Домашний уход перелом шейки бедра

Пожилой возраст является главным фактором риска возникновения такой травмы, как перелом шейки бедра. Она встречается и у молодых людей, однако в 7–9 раз реже, чем у пенсионеров. Перелом шейки бедра вынуждает пострадавшего долгое время проводить в постели. Период выздоровления может затянуться до полугода. Все это время лежачий больной нуждается в специальном уходе и реабилитации.

Шейка бедра — это самая узкая часть тазобедренного сустава, которая присоединяет бедренную кость ноги к вертлужной впадине безымянной кости таза. Наверху шейки бедра располагается шарообразное утолщение — головка. Она входит во впадину, идеально подходит ей по размерам и во время движения человека действует как шарнир.

Ввиду своего расположения тазобедренный сустав выдерживает максимальную нагрузку во время любого вертикального движения: ходьбы, бега, прыжков. Он принимает на себя всю массу тела. Пока человек молод, в его организме много кальция и кости суставов крепкие, травмы этой области случаются редко.

С возрастом выработка половых гормонов идет на спад. Из организма начинает вымываться кальций. Это приводит к хрупкости костей и частым переломам. Сложнейшим из них — перелом шейки бедра. При нем ломается кость в самой узкой части тазобедренного сустава. В результате пациент лишается возможности ходить, стоять или сидеть.

По локализации такие травмы делятся на медиальные и вертлужные. Первые проходят непосредственно по срединной (самой узкой части) шейки. Ввиду своего расположения медиальные переломы называются также внутрисуставными.

В 80–85% случаев эти травмы возникают в возрасте после 70-ти, когда у человека вследствие утраты значительного количества кальция кости теряют прочность. Получить такой перелом пациенту пожилого возраста очень просто. Достаточно поскользнуться и упасть «на ровном месте».

Вертлужные переломы локализуются в области основания шейки бедра (большого вертела) или ее головки. Чаще всего они происходят в молодом либо очень преклонном возрасте. Люди моложе 50-ти получают их при серьезном направленном воздействии на определенную часть скелета. Например, вследствие автомобильной аварии, спортивной травмы, падения с высоты.

У пенсионеров такие повреждения возникают в старческом возрасте (после 80-ти), когда кости уже очень пористые. При этом какой бы вид перелома шейки бедра ни произошел, для пожилого больного он означает длительный период неподвижности и высокий риск инвалидности.

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Основная проблема переломов у пациентов возраста 70+ заключается в том, что их организм очень плохо восстанавливается. Регенерация костной ткани идет медленно. Материала для ее «достройки» катастрофически не хватает.

При наличии у больного сопутствующих обменных заболеваний тазобедренный сустав может вообще никогда не срастись. В одних случаях пациентам приходится пересаживаться в инвалидное кресло. В других — решать вопрос об установке искусственного сустава.

Во всех случаях переломов шейки бедра у пациентов старше 70-ти причиной является остеопороз. Это заболевание вызвано естественными возрастными изменениями. У людей в пожилом возрасте перестают вырабатываться половые гормоны. Наступает менопауза у женщин и андропауза — у мужчин.

В природе половые гормоны регулируют не только репродуктивную функцию особи. Они также отвечают за крепость костей, упругость кожи и другие признаки молодости организма. В отсутствие половых гормонов начинается быстрое старение. Оно включает и вымывание кальция из костей, вследствие чего у пожилых людей учащаются случаи переломов.

Дополнительными факторами риска возникновения таких травм являются:

избыточный вес, обеспечивающий дополнительную нагрузку на суставы;
малоподвижный образ жизни, который приводит к слабости мышц и повышает риск случайной травматизации;
психоневрологические заболевания, неприятными последствиями которых являются плохая ориентация больного в пространстве, шаткость походки;
возрастное ухудшение зрения;
онкологические заболевания;
плохое питание: недостаток в рационе молочных продуктов, жирных сортов морской рыбы.

После перелома шейки бедра

Все эти факторы учитываются в процессе лечения пациентов с переломом. Их необходимо знать и здоровым людям, чей возраст приближается к отметке 65+.

После эндопротезирования

от 950₽

Уход за тяжелобольным

от 1200₽

Дополнительные платные услуги

Трансфер больного в пансионат

от 3000₽

Перевозка лежачего больного

от 5000₽

Осмотр профильным врачом

2000-8000₽

Врачебные манипуляции

от 4000₽

Дополнительные платные услуги

Консультация врача первичная

6000₽

Последующие консультации

4000₽

Организация консилиума

28000₽

Лекарственные средства

по чеку

Дополнительные платные услуги

Прогулка в городских парках

3000₽

Посещение кинотеатра, выставок

5000₽

Организация экскурсий

от 2000₽

Туристические туры

от 12000₽

Оплата за проживание, лечение и уход (в том числе и за дополнительные услуги) производится в любой удобной для Вас форме. Наличный расчет, безналичная форма оплаты и оплата банковскими картами. Оплата за проживание производится помесячно. В случае пребывания на срок меньше месяца, либо при оплате меньше чем за месяц, стоимость будет выше на 200 рублей за каждые сутки.

