Как быстро восстановиться после перелома бедренной кости
Бедренная кость является самой толстой, длинной из трубчатых в скелете. Ещё она способна выдержать большую нагрузку, потому что очень прочная. Но если случается перелом бедренной кости, то лечение будет трудным, продолжительным.
При такой травме происходит сильное кровотечение, пострадавший может потерять больше литра крови. Бедренная кость при повреждении может повредить не только крупные сосуды, но и мягкие ткани.
Особенности повреждения
Это очень тяжёлая травма нижних конечностей. Несколько недель, в худшем случае — месяцев пострадавший вынужден провести в постели. Самую большую опасность представляет перелом бедренной кости со смещением обломков. Особенности лечения и реабилитации зависят от места расположения травмы.
В этой кости эпифизами называются концы, диафиз – непосредственно кость между эпифизами. Сверху эпифиз представляет собой головку бедра, он скрепляется с костью небольшим соединением — шейкой. С возрастом снабжение кровью на этом участке ухудшается, теряются эластичность, упругость, амортизация снижается. Переломы шейки бедра бывают очень часто у пожилых людей, лечить такие травмы бывает трудно, реабилитация проходит сложно.
Причинами повреждения бедра часто бывают падения с высоты, непосредственный удар в эту часть. С возрастом из-за потери кальция кости становятся ломкими, даже неудачный прыжок приводит к повреждению. Спортсмены, лица, занимающиеся активными видами отдыха или имеющие профессии, связанные с риском получения травмы, тоже часто получают повреждения бедра. Дети редко получают такие повреждения, так как имеют эластичные крепкие костные структуры.
Признаки повреждений
От места повреждения будет зависеть, какие появятся признаки.
При переломе верхнего конца симптомы будут наблюдаться следующие:
- болезненность разной интенсивности;
- увеличение боли при вставании на пятку сломанной ноги;
- уменьшение длины повреждённой конечности;
- невозможность без посторонней помощи приподнять повреждённую конечность над кроватью;
- при положении пострадавшего на спине конечность вывернута наружу;
- слышен хруст во время движения сломанной ногой.
Повреждение диафиза бедра чаще случается в молодом возрасте: тело кости переламывается под влиянием тяжёлого удара, например, при аварии, при спортивных занятиях. Особенность анатомического строения этого участка способствует образованию обломков, их смещению. Большие мышцы будут тянуть их на себя, что приведёт к травмированию находящихся рядом волокон, сосудов. Повреждаются нервные стволы, возможна большая потеря крови.
Симптомы при повреждении тела бедренной кости:
- сильная боль, которая усиливается при движении больной конечностью;
- уменьшение ноги в длине;
- подвижность конечности там, где её не должно быть;
- деформирование в районе травмы;
- неестественное положение ноги;
- отёчность, гематома на участке повреждения;
- болевой шок.
Важно! Оскольчатые переломы ухудшают прогнозы на выздоровление, усложняют лечение. Своевременно оказанная первая помощь может выправить ситуацию, улучшить восстановление после травмы.
Во время повреждения нижнего конца бедра нарушается строение колена. Причинами становятся неудачное падение, удар. Перелом происходит со смещением обломков или без него.
О переломе бедра в нижней части симптомы свидетельствуют следующие:
- боль в колене, нижней части бедра даже без движения;
- болезненность увеличивается даже при незначительном движении, например, при смене позы в кровати;
- сустав больного колена значительно увеличивается в объёме;
- функция движения, опоры больной ноги выполняться не может.
Травма коленного сустава — очень серьёзное повреждение. Неправильное лечение, неграмотное восстановление делают пострадавшего инвалидом.
Первая помощь
При таком виде повреждения как открытый перелом сложнее оказывать первую помощь, чем при закрытом (когда кожный покров не нарушен). Благодаря своевременной, грамотной первой помощи при переломе бедренной кости можно предотвратить осложнения, улучшить самочувствие пострадавшего.
Порядок действий:
- вызвать врачей скорой помощи;
- обеспечить удобное положение пострадавшему человеку. Не переносить его на другое место, не передвигать травмированную ногу, это только осложнит положение;
- дать обезболивающее лекарственное средство;
- остановить кровотечение. Сделать это помогут давящая повязка или жгут;
- по возможности очистить рану от крови стерильной салфеткой или чистой тканью, до приезда врачей держать поверхность раны в чистоте;
- на гематомы приложить холод, это снизит кровоизлияние, уменьшит отёк;
- вправлять перелом нельзя, надо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии. В крайнем случае — прибинтовать её к доске в нескольких местах;
- пострадавший может потерять сознание от травматического шока, потери крови, на такой случай надо держать наготове нашатырный спирт;
- если скорая помощь не приехала, организовать доставку пострадавшего в травмпункт.
