Как лечить перелом костей носа

Общие сведения

Перелом костей носа – это травма, которая случается относительно часто: в целом среди травм лица перелом носа составляет 40% случаев.

Основной причиной, вследствие которой происходит такой перелом, является прямая травма. Так, очень часто перелом носа случается у спортсменов, а также подобное происходит как следствие драк, серьезных падений, автомобильных катастроф.

Причины перелома костей носа

Перелом костей носа встречается очень часто, прежде всего, вследствие анатомического строения лица человека. Ведь именно нос является наиболее выдающейся частью лица. Следовательно, он и подвергается травмам в случае ряда ситуаций. Чаще всего перелом костей носа происходит у людей, которые участвовали в драке, получили определенные спортивные травмы (групповые виды спорта, бокс, борьба), попали в автомобильные аварии. Перелом также может возникнуть как последствие падения или прямых ударов о твердый предмет.

Симптомы перелома костей носа

Симптомы и характер перелома носа напрямую зависит от того, насколько сильным и направленным был удар, а также, какой именно предмет стал причиной полученной травмы. Не менее важен и тот факт, какой является конструкция носа у конкретного человека: если нос очень крупный и выдающийся вперед, то он может пострадать при травме намного сильнее, чем нос приплюснутый, кость которого, как правило, более толстая.

Если имела место легкая травма костной части носа, то следствием перелома не всегда могут быть заметные деформации. Иногда подобный перелом обнаруживают только во время проведения рентгена.

Наиболее часто вследствие травмы носа у человека происходит его боковое смещение. Как отмечают медики, более часто нос смещается в правую сторону, что объясняется характером получаемых ударов в драке: их в основном наносят в левую часть носа правой рукой.

В то же время, если удар был нанесен сверху вниз, то нос в данном случае защищен лобной костью. Следовательно, такой удар затрагивает нижнюю, хрупкую часть носа. В данном случае может произойти поперечный перелом носовых костей, а в некоторых случаях и лобных отростков.

Хрящевая часть носа является более эластичной, поэтому часто может перенести травмы более значительные и серьезные. Однако при некоторых травмах происходит трещина четырехугольного хряща, при этом часто образуется гематома.

Определяя симптомы перелома носа, следует изначально обратить внимание на классификацию таких переломов, которую применяют в медицинской среде. Переломы принято подразделять на закрытый и открытый перелом носа без смещения костных отломков и деформации наружного носа, а также на закрытый и открытый перелом носа со смещением костных отломков и деформацией наружного носа. Кроме того, вследствие травм может иметь место повреждение носовой перегородки.

Очень часто при переломе происходит разъединение костей носа по костным швам. Если травма была очень сильная, то костный отдел может быть полностью расплющенным, при этом кости носа западают.

У человека, получившего перелом носа, сразу же после такой травмы возникают некоторые характерные симптомы. Сразу же после происшествия больной пребывает в состоянии шока, выраженном в разной степени. Также для такого состояния характерно появление носовых кровотечений. Как правило, такие кровотечения бывают умеренными, и останавливаются самостоятельно. При ощупывании носа человек в случае перелома ощущает сильную боль, при этом из носа происходят слизистые выделения.

В покровах носа, а также возле век и скуловой кости проявляются выраженные обширные кровоподтеки. Часто также имеют место кровоизлияния в конъюнктиву глаз и век. В качестве симптома перелома носа иногда образуется подкожная воздушная эмфизема. Однако в данном случае речь идет о переломе костей носа, при котором происходит разрыв слизистой оболочки носа. Как правило, через несколько дней эмфизема проходит самостоятельно. При переломе костей носа может также нарушиться целостность кожи, деформироваться наружный нос.

Как правило, уже на второй день после получении такой травмы появляются отеки на наружных покровах, набухает слизистая оболочка. При условии, что к процессу развития заболевания не присоединяется инфекция, отеки проходят самостоятельно спустя несколько дней. В данном случае целесообразно применять холодные примочки, прикладывать лед для ускорения процесса.

