь быстрее рассасывается. Йодная сетка поможет быстрее убрать синяк.

Профилактика

Профилактика ушибов сводится к предупреждению случаев травматизма, соблюдению техники безопасности на дороге, в быту и на производстве.

Ушибы у беременных

Особенно опасным видом травм для беременных становятся ушибы в область живота, т.к. они могут нести угрозу не только матери, но и плоду.

Важно: Помните, что даже незначительная травма живота требует последующего обращения в лечебное учреждение! Не рискуйте здоровьем своего будущего ребёнка даже, если вам показалось, что ушиб был незначительным и после него у вас  «всё хорошо» – пройдите дополнительное обследование, которое поможет адекватно оценить ваше состояние!