Доклад на тему ушиб

1. Ушиб — вид травмы, возникающей при прямом воздействии механического повреждающего фактора, например удара каким-то предметом или удара о предмет. В результате прямого разрушающего воздействия предмета и его кинетической энергии во время удара происходит повреждение клеток ткани.

В месте ушиба сначала появляются незначительная припухлость, кратковременная боль. Позднее в зависимости от объема поврежденной ткани припухлость значительно увеличивается, возникает интенсивная постоянная боль в месте ушиба. Возможно в ответ на боль развитие мышечного сокращения, что приводит к нарушению функции этих мышц. Очаг ушиба может значительно увеличиться по сравнению с первоначальным — возникает участок вторичного повреждения. Если затрагиваются проходящие в месте ушиба сосуды, то образуется гематома — скопление крови в толще и рыхлых пространствах мягких тканей. При нарушении целостности мелких сосудов появляются мелкоточечные кровоизлияния или сплошные — синяки.

Нарастание боли и припухлости продолжается в течение первых двух суток, затем начинается медленное рассасывание очага, которое может включать от двух до трех недель. Если имеет место гематома, то полное рассасывание занимает период до месяца и более. Особое внимание заслуживают ушибы мягких тканей в области живота, поясницы, груди. При таких локализациях важно исключить повреждения внутренних органов, которые могут привести к внутреннему кровотечению. Поэтому обращение к врачу в такой ситуации очень важно.

Первая помощь при ушибах

К месту ушиба нужно немедленно приложить лед, снег или пузырь, наполненный холодной водой. Годится для этой цели также смоченное в холодной воде полотенце. Массаж, тепловые процедуры, горячие ванны и компрессы противопоказаны в течение 4—5 дней, так как такие меры усиливают кровоизлияние.

Если ушиб сопровождался ссадинами или царапинами, в загрязненную ранку может проникнуть инфекция. Ранку поэтому следует прижечь спиртом или йодом и завязать бинтом.

Когда при ушибе ноги подвернулась стопа и произошло растяжение связок, помимо кровоизлияния, отека и сильной боли, может ограничиться подвижность сустава. В таких случаях пострадавшему нужен постельный режим, на область сустава — холод и для ограничения подвижности сустава — повязка. (Обычно к таким повязкам прибегают также, когда повреждены коленный и локтевой суставы.)

Особое внимание надо обратить на ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга. Признаки этого заболевания: резкая головная боль, тошнота и головокружение. Пострадавшему нужен полный покой и срочная врачебная консультация.

При всех обстоятельствах пострадавшего после оказания ему первой помощи надо показать врачу с тем, чтобы в случае необходимости ввести ему противостолбнячную сыворотку, исключить перелом костей, а при ушибах живота и грудной клетки — повреждения внутренних органов.

2. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава. В отличии от ушиба, беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения. При ушибе же, со временем, боль притупляется.

3. Во время вывиха происходит нарушение целостности и функциональности сустава. При сложных случаях может наблюдаться разрыв суставной капсулы и повреждение связок, артерий и нервных узлов. Такое заболевание требует вмешательства специалистов, которые окажут пациентам первую помощь и назначат конструктивное лечение. Чаще всего вывихи случаются при ударах и падениях. Вывихнутый сустав временно деформирован и обездвижен. Характерными симптомами являются в области повреждённого сустава появляется покраснение;

• появляется сильный болевой синдром, который усиливается при любом движении конечностью;

• у пострадавшего визуально определяется деформация сустава, так как вследствие вывиха он изменяет не только свои размеры, но и форму;

• в области вывиха появляется сильный отек;

• некоторые пациенты теряют чувствительность в конечностях (при повреждении нервов);

• нарушение двигательной функции;

• повышение температуры;

• жар, сменяющийся ознобом и т. д.

Прикладывание чего-либо холодного к месту ушиба отлично снимает боль и вероятность отека.
Для компресса подойдет лет или замороженное мясо с овощами. Заверните несколько кубиков льда пластиковый пакет (или продуктов) и оберните полотенцем. Прикладывайте каждые 10 минут в течение 2 часов к больному месту.
Если льда нет, используйте холодную воду. Смочите под струей полотенце и оберните его вокруг руки, пальца, ноги и т.д.

4. Сотрясение грудной клетки и ее органов возникает в результате взрывной воздушной или водной волны, падения с высоты, обвалов сооружений, автоаварий. Повреждения грудной клетки сопровождаются тяжелыми наруше­ниями внешнего дыхания и обмена веществ, в которых ведущая роль принадлежит кислородной недостаточности.