В то же время при присоединении инфекции у больного проявляются уже иные симптомы. Болевые ощущения и покраснение могут проявляться по всему носу, у человека при этом резко возрастает температура тела. Иногда проявляется абсцесс, который либо вскрывается самостоятельно, либо его приходится вскрывать хирургическим путем.

Если вовремя не были приняты все меры по лечению данной травмы, то в дальнейшем у больного возникает деформация наружного носа. Также возможно появление гематомы перегородки носа. Как последствие деформации носа возможно проявление расстройств носового дыхания, а также нарушений обоняния. Последующими осложнениями такого состояния могут быть постоянные головные боли, припадки астмы, невралгия тройничного нерва.

В случае закрытого перелома носа не происходит нарушение целостности кожи. В то же время при открытом переломе повреждается также кожа. В данном случае в ране могут обнаруживаться видимые частицы кости.

Диагностика перелома костей носа

Перелом костей носа В процессе диагностики перелома костей носа важным моментом считается опрос пациента, так как врачу необходимо узнать, как именно больной получил травму. Потом специалист осматривает нос и ощупывает его. В процессе ощупывания может ощущаться несильный хруст, а пациент всегда чувствует боль. В процессе установления диагноза также проводится осмотр полости носа, который называется риноскопией. Для того, чтобы у больного не возникало сильных неприятных ощущений, перед проведением такого исследования ему, как правило, делают анестезию. Для этого часто используется десятипроцентный раствор лидокаина. Еще один возможный метод исследования в данном случае – это проведение эндоскопии. Такая процедура предусматривает введение в полость носа гибкой тонкой трубки, оснащенной на конце подсветкой и видеокамерой.

Также в процессе диагностики перелома носа иногда применяется рентгенография: рентгенограмму костей носа производят в боковой проекции.

Лечение перелома костей носа

Перелом костей носа Сразу же после получения перелома костей носа человеку не следует задирать голову слишком высоко. Желательно немного наклонить ее в бок и постараться остановить кровотечение. После травмы при подозрении на наличие перелома костей носа необходимо, не откладывая, прикладывать в область носа холод. Подобные действия могут предотвратить возникновение сильных отеков, а в некоторых случаях и помогают остановить кровотечение, неизменно возникающее при переломе костей носа.

Лечение перелома носа проводится по-разному, в зависимости от того, какой именно характер перелома имел место. Очень важно, чтобы необходимая терапия была проведена как можно раньше, поэтому главным правилом лечения перелома носа является обеспечение оперативного обращения к специалистам. Если при травме носа у больного имеет место сильное кровотечение, то врач, прежде всего, останавливает кровь с помощью вкладывания тампонов, которые пропитываются специальными растворами. При наличии загрязнения проводится первичная обработка раны

Если травма, которая привела к перелому, произошла не больше десяти дней тому назад, то врач может применить закрытую репозицию перелома. Суть такой процедуры состоит в ручной установке костей на место. Для проведения процедуры используется преимущественно местное обезболивание и специальные инструменты. Анестезия производится с помощью орошения слизистой оболочки носа анестетиком, при этом наружно производится инъекция обезболивающего препарата под кожу. В некоторых случаях врачу удается провести репозицию с помощью нескольких движений пальцами. Однако при западении кости применяется инструмент, который называется элеватором. Его вводят в полость носа и поднимают с его помощью запавшую часть кости. После такой процедуры в нос вставляют тампоны, которые предварительно пропитывают антибиотиком, чтобы обеспечить тугое прижатие. Такие тампоны находятся в полости носа несколько дней. Иногда для фиксации вправленного носа применяется специальная давящая повязка.

Принимая решение о вправлении перелома носа, врач обязательно учитывает возраст пациента, особенности его конституции, характер перелома. Однако каждый человек, пострадавший от травмы и получивший перелом костей носа, должен осознавать, что самостоятельно проводить вправление костей нельзя категорически. Ведь существует большой риск получения дополнительной травмы.

