Как лечат переломы ребер в стационаре

Сломанные ребра подлежат обязательному лечению

Сломанные ребра подлежат обязательному лечению

В данной статье рассказывается о правилах лечения переломов ребер. Описаны виды лечения, сроки заживления переломов, указаны правила для пациентов с такими травмами.

Такая травма, как перелом ребер (costa), опасна осложнениями в виде повреждения лёгких. О том, как лечить перелом правильно, знают только специалисты. Поэтому при этой травме необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Причины и симптомы повреждения

Сломать ребро может любой человек вне зависимости от пола и возраста. Повреждение возникает как при авариях, так и в бытовых условиях.

Распространённые причины:

  • прямой или непрямой удар по грудной клетке (compages thoracis) тяжёлым предметом;
  • автомобильные, железнодорожные аварии;
  • сильное сдавление compages thoracis;
  • падение и столкновение с твердым предметом.

В зависимости от направленности удара и площади прилагаемой силы будет различаться перелом:

  1. Изолированный или сочетанный. Повреждение возникает в одном или нескольких ребрах.
  2. Простой возникает, когда ребро ломается в одном месте. Окончатый — ребро сломано в двух местах и образуется свободно лежащий отломок.
  3. Осложненный и неосложненный. При осложненном повреждаются, расположенные в compages thoracis, органы.

Ломаться ребра могут в разных местах

Ломаться ребра могут в разных местах

Таким образом, травма достаточно серьёзная, и если не лечить травму, развиваются осложнения, опасные для жизни.

Диагностика

Прежде, чем лечить травму, необходимо провести диагностику для выявления объёма повреждения. Основным методом для этого является рентгенологическое исследование. Сначала врач осматривает пациента, устанавливает предварительный диагноз.

Подтверждается он с помощью рентгеновского снимка, на котором обнаруживаются переломы рёбер, а также повреждения мягких тканей и органов compages thoracis. После этого врач решает, чем и как лечить травму.

Методы лечения

Лечение травмы должно начинаться с момента её получения и продолжаться до полного восстановления трудоспособности человека.

Поэтому все лечебные мероприятия подразделяются на три группы:

  • оказание первой помощи на месте происшествия;
  • основное лечение — амбулаторно или в стационаре;
  • реабилитационные мероприятия.

Сколько лечится перелом costa будет зависеть от объёма повреждения и индивидуальных особенностей организма. Для простых неосложненных переломов срок восстановления составляет около месяца. Если перелом сложный, с повреждением внутренних органов — лечение может затянуться на 3-4 месяца.

Первая помощь

Сразу после получения травмы человека нужно уложить на ровную поверхность и вызвать Скорую помощь. До приезда специалистов нельзя совершать никаких манипуляций в области повреждения. Допускается остановить кровотечение подручными методами.

Как лечат переломы ребер в стационаре

При подозрении на перелом costa пострадавшего нужно уложить на ровную поверхность

Во время транспортировки пациенту проводится обезболивание внутримышечными инъекциями анальгетиков, иммобилизация .

Основное лечение

Как лечится перелом costa — амбулаторно или в стационаре — решает врач после оценки степени тяжести травмы. Травму без смещения допускается лечить на дому. Все открытые, множественные, окончатые и осложненные переломы требуют лечения в стационарных условиях.

Даже при простом переломе человека нужно госпитализировать на несколько суток для наблюдения и исключения осложнений.

Как лечат неосложненный перелом? Срастаются ребра достаточно легко без наложения гипсовых повязок и скелетного вытяжения. Основная задача лечебных мероприятий — обеспечение полноценной экскурсии грудной клетки и нормализации дыхания. Это достигается адекватным обезболиванием. Проводится оно с помощью межреберных блокад раствором новокаина.

Обезболивание позволяет человеку совершать полноценные вдохи, что является профилактикой многих осложнений — пневмонии, дыхательной недостаточности. Тугие повязки при простых одиночных переломах не накладывают — это не имеет лечебного эффекта, а в некоторых случаях может даже спровоцировать посттравматическую пневмонию.

