Фото ушиб локтевого сустава
Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины ушиба локтя
- Виды повреждений
- Три степени ушиба
- Характерные симптомы, возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.
Ушиб локтевого сустава
Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:
- изолированными (только мышцы);
- комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).
Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).
Эти вещества:
- увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
- раздражают нервные окончания (возникает боль);
- провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).
На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.
В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).
Итогом серьезного ушиба могут стать:
- Нарушение целостности тканей.
- Гематома.
- Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
- Тендинит (воспаление поврежденных связок).
- Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).
Бурсит локтевого сустава
От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.
Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.
По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.
Причины ушиба локтя
Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.
В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.
Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.
Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).
Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.
Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.
Виды повреждений
Разновидностей ушибов есть несколько:
- незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
- легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
- тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).
Ушибы бывают множественные и единичные.
По локализации они делятся на:
- комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
- изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).
Три степени ушиба
В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:
| Степень | Характерные симптомы |
|---|---|
1 (или легкая) | На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами |
2 | Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома |
3 | С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей |
4 | С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя |
Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава
При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.
Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:
- Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
- Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).
Характерные симптомы, возможные осложнения
Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).
Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.
Гематома в области локтевого сустава
Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.
Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.
Самые характерные признаки ушиба:
- острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
- отек тканей;
- подкожный кровоподтек, гематома;
- повышение местной температуры;
- нарушение подвижности сустава.
Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.
Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.
Другие осложнения ушиба локтя:
- синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
- повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
- артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
- артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).
Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.
Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава
Диагностика
Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:
- Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
- Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
- Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
- Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).
Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.
При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.
Техника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток
Методы лечения
От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.
Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.
Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).
Первая помощь при ушибе
Алгоритм действий в первые часы после травмы:
| Чего нельзя делать при ушибе | Что нужно сделать при ушибе |
|---|---|
Разминать, растирать, массажировать область ушиба | Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы) |
Прикладывать теплый компресс | Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть) |
Наносить разогревающие мази | |
Активно сгибать и разгибать локоть | |
Принудительно менять положение руки после травмы | Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин) |
Накладывать давящую или тугую повязку | Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу |
Черепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав
К врачу можно не обращаться, если:
- ушиб легкий;
- нет отека;
- боль не усиливается в течение нескольких часов;
- рукой несложно двигать;
- гематома небольшая.
Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:
- Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
- Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
- Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя
При необходимости:
- В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
- При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
- При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы В для восстановления нервной ткани.
Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:
- прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
- со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
- также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
- не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
- используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).
Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).
Примеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава
Народные средства
Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.
Рецепты домашних средств:
- Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).
Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).
Ингредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 — мед
Прогноз на выздоровление
Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.
Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).
Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.
Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).
Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В.Низового, Ю. Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
- Неотложная медицинская помощь по ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
- Рентгенологический метод в диагностике заболеваний суставов. Светлова М. С. РМЖ «Медицинское обозрение» №27 от 02.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Rentgenologicheskiy_metod_v_diagnostike_zabolevaniy_sustavov/
Загрузка…
Источник
Мелкие бытовые травмы знакомы каждому человеку с детского возраста: разбитые носы и коленки, ушибы и ссадины — неотъемлемая часть повседневной жизни. Часто сталкиваются взрослые и дети с травмами рук, среди которых ушиб локтевого сустава — далеко не редкость. Как уберечь себя от подобной травмы, как ее распознать, и какому лечению отдать предпочтение?
Что такое ушиб локтя
Ушиб локтевого сустава – это повреждение мягких тканей, расположенных возле этой части верхней конечности. В процессе удара повреждается или весь сустав, или определенный его участок (частичная травма). В последнем случае необходим более точный диагноз, который установит врач, т. к. локоть состоит из нескольких отделов. Так, повреждение может коснуться:
- фиброзной капсулы;
- суставной сумки;
- хрящевых поверхностей.
Определить характер травмы и ее локализацию сможет только специалист после проведения рентгена. Симптомы всех травм очень схожи: боль, отек, покраснение, ограничение движения. Важно уточнить, действительно ли полученная травма – ушиб, а не перелом, который может стать причиной осложнений. А сделать это без врачебной помощи довольно трудно.