Если лечение перелома носа проводится в более поздние сроки, то в таком случае возможно назначение проведения хирургической операции – ринопластики. Такая операция также иногда назначается и при наличии эстетических проблем после вправления перелома. Иногда параллельно врач также проводит восстановление носового дыхания, исправляя искривленную носовую перегородку. Если такие действия необходимы, то в речь уже будет идти о проведении более сложной операции — риносептопластики. Провести данное хирургическое вмешательство может и пластический хирург, и ЛОР-специалист.

После окончания оперативного вмешательства на нос накладывают гипсовую повязку для фиксации, которую следует носить около двух недель.

Доктора

Лекарства

Осложнения перелома костей носа

Вследствие перелома костей носа у человека может позже проявиться столь неприятное осложнение, как искривление перегородки носа. Последствием такой патологии может стать нарушение дыхания носом с одной стороны. Поэтому человек, который имеет такое нарушение, может в итоге болеть хроническим синуситом или ринитом. Чтобы избавиться от такого осложнения, необходимо хирургическое вмешательство.

Очень часто последствием сложного перелома носа является появление горбинки на носу, его асимметричности. В таком случае многие пациенты решаются на проведения пластической хирургической коррекции.

Если у человека произошел перелом носа со смещением, то нарушение дыхания носом может быть очень серьезным, вплоть до полного его блокирования.

Также в качестве осложнений возможен перелом хряща носа, что случается, если человек во время получения травмы ударился о твердый предмет, и при этом удар был прямым.

В некоторых случаях перелом костей носа может сочетаться с гематомой перегородки носа. При таком диагнозе происходит скопление крови под слизистой оболочкой. Кроме того, гематома негативно влияет на дыхание носом, закрывая носовые ходы. Такую патологию устраняют хирургическим путем.

Диета, питание при переломе костей носа

Диета при переломах

Эффективность: лечебный эффект через месяц
Сроки: 2 месяца
Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Список источников

Оториноларингология: Национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008;
Пискунов, Г.З. Клиническая ринология: Руководство для врачей / Г. З. Пискунов, С.З. Пискунов. — 2-е изд. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006;
Консервативные и хирургические методы в ринологии /Под ред. Проф. М. С. Плуж-никова. — СПб.: Диалог, 2005;
Гюсан, А.О. Восстановительная риносептопластика / А.О. Гюсан. -СПб.: «Диалог», 2000.

Источник

Перелом носа – травма, появляющаяся на фоне удара тупым предметом. При таком повреждении происходит деформация органа, нарушается дыхание и наблюдается кровотечение. Подобным диагнозом страдают чаще мужчины, нежели женщины. Нередко с проблемой сталкиваются дети и подростки. Около 40% всех травм принадлежат перелому носа.

Травмы носа считаются наиболее распространенными среди повреждений не только лица, но также и всего тела. Такое явление объясняется спецификой строения органа. Нос – одна из частей тела, наиболее выступающих на лицевом черепе.

Причины

Перелом носа

Привести к подобной травме способны различные ситуации:

Драка;
Спортивные, автомобильные, бытовые, производственные и военные травмы;
Неудачное падение больного, у которого диагностирована эпилепсия.

Виды переломов

Перелом носа может быть следующих типов:

Закрытое повреждение без смещения, когда кожный покров не имеет разрывов. У детей может наблюдаться западание хрящей носа, нарушая целостность костной массы лобного участка. Встречаются ситуации с нарушением целостности поверхности слизистой носа. Здесь важна техника произошедшей травмы. Когда удар осуществлен сверху, предполагают повреждение выпуклой части органа. Тогда закрытый перелом обнаруживают одновременно в обоих участках кости – вертикальное либо горизонтальное повреждение. При пальпации доктор выявляет кусочки кости, а вот ткань хряща обычно остается целостной, только ее форма изменяется.
Рассечение шва носа на две части, вжатие органа. Визуально у пострадавшего заметна вдавленная форма выступающей части носа. При пальпации доктор способен нащупать обломки кости. Когда назначена аппаратная диагностика закрытого перелома, видны негативные изменения, произошедшие в структуре самой перегородки.
Открытый перелом, при котором отсутствует смещение. При подобной травме происходят идентичные тем, что описаны выше явления, но целостность покрова кожи нарушена выступающей костью.
Перелом закрытый, отягощенный смещением кости. Чаще подобная травма происходит со смещением кости вправо: из-за удара по левой стороне носа правой рукой. Одновременно с расслаиванием особого шва, комбинирующего зону лба и носовую кость, происходят изменения крепления носовой пластинки ко лбу. Визуально повреждение проявляется в виде искривления. Подгруппой такой разновидности травм становится тотальное смещение органа. При осмотре доктором указанного повреждения выявляют дефекты. Визуально изучение состояния пациента эффективно, если осматривать орган в профиль (тогда разрушенная половина имеет более широкий объем, нежели здоровая). Пальпация внешней части носа выявляет наличие неровностей и зигзагов. Если захватить нос и двигать им в стороны, кости оказываются подвижными.
Перелом открытый, отягощенный смещением кости. Травма характеризуется теми же симптомами, которые были ранее описаны относительно закрытого перелома. Такие повреждения характерны для боксеров, хоккеистов и футболистов. Типичное проявление – обильное кровотечение, которому способствует открытая рана.
Травма хрящевой перегородки носа. Хрящевая материя чрезвычайно гибкая и плотная, она способна выдерживать существенное внешнее давление, сохраняя собственную целостность. Когда ломается кость, одновременно с ней способен трансформироваться и хрящ. Если кость вправлена на место – хрящ также возвращается в свое изначальное положение. Встречаются ситуации, когда происходит серьезное разрушение ткани хряща, сопровождаемое развитием гематомы. Когда перегородка уже ранее меняла месторасположение, повторные верхние удары провоцируют ее деформирование.

Осложнения, которые провоцирует перелом носа, имеют непосредственное отношение к изначальной форме перегородки. Она способна:

Искривиться. В такой ситуации возникает проблема как внешней эстетичности (появление горбинки, асимметричность органа), так и невозможность выполнять полноценное дыхание носом. Патологию устраняют лишь посредством хирургического вмешательства. Если не прибегать к операции, искривление перегородки начинает часто вызывать риниты и синуситы, которые приобретают характер хронического заболевания.
Спровоцировать гематому. Эту проблему также устраняют лишь посредством хирургического вмешательства.

Симптоматика

Визуально перелом носа обращает на себя внимание деформацией, а также характерными проявлениями при смещении:

Нос приплюснут;
Происходит смещение костей вбок;
Наличие специфического бугорка;
Спинка носа западает;
Изменяется ширина носа (увеличивается либо уменьшается).

Если заметно укорочение спинки носа – это указывает на вколоченный перелом. Отломок способен пробить стенку черепа, а также повредить субстанцию головного мозга. Такое состояние является наиболее опасным осложнением.

Разновидность деформации напрямую зависит от воздействующей на орган силы и ее направления.

Также среди признаков повреждения носа можно выделить такие симптомы:

Кровотечение, сопровождающее открытую форму перелома. Оно имеет разную длительность и интенсивность. Массивная кровопотеря способна привести к появлению шокового состояния.
Боль при повреждении носа характеризуется большей интенсивностью.
Отечность – характерный симптом. Причем нарастает такое проявление не сразу, только спустя определенное время.
Подкожные кровоизлияния достаточно заметны. Развивается признак из-за повреждения сосудов. При наличии симптома «очков» диагностируют повреждение носа в основании черепа.
Смещение отломков и отек провоцируют затрудненное носовое дыхание.
Повреждение кожи. Место повреждения может сообщаться либо нет с костями носа, что указывает на закрытый перелом органа.
Крепитация отломков, а также патологическая их подвижность – характерный признак перелома.
Открытая форма травмы сопровождается заметными отломками.
Поначалу у больного после повреждения болит голова.

