Физиотерапия при лечении ушиба голени

Закрытая травма тканей и органов, которая не характеризуется нарушением их структурной целостности, называется ушибом. Во время него наблюдается незначительное повреждение подкожной клетчатки, мышц, кожи и сосудов. В списке известных травм ушиб голени занимает не последнее место и нуждается в своевременной терапии.

Причины ушиба

Обычно голень травмируется в результате механического воздействия на нижнюю конечность. К основным причинам травмы относят: падение, удар, дорожно-транспортные аварии и другие столкновения, занятие видами спорта, что несут в себе повышенную угрозу травматизма.

Нередко голень повреждается во время спортивных игр: футбола, волейбола, при занятиях единоборством. В быту такие ушибы происходят по причине сильного удара о машину, о тротуарный бордюр, вследствие падения на скользкой дороге. Получить травму можно и под крышей своего дома, удариться, например, о кровать или ножку стола. Люди, практикующие активный образ жизни подвержены травматизму больше всего.

Симптомы ушиба

Любой ушиб нижней конечности проявляется специфичным симптомом – локальной пронзительной болью после травмы. В результате болевого синдрома возможна даже потеря сознания. Это связано с тем, что в районе голени очень хорошо развито снабжение тканей нервами. А после ушиба надкостницы не исключено развитие посттравматического периостита.

К основным симптомам, характеризующим ушиб голени, относят:

• боль, быстро стихающую, но нарастающую через определенный период с возрастающей интенсивностью;
• отек ушибленных тканей, который увеличивается в размерах на протяжении суток после полученной травмы;
• подкожное кровоизлияние, возникающее изза нарушения стенок мелких сосудов;
• появление характерной шишки на месте ушиба;
• плохое функционирование конечности в связи с образовавшейся гематомой.

Как правило, боль вначале усиливается параллельно с отеком, но потом она притупляется, а припухлость может увеличиваться и далее. Шишка после полученного ушиба часто не исчезает несколько дней. Это результат травматического отека тканей. Если уплотнение не рассосется самопроизвольно непременно нужно показаться врачу.

При гематоме, в особенности, если был поврежден большой сосуд, кровь может вытекать целые сутки и накапливаться в тканях. Гематома больших размеров имеет свойство сжимать рядом лежащие нетронутые ткани и нервы, идущие по голени. По времени ее появления можно понять, как глубоко поражены слои тканей после травмы. Чем ближе к поверхности кровоподтек, тем раньше он дает о себе знать.

Расположенная в надкостнице гематома будет отделять ее от кости на определенном участке. Это место очень болезненно, даже легкое касание приносит острую боль. В таком случае боль и отечность держится несколько недель или даже месяцев.

Первая помощь

Если после получения травмы нет возможности сразу же поехать в больницу, можно самостоятельно принять определенные меры для оказания неотложной помощи:

• С целью лечения следует через ткань приложить к ушибленному участку на 15-20 минут что-то холодное: снег, лед или просто холодную вещь, оказавшуюся рядом. Холод влечет за собой спазм сосудов, прекращение кровотечения и снижение болевого синдрома. В течение часа процедуру можно проводить дважды.
• Ссадины, царапины и другие кожные нарушения, если такие имеются, желательно обработать любым антисептическим средством: спиртом, перекисью водорода, раствором йода.
• Для снижения притока крови к травмированному месту необходимо предоставить возвышенное положение нижней конечности. Чтобы расслабить мышцы следует воспользоваться валиком и несколько согнуть колено и тазобедренный сустав.

При сильном ушибе физические нагрузки нужно исключить и обеспечить покой для пострадавшей голени. Также рекомендуется соблюдать придерживаться постельного режима на протяжении суток после происшествия. Любое тепловое влияние на место ушиба в острый период недопустимо. Тепловые процедуры только спровоцируют еще больший отек и болезненные ощущения. Для исключения перелома, а также для получения дальнейшего лечения следует обратиться в травматологический пункт.