При нарушении целостности тазобедренного сустава у больного наблюдается:

Сильная боль в паховой и тазовой областях. При смене положения/ходьбе она может обостряться или, наоборот, становиться тупой, ноющей.
Усиление боли при постукивании по пятке или бедренной кости.
Укорочение больной ноги пациента на 2–4 см (заметно при визуальном осмотре). В организме происходит следующее: обломки костей смещаются, а внутренние мышцы «подтягивают» конечность к тазу.
Полный разворот (наружная ротация) стопы травмированной ноги. В положении лежа стопу здоровой конечности больной держит под углом ≈45° к основанию кушетки. Стопа травмированной ноги без сопротивления выворачивается наружу и ложится на постель полностью.
Синдром «прилипшей пятки». Выражается в том, что больной не может оторвать стопу травмированной конечности от постели.
Неспособность удерживать вытянутую ногу на весу в положении сидя. При этом сгибать ее в колене пациент может.
Хруст костей в области перелома при попытке повернуться, сесть или сделать другое движение корпусом (симптом встречается не у всех пациентов).
Выраженная пульсация бедренной артерии (встречается у 30–40% больных).

Без посторонней помощи пенсионер с переломом шейки бедра не может ни нормально стоять, ни передвигаться. Впрочем, движение такому больному в принципе противопоказано. Оно может вызвать смещение костей, травматизацию связок и мышц.

куда поместить лежачего больного

Сразу после происшествия, результатом которого мог стать перелом шейки бедра, пациента нужно уложить на спину, зафиксировать конечность с помощью шины и вызвать «скорую помощь». Ногу не беспокоить. Это усилит боль.

После приезда «скорой помощи» больному выполняется обезболивание «Кетоналом» или «Новокаином». Затем пострадавшего на носилках переносят в «скорую» и доставляют в больницу. В случае если сильная боль вызвала у пациента шок, колятся обезболивающие лекарства. Проводится коррекция АД.

Диагностика перелома шейки бедра включает визуальный осмотр и выполнение рентгенограммы. «Снимок» позволяет врачу установить точную локализацию перелома.

Лечение таких видов травм может проходить по нескольким сценариям:

В этом случае ставка делается на естественную способность организма к самовосстановлению. Обломки костей соединяются друг с другом, после чего следует период «сращивания». В это время больной вынужден сохранять постельный режим.

У метода есть ряд недостатков. Во-первых, длительное время без движения — это почти всегда образование пролежней. Во-вторых, у пациентов старше 75-ти очень редко полноценно срастаются кости.

Представляет собой установку внутрь сустава штифтов, которые выполняют роль фиксаторов. Метод травматичный, в пожилом возрасте — ненадежный. Зачастую вызывает такие проблемы, как рубцевание тканей, остеомиелит.

Методика заключается в замене сломанного сустава высокотехнологичным протезом. В настоящее время эндопротезирование является самым прогрессивным методом лечения перелома шейки бедра.

Протезы изготавливаются из сплавов алюминия с полиэтиленовыми прокладками. Последние предупреждают трение металла о поверхность «родных» костей пациента. Это помогает избежать боли и дискомфорта во время движения.

Основной недостаток эндопротезирования — высокая стоимость. В России выделяются государственные квоты на проведение такого лечения. Однако ждать своей очереди на операцию пациентам приходится по 1,5 года.

Какой бы вариант лечения ни был избран, пациенту в любом случае первое время придется провести в постели (от нескольких недель до пары-тройки месяцев). Длительность постельного режима зависит от хода выздоровления и отсутствия побочных эффектов.

Во время иммобилизации больному важно обеспечить качественный уход, который включает:

организацию питания и отправления естественных нужд;
выполнение санитарно-гигиенических процедур;
профилактику осложнений: пролежней, пневмонии, воспаления мочеполовой системы;
контроль за приемом лекарств и выполнением всех рекомендаций врача;
психологическая помощь пациенту для профилактики депрессии, которая угнетает иммунитет и сводит на нет все усилия врачей.

Крайне важно регулярно менять постельное белье и обеспечивать чистоту кожных покровов лежачего больного.