Первая помощь

Для оказания доврачебной помощи необходимо выполнить следующие действия:

Усадите потерпевшего, чтобы голова и его тело были наклонены вперед. Эти мероприятия необходимы, чтобы остановить затекание крови в дыхательный проход;
Приложите лед или грелку с холодом на переносицу. Действия выполняйте крайне осторожно, чтобы не спровоцировать сильную боль;
Если не удается остановить кровотечение, необходимо сделать марлевые тампоны, смочить их водой и аккуратно ввести в ноздри;
Срочно доставьте потерпевшего в больницу;
При переломе носа у основания череп, больного запрещено переворачивать, а также поворачивать его голову. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия медиков контролируйте дыхательную деятельность и пульс пострадавшего.

Нельзя самостоятельно ощупывать нос у потерпевшего или его выравнивать. Неправильные действия способны привести к еще большей деформации органа, а также усилению отечности.

Осложнения

Неумелые действия и способы лечения способны вызвать массу негативных осложнений. Наиболее часто последствиями непрофессиональных действий становятся такие проблемы:

Искривление носовой перегородки;
Деформация носа;
Сильное кровотечение;
Инфицирование;
Перелом черепа.

Рассмотрим подробнее каждую из таких неприятных ситуаций.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки является распространенным осложнением повреждений носа. В нормальном состоянии носовая перегородка должна равномерно распределять потоки воздуха как в левую, так и правую ноздрю. Если присутствует имеется подобное нарушение – одна из ноздрей может перестать функционировать.

Воздух в носовом проходе движется неправильно, появляется его завихрения. Такое нарушение способствует развитию насморка, ОРВИ и воспалительных процессов придаточных пазух органа. Подобное явление устраняется оперативным вмешательством.

Деформация носа

При сложных повреждениях, сопровождающихся сильным смещением, а также некачественное вправление отломков и несвоевременное лечение провоцируют стойкую деформацию носа. Осложнение проявляется искривлением вбок органа или появляется на нем горб.

Обычно такие явление (деформация носа) дополняется искривлением перегородки носа. Это не только сказывается негативно на функционировании органа, но и портит внешний вид больного. В редких ситуациях такое осложнение приводит к затруднению дыхания.

Деформация носа

Устраняется подобная проблема с помощью пластической операции.

Сильное кровотечение

Если человек повредил нос, то у него обычно начинается кровотечение. Оно может быть достаточно сильным из-за расположения в органе большого количества сосудов. Иногда кровотечение очень интенсивное, его нельзя блокировать обычными способами (прикладыванием холода или наклоном головы вперед, введением тампона в ноздрю). В результате происходит большая кровопотеря.

Потерпевшего следует сразу доставить к врачу и предпринять необходимые действия.

Инфицирование

При открытом переломе носа нередко в рану проникает патогенная микрофлора. Инфицирование больного приводит к ухудшению его состояния и медленному заживлению места травмы. Требуется оперативное вмешательство. Хирург проводит удаление всех омертвевших инфицированных тканей, а также осуществляет перевязку с антисептическим препаратом. Больному назначают курс антибиотиков.

Перелом черепа

Перелом носа дополнен переломом костей черепа

Когда перелом носа дополнен переломом костей черепа, то больного ждут большие проблемы.

При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или менингоэнцефалит – тяжелые заболевания, способные привести к гибели больного.

Признаки перелома основания черепа:

Появляются судорожные припадки;
Из носовой полости вытекает бесцветная субстанция;
Больной находится без сознания.

Диагностика

Для уточнения полной картины повреждения врач назначает пострадавшему рентген. Выполняется исследование в двух проекциях. С помощью этого мероприятия удается выяснить состояние носовых костей. Также врач проводит осмотр пациента.

Специалист осматривает полость носа с помощью специального прибора – риноскопа. Так оценивают общее состояние прохода носа и перегородки, а также определяют наличие сгустков. При наличии раны в нее вводят зонд. Это необходимо, чтобы проверить не соединено ли место повреждения и носовая полость. Специалист осматривает полость носа

Больному также назначают анализ обзорного снимка черепа в двух проекциях. Если же необходимо точно определить перелом хряща носа, то дополнительно задействуют процедуру МРТ. С помощью этого обследования определяют состояние мягкотканых структур. Процедура длится около 60 минут. Назначают МРТ, когда имеются подозрения на повреждение головного мозга.

