Как долго заживает ушиб грудной клетки

Ушиб грудной клетки – это повреждение мягких тканей. Если при переломе нарушается целостность костей, то в подобном случае она сохраняется. Однако это не означает, что ушиб — безобидная травма. В некоторых случаях она может привести к серьезным последствиям, от которых никто не застрахован. Рассмотрим симптомы и лечение ушиба грудной клетки.

Основные симптомы

Ушибы грудной клетки составляют 15-20% от всех обращений к травматологу. Этот вид травмы появляется при чрезмерном механическом воздействии на ткани. Причинами ушиба могут стать дорожно-транспортное происшествие, драка, падение с высоты.

Клиническая картина ушиба зависит от тяжести и давности полученной травмы. К основным симптомам относятся:

• резкая боль, усиливающаяся при вдохе;
• образование гематомы в травмированной области;
• отек мягких тканей;
• уплотнение в районе поражения.

В некоторых случаях ушиб грудной клетки может быть без синяка на коже. Но даже в этом случае следует показаться врачу. Травма может быть как незначительной, так и с повреждением мышечного каркаса, со смещением грудных позвонков.

Рассмотрим симптомы, которые свидетельствуют о повреждении внутренних органов и сосудов:

• нестерпимо сильная боль даже при легком прикосновении;
• синюшность или побледнение кожных покровов;
• затрудненное дыхание, одышка, кровохаркание;
• жалобы на головокружение.

Внимание! Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания. При появлении подобных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения

В грудной клетке располагаются жизненно важные органы, такие, как сердце и легкие. Удар в грудную клетку справа может привести к повреждению легких, плевры или сосудов. При повреждении легкого кровь изливается в плевральную полость, развивается гемоторакс. Он проявляется бледностью кожных покровов, падением артериального давления и потерей сознания.

При пневмотораксе в районе грудной клетки происходит накопление большого количества воздуха. При этом легкие сдавливаются и уменьшаются в размере. Человеку трудно дышать, появляются сильные боли.

Мощная сила удара вызывает закрытый перелом ребер. Острые концы ребер могут повредить мягкие ткани и внутренние органы. Также есть риск развития подкожной эмфиземы – образование пузырьков воздуха под кожей.

Внимание! При ушибе грудной клетки слева удар может спровоцировать остановку сердца, что приводит к клинической смерти. Делать массаж сердца в такой ситуации не следует, поскольку данная процедура лишь усугубит состояние пациента.

Как лечить травму грудины слева при падении в домашних условиях? Следует обязательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Если ушиб пришелся в область сердца, в последующем оно может давать сбои в работе, приводя к сердечной недостаточности, повышается риск внезапной смерти и инфарктов миокарда.

Последствия сильного ушиба для женщин в области молочных желез, кроме болевого синдрома, несут ряд опасностей, которые могут проявиться в виде абсцесса или онкопатологии.

Диагностика

При первичной диагностике врач изучает жалобы и анамнез, расспрашивает об условиях получения травмы, проводит осмотр и пальпацию грудной клетки. При наличии симптомов, указывающих на развитие осложнений, назначают обследования:

1. Рентген грудной клетки.
2. Ультразвуковую диагностику легких и сердца.
3. МРТ или КТ.
4. Лабораторные анализы.

Долго ли будет болеть грудная клетка после удара? Если соблюдать все рекомендации врача, полное восстановление наступает через 6-8 недель после ушиба. Если ушиб не лечить, то тупые и ноющие боли могут сохраняться продолжительное время, усиливаться при нагрузках, а затем беспокоить и в состоянии покоя.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе грудной клетки обязательно должна быть оказана. Именно от этого зависит результативность последующей терапии.

1. Пострадавшего удобно устроить в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой.
2. Приложить холод к месту удара.
3. Наложить тугую повязку для ограничения движения ребер при дыхании. При сильной боли возможен прием болеутоляющего средства.
4. При проникающей травме с открытым пневмотораксом следует закрыть отверстие стерильной тканью, после чего наложить тугую повязку.

Важно! Категорически нельзя извлекать из раны какие-либо предметы.