Уход за больными после перелома

Избежать пролежней помогает также частая смена положения тела. Поскольку пациентов после перелома переворачивать нельзя, минимальные движения им обеспечивают с помощью упругих валиков. Те подкладывают под разные части тела и регулярно переставляют. Благодаря этому кровь свободно циркулирует в тканях и пролежни не появляются.

Еще один важный момент в уходе за лежачими больными — профилактика пневмонии, которая способна привести к гибели пожилого пациента. Избежать болезни помогает регулярное (каждые 2 часа) выполнение дыхательных упражнений: максимально глубокий вдох носом — медленный выдох через рот.

Необходимо также дважды в день проветривать комнату, накрывая при этом больного, чтобы не простудился. Свежий воздух и глубокое дыхание — лучшие помощники в борьбе с пневмонией.

Больные, вынужденные много времени проводить в постели, часто сталкиваются с проблемой запоров. Для предупреждения расстройств пищеварения в рацион нужно вводить больше растительной клетчатки и жидкости. Они улучшают моторику кишечника, облегчают испражнение.

Пациенту после перелома требуется частое (5–6 раз в день) дробное питание. Меню должно быть максимально разнообразным. Обязательно включать:

молоко и кисломолочные продукты;
овощи, фрукты;
морскую рыбу;
нежирное диетическое мясо;
орехи, мед (при отсутствии аллергии).

Эти продукты обеспечивают организм нужным «строительным материалом» для более быстрого восстановления костной ткани.

Качество восстановления в послеоперационный период сильно зависит от грамотной реабилитации.

Она включает выполнение упражнений с постепенно нарастающей физической нагрузкой. Сначала в постели: движение пальцами, упор стопой в ладонь сиделки.

Через 14–16 дней после операции можно потихоньку пробовать сгибать больную ногу в колене. В случае если процесс заживления проходит хорошо, еще через 10 дней можно пробовать садиться в кровати. При этом медсестра должна оказывать посильную помощь.

Дней через 20 необходимо начинать понемногу вставать и передвигаться. Обязательно под наблюдением и с помощью сиделки. Дальнейший процесс реабилитации включает занятия на специальных тренажерах, физиопроцедуры. Они улучшают трофику тканей, предупреждают воспаление и отеки.

Пансионаты для пожилых

бабушки и дедушки

Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!

дедушки и бабушки

Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!

Источник

В нашем патронажном центре вы сможете: найти и нанять сиделку в больницу (стационар) и на дом, на час или на день / сутки без посредников. А так же в нашем патронажном агентстве можно нанять сиделку без проживания и сиделку с проживанием для ухода за больным или пожилым родственником. Услуги сиделки предоставляются в Волгограде и Волжском.

Центр помощи пожилым людям «золотое сердце»

г. Волгоград, ул. Академическая, д. 14/1, оф.702

Вам нужна сиделка? Подберем!

Не откладывайте, позвоните нам прямо сейчас

+7 (8442) 57-57-43, +7 (904) 428-28-49

оставьте ваши контактные данные, и мы вам сами перезвоним

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях

Переломы шейки бедра чаще случаются у пожилых людей, поскольку в этом возрасте костные ткани становятся хрупкими.

Как правило, человек с такой травмой вначале проходит курс лечения в медицинском стационаре. А последующий длительный этап реабилитации целесообразно проводить на дому. Пациенту в привычных домашних условиях психологически комфортно, что ускоряет выздоровление. Однако больному с переломом шейки бедра на дому необходимо обеспечить качественный уход. Представим основные правила и особенности данной работы.

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях и его особенности

В начальный период восстановления речь идет о лежачем больном. Следовательно, ему необходим значительный объем помощи, связанный с бытовым, гигиеническим обслуживанием, а также профилактикой возможных негативных последствий, вызываемых продолжительным лежачим положением. На последующем этапе основная сложность при уходе за пациентом состоит в необходимости реализации сложной и длительной реабилитационной программы. Причем четкую границу по времени между этими этапами провести нельзя, а помощь больному должен оказывать человек, имеющий соответствующие знания и навыки, относящийся к порученному делу максимально ответственно.

Какие проблемы может вызвать лежачий или малоподвижный образ жизни больного?

