Если болит почка ушиб почки

Травмы внутренних органов случаются не так редко как хотелось бы, достаточно неудачно упасть на улице или при спуске с лестницы. Ушиб почки легко получить при неудачном падении или во время занятий спортом. Травма этого парного органа весьма болезненна и опасна для здоровья, поэтому важно вовремя оказать помощь, начав терапию. Итак, какие бывают последствия травмы, и как лечить поврежденные почки?

Травмы почек

К наиболее распространенным причинам ушибов почек относятся:

• драки;
• спортивные нагрузки;
• аварии;
• падения.

Почки защищены от физических воздействий ребрами и мышцами, однако одна из почек (левая), обычно располагается ниже по сравнению с правой. Именно она чаще всего травмируется, поскольку меньше защищена. Но для ребенка риски получить травму намного выше, поскольку из-за еще не развитого мышечного каркаса почки более подвижные.

Часто достаточно относительно небольшого воздействия извне, чтобы травмировать почку. В зоне риска также люди с почечными заболеваниями или патологиями в развитии этого органа.

Травма почки усиливается тем, что во время удара орган ударяется о жесткие ребра или позвоночник, это создает дополнительные повреждения. В зависимости от силы удара открываются многочисленные кровоизлияния внутрь почечных тканей. Кроме того, если воздействие было слишком сильным, это приводит к повреждению чашечек или многочисленным кровоизлияниям. Смотря в какую часть и под каким углом пришел удар, могут быть травмированы разные области:

• верхняя или нижняя часть почки;
• тело органа;
• сосудистая ножка.

Кроме того, травма может затрагивать лишь одну сторону или обе. Последствия удара во многом зависят от степени воздействия, места, а также развитости мышц самого пострадавшего, толщины жирового слоя.

Симптомы ушиба почки

Первый признак ушиба — это боль. Почки — крайне чувствительный парный орган, при травме болезненные ощущения возникают практически мгновенно. Боль часто очень сильная, резкая, ее сложно терпеть. Кроме ярко выраженного болевого синдрома, при травме могут быть следующие симптомы:

1. Ухудшение самочувствия.
2. Гематурия. Кровь в моче один из верных признаков травмы почек. По количеству сгустков определяется интенсивность повреждения, в ряде случаев кровь обнаруживается только под микроскопом. Если же травма серьезная, моча будет красной, что, конечно, трудно оставить без внимания. При макрогематурии заметно учащается пульс у пострадавшего. Гематурия проявляется в первый же день после удара, либо позже. Если кровотечение в околопочечной клетчатке, кровь в анализах мочи может не наблюдаться.

   Гематурия

3. Боль и отек в поясничном отделе. При сильном ударе возникают гематомы внутри почечных тканей или брюшной полости.
4. Боль может локализоваться не только в районе почек, но и в животе или в паху. Она почти не беспокоит поначалу, но со временем становится сильнее. Боль носит тупой или колющий характер, может периодически исчезать и появляться вновь через некоторое время.
5. Пульс и артериальное давление почти всегда остаются в пределах нормы. Однако из видимых признаков у больного можно заметить бледность кожи. Сам пострадавший нередко жалуется на тошноту или рвоту.
6. Повышенная температура тела. Этот показатель может варьироваться от 37°C.
7. В районе поясницы пациент чувствует напряжение в мышцах, а при надавливании возникает боль.
8. Даже незначительное воздействие на нижнюю область ребер отдается болью.
9. Пациент испытывает проблемы во время мочеиспускания — боль и слишком частые позывы в туалет.

Кроме перечисленных признаков, могут проявляться более редкие симптомы:

• ощущение слабости по всему телу;
• бледнеет не только кожа, но и слизистые;
• сильное шоковое состояние;
• парез кишечника;
• ощущение вздутого живота.

Если появились осложнения травмы, или есть серьезные повреждения органов, находящихся рядом с почками, может развиться перитонит. Если причиной травмы почки стал сильный удар или падение, ей часто сопутствуют переломы ребер, ушибы печени.

Степени тяжести ушиба

Ушиб почки при падении или по другой причине делится на три степени. Для каждой из них характерны свои отличительные симптомы. Именно по интенсивности этих признаков и наличию осложнений, врач после диагностики определяет степень повреждения органа. Тяжелую степень повреждений и ее результаты можно обнаружить только в ходе обследований, визуально она не определяется.