Диагностика ушиба голени

Боль, отек, смена цвета кожи – симптомы достаточные для диагностирования ушиба голени. Следует дифференцировать перелом кости от ушиба. При переломе происходит мгновенное ограничение движения кости, сделать шаг ногой становится невозможно из-за резкой боли. Для ушиба надкостницы голени характерно постепенное снижение функций наряду с появлением отека и гематомы.

Перед тем как начать лечить ушиб врач может установить точный диагноз на основании рентгенограммы или МРТ. Такое исследование рекомендуется проводить при интенсивной боли.

Как лечить ушиб

По истечении первых суток после травмы отек достигает своей вершины и шишка перестает увеличиваться. Использовать холод в этот период уже нецелесообразно.

Магнитотерапия

Для снятия отека показана магнитотерапия, при своевременном проведении процедур воспаление будет гораздо менее обширным, а также сходить будет ускоренными темпами, Кроме того, магнитное поле имеет ярковыраженные обезболивающие свойства, а также запустит регенерационные процессы в поврежденных тканях и значительно ускорит выздоровление.

На второй и третий день с целью лечения показано применение тепла. Ванны с горячей водой, компрессы и грелки ускорят рассасывание гематомы.

Ограничение нагрузок

При ушибе надкостницы голени для уменьшения движений и провокации боли следует пользоваться костылями. Массаж в качестве лечения недопустим, так как это может привести к дальнейшему разрушению ткани. В течение продолжительного времени нагрузка на травмированный участок должна быть минимальной.

Мази, гели

Лечить ушиб можно, используя для местного применения мази, в составе которых есть нестероидные противовоспалительные средства. Их применение позволит снять отек, уменьшить шишку и обезболить пострадавший участок ноги. При отдыхе или во сне голень нужно держать в приподнятом положении. Травмы тканей этой части нижней конечности заживают плохо, но заживают. Кроме обеспечения покоя и тепла, никаких особенных мер в лечении не требуется. Если ушибленное место очень болит, врач может назначить болеутоляющие средства. Для выздоровления понадобится 6-8 недель.

Возможные последствия

Самым грозным из возможных последствий ушиба голени считается периостит, возникающий чаще всего на ее передней части, где кость очень близко подходит к коже. Периостит является воспалительной реакцией надкостницы на воздействие повреждающего фактора. Заболевание сопровождается повышением температуры, распирающей, пульсирующей болью на месте ушиба.

Возможно также возникновение некроза тканей, если тяжелый ушиб сочетается с травмой кровеносных сосудов. Гематома может сжимать нервные стволы и сосуды, легко инфицироваться и вызывать нагноения. Если она не рассасывается самопроизвольно, тогда ее лечение проводиться хирургическим путем.

Профилактика ушибов

Хотя ушибы в большинстве своем проходят без всяких серьезных последствий, но боль, шишки, кровоподтеки, сопутствующие травме привносят значительный дискомфорт в жизнь человека. Все проявления особенно болезненны, если во время удара была поражена надкостница. Поэтому для того чтобы избежать возможной травмы и последующего лечения людям, особенно тем, кто ведет активный образ жизни необходимо соблюдать меры предосторожности:

• во время занятий спортом обувь должна быть соответствующего размера;
• физические нагрузки следует тщательно регулировать;
• на производстве необходимо соблюдать технику безопасности.

Люди не застрахованы от возникновения какой-либо травмы, повреждение можно получить в любой момент, даже если соблюдены все предосторожности. Чаще всего при ударе или после падения травмируются нижние конечности. Если правильно и оперативно начать лечить ушиб, то справиться с отеком и болью получится быстрее.

Содержание статьи

• Основная информация о патологии
• Симптоматика
• Отличие от перелома
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Первичная помощь
• Общее лечение
• Физиотерапия
• Профилактика

Падения, удары, спорт провоцируют ушиб голени. При травме возникает выраженный болевой синдром, гематома, в тяжелых случаях воздействию могут подвергаться костные ткани. Пациенты должны знать правила оказания первичной помощи для предотвращения последствий, отличать ушибы от переломов.