Как вылечить перелом множественный или окончатый? Комплекс лечебных мероприятий в этом случае включает полноценное обезболивание, восстановление каркасности compages thoracis.

Таблица. Способы лечения сложных переломов:

Лечебное мероприятиеОписаниеКак выглядит
Вагосимпатическая блокадаВведение раствора новокаина в область шестого шейного позвонка, где проходит блуждающий нерв. При правильном проведении блокады у пациента формируется синдром Горнера — опущение век, сужение зрачков и западение глазных яблок.

Ориентиром для проведения блокады служит край грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Ориентиром для проведения блокады служит край грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Наложение черепицеобразной повязки липким пластыремНеобходимо для ограничения подвижности compages thoracis при множественных и двойных переломах ребер. Повязка накладывается по всей окружности грудной клетки, а не только со стороны поражения.

Позволяет ограничить объем движений груди

Позволяет ограничить объем движений груди

Остеосинтез металлическими скобкамиПроводится при окончатых переломах для предотвращения повреждения органов грудной клетки свободно лежащим куском ребра.

Сломанные ребра соединяют с помощью металлических пластин

Сломанные ребра соединяют с помощью металлических пластин

Со сложным переломом ребра человек будет находиться в стационаре не менее трёх недель.

Осложнения

Тяжелые переломы приводят к развитию осложнений со стороны, расположенных в грудной клетке органов. Наиболее частыми являются:

  • пневмоторакс;
  • гемоторакс.
Читайте также:  Перелом ребра лечение сколько дней

В этом случае требуется дренирование — прокол грудной стенки и выведение воздуха или крови.

Восстановительный период

Как лечить перелом дополнительными методами? Вспомогательная терапия направлена на сокращение сроков выздоровления, более быстрое срастание ребер и других повреждений.

С первых дней травмы назначаются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне поражения, более быстрому образованию костной мозоли. Можно применять магнитотерапию, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение .

Массаж и лечебная гимнастика назначаются после образования костной мозоли. Эти методы способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, восстанавливают двигательную функцию. Специалист в видео в этой статье рассказывает подробнее о массаже и ЛФК при таких травмах.

Как лечить costa после перелома, используя лекарственные препараты?

Медикаментозная терапия имеет большое значение в реабилитации пациентов с травмой ребер:

  1. Препараты кальция. Необходимы для укрепления костной ткани, окончательного заживления места перелома. Инструкция к таким препаратам указывает, что для достижения эффекта принимать их нужно ежедневно сроком не менее месяца. Наилучшее усвоение кальция наблюдается в препаратах, содержащих дополнительно витамин Д.
  2. Витаминно-минеральные комплексы. Оказывают общеукрепляющее воздействие на организм. Важно содержание в таких комплексах витамина С, железа, цинка.
  3. Препараты железа. Переломы costa нередко сопровождаются кровотечением. Вследствие этого развивается острая железодефицитная анемия.

Как лечат переломы ребер в стационаре

Один из способов, терапии — прием препаратов кальция

Все препараты можно приобрести в аптеках по назначению врача. Цена на лекарства доступная, позволяющая пройти комплексное лечение.

Важное значение имеет и правильное питание. Рацион пациентов должен включать следующие продукты:

  • богатые белком и кальцием — молоко, кефир, творог, сыр, крупы;
  • богатые железом — печень, мясо, гранаты;
  • богатые витаминами — свежие овощи и фрукты, зелень.

Что будет, если не лечить травму? Ребра хорошо срастаются и без специального лечения. Но отсутствие медицинской помощи и наблюдения приводит к неправильному срастанию отломков и деформации compages thoracis. Впоследствии это будет способствовать заболеваниям лёгких и сердца.

Поэтому только специалист может сказать, как лечить перелом ребер, чтобы не допустить развития осложнений. При получении такой травмы необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное…

>

Источник

Перелом ребер является распространенной в клинической практике травмой. От вида и характера повреждения, а также наличия осложнений, зависит период, как быстро срастаются ребра после перелома.

