Как лечить давние ушибы

Ушиб — это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль.

Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы — сотрясения или даже ушиба головного мозга.

При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.

При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).

При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).

Что происходит при ушибе

При ушибе происходит повреждение кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц, также могут пострадать проходящие в них кровеносные сосуды и нервы. Из травмированных сосудов вытекает кровь. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз).

Кровотечение из мелких сосудов самопроизвольно останавливается примерно за 5-10 минут. Из крупных — может продолжаться более суток. Цвет синяка зависит от давности травмы: свежий имеет багрово-синюшный цвет, через 3-4 дня он становится сине-желтым, а на 5-6-е сутки — желтеет. На месте ушиба обязательно появляется припухлость — отек, возникает боль, которая со временем проходит, но неприятные ощущения при движении или ощупывании еще долго сохраняются. При сильных ушибах не исключено нарушение работы близлежащих органов.

В результате ушиба голени в местах, где кожа и подкожная клетчатка прилегают к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.

Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Лечение ушибов

Первая помощь при ушибе

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку — это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

Лечение ушибов в остром периоде

По истечении 24 часов в охлаждении больше нет необходимости. Дальше нужно применять другую тактику — согревание: теплые ванны, компрессы, примочки способствую уменьшению отека и рассасыванию гематомы. На этом этапе лечения ушибов очень эффективно можно применять НАНОПЛАСТ форте — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь. Подробнее >>>

Благодаря своим уникальным свойствам лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте не только оказывает обезболивающий эффект, но и улучшает кровообращение в травмированной области, ускоряет рассасывание гематом. Курс лечения обычно составляет от 3 до 9 дней.

Лечение ушибов: восстановительная терапия при ушибах

Нельзя самому растирать ушибленное место — это может привести к тяжелому осложнению — тромбофлебиту (закупорке вены сгустком крови). Если отек и синяк долго не исчезают, надо обратиться к врачу. В случае среднетяжелых и тяжелых ушибов будет рекомендован курс физиотерапии с применением аппаратов УВЧ, магнита, электрофореза с лечебными растворами.

Наверно каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с ушибом той или иной части туловища: пяточной кости, пальчиков, локтя и др. Таким травмам присущи отек, гематома и болевой синдром. Если легкая степень ушиба требует проведения легкой терапии (применение мазей, наложение холода), то в тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

Первая помощь

Первые действия человека после получения травмы стопы, грудной зоны или иной области, – это обеспечение ей покоя и наложение холодового компресса. Особенно важно ограничить какие-либо движения, если травмированы конечности. Лучше занять сидячее или лежачее положение. Компресс можно сделать из кубиков льда, которые имеются практически в каждом доме в морозильнике, или же использовать любой холодный продукт из холодильника. Лечение холодом проводят в первые сутки после получения травмы и меняют компресс по мере его согревания.

Лечить ушиб руки или ноги необходимо с помощью наложения тугой повязки на травмированную область, что поможет избавиться от отечности. Очень туго перевязывать конечность не нужно, ведь это станет причиной затруднения кровообращения, которое и без того нарушено вследствие травмирования.

Если имеются мелкие царапины и рана, необходимо обработать их любым антисептическим средством перед наложением повязки. На вторые сутки можно использовать местные средства в форме мазей и гелей, помогающих рассосать подкожные кровоизлияния. Вылечить травму кости, например, ушиб копчика или ушиб ребер, смогут противовоспалительные препараты.

Медикаменты в лечении ушибов

Основа успешного лечения – своевременно оказанная первая помощь, которая поможет избежать распространения отечности и гематомы на более обширные участки. Далее можно использовать специальные лекарственные препараты.

Нестероидные противовоспалительные

Лечить ушибы в домашних условиях можно нестероидными противовоспалительными средствами, которые оказывают обезболивающее и противоотечное действие. В данную группу лекарств можно отнести такие препараты, как Диклофенак, Индовазин, Фастум гель.

Ушибы мягких тканей в любой области (пальца на руке, голеностопа, суставов и др.) часто лечат таким препаратом, как Диклофенак. Несмотря на его эффективность в лечении травм, средство имеет и некоторые противопоказания к использованию, а именно, индивидуальная непереносимость компонентов, язва желудка и 12-перстной кишки, ринит, коагулопатия, периоды беременности и лактации, детский возраст до 6 лет, повреждение кожного покрова в месте необходимого нанесения.

Лекарственное средство Диклофенак необходимо нанести на кожу поверх ушиба, при этом немного втирая. В день рекомендуется наносить средство несколько раз детям до 12 лет, а взрослым – до 3-х раз. Поверх средства накладывают повязку.

При сильной боли можно принять таблетку Диклофенака.

Иное средство против ушибов, сопровождающихся болью и иными симптомами, – Индовазин мазь. Препарат способствует рассасыванию подкожных кровоизлияний, устранению болевого синдрома, уменьшению отечности и восстановлению нормального кровообращения. Мазь не назначают при индивидуальной непереносимости ее компонентов и при местных повреждениях кожного покрова. В день поврежденную область необходимо обрабатывать до 5 раз, слегка втирая.

Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает Фастум гель, способный быстро вылечить ушиб с повреждением мягких тканей. Средство наносят на кожу несколько раз в день, слегка втирая в кожный покров.