Причины получения травмы
Причины, по которым человек получает травмы, разные. Дети сталкиваются с такими ситуациями чаще, чем взрослые, что объясняется их повышенной активностью и отсутствием страха перед различными препятствиями. Подрастая, человек учится оценивать потенциальную опасность и ведет себя более осторожно и аккуратно. Но предотвратить все неприятности не может никто, поэтому и взрослые не застрахованы от ушибов и переломов.
Чаще всего ушиб локтя возникает при падении. Не менее популярны такие ситуации:
- сильное сдавливание сустава;
- внезапный и сильный удар;
- неожиданный толчок.
ВАЖНО!!! Все ситуации обусловлены одним фактором – внезапностью. У человека не хватает времени сгруппироваться и предотвратить травму, что и становится причиной повреждения.
Для появления ушиба необходима посторонняя сила, которая будет направлена именно в локтевой сустав. Но его сложность и степень повреждения отделов зависят не только от силы удара, но и состояния самой костной ткани пациента. Чем слабее кости и хрящи, тем более сильные повреждения возникнут у человека. Основные причины, по которым костная ткань теряет прочность, это:
- недостаток кальция;
- дефицит коллагена;
- нехватка витаминов группы В.
Возникает такой дефицит вследствие неправильного питания или наличия хронических заболеваний, ослабляющих крепость опорно-двигательного аппарата.
ВАЖНО!!! Ушиб локтя проявляется себя симптомами, характерными для любого воспаления, но вызван этот процесс не патогенной микрофлорой, а нарушением целостности тканей организма.
Как только в теле возникает разрыв связок или тканей, начинается выделение гормоноподобного вещества – простагландина. Скапливаясь в больших количествах, это вещество приводит к появлению болевых ощущений, по его причине возникают отек или опухоль, покраснение кожи и повышение ее температуры. Все эти локальные симптомы объясняются расширенными кровеносными сосудами в месте травмы, а расширяются они именно при скоплении простагландина. Кроме этого вещества, в сосудах начинают склеиваться эритроциты и тромбоциты, накапливаться другие виды гормонов. Все это не только расширяет просвет вен и артерий, но и делает их проницаемыми, что позволяет жидкости выделяться в межтканевое пространство.
Признаки ушиба сустава
Как проявит себя ушиб в локте, зависит от того, насколько тяжелую травму получил человек, а также от отягчающих факторов: наличия кровотечения, сопутствующих повреждений, степени разрыва тканей и хрящей.
Самый первый признак повреждения – острая боль, которая очень быстро становится тянущей и тупой. Такие ощущения не исчезают даже в состоянии покоя, но усиливаются при попытке движения рукой или шевелении пальцами. Острые ощущения появляются при попытке прикоснуться к поврежденному месту или пальпировать его. Локоть может опухнуть, причем, размер опухоли тоже зависит от тяжести полученной травмы.
Поскольку любая травма обусловлена повреждением целостности кровеносных сосудов и капилляров, на локте появляется гематома. Кровь изливается в мышечную ткань, проникает в клетки жировой ткани под кожей, в суставную сумку. Внешне это проявляется покраснением или посинением кожи, которая становится горячей. Общая температура тела также повышается, что объясняется усиленным синтезом основных элементов крови: лейкоцитов и тромбоцитов.
Чем грозит травма локтевого сустава
Что делать при ушибе локтя? Прежде всего, обратиться к травматологу. Медицинская помощь и диагностика полученного повреждения очень важны, т. к. помогут оценить тяжесть травмы и получить правильное лечение.
ВАЖНО!!! При любых травмах лечение в домашних условиях без консультации с врачом недопустимо! Неправильные меры могут стать причиной развития осложнений, которые будут дорого стоить пациенту.
Основные осложнения, возникающие при травме локтевого сустава, — это гемартроз и посттравматический артроз. При гемартрозе возникает сильная опухоль поврежденного места за счет большого скопления свободной жидкости в околосуставной сумке. При неправильном лечении или его отсутствии в эту жидкость попадают остатки травмированных тканей и клеток крови, что становится причиной развития инфекции. В локте нервные окончания располагаются близко к кожным покровам и чаще всего также повреждаются. Гемартроз выражается в острой боли не только в локте, но и в предплечье и плече, наличии опухоли в месте травмы.
