Как понять ушиб или перелом запястья
При растяжении запястья находящиеся в нем связки слишком удлиняются и разрываются (частично или полностью). В то же время при переломе запястья ломается одна из его костей. Иногда бывает сложно различить растяжение и перелом запястья, поскольку обе травмы сопровождаются схожими симптомами и могут произойти при сходных обстоятельствах — например, в результате падения на руку или удара по запястью.[1] Более того, перелом запястья очень часто сопровождается растяжением связок. Чтобы однозначно различить эти две травмы, необходимо сделать рентгеновский снимок, хотя иногда это можно сделать и в домашних условиях, прежде чем обратиться за медицинской помощью.
Диагностика растяжения запястья
1
Пошевелите запястьем и оцените его подвижность. По степени тяжести растяжение запястья может варьироваться в широких пределах, в зависимости от степени удлинения и разрыва связок. При легком растяжении (растяжение первой степени) растягиваются некоторые связки, без значительных разрывов; для растяжения средней (второй) степени характерен разрыв значительной части связок (вплоть до 50%), оно может сопровождаться некоторой потерей подвижности запястья; наконец, растяжение тяжелой, третьей степени сопровождается более серьезным (иногда полным) разрывом связок.[2] Таким образом, при растяжениях первой и второй степени сохраняется относительно нормальная (хотя и болезненная) подвижность запястья. Растяжение третьей степени часто приводит к нестабильности (слишком большому диапазону движений) запястья из-за полного отрыва связок от костей.
- Как правило, медицинская помощь требуется лишь при растяжениях запястья второй и третьей степени. Растяжения запястья первой и большинство растяжений второй степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях.
- Растяжение запястья третьей степени может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой ее небольшой фрагмент.[3]
- Наиболее часто в запястье случается растяжение ладьевидно-полулунной связки, которая соединяет ладьевидную и полулунную кости.[4]
2
Определите вид боли. Как отмечалось выше, степень растяжения запястья может варьироваться в очень широких пределах, поэтому тип и интенсивность боли также отличаются большим разнообразием.[5] Растяжения первой степени сопровождаются легкой ноющей болью, которая может усиливаться при движении. Для растяжений второй степени характерна умеренная или сильная боль, в зависимости от доли разорванных связок; боль сильнее, чем при растяжениях первой степени, и иногда носит пульсирующий характер из-за воспаления тканей. Как ни странно, на первых порах растяжения третьей степени зачастую менее болезненны, чем растяжения второй степени, что объясняется полным разрывом связок и меньшим раздражением окружающих их нервов. Однако со временем при растяжении третьей степени возникает пульсирующая боль из-за растущего воспаления.
- При растяжениях третьей степени с отрывным переломом сразу же возникает сильная боль, которая носит острый или пульсирующий характер.
- При растяжениях наиболее сильная боль возникает во время движения. Обычно растяжения сопровождаются значительно меньшей утратой подвижности, чем переломы.
- Если травма запястья сопровождается очень сильной болью и заметной утратой подвижности, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы он поставил конкретный диагноз.
3
Приложите лед и посмотрите на реакцию. При растяжении любой степени тяжести полезны холодные компрессы, которые помогают снять воспаление и вызывают онемение окружающих нервов, через которые передаются болевые сигналы.[6] Холодные компрессы особенно эффективны при растяжениях запястья второй и третьей степени, так как в этом случае вокруг места травмы возникает значительное воспаление. Прикладывайте лед к месту растяжения на 10–15 минут каждые 1-2 часа сразу после травмы в течение примерно одного дня, чтобы снизить боль и увеличить подвижность запястья. При переломах запястья холод также помогает снять боль и воспаление, но, в отличие от растяжений, симптомы часто возобновляются после окончания действия компрессов. Как правило, холодные компрессы лучше помогают при растяжениях, чем при переломах.
- Чем серьезнее растяжение, тем сильнее отек вокруг него, в результате чего запястье выглядит увеличенным и одутловатым.
- Длительная терапия холодом чаще помогает при небольших усталостных (стрессовых) переломах. В случае более серьезных переломов требуется медицинская помощь.