Также может быть задействована эндоскопия носовой полости, с помощью которой оценивают состояние слизистой и полости носа. Никакое иное исследование не способно показать эту поверхность. При осмотре заметны раны, носовые входы и раковины. Достоинством такой процедуры является то, что обзору поддаются все имеющиеся структуры органа, увидеть ранее которые было невозможно без хирургического вмешательства.

Приступая к проведению эндоскопии, сначала обезболивают слизистую носа, только затем в полость органа вводят зонд, снабженный миниатюрной видеокамерой.

В завершение выполнения всех описанных исследовательских процедур доктор иногда назначает проведение пункции из спинномозгового пространства. Актуально такое исследование в ситуациях, когда имеется обоснованное подозрение на вероятность повреждения спинномозговых оболочек и вещества мозга. В добытой жидкости специалист иногда находит примеси крови. Эндоскопия носовой полости

Продолжительность процедуры – около получаса, человек в момент манипуляции находится в положении лежа на боку, ноги пожаты к брюшине. Иногда выполняют пункцию, усаживая пациента в кресло и заставляя его максимально наклониться.

Перед процедурой обезболивают место операции, затем вводят зонд в промежуток между первыми двумя поясничными позвонками. Через это устройство получают жидкость для дальнейшего исследования.

Лечение

Прибывшего с переломом носа пострадавшего пациента врач сначала осматривает в отделении скорой помощи. Визуальному контролю подлежат лицо, нос снаружи и изнутри, шея. Для исследования применяют специальные инструменты.

После помещения больного в стационар, дальнейшая медицинская помощь ему заключается в выполнении обезболивания, а затем проведения репозиции, если присутствует видимая деформация органа. Это необходимо для восстановления не только естественной формы органа, но и с целью обеспечения правильного носового дыхания.

Такие мероприятия необходимо выполнять только после обезболивания, а также добившись уменьшения отечности. Правильное положение придают спинке носа, ориентируясь при манипуляции по среднее линии человеческого лица.

Используя шины либо тампоны, фиксируют орган в его естественной позиции. Шины накладывают снаружи носа, а ватно-марлевые тампоны, предварительно смоченные в растворе с антибиотиком, вставляют максимально высоко внутрь преддверия органа.

Тампонаду организуют примерно неделю, если используют шины – их держат 14 дней. Когда повреждены лишь носовые хрящи, выполнять репозицию нет необходимости. Шины накладывают снаружи носа

Образовавшуюся из-за перелома обширную гематому перегородки носа немедленно дренируют, чтобы предотвратить вероятность инфицирования органа и образования в хряще абсцесса. Когда перелом не отягощен осложнениями, доктор организует первичную обработку, а затем отпускает пациента домой, назначая ему курс физиотерапевтических процедур либо терапию антибиотиками.

Однако не каждый перелом носа, отягощенный смещением, имеется возможность исцелить в отделении скорой помощи, в определенных ситуациях требуют вмешательство хирургов либо отоларингологов.

Помимо посещения кабинета ЛОР, пациентов с переломом носа, часто направляют для дополнительной консультации к профильным специалистам:

Нейрохирургу;
Окулисту;
Неврологу;
Стоматологу;
Травматологу;
Пластическому хирургу.

Необходимость такого мероприятия диктуется клиникой повреждения, его причиной и характером.

Консервативное лечение

Требуется непременно посетить поликлинику, когда отечность носа и болезненный синдром в нем не проходят за первые трое суток после получения травмы, нос визуально деформирован, не восстанавливается носовое дыхание, часто повторяются обильные носовые кровотечения, повышается температура у больного.