Ряд проблем понятен даже неспециалисту – необходима помощь в приеме пищи, решении гигиенических вопросов, вопросов отправления естественных надобностей и так далее. Однако не менее существенными являются:

Пролежни – опасная проблема, неэффективное противодействие которой может породить целую цепочку других негативных последствий. Пациенту необходимо помогать регулярно изменять положение тела, делать массажи, обрабатывать специальными средствами (мази, присыпки) места появления первых признаков пролежней.
Запоры – лежачее положение больного провоцирует возникновение проблем с кишечником, которые особенно вероятны у пожилых людей. В первую очередь следует не допускать появления запора за счет применения особой диеты и специальных средств. Это очень важно, поскольку для лежачего больного после перелома шейки бедра применение клизмы для устранения запора затруднено.
Снижение аппетита – типичная проблема для людей после перелома шейки бедра. Причем снижение аппетита вызывает дальнейшее ослабление организма, которое в свою очередь приводит к ещё большей потере аппетита. Следует готовить подопечному его любимые блюда (конечно, с учетом требований диеты), стимулировать аппетит отварами лечебных горьких трав, активно включать в рацион фрукты и овощи, обеспечить обильное питье.

Реабилитация больного после перелома шейки бедра

Восстановление функций травмированной ноги, восстановление возможностей подопечного по самообслуживанию возможно только при правильном уходе и неуклонном выполнении реабилитационной программы. Эта программа имеет множество составляющих и реализуется на протяжении не одного месяца. Неизменные пункты программы:

Дыхательная гимнастика. Последовательности упражнений должны выполняться в строгом соответствии с предписаниями врачей. При этом патронажному работнику необходимо следить, чтобы подопечный не ощущал дискомфорта, а нагрузки возрастали постепенно.
Лечебные массажи. Проводятся с первых дней по изменяющейся программе. Сначала лечебным массажем охватывается здоровая нога и поясница, а на следующем этапе – также травмированная конечность.
Физиотерапевтические процедуры. Включают в себя комплексы специальной гимнастики, лечение теплом и другие методы.
Восстановление функций пострадавшей ноги. Сначала проводятся упражнения в коленном, затем – в тазобедренном суставе. Потом переходят к вставанию, ещё позже – к восстановлению возможности опираться на травмированную ногу, ходьбе с помощью костылей, ходунков.
Психологическая поддержка. Постоянные боли, неспособность самостоятельно решать многие элементарные вопросы, необходимость находиться в ограниченном пространстве крайне негативно сказываются на психике человека. В свою очередь психологический дискомфорт, депрессии приводят к ухудшению общего состояния. Следовательно, осуществляющий уход человек обязан проявить максимум участия и заботы в течение всего реабилитационного периода.

В чем заключаются основные трудности ухода на дому?

Первая трудность, с которой вы обязательно столкнетесь: Лежачему или малоподвижному больному необходимо регулярно менять положение тела для профилактики пролежней. Но человеку с переломом шейки бедра менять положение не только трудно, но и больно. Соответственно, опекуну следует не только бережно физически помогать подопечному, а также своевременно давать обезболивающие средства. Причем обычно днем используются таблетки, а на ночь для повышения эффективности обезболивающее средство применяют в виде инъекций.

Вторая трудность состоит в том, что сиделка должна в постоянном режиме отслеживать все действия подопечного при любых движениях. Независимо от того, выполняется ли комплекс реабилитационных упражнений или больной просто меняет положение в постели, важно чтобы он:

наклонял туловище только в определенных пределах, установленных лечащим врачом
сгибал и двигал травмированной ногой, соблюдая целый перечень ограничений
вставал с кровати со стороны здоровой ноги, всегда вытягивая травмированную ногу вперед, а патронажный работник при этом поддерживал травмированную ногу, пока обе нижние конечности не будут опущены с кровати

Комплекс обязательных правил и предосторожностей существует для широкого круга необходимых передвижений – пересаживания с кровати на стул и обратно, вставания, мытья в душе, передвижения на ходунках и так далее. Опекун должен твердо знать эти рекомендации и неуклонно воплощать их на практике, постоянно отслеживая все действия подопечного. А для этого потребуются не только профессиональные навыки, но и максимальное внимание, терпение.

Третья из неизбежных проблем – большая продолжительность реабилитационной программы. Ведь только первые движения травмированной ногой подопечному разрешается выполнять со 2 недели курса. Вставать обычно разрешается на третьем месяце. А ещё через 2-3 месяца появляется возможность опираться на травмированную ногу. И все это время сиделке необходимо проявлять максимальное терпение и внимательность.

Как видите, уход за больным с переломом шейки бедра на дому – это очень сложная задача. Качественно её решить можно лишь при условии найма профессиональной сиделки. Своими силами родственники с этой задачей обычно не справляются, поскольку не имеют необходимых навыков или заняты по работе. Именно поэтому лучшее во всех отношениях решение — нанять сиделку. Для подбора квалифицированного персонала, обращайтесь в наш патронажный центр — мы вам обязательно поможем!