Легкая степень

При легкой степени ушиба практически нет значимых изменений в самочувствии. Отсутствуют отеки и кровоизлияния, если проявляется гематурия, то она кратковременная или незначительная. Боль умеренная, возможно лечение в домашних условиях, оперировать больной орган не потребуется.

Средняя степень

Для травмы средней степени характерны:

• следы крови в урине;
• низкое АД;
• учащение пульса;
• трудности при мочеиспускании;
• видимая гематома в районе поврежденной почки;
• боль, отдающая в таз и половые органы;
• закупорка мочевыводящих путей.

При средней стадии ушиба боль может почти не ощущаться, подобная травма требует наблюдения и лечения в больничных условиях.

Тяжелая степень

Ушиб почек тяжелой степени крайне опасен, если вовремя не принять меры, возможен даже летальный исход. Такая травма требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства, только это поможет избежать серьезных последствий для жизни пациента. Для такого состояния характерны:

• сильная боль;
• шоковое состояние;
• длительная макрогематурия;
• тошнота, рвотные позывы;
• бледность кожи и слизистых;
• липкий пот;
• закупорка мочеточника;
• кровоизлияние в ткани почки или в живот;
• синдром «острого живота».

Чаще всего самые тяжелые травмы почек возникают как следствие падения с большой высоты или автомобильной аварии.

Диагностика травмы

Чтобы точно установить степень повреждения почек, нужно проходить следующие обследования:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ;
• урография;
• рентгенограмма внутренних органов;
• КТ или МРТ.

Потребуется обследование не только пострадавшей почки, но и органов и костей вокруг. Это важно, поскольку позволяет вовремя выявить сопутствующие травмы — переломы, повреждения соседних органов, наличие кровоизлияния. Именно подробный рентген позволяет избежать ложного диагноза и назначить адекватное лечение.

В ходе обследований также важно выяснить, не нарушена ли работа самих почек, нет ли нарушения кровоснабжения. Для этого врачи могут назначить ангиографию или радиоизотопное исследование.

УЗИ является одним из самых доступных и простых методов обследования. С помощью ультразвука прослеживаются изменения в структуре почечных тканей, а также можно не только выявить гематомы, но и точно определить их местонахождение.

Лечение ушиба почки

В первое время после получения травмы важно унять болевой синдром и снять отек, если он есть. Для этих целей используются холодные компрессы со льдом или даже с замороженными продуктами. Главное, не прикладывать к месту травмы лед в чистом виде, он обязательно должен быть завернут в ткань. Однако с холодом не стоит медлить, через несколько часов после ушиба от него уже не будет никакого толка.

Через пару дней можно начинать прогревание ушибленного места. Это поможет улучшить кровоснабжение, чтобы быстрее восстановить поврежденные ткани. Для этих целей прекрасно подходят всевозможные народные рецепты компрессов:

Уксусная мазь. Для приготовления этого средства следует смешать уксусную кислоту, любое растительное масло и воду в одинаковых пропорциях. В готовой смеси следует промокнуть ткань и приложить ее к ушибленной зоне. Для теплового эффекта компресс нужно дополнительно накрыть целлофаном и замотать теплым шарфом или шалью.

Компресс из Лопуха. Средство изготавливается на основе корня Лопуха (75 г) и растительного масла (200 мл). Смесь должна настояться в течение суток, а перед тем как накладывать компресс, мазь нужно прогреть. Для компресса используется хлопковая ткань, тщательно смоченная в готовой смеси. Как и в предыдущем случае, после наложения компресса, поврежденное место нужно замотать целлофаном и держать в тепле.

Компрессы из травяных отваров. Лекарственные травы следует применять осторожно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии. Чаще всего для приготовления отвара используется смесь разных трав (Аир болотный, почки березы, дубовая кора). Для приготовления лекарственного средства для компресса достаточно столовой ложки сушеных трав и стакана кипятка.

Спиртовые растирания. Настойки на травах применяются для растирания травмированной области. Это помогает улучшить кровоснабжение.