Важно! Если для остановки кровотечения используется жгут, обязательно надо оставить информацию о времени его наложения. Если нет листка бумаги для записи, писать надо на ноге пострадавшего, его одежде. На запоминание надеяться не надо.
Когда нет специальных медицинских шин для придания ноге неподвижного положения, подручных материалов тоже не удаётся найти, то можно прибинтовать повреждённую конечность к здоровой. Перед этим между ногами необходимо проложить мягкий материал — вату, марлю. Затем соединить обе ноги, закрепить бинтами, тканью, косынками в районе коленных, голеностопных суставов. Одно перевязывание должно находиться выше перелома, другое — ниже. Все узлы завязываются на здоровой конечности спереди, чтобы они были хорошо видны, завязать надёжно, но так, чтобы быстро можно было их развязать.
При закрытом переломе бедренной кости, который проходит без повреждения кожного покрова, нет потери большого объёма крови, ведь нет открытой раны. Первую помощь оказывают такую же, только не надо будет накладывать повязку. Необходимо помнить, что внутренние кровотечения все равно есть, поэтому необходимо прикладывать лёд к ноге. Это значительно уменьшит боль, снизит потерю крови, уменьшит отёк тканей.
Для определения расположения костей, обломков при диагностике используется рентгенография. Если необходимо более детально рассмотреть место перелома, применяется магнитно-резонансная томография.
Консервативное лечение
Такая методика лечения включает в себя гипсование, скелетное вытяжение. Эти способы отличатся друг от друга, имеют свои преимущества и недостатки. Какой из них применить, решает только врач.
Наложение гипсовой повязки используется при наличии перелома без смещения или если использование иных способов лечения невозможно. Гипс накладывают на всю нижнюю конечность, немного захватывают при этом часть ягодиц, живота. Неподвижное состояние пострадавшего человека будет длиться примерно 3-4 месяца. Всё зависит от степени тяжести повреждения.
Последствия такого продолжительного неподвижного состояния в некоторых случаях бывают очень тяжёлыми. В лёгких начнётся застой, мышечные волокна по всему телу будут атрофироваться, тромбоз начнётся в нижних конечностях. Сложнее всего переносят такое лечение пожилые люди. В трудных ситуациях в скором времени возможен летальный исход.
Вытяжение назначается при повреждении со смещением обломков. В районе коленного сустава вставляют специальную спицу, к которой крепят груз, конечность кладут на шину. Такое вытяжение длится от 2 до 3 месяцев, то есть здесь тоже присутствует длительная неподвижность пострадавшего человека. Это непременное условие: чтобы кость правильно заросла, у неё не должно быть нагрузки.
Внимание! Даже в условиях постельного режима есть возможность заниматься лечебной физкультурой. Это поднимет настроение, улучшит самочувствие, вернёт пострадавшему веру в скорейшее выздоровление.
При нахождении на вытяжении можно начинать занятия, специалист ЛФК покажет простые упражнения для самостоятельного выполнения. Хорошо помогает палка, подвешенная над постелью. При помощи её больной сам садится на судно, выполняет некоторые упражнения, особенно те, которые помогают в предупреждении появлении пролежней.
Хирургическое лечение
Такой вид лечения помогает избежать многих осложнений, которые бывают при консервативном способе терапии, например, уменьшение длины ноги. При проведении оперативного вмешательства хирург имеет возможность более точного восстановления строения бедра. Более точно сопоставит обломки, зафиксирует их.
При повреждении шейки бедра используют протезирование сустава. Это хорошо для пациентов солидного возраста. Их кости прирастают медленнее, при обычной терапии они бы очень много времени провели в условиях больницы.
Оперативное вмешательство позволяет пострадавшему уже через неделю встать с кровати, постепенно начинать ходить на костылях. Успех хирургического метода зависит от многих факторов. Большую роль играет качество костной ткани, вовремя оказанная первая помощь. Возраст пострадавшего имеет значение, ведь у пожилых людей перелом заживает очень медленно.
Противопоказаниями к хирургическому способу лечения перелома и других повреждений бедренной кости является старческий возраст пострадавшего человека, некоторые тяжёлые хронические болезни, например, сахарный диабет, почечная недостаточность, подагра, болезни сердца, сосудов.
Период реабилитации
Восстановление после такого лечения будет длительным, в некоторых случаях оно занимает целый год. Важно правильное восстановление опорной функции ноги, её двигательной активности. После длительной неподвижности постельного режима возникают негативные явления в организме. Их нужно устранить, для этого существуют специальные комплексы упражнений. Обязательно необходимо направить все силы на предупреждение развития трофических изменений в мышцах, связках, костях, которые происходят из-за вынужденной неподвижности.