4
Проверьте на следующий день, нет ли кровоподтека. Воспаление приводит к опухлости, но кровоподтек, или синяк отличается от нее.[7] Синяк возникает в результате локального кровотечения из поврежденных мелких артерий или вен в ткани. Растяжения запястья первой степени обычно не вызывают кровоподтеков, если только не приводят к серьезному повреждению мелких подкожных кровеносных сосудов. Растяжения второй степени сопровождаются большими отеками, однако им не всегда сопутствуют кровоподтеки — все зависит от места повреждения. При растяжениях третьей степени возникают крупные отеки и, как правило, значительные синяки, поскольку при разрыве связок обычно серьезно повреждаются и рвутся и прилегающие к ним кровеносные сосуды.
- Отек при воспалении не приводит к значительному изменению цвета кожи, за исключением небольшого покраснения от жара и прилива крови.
- Темно-синий цвет синяков вызван вытекшей из сосудов кровью, которая проникает в ткани под самой кожей. По мере разложения крови и ее вывода из тканей синяк постепенно меняет цвет и становится светло-синим, а затем желтоватым.
5
Прислушайтесь к своим ощущениям через несколько дней. Как правило, при любых растяжениях запястья первой степени и некоторых растяжениях второй степени улучшение наступает уже через несколько дней, особенно если соблюдать покой и использовать холодные компрессы.[8] Поэтому если ситуация улучшилась, нет заметного отека и вы в состоянии без сильной боли шевелить запястьем, можно обойтись без медицинской помощи. В случае более серьезного растяжения второй степени, если ваше состояние значительно улучшилось спустя несколько дней (даже при небольшом отеке, но умеренной боли), подождите еще немного, пока запястье не восстановится. Однако если ваше состояние практически не улучшается или через несколько дней даже ухудшилось, вероятно, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
- Растяжения первой и второй степени проходят довольно быстро (за 1-2 недели), в то время как для лечения растяжений третьей степени (особенно с отрывными переломами) требуется значительно больше времени (иногда несколько месяцев).
- Усталостные (стрессовые) переломы также залечиваются довольно быстро (за пару недель), но для лечения более серьезных переломов может потребоваться несколько месяцев (или больше), в зависимости от того, делалась ли хирургическая операция.
Диагностика перелома запястья
1
Присмотритесь к нарушению правильной формы и искривлению. Перелом и растяжение запястья могут случиться в результате одних и тех же происшествий. Как правило, чем больше и прочнее кости, тем ниже риск того, что они сломаются при травме, в то время как связки могут растянуться и порваться. Тем не менее, если кость все же ломается, это может привести к искривленному и неестественному виду.[9] Восемь запястных костей имеют малые размеры, поэтому искривление бывает сложно (или даже невозможно) обнаружить, особенно при образовании микротрещин, хотя более серьезные переломы все же хорошо заметны.
- Из трубчатых костей запястья наиболее часто ломается лучевая кость, которая соединяет предплечье с мелкими запястными костями.[10]
- Из запястных костей чаще всего ломается ладьевидная кость, что редко приводит к заметной деформации запястья.[11]
- Если кость протыкает кожу и ее становится видно, такой перелом называется открытым.
2
Определите тип боли. Хотя в случае перелома запястья боль также зависит от серьезности травмы, часто наблюдается очень острая боль при движении и глубокая и ноющая боль в состоянии покоя. Острая боль при переломе запястья обычно возрастает при сдавливании и сжатии руки, что значительно реже наблюдается при растяжении запястья.[12] Как правило, по сравнению с растяжением переломы запястья сопровождаются большим количеством симптомов, таких как ригидность, онемение или невозможность пошевелить пальцами, так как при переломах выше вероятность повредить нервы.[13] Кроме того, попытки пошевелить сломанным запястьем могут сопровождаться скрипящим или скрежещущим звуком, что не наблюдается при растяжении.
- Боли при переломе запястья часто (но не всегда) предшествует звук или чувство «растрескивания». В отличие от переломов, подобные звуки или ощущения могут возникать лишь при растяжении третьей степени, причем иногда разрыв связок сопровождается «лопающимся» звуком.
- Как правило, при переломе боль возрастает в ночное время, в то время как при растяжении запястья она постоянна и не увеличивается во сне, если запястье находится в неподвижном положении.