5. Пневмоторакс может быть различным из-за причины его возникновения:

1. Спонтанный пневмоторакс, или идиопатический. При этом развитие пневмоторакса происходит на фоне полного благополучия, который не связывается с получением травмы или проведением каких-либо лечебных манипуляций. Часто возникает у мужчин трудоспособного возраста, что в итоге становится не только проблемой со здоровьем, но и является социальным вопросом.

2. Травматический пневмоторакс. Может появиться в результате удара, ушиба, ранения.

3. Искусственный. Проводится специальными инструментами в диагностических или лечебных целях.

4. Открытым пневмотораксом называется такое скопление воздуха в плевре, которое через рану грудной стенки или через крупный бронх сообщается с атмосферным воздухом.

Разница между спонтанным и травматическим, искусственным или ятрогенным пневмотораксом заключается в том, что в первом случае невозможно отследить причинно-следственную связь между развитием патологического состояния и внешнего воздействия. Поэтому лечение требует особого внимания и ответственности медицинского персонала.

6. Симптомы ушиба грудной клетки — Боль. Этот симптом характерен для всех травм, при которых повреждаются мягкие ткани – кожа, мышцы. При ушибе грудины боль усиливается при вдохе.

1.  Отек. Появляется сразу же после травмирования.

2.  Гематома. Интенсивность этого симптома напрямую зависит от силы удара.

При пневмотораксе в грудную полость проникает большое количество воздуха, в результате чего происходит компрессия легкого и его «съеживание». Пневмоторакс сопровождается характерными проявлениями:

• Серьёзные нарушения дыхания.

• Повышение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений.

• Развитие подкожной эмфиземы (в результате проникновения воздуха в подкожную клетчатку).

• Общее тяжелое состояние.

7. Пострадавшему с повреждением органов брюшной полости и в коем случае не давайте пострадавшему есть и пить.

8. Переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых травмах кожа не повреждается при переломе кости. При открытых травмах происходит кожный разрыв, сильное кровотечение и высокая опасность инфицирования.

9. Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются: 1) создание неподвижности костей в области перелома; 2) проведение мер, направленных на борьбу с шоком; 3) быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Шины накладывают на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать больного. При наложении шины избегают смещения отломков. Вправление отломков не рекомендуется. Переносить больного нужно осторожно, конечность и туловище следует поднимать одновременно, удерживая их на одном уровне. 1) шины надежно закрепляют и фиксируют область перелома; 2) шину нельзя накладывать на обнаженную конечность, последнюю предварительно обкладывают ватой или тканью; 3) для неподвижности в зоне перелома фиксируют два сустава выше и ниже места перелома (например, при переломе голени — голеностопный и коленный суставы) в положении, удобном для больного и для транспортировки; 4) при переломах бедра фиксируют все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).

10. Транспортировку больного в лечебное учреждение лучше осуществлять на специальной санитарной машине, при отсутствии ее можно использовать любой вид транспорта. Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя. Пострадавших с переломами нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине.

11. Шок – это патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы…

Травматический шок— тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, операциях, большой потере крови.

Основные факторы, вызывающие данный вид шока— сильное болевое раздражение и потеря больших объёмов крови.

12. Если вы знаете, что у вас или вашего знакомого есть аллергия, всегда носите с собой шприц с эпинефрином, чтобы снизить вероятность возникновения анафилактического шока или сильной аллергической реакции.

Пейте много воды, чтобы не дать организму упасть в гиповолемический шок.

Узнайте, как снизить вероятность развития болезней сердца и кардиогенного шока, и какая деятельность и ситуации могут привести к этому виду шока.

Задание 2 Перелом ключицы, как и переломы других костей, требует обязательной иммобилизации, которая необходима для того, чтобы обездвижить костные отломки и предотвратить развитие различных осложнений. Если верхняя конечность пострадавшего не будет правильно фиксирована, то может произойти повреждение сосудистых и нервных пучков острыми отломками, что в свою очередь приведет к кровотечению и серьезной кровопотере, а также к нарушениям иннервации.

Из ваты обернутой марлей нужно приготовить два кольца, у которых отверстия несколько превышают диаметр плеча пациента. Затем приготовленные кольца одевают на руки пострадавшего и поднимают высоко вплоть до подмышечных впадин, и на спине соединяют между собой при помощи резиновой трубочки, которую необходимо завязать с натяжением. Именно такое положение обеих рук позволяет удерживать костные отломки поврежденной ключицы без смещения.

Остановить кровотечение при открытом переломе, наложить асептическую повязку;

2. Осмотреть пострадавшего для исключения других травм, оценить состояние пульса.

3. Придать конечности наименее болезненное положение.

4. Иммобилизировать конечность, приложить холод.

5. Придать транспортное положение пострадавшему.

6. Вызвать «Скорую».

7. Контролировать состояние пострадавшего (сознание, пульс).