Также важно находиться в покое, желательно некоторое время и вовсе соблюдать постельный режим. Чтобы не создавать лишнюю нагрузку на почки, придется сесть на диету, исключив из питания продукты, богатые белком — мясо, потроха, бобовые, орехи.

При средней степени травмы нельзя заниматься самолечением, в этом случае потребуется пройти курс в стационаре под наблюдением специалистов. Чтобы устранить боль, в вену или мышцу вводятся спазмолитики и анальгетики. Для лечения назначаются соответствующие препараты, а сам больной должен пребывать в полном покое. Регулярное наблюдение врачей необходимо, чтобы вовремя отследить возникновение осложнений. Если больной не может самостоятельно ходить в туалет, ему понадобится катетер.

Срочное хирургическое вмешательство потребуется при:

• тяжелых повреждениях;
• отмирании почечных тканей;
• обилии крови в моче;
• отсутствии эффекта от медикаментозного лечения;
• невозможности определения степени повреждения почки.

В период терапии и восстановления не рекомендуется много пить, чтобы не нагружать больные почки, а также снизить на время физические нагрузки. Электрофорез и тепловое воздействие позволяют быстрее восстановиться после полученной травмы.

Возможные осложнения

В большинстве случаев сильные ушибы почек идут вместе с повреждениями соседних внутренних органов. Самыми частыми осложнениями являются:

• травмы легких и кишечника;
• повреждения печени;
• отрыв сосудистой ножки;
• отрыв лоханки или мочеточника;
• перитонит.

Перитонит опасное осложнение, которое при отсутствии квалифицированной помощи приводит к смерти пострадавшего. Чтобы спасти жизнь человеку, важно неотложно вызвать скорую помощь, медлить нельзя. Не менее опасен разрыв почек. Причиной такой серьезной травмы является прямой удар по органу, сдавливание или сильный ушиб. Разрыв происходит из-за того, что почка оказывается зажатой между ребрами и позвоночником. В результате происходит повышение давления внутри органа и как следствие разрыв.

Профилактики, которая могла бы на 100% предотвратить возможные травмы почек, не существует в принципе. Чтобы минимизировать риски необходимо тщательно следить за своей активностью и быть осторожным. Следует избегать ушибов спины, стараться не падать, соблюдать технику безопасности при занятии спортом. Если травма все-таки произошла, стоит пройти диагностику, чтобы выявить степень повреждений. Важно тщательно следить за детьми, они подвижны и активны, любят бегать, везде лазить и прыгать, поэтому риск травм повышается.

Травмы почек нередко приводят к серьезным осложнениям, поэтому при ушибах не стоит надеяться, что все пройдет само. Важно не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. В ходе обследований будет выявлена степень повреждения органа и назначено надлежащее лечение. Сколько оно продлится зависит от травмы.

Ушиб почек – вид травматического повреждения соответствующего органа, сопровождающийся сотрясением тканей с образованием кровоизлияний разной степени интенсивности непосредственно в паренхиму.

Проблема встречается относительно часто. В 65-75% случаев ушиб почки сопровождается параллельным травмированием ребер или других внутренних органов. Патология преимущественно носит односторонний характер.

Причины

Основная причина соответствующей проблемы – механическое воздействие большой интенсивности на спину или все тело человека с нарушением структуры почки. Важно понимать, что влияние факторов направлено не только на орган выделительной системы, но и на ткани, мышцы, кости, которые образуют природный защитный слой. Ушиб почки развивается из-за удара органа об позвоночник или ребра.

Ситуации, при которых возникает соответствующая травма:

• Драка, контактные виды боевых искусств.
• Падение с высоты.
• Дорожно-транспортное происшествие.
• Интенсивные занятия спортом.

Во всех указанных ситуациях механическое влияние на соответствующую область тела пациента сопровождается нарушением в структуре почки.

Симптомы

Симптомы ушиба почек возникают сразу же после воздействия повреждающего фактора. Интенсивность клинической картины позволяет врачам выделять три степени патологии:

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Тяжелая.

Чем сильнее удар, тем хуже себя чувствует пациент. Подбор терапевтической программы напрямую зависит от выраженности клинической картины.

