История болезни ушиб тазобедренного сустава

Ушиб сустава

Ушиб сустава – повреждение мягких тканей в области сустава. Обычно является следствием бытовой или спортивной травмы, реже возникает при ДТП, падениях с высоты и других высокоэнергетических воздействиях. Непосредственной причиной ушиба становится удар или падение. Чаще всего страдают коленный и локтевой суставы. Травма проявляется припухлостью, болью и ограничением движений. В первые дни может развиваться гемартроз, в последующем – синовит. Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений назначают рентгенографию, реже МРТ, КТ, УЗИ сустава и артроскопию. Лечение консервативное.

Общие сведения

Ушиб сустава – легкое травматическое повреждение. Чрезвычайно широко распространено. У детей и активных молодых людей обычно возникает во время спортивных занятий или активного отдыха: бега, катания на велосипеде, лыжах, коньках или скейтборде, туристических поездок на природу и т. д. У людей среднего возраста причиной чаще становится несчастный случай при проведении каких-либо хозяйственных работ дома или на даче. В зимний период возрастает количество ушибов, полученных при падении на улице.

В большинстве случаев ушиб сустава протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением. Очень редко исходом становится рецидивирующий синовит и посттравматический артроз. На первом этапе главной задачей травматолога является исключение более тяжелых травм: повреждений связок, разрывов менисков, небольших внутрисуставных переломов (отрыва большого бугорка плечевой кости, перелома головки и шейки лучевой кости) и более крупных переломов без смещения (компрессионного перелома мыщелка, перелома луча в типичном месте, перелома наружной лодыжки). Чтобы предупредить развитие осложнений в отдаленном периоде, при ушибах назначают соответствующую терапию и проводят регулярные повторные осмотры.

Ушиб сустава

Патогенез ушиба сустава

Ушиб возникает при воздействии движущегося твердого предмета, обладающего небольшой кинетической энергией (в случае, если ушиб возникает вследствие падения, кинетической энергией обладает не предмет или поверхность, а человеческое тело). Степень устойчивости к такому воздействию у разных тканей неодинакова. Прочные кожа, фасции, сухожилия и связки остаются неповрежденными или практически неповрежденными. Больше всего страдают рыхлая клетчатка и мягкая мышечная ткань.

В тканях возникают небольшие разрывы, участки размозжения и растяжения. Кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в кожу, мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуются синяки (кровоизлияния). Развивается асептическое воспаление, количество жидкости в межтканевых пространствах увеличивается, нарастает отек. При повреждении сосудов среднего диаметра и более интенсивном кровотечении возможно образование гематом – ограниченных полостей, заполненных кровью.

Несмотря на отсутствие грубых повреждений, при ушибах сустава часто страдают не только поверхностно расположенные мягкие ткани, но и внутрисуставные структуры: синовиальная оболочка, хрящ, связки и капсула сустава. Чаще возникают микроповреждения синовиальной оболочки. В ее толще появляются кровоизлияния, кровь из поврежденных сосудов изливается в полость сустава, образуется гемартроз. В последующем кровяные клетки начинают распадаться, в суставной полости появляются нити фибрина, продукты распада всасываются в окружающие ткани.

Хрящ и мягкотканные элементы сустава становятся менее гладкими и частично утрачивают свою эластичность, что в отдаленном периоде может привести к возникновению рецидивирующего синовита и появлению артрозных изменений. Еще одной причиной развития отдаленных последствий ушиба сустава являются микроповреждения гиалинового хряща. При ушибе мелкие кусочки хрящевой ткани «открываются» от поверхности и формируют внутрисуставные тела, а сам хрящ в местах отрыва утрачивает гладкость.

Ушиб плечевого сустава

Обычно возникает при ударе или столкновении с неподвижным предметом (например, дверным косяком), реже образуется при падении. В момент травмы боль интенсивная, потом уменьшается, а затем снова нарастает по мере увеличения отека. Размер припухлости может сильно варьировать. При легких травмах отек практически незаметен, при тяжелых ушибах сустава возможно значительное увеличение объема пораженной области, обусловленное кровоизлияниями в дельтовидную мышцу, отеком дельтовидной мышцы и скоплением крови в суставе.