Второе осложнение чаще всего возникает при множественных ушибах, приводящих к смещению костной ткани сустава и повреждению хрящей. Пациент не обращается к врачу в надежде, что боль пройдет сама собой. Ощущения исчезают, но спустя некоторое время возвращаются вновь, т. к. повреждения хрящевой ткани становятся сильнее. Кровь, накопившаяся в суставной сумке, способствует срастанию костной ткани, которая расположена неправильно. Итогом такого пренебрежения становятся тяжелая операция и длительное лечение.
Чтобы предотвратить подобную ситуацию, лечить любые травмы нужно обязательно и только после консультации со специалистом.
Первая помощь при травме
При ушибе локтя лечение разделяется на доврачебную и медицинскую помощь. До момента прибытия в больницу или приезда «скорой помощи» пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Ее задача – обездвижить травмированную конечность. Для этого руку сгибают в локте, чтобы придать ей физиологическое положение, и фиксируют повязкой за шею.
Снизить интенсивность внутреннего кровотечения поможет холодный компресс, приложенный к поврежденному месту. Держать его нужно несколько минут, после чего убрать и спустя время приложить снова. Холод поможет сузить сосуды, что уменьшит внутреннее кровоизлияние.
Снизить болевые ощущения могут медицинские препараты обезболивающего действия. Острые ощущения должны исчезнуть или существенно уменьшиться в течение четверти часа после приема таблетки.
Не стоит пытаться самостоятельно вправить руку или вывернуть ее в неестественное положение, чтобы «вставить». Также запрещено втирать согревающие кремы и мази до назначения их врачом – это может усилить кровотечение и стать причиной осложнений. Фиксация конечности также является временной мерой до того момента, когда пациента осмотрит врач.
Лечение травмы локтевого сустава
Наличие гематомы – обязательное показание для обращения к травматологу. После проведения рентгена кровь из суставной сумки откачивают. Такая процедура помогает избежать инфицирования жидкости и развития абсцесса в тканях сустава. Выполнять пункцию самостоятельно строго запрещено: в домашних условиях высок риск заражения, а также повреждения внутренних тканей.
Установив точный диагноз и оказав первую помощь, доктор назначит медикаментозное лечение, которое пациент будет проводить в домашних условиях. Лечение травмы обычно занимает от одной до двух недель – в зависимости от тяжести полученного повреждения. В этот период запрещено подвергать конечность любым нагрузкам, особенно поднимать тяжелые предметы. Первые несколько дней необходимо прикладывать к локтю холод и держать такой компресс в течение 35-40 минут.
Если нет наружных повреждений, показано применение мазей и кремов противовоспалительного свойства. Применяют их согласно инструкции или в дозировке, рекомендованной специалистом.
Дополнительные меры лечения
Народные методы могут дополнить назначенное врачом лечение, но только если они согласованы с доктором. Способствует выздоровлению ванночки с солью. На выбор можно взять морскую или обычную поваренную. В теплый солевой раствор локоть погружают на 30 минут, такое лечение проводят дважды в день. После этого на место ушиба необходимо наложить мягкую согревающую повязку.
Снять отечность и опухоль поможет косметическая глина красного или белого цвета. Приобрести ее можно в аптеке или косметическом магазине. Порошок следует развести водой, чтобы получилась кашица. Ее наносят на кожу и оборачивают пленкой, а сверху – теплой тканью. Держать такой компресс нужно не менее двух часов.
После того как исчезнет опухоль, и пройдет боль, можно приступать к лечебной физкультуре и разработке сустава. Начинать нужно с самых простых упражнений – сгибания и разгибания руки, вращения вокруг своей оси. Первые занятия должны быть короткими – не более пяти повторений каждого упражнения. Со временем гимнастику можно дополнить другими занятиями и продлить занятия до 20 минут.
Кроме локтевого сустава, разрабатывать стоит и кисть, и плечо: это поможет быстрее вернуть эластичность и крепость костной и хрящевой тканям. Все движения должны проводиться легко. Если упражнения вызывают боль или дискомфорт, значит, приступать к гимнастике еще рано.
Источник