Легкая степень

Легкая степень ушиба почек сопровождается минимальными изменениями в паренхиме органа. Удар или падение вызывает разрыв капилляров в паренхиме, что ведет к отеку соответствующего органа.

Основные признаки патологии:

• Тупая ноющая боль. В большинстве случаев пациент способен терпеть дискомфорт без необходимости применения анальгетиков.
• Незначительная припухлость в области поясницы.
• Общая слабость.

Указанные симптомы при легкой форме ушиба почек демонстрируют тенденцию к регрессу уже через 4-6 дней. В 70% случаев пациент не требует специализированного лечения.

Средняя степень

Средняя степень ушиба сопровождается выраженным нарушением функции органа. Пациент требует госпитализации для оказания медицинской помощи.

Признаки среднего ушиба почек:

• Болевой синдром. Для купирования симптом требует приема анальгетиков. Пациенты жалуются на тупую или простреливающую боль в зоне удара, отдающую в половые органы, мешающую спать или выполнять бытовые обязанности.
• Отек в зоне поражения.
• Наличие гематомы в зоне удара. Кроме поражения почек, травма сопровождается кровоизлияниями в кожу и жировую ткань, защищающую соответствующий орган.
• Появление крови в моче. Гематурия выражена несильно. Жидкие выделения приобретают слегка розовый цвет.

Тяжелая степень

Тяжелая степень ушиба сопровождается резким ухудшением состояния пациента. Больной требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии для оказания экстренных мероприятий.

Симптомы:

• Ярко выраженный болевой синдром.
• Массивная гематурия. Моча становится алой. Уменьшается количество жидких выделений. Возникает риск развития острой почечной недостаточности вследствие травмы.
• Снижение артериального давления с увеличением частоты сердечных сокращений. При сильном повреждении паренхимы органа нарастают явления шока.
• Выраженный отек в зоне удара.
• Общее тяжелое состояние больного, слабость.
• Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.

Ушиб почки при падении с высоты – частая причина соответствующей клинической картины. Дополнительно диагностируются переломы ребер, гематомы, повреждения внутренних органов.

Диагностика

Диагностика ушиба почек начинается со сбора жалоб пациента и анализа анамнеза заболевания. Если человек указывает на факт избиения или падения на спину, доктор уже может заподозрить соответствующую патологию.

Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• УЗИ почек и органов брюшной полости.
• Рентген.
• ЭКГ.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования и консультации смежных специалистов – кардиолог, пульмонолог и тому подобное.

Лечение

Легкая и средняя степень ушиба почки требует преимущественно консервативного лечения. В практике используются следующие группы медикаментов:

• Обезболивающие – Анальгин, Кетанов, Морфин (при неэффективности предыдущих средств).
• Противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен.
• Укрепляющие сосуды – Аскорутин, Корвитин.

С целью профилактики бактериальной инвазии иногда допускается назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды). В первые сутки к месту ушиба рекомендуется прикладывать холод. Происходит сужение кровеносных сосудов с минимизацией внутренних кровоизлияний.

Обязательным условием остается постельный режим в течение 2 недель.

Тяжелая степень ушиба может потребовать хирургического вмешательства. Операция проводится при разрыве почки, серьезном внутреннем кровотечении.

В реабилитационном периоде в терапевтическую программу дополнительно включаются физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез, ультразвуковое воздействие.

Осложнения

Ушиб – травматическое повреждение, которое нарушает нормальную функцию соответствующего органа.

Возможные осложнения:

• Внутреннее кровотечение.
• Острая почечная недостаточность.
• Травматический шок.
• Присоединение вторичной инфекции.

Своевременное лечение минимизирует риск развития соответствующих осложнений, их последствий.

Профилактика

Не допустить возникновение ушиба легче, чем с ним бороться. Для предотвращения травматического поражения почек необходимо избегать драк, падений или влияния негативных факторов внешней среды, осторожно водить автомобиль. Несмотря на указанные меры, полностью застраховаться от соответствующей проблемы невозможно.

Ушиб почки – травма, с которой можно справиться. Патология сопровождается болью и нередко становится причиной серьезных нарушений функции органа. Для минимизации риска возникновения проблемы необходимо вести себя осторожно, избегать аварийных ситуаций.