Как можно ходить при переломе малой берцовой кости

Если сравнивать внешний вид большой и малой берцовых костей, вторая выглядит подобно тонкой, спирально закрученной спице с тремя гранями, которая прикреплена к первой с наружной стороны.

Однако это совсем не значит, что малая берцовая кость неважна, так как именно она участвует в образовании таких частей нижней конечности, как голень и голеностопный сустав.

Из-за анатомических особенностей этой части костной системы человека перелом малой берцовой кости — одно из наиболее частых происшествий. С чем это связано, как лечат такие повреждения?

к содержанию ↑

Общее описание травмы

Зачастую, если на ногу в определенном направлении воздействовала сильная нагрузка, перелом малоберцовой кости может произойти одновременно с нарушением анатомической целости большой берцовой кости. В более широком смысле название такой травмы — перелом голени.

В медицине существует классификация, согласно которой такой перелом подразделяют на два типа:

• прямой (может называться бамперным);
• непрямой.

В первом случае вылечить травму гораздо легче, так как при поражении не происходит смещения обломков, а значит, и осколков костной структуры не так много.

Что же касается травматического воздействия непрямого типа, за переломом малой берцовой кости последует появление определенного количества осколков, а это не самый благоприятный фактор.

Такая проблема происходит, когда основное тело кости прокручивается вдоль оси навстречу месту удара. При этом повреждение может затронуть большую часть нижней конечности.

При переломе непрямого типа существует риск смещения относительно друг друга костных структур, так как в ране оказываются многочисленные обломки, направленные в разные стороны.

Опасность перелома малой берцовой кости заключается в риске осложнений, каковыми могут стать повреждение или полное нарушение функций нерва, проходящего в зоне этой части скелета. Результатом такого осложнения может оказаться полная потеря конечностью работоспособности.

к содержанию ↑

Возможные причины

Очевидно, что перелому малоберцовой кости предшествует силовое воздействие на нижнюю конечность, которое оказывается слишком мощным для человеческого тела.

В числе самых распространенных факторов, которые могут стать причиной травмы, выделяют несколько:

• падение с сильным ударом ногой;
• столкновение с преградой;
• удар по ноге тяжелым предметом;
• неудачное падение во время бега или прыжка.

Количество пациентов с такой травмой в больницах увеличивается с приходом зимы и сопутствующего ей гололеда. Как правило, у тех, кто неудачно поскользнулся, повреждены обе кости. Если более крупная и сильная из них почти не пострадала, то лечение перелома малой берцовой кости займет не так много времени.

Логично, что и риск осложнений, в частности смещение обломков и развитие гнойно-некротического процесса, в этом случае будет сводиться к минимуму.

к содержанию ↑

Ключевые симптомы

Чтобы определить, что произошел именно описанный вид травмы, не требуется особых медицинских знаний, а уж врач, к которому вы попадете с первыми симптомами, даже по внешнему виду сможет поставить примерный диагноз.

Симптомы, которые сообщат вам о переломе малоберцовой кости со смещением, следующие:

• заметное смещение костей;
• невыносимый болевой синдром, возникающий при попытке встать на поврежденную ногу;
• сильная отечность;
• гематомы;
• видимое отличие поврежденной ноги от здоровой: конечность может быть сильно вывернута или визуально короче на пару сантиметров.

Перелом малой берцовой кости без смещения определить сложнее: ось ее остается на месте, поэтому человек может вращать в разные стороны поврежденной ногой. Если при этом большая берцовая кость не повреждена, то можно даже опираться на больную ногу, причем довольно прочно.

к содержанию ↑

Диагностика и лечение

Когда пострадавший попадает к травматологу, первое, что делает врач, — опрашивает его на предмет симптомов. Кроме того, доктор выясняет все обстоятельства, которые могли вызвать травму.

Это важно для определения силы и направления удара, для дальнейшего изучения отличительных особенностей самого перелома.

Следующий этап — пальпация, то есть ручной осмотр пациента. Выполняя эту процедуру, врач должен быть предельно осторожен и чуток к пациенту, чтобы не причинить еще большей боли.

Далее пациент получает направление на рентгенографическое исследование в двух проекциях. Результаты этого обследования дают полную картину травмы и позволяют поставить точный диагноз. Этот этап может быть осложнен некоторыми дополнительными факторами, в числе которых можно назвать:

• образование переломов в соединениях между ребрами;
• повреждение верхней части на голени, влекущее за собой нарушение кровоснабжения в этом участке, а затем иннервацию.

В большинстве случаев врачи без труда после постановки диагноза могут предложить подходящую схему лечения. Исключения составляют ситуации, когда имеет место образование обломков костных структур или смещение. Однако разница будет заключаться лишь во времени, которое потребуется для полного восстановления пострадавшей ноги.

Чтобы обломки кости при переломе со смещением не двигались, на пострадавшую часть конечности врач накладывает гипсовую повязку. При этом гипс должен зафиксировать ногу так, чтобы конечность не смещалась в стороны.

Иногда, в отдельных (как правило, особо сложных) случаях может возникнуть риск смещения фрагментов берцовых костей — большой и малой. Тогда перед наложением гипса необходимо откорректировать положение костей, добившись их фиксации в правильном положении.

Существует две методики для этой процедуры:

• восстановление при помощи надкостных пластинок, которое актуально при переломе из-за поперечного удара;
• введение спиц над и под образовавшимся разрывом для фиксации всех фрагментов в нужном положении, для расширения участка восстановления, применяется при ударных воздействиях другого типа.

Если врач считает, что основной терапии необходима дополнительная поддержка, то может порекомендовать пройти курс физиотерапевтических процедур, которые позволят закрепить полученные результаты.

Кроме того, для укрепления мышечной системы, которая в процессе лечения и восстановления задействуется более активно, назначается курс массажных процедур.

к содержанию ↑

Реабилитационный период

Реабилитационные процедуры играют очень важную роль в процессе восстановления после перелома. Если не включить их в список мер по оздоровлению, то время, требующееся организму для полного излечения, значительно увеличится. Кроме того, игнорирование реабилитации влечет за собой риск возникновения тех или иных осложнений.

Время ношения гипсовой повязки в среднем составляет от двух до трех месяцев. Соответственно, после ее снятия можно сразу же заниматься реабилитационной терапией. В первую очередь это курс лечебных упражнений для восстановления мышечных структур и естественного тока крови.

Лечебная физкультура может выполняться дома, однако если у пациента возникают сложности с тем или иным упражнением, его нахождение в стационаре обязательно.

Даже если ваш случай подходит под рекомендации того или иного комплекса упражнений, описанного в Интернете, не стоит выбирать его самостоятельно, так как для каждого пациента вариации должны быть подобраны индивидуально. Учитывается состояние на данный момент, тяжесть залеченного повреждения и ряд других факторов.

Восстановительный период может продлиться около двух – трех месяцев. Все зависит от того, насколько сильным было повреждение. После перелома со смещением может потребоваться больше времени — около шести месяцев и более.

Главное условие, которое будет способствовать скорейшему выздоровлению и восстановлению, — это позитивный настрой, который не менее важен, чем выполнение всех предписаний лечащего врача.

Помните о том, что самолечение при тяжелой травме — далеко не самый разумный выбор, поэтому не откладывайте поход к специалисту на длительное время.

Источник

Источник