Перелом ребер как долго заживает

Как срастаются ребра после перелома

Пациенту необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы определить, как долго заживают ребра после произошедшего перелома. Это объясняется индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.

Стадии срастания кости

На вопрос о том, чем опасен перелом рёбер и сколько заживает он после травмы, необходимо отметить, что данные сроки носят индивидуальный характер и зависят от нескольких факторов. Перелом ребра, как и повреждение другой костной структуры заживает в несколько последовательных стадий. Среди них выделяют:

  • Первую стадию или стадию образования сгустка. В этом случае, кровь, которая попала вместо травмы после повреждения сосудов, сгущается. Образовавшийся кровяной сгусток обволакивает зону перелома.
  • Вторую стадию. Для неё характерно постепенное присоединение к кровяному сгустку остеокластов и остеобластов, которые участвуют в регенерации костной ткани. Благодаря им происходит образование костного мостика с обволакиванием поврежденных участков.
  • Третью стадию или стадию образования костной мозоли. В зависимости от того, как долго будет срастаться кость при переломе, будет зависеть сколько заживает перелом рёбер. В среднем этот период составляет от 2,5 до 3 недель. На месте перелома появляются фрагменты рыхлой костной ткани, которая остаётся хрупкой и легко подвергается травматизации.
  • Четвёртую стадию. В зависимости от того, сколько по времени происходит заживление, определяется сколько заживает полностью костная структура. Заключительная стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев. Для неё характерно восстановление нарушенного кровообращения за счёт образования новых сосудов. На фоне этого процесса происходит уплотнение и формирование более прочной костной мозоли.

Точно определить через сколько дней срастается перелом невозможно, так как у каждого пациента он индивидуален и зависит от нескольких факторов.

Сколько болит перелом ребра

Вопрос пациентов о том, сколько болит перелом ребра, зависит от типа повреждения, его локализации, а также сопутствующих патологий. В среднем, болевой синдром может беспокоить пациента до двух недель. Максимальная выраженность отмечается в течение первой недели, после чего она постепенно стихает. Поэтому, в первые недели после получения травмы, назначается обезболивающая терапия. Поскольку процесс заживления может продолжаться несколько месяцев, пациент может испытывать незначительный дискомфорт в месте перелома.

Читайте также:  Травм грудной клетки переломы ключицы и ребер

Как облегчить боль

На протяжении всего периода сколько срастаются участки ребра после перелома пациенты дают рекомендации, которые помогут снять выраженность болевого синдрома. Данные правила пациент должен соблюдать с первых дней после получения травмы. К ним относят:

  • Применение тугого бинтования, которое снизит выраженность экскурсии грудной клетки. Для этого пациенту необходимо перебинтовывать эластичным бинтом на всем протяжении. Его длительность должна быть не менее одного месяца.
  • Использование лекарственных средств. При незначительной выраженности болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных веществ. Их употребляют в таблетированной форме. При выраженном болевом синдроме, а также наличии осложнений, назначают инъекционные формы. Допускается приём наркотических анальгетиков в первые сутки после травмы. Прием данных средств возможен до тех пор сколько болит сломанное ребро у больного.
  • Нанесение местных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для этого могут применять гели или мази, которые наносятся тонким слоем на поверхность грудной клетки. Средства запрещено наносить на участки с повреждёнными кожными покровами.

Виды переломов и сроки их заживления

Для того чтобы понять сколько заживает перелом ребра, необходимо учитывать вид перелома. Они могут разделять на несколько категорий.
В зависимости от механизма травмы их подразделяют на:

  • Прямые. В этом случае физическое воздействие и перелом совпадают по локализации.
  • Непрямые. После нанесения удара происходит вдавление костей, а отломки под углом смещаются.
  • Отрывные. Этот вид травмы встречается при переломе 9 и других нижележащих рёбер. В этом случае, удлиняется период, сколько срастается перелом ребра со смещением.