3
Присмотритесь, не ухудшаются ли симптомы за несколько дней, после того как вы получили травму. Как отмечалось выше, 1-2 дня покоя и прикладывания холодных компрессов помогают значительно улучшить состояние при легком или умеренном растяжении, однако это не относится к переломам.[14] За возможным исключением переломов по типу трещины, в большинстве случаев переломы костей заживают намного дольше, чем растяжение связок. Ввиду этого при большинстве переломов пара дней покоя и прикладывание холодных компрессов не приводят к заметному улучшению, а в некоторых случаях может наблюдаться и ухудшение симптомов, после того как организм отойдет от первоначального шока.
- Если сломанная кость протыкает кожу, это повышает риск инфекции и потери большого количества крови. В этом случае следует как можно скорее прибегнуть к медицинской помощи.
- При серьезном переломе запястья может полностью прерваться кровообращение в ладони. Кровяной отек приводит к «синдрому длительного сдавления», при котором требуется немедленная медицинская помощь. В этом случае из-за недостатка крови ладонь становится холодной на ощупь и приобретает бледный (голубовато-белый) оттенок.
- Сломанная кость может также защемить или повредить прилегающий нерв, что способно вызвать полное онемение того участка ладони, которым управляет данный нерв.
4
Врач назначит рентгеновское исследование. Хотя приведенная выше информация позволяет догадаться, что у вас, растяжение или перелом, в большинстве случаев (если только кость не проткнула кожу) для точного диагноза необходимы рентгеновские снимки, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография. Рентгеновское исследование является наиболее экономичным методом, который позволяет увидеть мелкие кости запястья. Скорее всего, врач направит вас на рентгеновское исследование запястья и дождется его результатов, прежде чем ставить диагноз. Рентгенография позволяет увидеть лишь кости, но не мягкие ткани (связки и сухожилия). В запястье находится большое количество мелких костей, поэтому перелом запястья может быть непросто увидеть на рентгеновском снимке, и не исключено, что понадобится несколько дней, прежде чем он станет лучше виден. Чтобы определить степень повреждения связок, врач может назначить МРТ или компьютерную томографию.
- МРТ позволяет получить детальные изображения внутренних органов с помощью магнитных волн. Этот метод может понадобиться для выявления перелома запястья, особенно при переломе ладьевидной кости.
- Перелом запястья типа трещины очень сложно определить с помощью обычной рентгенографии до тех пор, пока не пройдет воспаление. Иногда, чтобы подтвердить перелом, необходимо подождать около недели, хотя за этот срок кость уже успевает частично зажить.
- Главным фактором риска переломов запястья является остеопороз (охрупчивание костей из-за деминерализации). В то же время остеопороз не повышает риск растяжения запястья.
Советы
- Растяжение или перелом запястья часто случаются в результате падения, поэтому будьте осторожны при ходьбе по мокрым и скользким поверхностям.
- Катание на скейтборде или сноуборде является рискованным занятием и нередко приводит к растяжению или перелому запястья, поэтому всегда надевайте на запястья защитные повязки.
- Некоторые запястные кости в нормальном состоянии слабо снабжаются кровью, и для их заживления может потребоваться несколько месяцев.
Предупреждения
- При отсутствии надлежащего лечения переломы запястья повышают риск развития остеоартрита.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 32 235 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
С ÑоÑки зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики, пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð² облаÑÑи запÑÑÑÑÑ ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ из ÑамÑÑ ÑложнÑÑ . ÐоÑÑи, обÑазÑÑÑие ÑÑÑ ÑаÑÑÑ ÑÑки, невелики. ÐÑи ÑÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð½Ðµ пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑÑ ÑмеÑений, и они пÑакÑиÑеÑки не менÑÑÑ Ð¾ÑеÑÑаний ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ ÑеÑÑигÑаннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей.
ÐаÑаÑÑÑÑ ÑÑÑÐºÐ°Ñ ÑенÑгенологиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ðº конÑÑ 2-3 недели, когда на Ñнимке ÑÑановиÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð° Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ ÑÑоÑмиÑовавÑейÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑной коÑÑной мозоли. Так как опÑеделиÑÑ ÑÑиб или пеÑелом запÑÑÑÑÑ ÑÑазÑ, по гоÑÑÑим Ñледам поÑле ÑÑавмÑ? Ðозможно ли ÑÑо ÑделаÑÑ ÑамомÑ?