Традиционно специалист при переломах носа назначает пациенту такое консервативное лечение:

Чтобы устранить болезненный синдром – Анальгин и Кеторол»;
В качестве успокоительных медикаментозных препаратов, предназначенных для нормализации ночного отдыха и устранения стрессового состояния из-за полученной травмы – Фенозипам либо Валокормид взрослым, Фенибут или Тенотен детям;
В качестве местной и общей терапии для предотвращения вероятности инфицирования, отторжения тканей и нагноения и отторжения тканей назначают антибиотики. Локально используют мази ли компрессы, системно – внутримышечные инъекции и таблетки. Традиционно применяют препараты, отличающиеся широким арсеналом действия. К таким относятся макролиды, цефалоспорины из последнего поколения разработки, группа фторхинолонов;
Для предотвращения кровотечения рекомендуют препараты, позволяющие быстро устранить имеющуюся после перелома носа проблему – Викасол и Дицинон;
Периодически доктор назначает, причем, строго дозировано, капли, способствующие сужению кровеносных капилляров – Ксилометазолин, Називин и Тизин;
Чтобы избавиться от гематом рекомендуют мази – Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин;
Обязательно доктор дописывает в рецепт минералы и витамины, которые способствуют регенерации костей;
Пострадавшему при первичном приеме выполняют противостолбнячную прививку.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры значительно сокращают сроки окончательного выздоровления.

Такие манипуляции являются безопасными и эффективными, они не способны спровоцировать аллергию, привыкание либо иные побочные эффекты.

Когда диагностирован перелом носа, физиотерапевтическое лечение доктор подбирает строго индивидуально:

Микроволновая терапия способна действовать сосудорасширяюще, она ускоряет кровообращение, восстанавливает метаболизм и нормализует питание тканей;
Электрофорез ускоряет регенерационные процессы, помогает доставлять к очагу травмы сквозь кожу молекулы медикаментозных препаратов;
Инфракрасные лучи обезболивают, они отличаются метаболическим и бактерицидным действием, питают ткани, помогая им восстанавливаться, улучшают кровоток;
УВЧ-терапия борется с воспалительным процессом, обезболивает, оказывает иммуностимулирующее и регенерирующее действие.

Оперативное лечение

При необходимости хирургического вмешательства по поводу перелома носа, произошедшего без костного смещения, сначала обрабатывают рану, затем останавливают кровотечение. При операции непременно сохраняют жизнеспособные ткани, иссекая только участки некроза. Так как лицо хорошо снабжается кровью, раны быстро заживают, не провоцируя осложнений.

При смещенном переломе костей выполняют репозицию – нос вправляют, после чего фиксируют снаружи. Операцию предваряет местная анестезия – аппликационная либо инфильтрационная. С этой целью смазываю слизистую оболочку внутри носа Лидокаином либо делают инъекцию.

С помощью элеватора Волкова организуют подъем запавших фрагментов кости, а затем их фиксируют тампонами из силикона либо марли. Иногда достаточно турунд, которые пропитаны заранее расплавленным парафином. Такие тампоны оставляют до момента полного срастания отломков. Предотвратить инфицирование раны и нагноение тампона помогают антибиотики.

Когда перелом носа вызвал выраженную деформацию органа – выполняют риносептопластику. Так именуют операцию, при которой восстанавливают перегородку, избавляя пациента от косметического дефекта.

Существует еще и иной метод – септопластика. При оперативном вмешательстве хирург исправляет искривленную перегородку, делая незначительную подслизистую резекцию. Она чаще выполняется эндоскопическим способом – иссекают внутри носа ткани, предотвращая появление послеоперационных шрамов.

Заключительный этап хирургического вмешательства – ринопластика. При операции устраняют имеющийся косметический дефект, имплантируя консервированный хрящ либо силикон. Такое действие выполняют открытым либо закрытым способом.

Предпочтительнее последний вариант, когда внешние надрезы отсутствуют. Хирург отделяет от хрящей и костей кожу, изменяя их форму. Потом сшивают мягкие ткани. Открытая ринопластика необходима при обширных либо повторных операциях.

Источник