Лечение

Определив степень тяжести ушиба, врач рекомендует определенный комплекс мероприятий. Для лечения простого ушиба грудной клетки пострадавшему рекомендуют исключить физические нагрузки, обеспечить полный покой. При средней степени также проводят лечение в домашних условиях. Для ограничения подвижности грудной клетки накладывают повязку.

Медикаментозное лечение

Что делать при повреждении мягких тканей при ушибе? В течение первых  дней к месту ушиба прикладывают холод на 10-20 минут, чтобы уменьшить боль и не дать отеку распространиться на мягкие ткани. С третьего дня можно применять рассасывающие и разогревающие мази.

1. При сильном болевом синдроме назначают обезболивающие: «Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон»;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Найз» и другие.
3. Мази для рассасывания гематом: «Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон».
4. Разогревающие и противовоспалительные мази: «Финалгон», «Бутадионовая мазь», «Вольтарен».

Лечебные мази используют, если:

• нет открытой раны;
• гематома не выходит за пределы пораженной зоны;
• болевой синдром не появляется без прикосновения к травмированной области.

После снятия острых симптомов назначают физиопроцедуры, массаж, дыхательную гимнастику и ЛФК. В зависимости от тяжести повреждения, восстановительный период длится от 2 до 8 недель.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционной медицине можно использовать народные методы, предварительно посоветовавшись с врачом.

1. Для рассасывания гематом используют компресс с бодягой: 2 столовые ложки порошка бодяги смешивают с 1 столовой ложкой воды. Полученную кашицу накладывают на место синяка на 5-15 минут. При появлении жжения компресс снимают, не ополаскивая водой.
2. 100 гр шишек настоять в 400 мл водки двое суток. Использовать как растирку.
3. Обезболивающее средство из кинзы. 1 литром кипятка залить 50 г кинзы. Настаивать 10 минут. После этого отфильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.
4. Уксусно-чесночная смесь. Две средние чесночные головки настоять в 1/2 ст.л. столового уксуса в течение суток. Использовать для растирания перед сном.
5. Настойка из березовых почек: 100 г почек березы и 50 г барбариса залить 100 мл водки и оставить на 5 дней. Процеженное средство использовать для компрессов, которые делают по вечерам. Курс терапии составляет как минимум 10 суток.

Хирургическое лечение

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения, появившиеся после ушиба. При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно.

Задача хирургического лечения осложнений ушиба грудной клетки — устранение крови либо удаление скопившегося в грудной клетке воздуха. В обоих случаях лечение должно быть проведено как можно быстрее, потому что существует риск необратимых изменений.

При переломах ребер прибегают к внутренней иммобилизации поврежденной грудной стенки и оперативной иммобилизации ребер. При повреждении легкого и гемотораксе проводят операцию по ушиванию легкого и остановке плеврального кровотечения. Операция при проникающем ранении груди включают ревизию органов грудной клетки и хирургическое устранение повреждений.

Заключение

Ушиб грудной клетки может привести к повреждению внутренних органов и перелому ребер. Поэтому обязательно следует показаться врачу и пройти полное обследование. Если в результате диагностики травма окажется без осложнений, можно будет получать лечение амбулаторно или в домашних условиях. При серьезных повреждениях потребуется госпитализация, а в случае осложнений – экстренная медицинская помощь в условиях хирургического отделения.

Ушиб ребра – это травма мягких тканей, расположенных в области грудной клетки. Повреждение сопровождается сильной болезненностью и отечностью, но не представляет угрозы для жизни, поэтому поддается консервативному лечению в домашних условиях. Ушиб возникает вследствие падения с высоты, удара или сдавливания грудной клетки.

Виды

Ушиб ребер может быть простым или осложняться повреждениями внутренних органов. Простой ушиб может сопровождаться гематомами, вследствие разрывов множества сосудов в области поражения. Такая травма указывает на поверхностное повреждение без затрагивания костной ткани.

Осложненный ушиб может также сопровождаться образованием синяков и отечности, но при этом развиваются сопутствующие симптомы, требующие немедленной госпитализации.