СÑÑоение запÑÑÑÑÑ Ð¸ пеÑелом ладÑевидной коÑÑи
ÐнÑоÑмаÑиÑ, ÑоÑо и видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð¾ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ð°Ñ Ð¸ пÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑибов, пеÑеломов и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑÑавм запÑÑÑÑÑ. Ðднако ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ Ñ Ð¾Ñим пÑедÑпÑедиÑÑ.
ÐÑли ÑÑка ÑилÑно болиÑ, болевой ÑиндÑом поÑле повÑеждениÑ, в ÑеÑение 3-5 дней, не ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ же наÑаÑÑаеÑ, Ñ Ð¾ÑеÑÑ Ð½Ðµ Ñ Ð¾ÑеÑÑ, а надо идÑи на ÑенÑген. ÐоÑÑи запÑÑÑÑÑ, оÑобенно ладÑевиднаÑ, могÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе не воÑÑÑановиÑÑÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно.
УÑиб
СамÑй лÑгкий ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи запÑÑÑÑÑ â ÑÑо его ÑÑиб.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ коÑоÑом ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи извеÑÑÐ½Ñ Ð²Ñем Ñ Ð³Ð»Ñбокого деÑÑÑва:
- падение Ñ ÑпоÑом на ÑазогнÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ подвеÑнÑÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ;
- пÑÑмой ÑÐ´Ð°Ñ Ð¿Ð¾ запÑÑÑной облаÑÑи Ñ ÑÑлÑной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÐºÐ¸ÑÑи;
- ÑилÑнÑй ÑÐ´Ð°Ñ ÐºÑлаком или наÑÑжнÑм кÑаем ладони.
ÐзбежаÑÑ ÑÑиба запÑÑÑнÑÑ ÑÑÑÑавов в дÑаке Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¸ обÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑенеÑа
ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ, ÑÑо пÑоизоÑло в ÑезÑлÑÑаÑе одного из пеÑеÑиÑленнÑÑ Ð²ÑÑе ÑÑавмиÑÑÑÑÐ¸Ñ Ñпизодов â ÑÑиб запÑÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пеÑелом, ÑледÑÐµÑ Ð²ÑпомниÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑибленнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений.
Ðни пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² ÑледÑÑÑем поÑÑдке:
- ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ;
- Ñдавливание подкожной жиÑовой клеÑÑаÑка ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑинÑка;
- поÑÑепенно Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ñи ÑилÑном ÑÑибе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑвелиÑиÑÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑилÑного оÑÑка, заÑÑагиваÑÑего лÑÑезапÑÑÑнÑй ÑÑÑÑав и пÑÑÑнÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑи;
- болевой ÑиндÑом в покое ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ, а пÑи пÑоÑÑпÑвании или во вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¸Ð½ÑенÑивнÑй болевой ÑиндÑом ноÑÑего, ÑÑпого Ñ Ð°ÑакÑеÑа;
- пÑи ÑилÑном повÑеждаÑÑем воздейÑÑвии, в ÑеÑение 2-Ñ ÑÑÑок возможно поÑвление гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾ÑÑедÑÑвенно возле коÑÑной Ñкани;
- в подавлÑÑÑем болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑемпеÑаÑÑÑа кожного покÑова в облаÑÑи пÑипÑÑ Ð»Ð¾ÑÑи или оÑÑка не повÑÑаеÑÑÑ, а еÑли и поднимаеÑÑÑ, Ñон незнаÑиÑелÑно.
ÐÑли оÑÑавиÑÑ ÑÑиб на ÑамоÑÑк, Ñо он пÑойдеÑ, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑжеÑÑи, за 5-7 дней, но пÑи бÑÑÑÑом ÑоблÑдении пÑоÑокола Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи, понадобиÑÑÑ 2, макÑимÑм 4 днÑ.
Ð ÑведениÑ. УÑÑÑойÑÑво запÑÑÑной ÑаÑÑи Ñаково, ÑÑо в обÑÑной жизни подвÑÐ²Ð¸Ñ , вÑÐ²Ð¸Ñ , ÑаÑÑÑжение или ÑазÑÑв ÑвÑзок â кÑайне Ñедкое Ñвление. ÐбÑÑно ÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑнÑе ÑпоÑÑÑменÑ, да и Ñо не во вÑÐµÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ ÑпоÑÑа.