В зависимости от повреждения кожных покровов травмы могут быть:

  • Открытыми первично открытыми. Повреждение кожных покровов локализуется в месте нанесения травмы.
  • Открытыми вторично открытыми. Рана образуется при повреждении мягких тканей отломками костей.
  • Закрытыми неполными. Разрыв тканей происходит не по всей толщине.
  • Закрытыми полными. Мягкие ткани повреждаются по всей толщине.

От направления костей они могут быть:

  • Продольными.
  • Поперечными.
  • Винтообразными.
  • Косыми.
  • Дырчатыми.

По месту локализации они разделяются на:

  • Диафизарные.
  • Метафизарные.
  • Эпифизарными.

По степени повреждения:

  • Полный. Перелом нарушает целостность всей толщины.
  • Поднадкостничный.
  • Трещины.

Сколько дней срастается перелом ребра

На основании степени тяжести, а также дополнительных методов исследования врач определяет сколько в среднем по времени заживает перелом ребра если заживление проходит без осложнений.
При простом виде восстановление у молодых пациентов продолжается до двух-трёх недель, а для пожилых пациентов он может быть равен 1—2 месяцам.

Множественные переломы в молодом возрасте заживают через 30—60 дней, а пожилом до 90.

Для перелома со смещением восстановительный период равен 3—4 месяцам, у пожилых мужчин и женщин он может достигать полугода.
При переломе со смещением восстановление проходит до полугода.

В тех случаях, если пациент не лечил перелом ребер и они срослись неправильно, вопрос о том, сколько заживает травма ответить сложно. Это связано с тем, что может потребоваться оперативное вмешательство.

Условия от которых зависит продолжительность восстановления.

На период восстановления воздействует сразу несколько факторов. От их сочетания зависит скорость заживления, а также отдаленные последствия. К наиболее важным условиям относят:

  • Возраст пациента. Ускорение выздоровления наблюдается у пациентов в молодом возрасте. Для пожилых лиц требуется больше времени, чтобы восстановить повреждение. В большинстве случаев от возраста зависит скорость образования хряща и сколько заживает перелом ребра.
  • Размер и вид кости. Наибольшая скорость восстановления наблюдается при переломе небольших костей.
  • Массу тела. При избыточной массе тела восстановление происходит дольше из-за избыточной нагрузки область повреждения.
  • Сопутствующие заболевания. При нарушениях обмена веществ, например, сахарном диабете, ревматоидном артрите, ткани хуже срастаются.
  • Структуру кости. Более длительное восстановление наблюдается при повреждении плотной кости.
  • Вид. Быстрое восстановление наблюдается при закрытых видах травм. Нарушение целостности кожных покровов становится причиной попадания инфекции, которая может привести к нагноению.
  • Повреждение связок и сухожилий. Разрыв связок и сухожилий требует оперативного вмешательства с восстановлением их целостности.
    Множественный характер повреждения. При разрушении сразу нескольких костей может потребоваться наложение обширной иммобилизирующей повязки. В этом случае удлиняется период, через сколько дней срастается перелом ребра.
  • Время оказания медицинской помощи. При раннем обращении за помощью восстановление происходит быстрее из-за того, что снижается риск появления осложнений.
Читайте также:  Наложение повязки при переломе ребер

Как сократить сроки того сколько заживает ребро после перелома

Для того чтобы сократить период как долго заживает сломанное ребро, рекомендуется соблюдать правила, которые затрагивают различные сферы жизни пациента. Их выполнение необходимо с момента получения травмы и до полного срастания фрагментов.

Лекарства

Для того чтобы ускорить процесс заживления с помощью лекарственных средств, необходимо предварительно тщательно выбрать препарат. Несмотря на большую популярность и распространенность препаратов кальция, принимать их нужно в соответствии с назначением врача, а также инструкцией, в которой указана необходимая дозировка и длительность использования. Употребление высоких дозировок повышает риск развития мочекаменной болезни и нарушения ритма сердечных сокращений.