Ушиб сустава дифференцируют с вывихом плеча, отрывом большого бугорка и переломом шейки плеча. Об ушибе свидетельствует сохранение конфигурации сустава, отсутствие болей в плече при поколачивании по локтю и незначительное ограничение движений (больной может достаточно свободно отводить руку и поднимать ее кпереди). Изменения на рентгенограммах плечевого сустава отсутствуют. Лечение – НПВС в виде таблеток и средств для наружного применения, покой (в тяжелых случаях косыночная повязка), холод, затем УВЧ и сухое тепло. Пункции плечевого сустава обычно не требуются.

Ушиб локтевого сустава

Причиной ушиба сустава становится толчок, падение или удар. Отличительной особенностью локтевого сустава является склонность к образованию костных разрастаний и бурному развитию рубцовой ткани даже при небольших травмах, поэтому к повреждениям данной анатомической области следует относиться особенно внимательно. После травмы возникает боль и припухлость. Контуры сустава сглаживаются, движения затрудняются из-за боли. Пациент старается держать руку слегка согнутой – это помогает уменьшить боль.

Дифференциальный диагноз проводят с вывихами и внутрисуставными переломами. При ушибах сустава отек дистальных отделов конечности обычно отсутствует, движения затруднены, но возможны, конфигурация сустава сохранена, рентгенография локтевого сустава без изменений. Лечение – косыночная повязка, холод. На область ушиба наносят гели и мази с индометацином и другими НПВС. При гемартрозе осуществляют пункции локтевого сустава. Для того чтобы ускорить спадание отека и рассасывание кровоизлияний, с первого дня рекомендуют выполнять движения пальцами.

Ушиб лучезапястного сустава

Возникает достаточно редко. Тяжелые ушибы с выраженным отеком мягких тканей представляют опасность из-за возможного сдавления нервов, проходящих через карпальный канал. При легких ушибах сустава наблюдаются типичные проявления: боль, отечность, незначительное или умеренное ограничение движений. При тяжелых ушибах со сдавлением нервов к клинической картине добавляется резкая боль по ходу нерва с иррадиацией в пальцы. Могут выявляться выпадения чувствительности и двигательные расстройства.

Ушибы сустава дифференцируют с переломом луча в типичном месте и переломами костей запястья. Решающее значение имеют данные рентгенологического исследования лучезапястного сустава. Лечение легких ушибов амбулаторное. При тяжелых повреждениях со сдавлением нервов необходима госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Для уменьшения отека конечность орошают хлорэтилом. При нарастающем отеке показано вскрытие карпального канала под местной анестезией. Пункция лучезапястного сустава обычно не требуется.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава в быту обычно образуется при падении на бок, во время занятий спортом – при столкновении, ударе или падении. Боль, как и при других ушибах, в первые часы уменьшается, а затем опять увеличивается при нарастании отека. При легких травмах в пораженной области образуется небольшая припухлость, при тяжелых наблюдается выраженная отечность, возможны кровоизлияния. Гематомы в этой зоне образуются редко. Пальпация и движения болезненны, степень ограничения движений зависит от тяжести ушиба.

У пожилых больных необходимо проводить тщательную дифференцировку с переломом шейки бедра. Об ушибе сустава свидетельствует отсутствие наружной ротации стопы и отрицательный симптом «прилипшей пятки». Опора на ногу сохранена. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. Лечение проводят по стандартной схеме: покой, вначале холод, затем НПВС, сухое тепло и УВЧ. Некоторым пациентам в первые дни после ушиба сустава для передвижения приходится использовать костыли или трость.

Ушиб коленного сустава

Возникает при падении либо при ударе коленом о твердый предмет. Такой ушиб сустава часто встречается у детей и спортсменов. Проявляется отечностью, болями и затруднением движений. При гемартрозе контуры сустава сглаживаются, по переднебоковым поверхностям образуются выбухания. Травму дифференцируют с повреждением связок, повреждением менисков и внутрисуставными переломами. При ушибах отмечается менее яркая клиническая симптоматика по сравнению с переломами, рентгенография коленного сустава в норме. В отличие от повреждения связок отсутствует патологическая подвижность в суставе.

