Как ходить в туалет по большому при переломе шейки бедра

13.04.2016

Перелом шейки бедра и питание

Перелом шейки бедра и питание

Самые типичные пациенты с переломом шейки бедра – это пожилые женщины. Почему? Все просто: прочность наших костей уменьшается с возрастом. Риск перелома шейки бедра резко возрастает после 70 лет. Что же касается женщин, после менопаузы у них снижается количество половых гормонов, и это также увеличивает риск остеопороза
– уменьшения прочности костей. Если молодой человек, падая на бедро, рискует разве что посадить себе синяк, больной остеопорозом легко может сломать непрочную кость.

Как нужно питаться, чтобы замедлить развитие остеопороза и предупредить эти тяжелые последствия в виде переломов? Здесь важны два пункта:

— Пища должна содержать большое количество кальция,

— Необходимо следить за весом и не допускать чрезмерного ожирения, так как это увеличивает нагрузку на кости и суставы.

По второму пункту необходимо сразу же заметить, что и недостаток веса в пожилом возрасте может быть опасным, поэтому слишком напирать на похудение не стоит; речь идет лишь о тех людях, у которых ИМТ превышает 30, то есть с весом, значительно большим нормы, такой вес необходимо снижать.

Умеренная физическая нагрузка(например, ежедневные прогулки) так же необходима для профилактики остеопороза, как и сбалансированное питание.

Кальций содержится в следующих продуктах:

— Сыр – на первом месте по содержанию кальция

— Почти столько же кальция содержит кунжутное семя.

— Молоко и молочные продукты

— Если вы страдаете непереносимостью лактозы, можно употреблять и соевые продукты – в них также много кальция.

— кальций содержат темно-зеленые овощи: шпинат, брокколи

— Миндальные и лесные орехи, в меньшей степени – грецкие.

— Можно добавлять минеральной воды с высоким содержанием кальция.

Необходимо также следить за поступлением в организм витамина Д (он помогает усвоению кальция и уменьшает его выведение), который содержится      в рыбьей печени, сельди и угрях (в меньшей степени в молоке и яйцах) , а также вырабатывается в коже под воздействием солнечного света – в теплое время следует как можно больше бывать на солнце.

Если есть остеопороз, рекомендуется время от времени (раз в 3-6 месяцев) делать анализ крови, при котором определяется содержание кальция в крови, при необходимости врач назначит дополнительные препараты кальция и/или витамина Д.

Эти же правила следует соблюдать и в том случае, если перелом уже произошел. Но для таких пациентов важны еще и некоторые другие моменты.

Большую часть времени больные с переломом шейки бедра проводят в постели. Серьезной проблемой при этом становится запор – и вообще-то сходить в туалет «по-большому» сложно, а тут еще твердые каловые массы, которые выходят с трудом.

В Германии разработана система профилактики запора, которая стандартно применяется ко всем пациентам. В нашем учреждении отслеживание стула у пациентов автоматизировано – сходил кто-то из пациентов в туалет, сестра или сиделка тут же отмечает это в компьютерной программе. Если же таких отметок нет в течение четырех дней, компьютер выдает тревожную табличку: внимание! Надо что-то предпринимать! Если на четвертый день нет стула, пациент получает какое-то слабительное: это может быть лаксоберал, свечки дульколакс и так далее. Тем, у кого запор – постоянное явление, врач выписывает слабительное на постоянной основе, ежедневно, и к этому еще – «по потребности» более сильный препарат, который дается только если стула действительно нет 4 дня.

Но кроме слабительных, здесь можно очень многое сделать с помощью питания.

Во-первых, при склонности к запорам нужно стараться кушать как можно больше продуктов, содержащих клетчатку. Это в первую очередь овощи и фрукты. Обычный хлеб стоит заменить на зерновой, из муки грубого помола. То же относится к макаронам и рису – рис лучше покупать неочищенный.

Обязательно нужно много пить, потребление жидкости в день минимум 1,5 литра (здесь все зависит также от других заболеваний, например, если у вас почечная или сердечная недостаточность, потребление жидкости ограничивается, словом, всегда лучше посоветоваться с врачом о своем конкретном случае). Зачем, собственно, нужно питье? Клетчатка в кишечнике должна разбухнуть, только тогда она стимулирует сокращения мышц и поможет выводу кала, ну а для разбухания требуется жидкость.

Во-вторых, очень полезно употреблять регулярно особые продукты для профилактики запора.

— Льняное семя. Ложку льняного семени можно добавить, например, в йогурт. Эффект бывает мощным.

— Чернослив, можно размоченный.

На эту тему вспоминается забавный случай: пожилая пациентка К. все время страдала легким поносом. Что мы только ни делали – и кал на анализы отправляли, и врача вызывали. И вот однажды бабушка доверительно спросила одну из сестер:

— Как вы думаете, вот мне дочь приносит чернослив, я его так люблю… А это не вредно – постоянно чернослив есть?

Разумеется, как только бабушка ввела потребление чернослива в разумные рамки, стул у нее нормализовался.

— Кисломолочные продукты: кефир, простокваша. Многие наши пациенты с удовольствием выпивают на ночь и с утра по стакану кефира – просто на всякий случай.

А вот обычное молоко, сыр, красное мясо «закрепляют», при запоре их следует употреблять поменьше, так же, как сладости и мучные изделия из обычной муки.

Питание – это лишь одна из составных частей образа жизни при профилактике и лечении перелома шейки бедра, не надо забывать и о других – мобилизации, движении и бодром, активном настрое.

Яна Завацкая

Теги: Перелом шейки бедра у пожилых
234567
Описание для анонса: 
234567
Начало активности (дата): 13.04.2016 11:08:00
234567
Кем создан (ID): 6
234567

Ключевые слова: 
Перелом шейки бедра, питание, пациенты с переломом шейки бедра, это пожилые женщины, прочность наших костей, Риск перелома шейки бедра, риск остеопороза, уменьшения прочности костей, падая на бедро, сломать непрочную кость, кальция, запор, сходить в туалет по-большому, питание при переломе шейки бедра
12354567899

От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.

«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.

Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.

Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.

Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.

После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.

На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.

Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.

Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.

В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».