Важно! После операции надо учиться ходить на костылях. Это не так просто, как кажется на первый взгляд. Необходимо уметь правильно переносить центр тяжести. Есть свои правила при спуске, подъёме по лестнице. При неправильном передвижении есть риск упасть, получить повторную травму уже повреждённой ноги.
Для улучшения восстановления рекомендуется пройти курс физиопроцедур. Их цель:
- помочь мускулатуре сосудов расслабиться;
- улучшить снабжение тканей кровью;
- позволить связкам стать мягче;
- снизить болевой синдром;
- уменьшить воспалительный процесс.
Все восстановительные мероприятия должны быть согласованы с врачом. Он назначает массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапевтические процедуры исходя из состояния пострадавшего, его хронических заболеваний, осложнений после проведённого лечения.
На первом этапе восстановления лечебная гимнастика включает в себя простейшие упражнения для пальцев ног, затем — ступней, поочерёдное занятие мышцами ног, затем коленом здоровой ноги, если врач разрешит, то и повреждённой. Количество повторов согласовывается с врачом. Больной должен строго выполнять рекомендации по реабилитации, это очень важная часть лечения. Выполнение операции зависит от хирурга, прохождение восстановительного периода — в руках больного. От его активности, желания поправиться, стремления зависит эффективность реабилитации.
Не пренебрегают в период восстановления лекарственными средствами. Для снятия болезненности, отёка специалисты рекомендуют мазь Золотой ус с барсучьим жиром, Фастум гель, Капсикам, гепариновую мазь. Иногда болевой синдром продолжается долго, пострадавшему назначаются противовоспалительные средства, рекомендуется использование специального ортопедического бандажа, который хорошо поддерживает ногу. Быстро разрабатывают повреждения, восстанавливают суставы после травмы постоянные занятия в бассейне.
Методы восстановления в домашних условиях
После проведённого курса лечения, реабилитации пострадавшего человека выписывают домой. Там восстановление должно продолжаться, пока повреждённая нога не сможет полностью вернуться к выполнению всех действий, которые делала до травмы. Врач перед выпиской даёт подробные рекомендации, что выполнять в домашних условиях, сколько заниматься, какие процедуры проходить.
Необходимо ежедневно делать массаж травмированной области бедра (этому должен научить врач). При правильном регулярном выполнении этой процедуры будет активизироваться снабжение тканей кровью, что приведёт к ускорению процесса заживления тканей, связок, сосудов. Быстрее восстановится мышечный тонус, вернутся жизненные силы, которые очень нужны для здоровья.
Питание тоже поможет костям срастаться. В меню надо добавить продукты, в которых содержится много коллагена, магния, кальция. Полезно кушать рыбу жирных сортов, цитрусовые, зелень, творог, кисломолочные продукты.
Народная медицина
Для хорошей работы кровеносной системы, активизации обменных процессов подойдут рецепты народной медицины. Одна часть натурального мёда, хорошо если это будет липовый, смешивается с сухим порошком горчицы (2 части), морской или обыкновенной солью (2 части). Смесь аккуратно втирают в травмированный участок во время массажа.
После скелетного вытяжения часто появляются пролежни, избавиться от них поможет такой метод: сливочное масло надо взять в объёме семи частей, смешать с одной частью размельчённой дубовой коры и берёзовых почек. На паровой бане настоять эту смесь, смазывать регулярно повреждённые места.
Ещё один рецепт народной мудрости предлагает использовать пчелиное мумиё. Натуральное мумиё (1 чайная ложка) разводят с мёдом (5 частей). Употреблять за 1 час до еды, перемешав. Делать так надо 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Часто в рекомендациях народной медицины для восстановления костей применяется пчелиное мумиё. Это не случайно. Мумиё обладает удивительными свойствами:
- помогает ускорить заживление ран при открытых переломах;
- нормализует процессы восстановления в костных структурах;
- стабилизирует содержание важных микроэлементов в организме человека, например, фосфора, магния, кальция, коллагена;
- препятствует развитию инфекции на участке травмы.
Применение способов народной медицины надо согласовывать с лечащим врачом.
Заключение
Любая травма требует длительного, трудного лечения, тем более такая сложная как перелом бедренной кости. Для успешной терапии нужен профессионализм врачей, умело и своевременно оказанная первая помощь. Ещё очень требуется положительный настрой пострадавшего человека. Он должен стремится вылечиться, делать оздоровительную гимнастику, разрабатывать ногу, выполнять рекомендации медиков. При таких условиях положительный результат гарантирован.