Свежий ушиб сустава достаточно сложно отличить от разрыва мениска. В сомнительных случаях больных направляют на МРТ коленного сустава, УЗИ сустава или артроскопию. Лечение ушибов колена амбулаторное. На ногу накладывают фиксирующую повязку или гипс, советуют меньше нагружать конечность и сначала прикладывать холод, а через 2 дня прогревать больное место, используя грелку. Применяют УВЧ. При наличии жидкости выполняют пункции коленного сустава. Если неприятные симптомы сохраняются после стихания острых явлений, проводят тщательный повторный осмотр и при необходимости направляют больного на дополнительные исследования.

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава обычно является следствием удара. При поступлении исключают повреждения связок голеностопа и переломы лодыжек. Ушиб сустава, как правило, сопровождается менее выраженным отеком, не распространяющимся на стопу. Опора сохранена, патологическая подвижность в зоне повреждения отсутствует, грубой деформации и крепитации нет. Рентгенография голеностопного сустава без изменений.

Лечение осуществляется по классической схеме: для уменьшения отека конечность по возможности держат в возвышенном положении, на время ходьбы накладывают эластичный бинт, сразу после травмы прикладывают холодную грелку или мешочек со льдом, затем применяют сухое тепло, втирают противовоспалительные и обезболивающие мази. Пункции при ушибах голеностопного сустава обычно не требуются. Иногда в первые дни после травмы больным приходится пользоваться тростью.

Источник

Признаки и способы лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) ушиба мягких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) головы

История болезни ушиб тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

История болезни ушиб тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ушиб мягких тканей головы (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот) — распространенная и банальная травма, и встречается она довольно часто. Такой диагноз выставляется одинаково часто как взрослым, так и детям, что уже говорить о спортсменах. Сопровождать ушиб мягких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) могут синяки и царапины, которые могут бесследно исчезать на протяжении недели, а то и меньше. Может образоваться ограниченное скопление крови, тогда потребуется немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Привести к ушибу может любая травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), главное, что она имеет малую энергетическую нагрузку. Кости при этом должны быть целыми, а кожа не повреждена (могут быть только ссадины). Но, как и все повреждения, оно может оставить после себя некоторые последствия. Важно своевременно обратиться к врачу и оказать первую медицинскую помощь.

Симптомы

Ушиб может быть различным, от легкого до тяжелого, и первое чем он проявляется – это боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), особенно в месте, на которое пришелся удар.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Во время травмы происходит нарушение целостности сосудов, и развивается кровоизлияние. При повреждении крупного сосуда кровоизлияние может достигать значительных размеров, что потребует своевременного оперативного вмешательства.

Сопровождает боль отечность, а через некоторое время на месте ушиба вместо покраснения развивается синяк. Могут быть ссадины, размеры их любые, от незначительных до довольно обширных.

При ушибе развивается спазм сосудов, за счет чего появляется боль в голове. После (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) травмы может повышаться температура, иногда присутствует кровотечение из носа.

При ушибе затылочной части головы может развиваться нарушение остроты зрения. Связано это с тем, что именно в этом участке головного мозга расположен центр, отвечающий за зрение.

Нередко присоединяется общая слабость, помрачение или потеря сознания. При сильном ушибе могут быть тошнота, рвота.

В случае потери сознания, тошноты и рвоты после удара, нарушения зрения, нарастающей головной боли, может потребоваться госпитализация в стационар. Осмотр врача в такой ситуации обязателен, дополнительно при ушибе глаза человека должен осмотреть офтальмолог.

Диагностика

Диагностировать ушиб (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры) мягких тканей головы несложно, достаточно простого осмотра, как правило, травматолога. Может потребоваться дополнительное исследование рентгеновских снимков. За счет этого врач исключит повреждения черепа. В случае подозрения на сотрясение головного мозга исключить этот диагноз может невролог.

Первая помощь и лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,)

При ушибе мягких тканей головы необходимо приложить холод к месту ушиба, предварительно завернув его в полотенце. Прикладывать нужно на срок не более 20 минут с перерывами в полчаса. Холод поможет уменьшить кровотечение и снять отечность.

При нарастании симптомов головной боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), тошноты, рвоты, общей слабости и головокружения необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, порой довольно серьезным.

С целью минимизации осложнений 1-2 часа лучше провести в постели, это поможет предотвратить риск головокружения и повторного падения. После ушиба (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры) не рекомендовано есть, пить и употреблять медицинские препараты без назначения врача на протяжении 4 часов.