Рассасывающие средства

Если при сильном ушибе ноги или иной области образовалась гематома, помочь избавиться от нее смогут препараты с рассасывающим действием. В данную группу входят такие средства, как Троксевазин, Спасатель, Лиотон.

Наиболее часто в лечении синяков используют мазь Троксевазин. Не назначают препарат, если на месте ушиба есть открытые раны. В инструкции указано, что нужно избегать попадания средства в глаза или на слизистые. Если этого избежать не удалось, стоит как можно быстрее и тщательнее помыть их проточной водой. В день рекомендуется обрабатывать ушиб 2–3 раза, втирая в кожный покров.

Бальзам Спасатель – достаточно эффективное средство в борьбе с ушибами пальцев на ногах (иных областях) и другими травматическими повреждениями. Препарат способствует заживлению ран и рассасыванию гематом. По данным многочисленных исследований, такой бальзам считается одним из самых действенных средств подобного назначения, не уступая даже всем известному Диклофенаку. Средство наносят на ушиб до 4-х раз в день.

Ушибленное место можно обрабатывать гелем Лиотон, который относится к средствам-антикоагулянтам. Препарат помогает рассасывать гематомы, способствуя тем самым скорейшему излечению ушиба. При такой травме средством обрабатывают травмированные участки до 3-х раз в день.

Обезболивающие препараты

Сюда можно отнести Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, используемые в форме таблеток. Лекарственное средство Парацетамол обладает болеутоляющим действием, а также слабым противовоспалительным. Нельзя принимать таблетки людям с индивидуальной непереносимостью его компонентов и при хроническом алкоголизме.

Можно принять таблетку Ибупрофена, чтобы избавиться от боли, вызванной ушибом пятки, щиколотки или иного отдела. Препарат нельзя принимать людям, которые страдают заболеваниями ЖКТ, индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства, а также беременным и детям в возрасте до 6 лет.

Препарат Диклофенак можно использовать не только в форме мази, но и в форме таблеток, чтобы обезболить травмированную область. Лекарство обладает выраженным болеутоляющим действием и помогает устранить даже сильный болевой синдром.

Физиотерапия

Как еще можно лечить ушиб? При травме суставов, например, локтевых, врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур. Таковые необходимы при ушибе тяжелой степени, когда одними лишь медикаментами его не вылечить. В комплексе с последними физиотерапия способствует усилению их эффекта и более быстрому выздоровлению.

В большинстве случаев назначают проведение электрофореза с лекарственными веществами, мигнитотерапии, лазерной терапии, УВЧ-терапии, бальнеотерапии.

Совместно с физиолечением специалисты рекомендуют проводить массаж и ЛФК, который назначает лечащий врач. Пока конечность находится в иммобилизационной повязке, необходимо выполнять гимнастику, которая поможет избежать застоя крови и восстановить подвижность травмированного отдела. Как только сняли повязку, можно проводить массаж для разработки области с ушибом.

Народные средства

Чем лечить ушиб в домашних условиях? На помощь придут такие лекарственные ингредиенты:

• подорожник (1 ст. л. измельченного подорожника смешать с таким же количеством лука и меда, после чего использовать в качестве компресса, прикладывая к ушибу на 10–15 мин за раз);
• зверобой (цветы и растительное масло смешать в равном объеме, после чего использовать в качестве мази, втирая в больную область до 5 раз в день);
• полынь (траву растирают и прикладывают к больной области каждые 1,5 часов на 10 мин.);
• алоэ (лист растения разрезают надвое и прикладывают разрезом к больному месту);
• морская соль и уксус (1 ч. л. соли и 100 мл уксуса тщательно перемешивают, смачивают в растворе полотняную ткань и прикладывают к ушибу на 30 мин.);
• нутряной жир, шишки хмеля (200 г жира смешивают с высушенными шишками объемом 50 г и используют в качестве мази, втирая в ушиб на протяжении дня);
• лопух и растительное масло (корни лопуха в объеме 100 г смешивают со стаканом масла и оставляют настаиваться на протяжении суток; готовое средство используют в качестве компресса).

В каждом аптечном киоске продается бадяга – средство, эффективное для лечения ушибов. Порошок разводят в соответствии с инструкцией и наносят на больное место. Если имеет место ушиб 2-й – 3-й степени тяжести, лучше обратиться к лечащему врачу. Народные средства в таких случаях могут быть недейственными.

Оперативное вмешательство

При большой и глубокой гематоме мягких тканей, образовавшейся после получения ушиба, назначают ее пункцию, после чего фиксируют пораженную область давящей повязкой. В некоторых случаях одной процедуры мало, чтобы вылечить ушиб, поэтому ее повторяют через определенное время. Пункцию проводят для профилактики инфицирования гематомы.

В остальных случаях лечение ушибов будет отличаться в зависимости от того, в какой области он был получен. Например, при ушибе головного мозга проводят оперативное вмешательство – трепанацию черепа. Объемный очаг размозжения удаляют, далее проводят костно-пластическую трепанацию. Если внутричерепное давление повышено, проводится декомпрессионная трепанация.

Если ушибы мягких тканей можно вылечить в домашних условиях, то лечение травмы суставов, костей, позвонков лучше проводить с помощью специалиста. Только так можно избежать негативных последствий.