Источник
К одним из самых серьезных травм относятся такие повреждения, как перелом бедра, который требует реабилитации и продолжительного лечения. Чтобы как можно скорее вернуться к обычному образу жизни, и снова уверенно ходить на обеих ногах, необходимо чтобы реабилитация после перелома бедра проводилась максимально правильно, а больной выполнял все назначения и рекомендации лечащего врача.
Рекомендовано проходить курс восстановления под наблюдением медицинских сотрудников, ведь только опытный врач знает, как разработать ногу после перелома максимально быстро и правильно, тем самым предотвратив появление разных осложнений или последствий.
Описание травмы
Перелом бедра — такое повреждение является очень опасной травмой нуждающейся в современном лечении и продолжительном реабилитационном периоде. Довольно часто среди травм бедра можно встретить перелом бедренной шейки, лечение которого обычно проводится посредством хирургического вмешательства. Как быстро пройдет восстановление после перелома бедра, зависит от ряда определенных факторов:
- какую степень имеет травма;
- где именно в бедре локализован разлом;
- возраст пациента;
- наличие или отсутствие болезней, делающих кость не такой прочной и т.д.
Реабилитация после переломов бедренной кости — это время, когда нужно максимально закрепить эффект всего пройденного лечения и восстановить функциональность травмированной конечности. Полноценное и быстрое сращивание бедренной кости может быть в детском возрасте, а для пожилых людей данный вид травмы часто грозит не только инвалидностью, но и летальным исходом, прежде всего, из-за риска возможных осложнений. Если соблюдать все врачебные предписания и тщательно проходить все реабилитационные процедуры, шансы что пациент снова сможет полноценно ходить значительно возрастают.
Причины
Несмотря на то что перелом бедра является достаточно тяжелой травмой, возникнуть она может при самых различных обстоятельствах. К основным факторам, которые могут стать причиной такого перелома относят следующие:
- дорожно-транспортные происшествия;
- падения с большой высоты;
- сильный удар в область бедра;
- заболевания, приводящие к чрезмерной хрупкости костей, например, остеомиелит или остеопороз.
Когда возникают первые признаки повреждения бедра, пострадавший с такой травмой нуждается в немедленном оказании экстренной помощи и госпитализации в ближайшую больницу. Только после прохождения полного курса лечения и полного сращивания кости доктор сможет точно сказать, сколько необходимо будет восстанавливаться после лечения, и когда пациенту можно будет снова самостоятельно ходить.
Симптомы
Если сломана бедренная кость, чтобы своевременно оказать верную доврачебную помощь, необходимо понимать какие бывают признаки данной травмы.
В медицине выделяют такие основные симптомы перелома бедренной кости:
- отечность в части бедра, где нарушилась целостность кости;
- деформация конечности и уменьшение ее длины;
- ярко выраженные болезненные ощущения;
- ограниченная подвижность конечностью;
- при пальпации можно услышать крепитацию костных фрагментов;
- кровоподтеки;
- образование гематомы.
При возникновении подозрения на такую травму, пострадавшего нужно очень быстро госпитализировать, но лучше, если это будет делать «скорая». Чем раньше человек начнет проходить лечение, тем меньше времени потребуется на сращивание и реабилитацию, а шансы на возникновение осложнений и последствий значительно уменьшатся.
Оказание первой помощи
При травмах бедра, первое, что необходимо сделать — вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь заключается в выполнении следующих манипуляций:
- Чтобы избежать возникновения болевого шока, больному следует дать анальгезирующий препарат, который можно найти практически в любом доме. Лучше сделать укол, но если у человека, оказывающего помощь, нет опыта, можно обойтись и таблеткой.
- Также уменьшить выраженность боли и отечности можно, если к участку, на котором произошло повреждение, приложить что-то холодное. Можно воспользоваться обычным льдом из холодильника, предварительно завернув его в ткань.
- При открытом типе перелома необходимо в очень короткие сроки остановить кровопотерю. Кровь из артерии можно узнать по импульсивной струе ярко-алого цвета. В таком случае, жгут накладывают выше поврежденного участка, а при слабом кровотечении из вены, нужно затянуть жгут ниже травмы или прижать вену к прилегающей кости.
- Важно под жгут положить листочек бумаги, на котором будет указано точное время наложения. Это необходимо чтобы медицинские сотрудники вовремя его сняли.
- Края раны нужно обработать антисептическим препаратом, после чего наложить стерильную марлевую повязку.