После (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) травмы потребуется:

Соблюдение полного покоя и постельного режима в первые дни и часы после травмы.
Строгое выполнение всех рекомендаций и предписаний врача.
Избегание любой физической нагрузки.
Больше времени проводить на свежем воздухе и меньше перед телевизором.

Начиная со вторых суток могут использоваться спиртовые компрессы и тепловые процедуры. На область гематомы эти методы влияют благоприятно, вызывая ее рассасывание.

Последствия

Процесс выздоровления может затянуться на длительный срок, все зависит от тяжести и серьезности повреждения. Занять он может период до 5 лет. У ребенка последствия ушиба мягких тканей головы могут проявиться в старшем возрасте, иногда после 40 лет или позже.

Значение имеет и возраст, по мере увеличения возраста человека прогноз не всегда благоприятен. Нередко травмы могут стать причиной инвалидности человека, особенно при повреждении сосудов и нервов.

Ушиб (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры) мягких тканей головы может закончиться не так безобидно, как того хотелось бы. Все зависит от многих факторов:

вида ушиба;
степени и тяжести повреждения;
лечения;
степени нарушения речи и памяти;
строгого соблюдения рекомендаций и предписаний специалиста;
индивидуальной особенности организма.

Последствия могут проявиться в виде:

изменения личности;
нервных расстройств;
нарушения речевой деятельности и памяти;
нарушенной способности к обучению или интеллектуальной деятельности;
потеря слуха, зрения, вкуса, обоняния, осязания;
развития судорожного синдрома;
параличей;
комы.

Есть и более легкие последствия ушиба (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры), которые проявляются:

головокружением;
головными болями;
повышенной утомляемостью;
нарушениями памяти;
нарушением (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) общего самочувствия и сниженным настроением.

Ушиб (закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры) мягких тканей головы может нести в себе достаточную опасность. Особенно актуально это у детей, организм которых, как и кости черепной коробки, находится на стадии формирования. Поэтому при получении травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), возникающее в результате внешнего воздействия) (повреждение, под которым понимают нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) не стоит медлить, а обратится на прием врачу, скорее всего, ничего страшного не обнаружится, но как говорят: «Береженого Бог бережет».

Механизм поражения

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой.

Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Правосторонний синовит тазобедренного сустава

Внутреннюю поверхность этой капсулы покрывает синовиальная оболочка – тонкая мембрана, своеобразная тканевая пластина, покрытая сосудами и нервными окончаниями.

Именно эта мембрана ответственна за выработку синовиальной жидкости, несущей питание тканям сустава и смазывающей костные сочленения для их легкого скольжения.

Происхождение болезни

Заболевание бывает двух типов:

Вид недуга	Особенности
Первичный коксартроз	Патология возникает вследствие индивидуальных нарушений у человека
Вторичный коксартроз	Болезнь развивается на фоне ранее перенесенных патологий и характеризуется, как их прямое осложнение. Этот вид коксартроза диагностируется у пожилых людей, которые вовремя не обратились к врачу

Основные причины коксартроза:

Систематическая перегрузка сустава. Случается у людей, страдающих от лишнего веса, профессиональных спортсменов либо работников, чей труд связан с регулярным подъемом, переносом тяжестей.
Пожилой возраст. Эластичность хрящевых структур значительно уменьшается, что приводит к быстрому изнашиванию сустава.
Влияние тяжелых хронических патологий. На первом месте стоит сахарный диабет, который буквально «бьет» по всем системам организма и проводит к нарушению обмена веществ. В эту категорию болезней входит остеопороз — виновник болезни.
Серьезные гормональные сбои в организме. Чаще — у женщин, но может случиться и у мужчин.
Прогрессирующий артрит. Развивается серьезное воспаление в суставе, которое становится причиной начальной формы коксартроза. Наиболее «агрессивным» по отношению к суставу считается именно ревматоидный артрит.
Травмирование сочленения, врожденная форма вывиха тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава, лечение в домашних условиях которого можно практиковать только после разрешения врача, также может развиться вследствие влияния хронического стресса — этот факт уже не единожды был научно обоснован исследователями.

Дополнительные причины коксартроза:

дисплазия;
сколиоз;
некроз головки бедра;
инфекционные поражения бедра.

Ушиб сустава

История болезни ушиб тазобедренного сустава

Источник