ÐеÑелом
ÐизÑалÑно оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом запÑÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑиба невозможно
СложноÑÑÑ Ð² Ñом, как оÑлиÑиÑÑ Ð¿ÐµÑелом Ð¾Ñ ÑÑиба на запÑÑÑÑе без ÑенÑгена, заклÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо Ð¸Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸.
Ðднако еÑли бÑÑÑ Ð¾Ð±ÑекÑивнÑм и внимаÑелÑнÑм, Ñо оÑлиÑиÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ не знаÑиÑелÑнÑе, вÑÑ-Ñаки еÑÑÑ:
- ÐоволÑно ÑаÑÑо, но не обÑзаÑелÑно, в Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑего воздейÑÑвиÑ, оÑÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑÑеливаÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑопÑÐ¾Ð²Ð¾Ð¶Ð´Ð°ÐµÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑй кÑепиÑаÑионнÑй звÑк â ÑелÑок, Ñ ÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑеÑк.
- ТÑпой болевой ÑиндÑом в покое ÑÑÐ¸Ñ Ð°ÐµÑ, но не иÑÑÐµÐ·Ð°ÐµÑ ÑовÑем. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑии, надавливании, или пÑи попÑÑке двигаÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами или киÑÑÑÑ Ð² лÑÑезапÑÑÑном ÑÑÑÑаве, ноÑÑие оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑой, ÑилÑной болÑÑ. ÐÑ Ð¿ÑоÑвление Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑолÑко ÑилÑнÑм, ÑÑо она бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑепÑÑÑÑвоваÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñм. ÐпеÑеÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнной ÑÑкой, напÑимеÑ, о ÑÑол, ÑÑо можно ÑделаÑÑ Ð¿Ñи ÑÑибе, пÑи пеÑеломе ÑакÑиÑеÑки нелÑзÑ. ÐзÑÑÑ Ð¸/или поднÑÑÑ Ð¿ÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ñакже ÑÑановиÑÑÑ ÐºÑайне пÑоблемаÑиÑнÑми.
- ÐÑи ÑÑибе или пеÑеломе запÑÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑноÑÑÑ Ð¸ гемаÑома пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð¾, но кожнÑй покÑов над Ñломанной коÑÑоÑкой Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑимо гоÑÑÑим.
Ðажно. ÐÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð² запÑÑÑной и лÑÑезапÑÑÑной облаÑÑи доволÑно ÑаÑÑо пÑÑаÑÑÑÑ Ñами дÑÑнÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Â«Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñники», пÑедлагаÑÑие Ñвои «ÑÑлÑги». ÐÑого ни в коем ÑлÑÑае нелÑÐ·Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ. Ðаже еÑли в ÑезÑлÑÑаÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑазовалÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ вÑÐ²Ð¸Ñ , неквалиÑиÑиÑованнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÑгÑбÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ. ÐпÑавление должен делаÑÑ ÑолÑко вÑаÑ, и иÑклÑÑиÑелÑно поÑле вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑенÑгеногÑаÑии.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸ ÑÑандаÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ
Ðднако Ñ ÑÑавм в диÑÑалÑнÑÑ Ð¾ÑÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, еÑÑÑ Ñвои «пÑеимÑÑеÑÑва»:
- ÐоÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ближайÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÐºÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð´ÑмÑваÑÑÑÑ Ð¾ Ñом, как оказаÑÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ. ÐевзиÑÐ°Ñ Ð½Ð° Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¸ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи, пÑоÑедÑÑа во вÑÐµÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð°. Ðна, пÑÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑиÑно, но знакома болÑÑинÑÑÐ²Ñ Ð²Ð·ÑоÑлого наÑелениÑ. РмедиÑинÑкой пÑакÑике ÐµÑ Ð¿ÑоÑокол назÑваеÑÑÑ RICE.
- ÐеÑодика пеÑвой помоÑи и наÑалÑнÑй, пÑеддиагноÑÑиÑеÑкий ÑÑап леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑовпадаÑÑ.