Основная информация о патологии

Распространенной травматизацией в спортивных соревнованиях является ушиб голени. Патология характеризуется повреждением мягких тканей, нарушением целостности кровеносных сосудов с местными кровоизлияниями.

Травма может произойти на рабочем месте, в домашних условиях, на улице – при падении, случайных соприкосновениях с твердыми предметами. Отсутствие полноценного лечения может стать причиной развития осложнений.

Симптоматика

Главным признаком ушиба считается болевой синдром, в отдельных случаях провоцирующий кратковременные потери сознания у пациентов.

К симптоматическим проявлениям травмы относят:

• мышечные боли в районе голени;
• формирование крупной гематомы, напоминающей шишку, заполненную инфильтратом;
• сохранение синяка в течение нескольких лет;
• болезненные ощущения в районе поврежденной кости;
• воспаленную и отечную гематому;
• образование уплотнения в месте удара, красноватым, багровым цветом кожного покрова;
• кровоизлияние при повреждении кровеносных сосудов.

Под влиянием отечности, уплотнения формируется сдавление нервных окончаний, рядом расположенных тканей. Через 24 часа от момента ушиба голени отмечается увеличение болезненности, дискомфорт захватывает практически всю нижнюю конечность. В патологическом очаге отмечается интенсивное скопление жидкости, застойные явления, которые не проходят самостоятельно, а требуют профессиональной помощи.

Отличие от перелома

Разница в клинических признаках двух видов поражений очевидна. К основной симптоматике относят:

1. При переломе болевой синдром появляется в течение нескольких часов, со временем может отмечаться его усиление, а при ушибе голени болезненность постепенно затихает;
2. Отечность при повреждении костных тканей проявляется на вторые-третьи сутки, при ушибе она образуется мгновенно;
3. Повреждение костей проявляется в невозможности ею свободно двигать, полностью выпрямлять, при смещении в момент перелома возникают явные деформационные изменения.

Простое определение перелома – это упор на пострадавшую нижнюю конечность. В момент переноса веса пациент чувствует острую вспышку боли.

Причины

К часто встречающемуся травматизму в профессиональном спорте относят ушиб голени. Большинство пострадавших обращается за профессиональной помощью с застаревшими травмами, реальную причину и время возникновения которых определить уже затруднительно.

Терапевтические мероприятия по решению проблемы основываются на симптоматическом лечении основных проявлений. К главным источникам развития заболевания относят удары, падения. К подгруппе повышенного риска по ушибу голени относят малышей, людей преклонного возраста, больных с заболеваниями опорно-двигательного отдела, пациентов с недостатком кальция в организме.

Диагностика

При визите в травматологический пункт диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза: доктор расспрашивает о времени травматизации, основных симптоматических проявлениях, проводит визуальный осмотр пострадавшей конечности, ее пальпаторное обследование. Вся информация заносится в карточку пациента, который в дальнейшем направляется на инструментальную диагностику:

• рентгенологические снимки – позволяют подтвердить или опровергнуть нарушения целостности костных тканей, оценить общее состояние ноги, выявить места скопления экссудата;
• УЗИ – необходимо для оценки состояния мягких тканей, наличия разрывов кровеносных сосудов, мышц и сухожилий;
• МРТ – проводится в исключительных случаях, при низком информационном уровне от предыдущих методик, с ее помощью выявляются скрытые патологические процессы: гематомы, кровоизлияния, мелкие повреждения мягких структурных единиц.

Информация от диагностического обследования заносится в историю болезни, больному предлагается проведение определенного алгоритма терапии.

Лечение

Терапевтическое направление подразумевает оказание первичной помощи, общее лечение, физиотерапевтические процедуры. В сложных случаях больным может быть назначена хирургическая коррекция.

Первичная помощь

Она оказывается сразу же после ушиба голени, позволяет снизить вероятность развития осложнений.