Зачастую ушиб ребер осложняется:

Стадии и степени

Ушиб ребра (лечение в домашних условиях допустимо после консультации травматолога) в зависимости от тяжести повреждения и выраженности симптомов, имеет 3 степени проявления:

• I степень. Наличие невыраженных болевых ощущений, которые усиливаются при пальпации. Возможно наличие гематомы. Последствия ушиба самоустраняются в течение 10-14 дней. Специфическое лечение не требуется.
• II степень. Боль имеет выраженный характер и усиливается при движении и наклонах. В области повреждения образовывается гематома, мягкие ткани отекают. Требуется дополнительная консультация для дифференциации диагноза.
• III степень. Для травмы характерна комбинированная клиническая картина. Повреждения ребра сопровождается болевым синдромом в комплексе с затруднённым дыханием, одышкой и ухудшением общего самочувствия.

Симптомы

Клиническая картина после ушиба ребер зависит от тяжести полученных травм. Пострадавший испытывает сильную боль в области грудной клетки, усиливающаяся при попытках глубоко вдохнуть воздух. Любые движения также доставляют болевые ощущения и дискомфорт.

К другим симптомам ушиба относят:

• возникновение очагов кровоизлияний различной формы в области повреждения;
• наличие гематом (наблюдается при скользящих травмах);
• отсутствие возможности сделать глубокий вдох;
• отечность мягких тканей (проявляется спустя 24-48 ч после ушиба).

При сильном ударе ушиб ребер может сопровождаться другими повреждениями, появление которых обусловлено сильным ударом.

Такие повреждения связаны с функционированием легких:

Причины появления

Ушиб ребер связан с механическим воздействием на мягкие ткани области грудной клетки, которое возникает при сильном ударе.

К основным причинам, провоцирующим ушиб ребра, относят:

• производственные травмы вследствие несоблюдения правил безопасности;
• спортивные травмы;
• травматизм вследствие дорожно-транспортного происшествия;
• удар в ребро при потасовке, ставшей следствием конфликтной ситуации;
• сдавливание ребер тяжелым грузом при обвалах, падениях тяжелых предметах.

Диагностика

Ушиб ребер (лечение в домашних условиях возможно при отсутствии других повреждений) имеет схожесть с переломом, поэтому важно провести тщательную диагностику для дифференциации диагноза.

Первичная дифференциальная диагностика осуществляется с учетом общего состояния пациента. Во время визуального просмотра достаточно сложно оценить характер травмы, так как любое прикосновения в области повреждения провоцирует сильную боль.

Предположить, что следствием травмы стал ушиб, а не перелом, травматолог может с помощью нескольких способов:

• Надавливание на ребро в области, отдаленной от места ушиба. Отсутствие боли при этом будет свидетельствовать об отсутствии перелома.
• Давление на грудную клетку с помощью рук. При отсутствии болевых ощущений можно исключить риск перелома.

Для исключения других повреждений применяют инструментальные диагностические методы:

• Рентгенография грудной клетки. Рентгенологическое исследование предназначено для оценки состояния костных структур грудной клетки и выявления патологических процессов. Рентген ребер осуществляется в одной или двух проекциях. Обзорная рентгенограмма в двух проекциях – прямой передней и боковой, позволяет рассмотреть состояние тканей, определить их целостность, наличие или отсутствие трещин и переломов. Стоимость – от 1200 руб.
• КТ легких. Исследование проводят, когда есть подозрение на повреждение легких. КТ позволяет выявить участки спадания легкого, очаги кровоизлияний и области скопления воздуха или крови при гемотораксе или пневмотораксе. Цена – от 4500 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Необходимость обращения в медицинское учреждение определяется состоянием пострадавшего. Консультация травматолога не потребуется, если ушиб ребер сопровождается незначительными болевыми ощущениями, целостность тканей не нарушена, а дыхание не затруднено.

В таком случае больному необходимо предложить обезболивающее средство и обеспечить полный покой, а также приложить холод в область повреждения мягких тканей во избежание образования гематомы.

Обратиться к специалисту необходимо, когда повреждения в области ребер сопровождаются деформацией костной ткани или наличием других симптомов:

• резкое усиление боли при попытке осуществить глубокий вдох, а также при движении, поворотах и наклонах;
• выпирание обломков кости под кожным покровом;
• учащение дыхания и пульса;
• усиливающийся кашель;
• наличие выраженных подкожных кровоподтеков;
• сильная отечность в области удара.

Если ушиб ребер сопровождается нарушением функций легких или повреждением других органов, требуется консультация пульмонолога или хирурга.