- На конечность наложить шину, таким образом, чтобы она располагалась на всех трех суставах ноги (тазобедренном, коленном, голеностопном), а вверху доходила до подмышечной впадины;
- Если нет возможности вызвать наряд скорой помощи, то доставить пострадавшего нужно самостоятельно в самый короткий период;
- Транспортировку нужно проводить, лежа на жестких носилках.
При серьезном переломе бедра, реабилитация после операции может занять немало времени, поэтому очень важно, чтобы пострадавший, как можно скорее, оказался в больнице под наблюдением врачей. Только в квалифицированных лечебных учреждениях возможно полноценное лечение такой травмы, без которого пострадавший может навсегда остаться инвалидом.
Диагностика и лечение
После поступления в больницу, пострадавшего тщательно осматривает доктор. Если потерпевший находится в сознании, врач проводит опрос, в ходе которого выясняет все факторы, ставшие причиной возникновения перелома. Дальнейшее лечение и реабилитация назначаются только после определения точной клинической картины.
Пациенту могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- артроскопия при переломах внутри тазобедренного сустава.
После прохождения всех выше перечисленных процедур, доктор может точно определить место локализации повреждения, наличие или отсутствие дополнительных травм и степень тяжести. Переломы бедра с наличием серьезного смещения нуждаются в скелетном вытяжении, в ходе которого в кости пациента высверливается отверстие и через него продевается металлическая спица. К ней цепляются грузы, которые в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, выравнивают части кости.
Переломы с большим количеством осколков нуждаются в проведении операции, в ходе которой части кости соединяются при помощи специальных металлических пластин. Такую пластину могут поставить как временно, так и на всю жизнь. В дальнейшем она не будет пациенту мешать передвигаться, а нога снова будет полноценно функционировать. После проведения операции, конечность подвергается иммобилизации при помощи гипсовой повязки, в процессе которой обездвиживаются все три сустава ноги и часть нижних ребер. Обычно гипс носят около четырех месяцев, но более сложные травмы могут потребовать больше времени. Чтобы нога восстановилась как можно скорее, необходимо обязательно проводить реабилитационные мероприятия, назначенные врачом.
Реабилитация
После проведения операции необходимо, как можно скорее, начать реабилитационный курс. Если пострадавший долго находился на вытяжении, у него нарушается работа кровообращения и обмена веществ, поэтому первым делом необходимо начать вставать с кровати. Для начала можно просто садиться на стул, а немного позже начать немного стоять, опираясь на что-либо.
В дальнейшем, пациенту при переломе бедра, доктор может назначить комплекс упражнений, которые помогут быстро восстановиться:
- физиотерапия;
- лечебная физическая культура (ЛФК);
- массаж.
Массаж и физиотерапевтические процедуры можно выполнять практически сразу после проведения оперативного лечения. Проведение массажа можно осуществлять даже тогда, когда конечность находится под гипсовой повязкой, в таком случае массаж делается на свободных от иммобилизации участках тела, через которые к травмированному участку проходит система кровообращения и обмена веществ. Из-за длительного обездвиживания во время иммобилизации, нога в гипсе сильно подвержена атрофии, поэтому после снятия гипса обязательно нужно делать специальную физкультуру. Специальные упражнения после перелома бедра помогут восстановить работу мышц, связок и сухожилий.
Лечебная гимнастика
После такого перелома нога обычно восстанавливается долго, и в таком случае просто не обойтись без лечебной гимнастики. ЛФК после переломов бедра не рекомендуется выполнять в домашних условиях, так как неправильное распределение нагрузки или выполнение упражнений может не только не принести желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию. Лучше обратиться в специальное учреждение, где ЛФК при переломе бедренной кости будет проводить специалист, который сможет вовремя заметить, если возникнут какие-либо осложнения.
Начинать разрабатывать конечность после долгого обездвиживания необходимо с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Чрезмерное напряжение на ногу может плохо сказаться на восстановлении и общем самочувствии пострадавшего.
Через сколько пациенту можно будет снова самостоятельно ходить и вернутся к обыденной жизни, доктор может сказать, только проведя повторное обследование, в ходе которого проведет оценку правильности сращивания кости и общего состояния пострадавшего. Если процесс восстановления идет без каких-либо осложнений, вероятность того, что пациент снова сможет полноценно ходить на своих двух ногах очень высокая.
Помимо всего, больной должен хорошо питаться в период лечения и восстановления, потреблять достаточное количество кальция, фосфора и магния, бывать на улице, так как под действием солнечных лучей в организме синтезируется витамин Д, без которого кальций усваивается хуже. Возможно, потребуется помощь психолога, так как больные после такой травмы часто утрачивают надежду на выздоровление, чувствуют себя калеками и впадают в депрессивное состояние.
Источник