Наиболее эффективными являются комбинированные средства, которые содержат в своём составе дополнительно витамин Д, фосфор и магний. Данные препараты отличаются хорошей переносимостью и всасываемостью из пищеварительного тракта.

В настоящее время широко применяется Остеогенон. Он содержит в составе дополнительно коллаген и коллагеновые волокна. При этом кальций доставляется непосредственно к костям, не откладываясь в почках в виде солей, что предупреждает мочекаменную болезнь.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры могут применяться сразу после перелома. Они позволяют:

  • Уменьшить выраженность отечности тканей.
  • Улучшить микроциркуляцию за счёт увеличения поступления кислорода, питательных веществ и кальция.
  • Снять болевой синдром, который ухудшает качество жизни пациента.
  • Расслабить мышцы, а также снять спазм и напряжение.
  • Поддерживать тонус мышц для предупреждения атрофии.

К правилам проведения физиотерапевтических процедур относят:

  • Соблюдение стадийности процедур. Неправильный подбор методик замедлит процесс регенерации.
  • Постепенную смену методик. По мере заживления кости пациенту изменяют длительность и интенсивность процедур.
  • Индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
  • Контроль за состоянием перелома специалистом.

Среди наиболее популярных методик, применяемых при переломах, выделяют:

  • УВЧ-терапию. Согревающие процедуры могут назначаться спустя несколько дней после травматического воздействия. После 15-минутной процедуры происходит расширение сосудов и улучшение кровотока.
  • Магнитотерапию. Процедура направлена на улучшение обмена фосфора и кальция. Достижение положительного эффекта наблюдается через 15 минут после проведения процедур.
  • Электрофорез. Методика приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. В качестве лекарственных средств разрешено использовать анестетики. Средняя продолжительность лечения равна 10—15 процедурам.

Питание

После того как будет получен перелом, организм будет нуждаться в полезных веществах. Среди них выделяют антиоксиданты. Данные компоненты позволяют не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить развитие воспалительной реакции. К ним относят витамины С, Д, К и В6.

Для сращения отломков применяют минералы. Среди них выделяют кальций, медь, цинк и кремний. К основным питательным веществам, которые должны присутствовать в рационе, относят белки. Это могут быть молочные изделия, бобы, морские виды рыб, а также цельнозерновые продукты.

К антиоксидантам относят орехи, сухофрукты и бобовые. Для того чтобы предупредить выведение кальция из костей, необходимо ограничить употребление красных сортов мяса, газированных напитков, сахара, а также алкоголя и кофеина.

От полноценного питания зависит период восстановления перелома и сколько заживает участок повреждения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика может назначаться в раннем периоде восстановления. После наложения тугой повязки пациенту рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Для этого требуется совершать глубокие вдохи, чтобы затрагивались глубокие отделы легких.

По мере заживления подключают гимнастику, направленную на профилактику атрофии мышц и поддержание их тонуса.

Для того чтобы определить, срастаются ли ребра после перелома и не нарушен ли процесс срастания, необходимо регулярно посещать врача.

Лечим дома

В большинстве случаев лечение после оказания первой медицинской помощи проводится в амбулаторных условиях.

Ежедневно пациенту необходимо накладывать эластичный бинт, который облегчит самочувствие. Если присутствуют повреждения кожных покровов ежедневно выполняется наложение асептической повязки.

Время срастания

Продолжительность срастания при лечении в домашних условиях не отличается от пребывания в стационарных условиях. В среднем, этот период составляет 1,5 месяца. Для того чтобы понять, как долго заживают сломанные ребра, если пациент сломал его одновременно с другими костями, необходимо провести полное обследование и исключить осложнения.

Что запрещено при повреждении грудной клетки

При повреждении грудной клетки запрещено:

  • Совершать быстрые и резкие движения конечностями и туловищем.
  • Кричать и делать быстрые и глубокие вдохи.
  • Выполнять физические упражнения, которые предусматривают нагрузку на грудную клетку и позвоночник.

Для того чтобы добиться быстрого восстановления, пациенту необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу. От раннего начала терапии зависит время выздоровления.

Источник