Профилактика

Не существует специфических профилактических методов, которые позволят избежать повреждения костной ткани в области грудной клетки.

Однако, если соблюдать простые правила безопасности, можно значительно снизить риски травматизма:

• соблюдение правил дорожного движения во избежание ДТП;
• занятие умеренной физической активностью;
• соблюдение техники безопасности на производстве;
• наличие страховки при проведении строительных работ на большой высоте;
• избегание конфликтных ситуаций.

Методы лечения

Ушиб ребра, не осложненный другими повреждениями, поддается лечению в домашних условиях. Методы терапии включают прием лекарственных препаратов, физиотерапию, соблюдение режима дня и занятия лечебной физкультурой.

Режим дня

Пострадавшему рекомендовано свести к минимуму любую физическую активность и находиться в состоянии покоя до полного восстановления. Для того, чтобы снизить давление на грудную клетку и уменьшить вероятность усиления боли, спать необходимо полусидя, облокотившись на большую подушку или изголовье кровати.

Не стоит на длительное время бинтовать область грудины, так как грудная клетка ограничивается в движении. Это может привести к развитию дополнительных осложнений – посттравматических бронхита или пневмонии.

Спустя 3-4 дня после появления ушиба можно практиковать лечебную гимнастику и массаж, который поможет увеличить кровообращение в пораженной области и ускорить процесс рассасывания гематомы. Во избежание осложнений, необходимо серьезно отнестись к процессу восстановления в домашних условиях.

В реабилитационный период запрещено:

• перегревать травмированный участок;
• носить тугие корсеты более 5 дней;
• принимать без необходимости сильнодействующие препараты;
• носить тесную одежду, плотно прилегающую к туловищу;
• употреблять спиртные напитки
• злоупотреблять курением.

Лекарственные препараты

Лечение ушиба ребер направлено на устранение симптомов и облегчения состояния пострадавшего.

Для этой цели применяют следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) местного и системного действия;
• средства, снимающие отечность;
• отхаркивающие средства с бронхолитическим эффектом.

НВПС позволяют снизить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс. К данной группе препаратов относят средства в форме таблеток, а также гели и мази, которые действуют непосредственно на очаг поражения.

К НВПС системного действия относят:

• Брал – комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Таблетки принимают внутрь не разжёвывая, и запивают большим объемом воды. Взрослым назначают по 1-2 табл. 3 раза в сутки. Средняя стоимость – 60 руб.
• Дексалгин – препарат, оказывающий противовоспалительное и анальгезирующее действия. Болеутоляющий эффект достигается спустя 30 мин после приема таблетки и сохраняется в течение 4-6 ч. Взрослым назначают по ½ таблетки с периодичностью приема в 4-6 ч. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней. Стоимость – 270 руб.
• Кетанов – препарат, предназначенный для кратковременного купирования болевого синдрома. Средство принимают внутрь по 10 мг каждые 4-6 ч. В случае необходимости разовую дозировку можно увеличить до 20 мг. Стоимость – 55 руб.

  Кетанов таблетки

НВПС местного действия выпускают в форме мазей или гелей.

К ним относят:

• Фастум-гель – средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты. Для облегчения состояния полоску геля длиной 7-10 см наносят на пораженный участок и слегка втирают. Действие повторяют 2 раза в день. Продолжительность лечения не должно превышать 10 дней. Цена – 220 руб.
• Амелотекс – НВПС, относящийся к классу оксикамов. Отказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат применяют наружно 2 раза в сутки, нанося тонким слоем на очищенную кожу пораженного участка и слегка втирая. Средняя цена в аптеках – 260 руб.

Препараты против отечности представлены в форме мазей и гелей. Воздействуя непосредственно на участок поражения, противоотечные наружные средства стимулируют кровообращение и оказывают регенерирующее действие на поврежденные ткани.