В схему экстренных мероприятий входит:

• Пострадавшего необходимо уложить, по возможности успокоить;
• Для подавления болевого синдрома можно использовать препараты НВПС – кроме обезболивающего эффекта они обладают противовоспалительным спектром действия: Месулид, Апонил, Пролид, Амеолин;
• При непереносимости НПВС применяют анальгетики – Анальгин, Темпалгин, Баралгин;
• На участок повреждения накладывают сдавливающую повязку, сверху – пакет со льдом или любой замороженный продукт, держат его не больше 20 минут, после 10-минутного перерыва разрешается повторное использование;
• Охлаждающий эффект снижает боль, предотвращает образование гематом – его используют до прибытия бригады медиков.

При подозрении на перелом, на поврежденную ногу необходимо наложить шину или создать фиксацию, применяя любые подручные предметы.

Снижение отечности достигается приподниманием пострадавшей конечности – процедура уменьшит объем поступающей крови.

Общее лечение

Включает в себя следующие параметры:

• В первые 48 часов больному назначается постельный режим с минимальными нагрузками на ушибленную нижнюю конечность. Желательно передвигаться в санузел при помощи костылей или ходунков, снижая воздействие на больную ногу. В это же время к травмированной области периодически прикладывают пакет со льдом – для уменьшения болевого синдрома, синяков.
• С третьих суток рекомендуется применение местных медикаментозных средств, ускоряющих рассасывание гематом. Терапия проводится Гепарином, Гепатромбином, Спасателем, Лиотоном гель, Гемокларом, Синяк-Off.
• Разрешается применение йодной сетки на место ушиба голени – с ее помощью ускоряется рассасывание синяков. Допускаются теплые водные или спиртосодержащие компрессы, ванны. Процедуры облегчают состояние, нормализуют циркуляцию кровотока, обеспечивают поступление полезных веществ и кислорода к тканям.
• Противовоспалительные средства в виде кремов, мазей наносят непосредственно на место ушиба голени, часто назначаемые лекарства представлены Вольтареном, Нимидом, Кетопрофеном.

Физиотерапия

Для ускорения процесса заживления, восстановления поврежденных тканей лечащий врач выписывает направление на физиопроцедуры:

1. УВЧ – терапия проходит под воздействием высокочастотного магнитного поля, помогает купировать воспалительные процессы.
2. Электрофорез – электрические импульсы влияют на определенные участки, при процедурах могут использоваться лекарственные препараты – метод ускоряет их всасывание, повышает эффективность.
3. Магнитотерапия – процедура воздействия на организм магнитным полем широко используется во многих областях медицины. При прохождении полного курса отмечается улучшение состояния проблемного участка, восстановление пораженных областей, нормализация обменных процессов.

Физиотерапевтические процедуры проходят в течение одного месяца, при больших площадях гематом время терапии может увеличиваться в два раза.

В качестве дополнительных методов используется витаминотерапия – для восстановления недостатка полезных веществ. Пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов – Алфавита, Центрума, Витрума, Мульти-Табса, МультиМакса, Компливита. После основных лечебных мероприятий больной проходит курс реабилитации с физиопроцедурами, сеансами массажа, циклом ЛФК.

Профилактика

Предупреждение ушиба голени включает рекомендации от травматологов:

1. Снизить риск падений на льду поможет правильно подобранная обувь, рассчитанная на гололед. Для исключения бытовых травм больной должен аккуратно передвигаться по помещениям, не забывать о месторасположении мебели.
2. Для спортсменов необходима полноценная разминка перед тренировками, использование защитных изделий, предохраняющих конечности от случайных ударов.
3. Снижение риска травм зависит от показателей витаминов и минеральных веществ в организме. Сезонная витаминотерапия помогает повысить работу защитных механизмов. Обогащенных полезными веществами продуктов недостаточно, особенно в зимне-весеннее время, восполнение нехватки элементов проводится поливитаминными комплексами.

Ушиб голени – распространенный вид травм, которые требуют незамедлительного визита к врачу. Длительное игнорирование патологии способно стать источником осложнений, лечение которых заключается в хирургической коррекции.