• Индовазин – комбинированный лекарственный препарат в форме геля, оказывающий местное противоотечное и противовоспалительное действия. Гель наносят тонкой полоской длиной 3-5 см и слегка втирают в кожный покров пораженного участка. Частота применения в сутки – 3-4 раза. Длительность лечения не должно превышать 10 дней. Стоимость – 283 руб.
• Лиотон – гель с антиэкссудативным и противовоспалительным действиями. Препарат улучшает микроциркуляцию и активирует тканевый обмен, ускоряя тем самым процесс рассасывания гематом. Гель наносят на кожу 1-3 раза в сутки в течение 3-7 дней. Цена – около 800 руб.
• Траумель – многокомпонентный гомеопатический препарат в форме мази для наружного применения. Средство применяют 2-3 раза в день, втирая в области пораженного участка. Мазь можно также наносить ее на марлевую повязку. Курс лечения средством – около 2 недель. Цена – около 800 руб.

Отхаркивающие средства назначают с целью вывода скопившейся в бронхах мокроты, которая не выводится самостоятельно в связи с травмой грудной клетки:

• Бромгексин – муколитическое средство с отхаркивающим действием. Препарат принимают внутрь по 8 мг 3-4 раза в сутки. Терапевтический эффект проявляется на 4-6 день после начала приема. Стоимость – около 40 руб.
• Мукалтин – отхаркивающий препарат растительного происхождения на основе экстракта корня алтея. Оказывает обволакивающее и смягчающее действие. Режим дозирования индивидуальный и зависит от показаний. Стоимость – от 10 руб.

Народные методы

Ушиб ребра (лечение в домашних условиях может длиться от 7 до 30 дней в зависимости тяжести состояния) с легкой степенью повреждения поддается терапии с помощью народных средств.

Для устранения болезненности и гематомы применяют аппликации, компрессы и примочки, приготовленные по рецептам народной медицины:

• Компресс из капусты. Свежий капустный лист обладает рассасывающим и противоотечным действием. Его прикладывают к пораженному участку и фиксируют с помощью пищевой пленки или полотенца. Выдерживать компресс рекомендовано в течение 2-3 ч. Повторять процедуру следует 2 раза в день. Курс применения – 3 дня.
• Медовая примочка с соком алое. Средство предназначено для ускорения регенерации повреждённых тканей и снятия отечности. 1 крупный лист алое необходимо измельчить до состояния кашицы и соединить с 1 с. л. жидкого меда, а затем тщательно перемешать. Смесь следует наносить на пораженный участок, а затем оборачивать пищевой пленкой. Длительность процедуры – 1-2 ч.
• Мазь с дегтем. В чаше соединить по 1 ст. л. березового дегтя, сосновой смолы и гусиного жира. Поместить смесь на водяную баню и томить в течение 15-20 мин, а затем остудить. Приготовленную мазь следует наносить на ушибленное ребро, накрывая тканевой салфеткой. Выдерживать компресс нужно в течение 1 ч.
• Уксусные компрессы. Необходимо смешать по 1 ст. л. уксуса, растительного масла и воды, а затем смачивать приготовленным раствором тканевые повязки или марлю, и прикладывать к пораженным участкам ребер на 20-30 мин.
• Примочки с геранью. Нужно измельчить небольшой стебель герани и залить его водой. На 20 г измельченной массы должно приходиться не более 400 мл жидкости. Следует прокипятить смесь в течение 10 мин, а затем остудить. В полученном растворе нужно смачивать кусочки ткани и использовать их в качестве компресса, накладывая его в область повреждения на 2 ч.

Прочие методы

Для устранения последствий ушиба активно применяют физиотерапию.

Среди физиотерапевтических методов выделяют:

• УВЧ – воздействие на пораженные участки сильным или слабым электромагнитным полем. Процедура осуществляется с помощью переносного или стационарного типа оборудования. УВЧ позволяет снизить болевые ощущения и уменьшить отечность. При процедуре происходит нагрев мягких тканей, вследствие чего сосуды расширяются и улучшается кровообращение. Длительность сеанса – 15 мин. Курс лечения состоит из 10-15 ежедневных процедур.
• Электрофорез – метод, действие которого направлено на поступление лекарственных препаратов в организм через межклеточные пространства в виде положительных и отрицательных частиц. Процедура обеспечивает активное накапливание веществ в патологическом очаге и ускоряет процесс его заживления, снимает болевой синдром, отечность. Через пораженный участок проходит электрический ток, который ощущается как легкое покалывание. Длительность сеанса – 15-20 мин. Курс лечения состоит из 10-20 процедур, которые проводят через день.
• Магнитотерапия – метод воздействия на организм электромагнитного поля. Пр