- Ð ÑлÑÑаÑÑ , еÑли не бÑл полÑÑен пеÑелом, ÑоблÑдение меÑодики RICE, пÑакÑиÑеÑки в 100% ÑлÑÑаев, гаÑанÑиÑÑÐµÑ Ð±ÑÑÑÑое излеÑение ÑÑиба мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, надкоÑÑного ÑÐ»Ð¾Ñ Ð¸ микÑоÑкопиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð´ÑÑвов ÑвÑзок.
ÐÑоÑокол RICE Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð² ÑеÑение 2-Ñ ÑÑÑок Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ:
ÐзобÑажение и название | ÐÑаÑÐºÐ°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ |
R â ÑÑо оÑдÑÑ (rest) | ÐеÑвÑй пÑÐ½ÐºÑ Ð¿ÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзки на повÑеждÑннÑÑ ÑÑкÑ. ÐÑли пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение ноги, Ñо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑÑогий поÑÑелÑнÑй Ñежим. Ð ÑлÑÑае ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð² диÑÑалÑном оÑделе ÑÑки, ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¶ÐµÑÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð¿ÑедпÑинимаÑÑ Ð½Ðµ надо, но лÑÑÑе Ñоже побÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°. |
I â ÑÑо лÑд (ice) | ÐомпÑеÑÑ Ñо лÑдом на меÑÑо ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÐµÑ Ð±ÑÑÑÑо кÑпиÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑнÑÑÑ Ð¾ÑÑк, пÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа в ÑÑибленнÑÑ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ . ÐлиÑелÑноÑÑÑ 1 компÑеÑÑа â 10-20 минÑÑ. ÐовÑоÑÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ можно каждÑй ÑаÑ. ÐÑикладÑваÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ на заÑиÑÑннÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ñже пеÑед пеÑвой домаÑней кÑиопÑоÑедÑÑой можно вÑполниÑÑ ÑледÑÑÑий пÑÐ½ÐºÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑии. |
С â ÑÑо компÑеÑÑÐ¸Ñ (compression) | ФикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑи ÑлаÑÑиÑнÑм бинÑом позволÑÐµÑ Ð¾Ð³ÑаниÑиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² повÑеждÑннÑÑ Ð¸ ÑмежнÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ , а компÑеÑÑÐ¸Ñ (Ñдавливание) не даÑÑ Ð½Ð°ÑаÑÑаÑÑ Ð¾ÑÑÑнÑм ÑвлениÑм. ÐÑи ÑÑом ÑÑÐºÑ Ð¿ÐµÑеÑÑгиваÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ. Ðавление бинÑа должно бÑÑÑ ÑÑедней ÑилÑ. |
Ð â ÑÑо «подÑÑм» (elevation) | ÐоÑледнÑÑ ÑекомендаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑокола â ÑаÑполагаÑÑ ÑÑÐºÑ Ñак, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°ÑÑ Ð² пÑиподнÑÑом положении по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº локÑÑ, и Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ 1 Ñаз в ÑаÑ, на неÑколÑко минÑÑ, по оÑноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ðº плеÑÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑавÑ. ÐÑим доÑÑигаеÑÑÑ ÑлÑÑÑение кÑово- и лимÑооÑÑока, ÑÑо не Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑке оÑекаÑÑ. |
Ðо болÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÑÑÑ, в ÑлÑÑае, когда болевой ÑиндÑом не ноÑÐ¸Ñ ÑилÑнÑй и пÑеÑледÑÑÑий Ñ Ð°ÑакÑеÑ, можно оÑложиÑÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´ в ÑÑавмпÑÐ½ÐºÑ Ð½Ð° 2 днÑ, оÑведÑннÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиба. Ð ÑÑо вÑемÑ, пÑи желании или Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, 2-3 Ñаза в денÑ, ÑÑÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑазбинÑовÑваÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°Ð½ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑей и пÑоÑивовоÑпалиÑелÑной мази или жидкоÑÑи.
С ÑÑой задаÑей Ñ Ð¾ÑоÑо ÑпÑавлÑÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð·Ð¸Ð½, диклоÑенак-гелÑ, индовазин, ÑаÑÑÑм-гелÑ. ÐаноÑиÑÑ Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ до 10 дней кÑÑдÑ.
Ð ÑÑеÑÑим ÑÑÑкам обÑÑно ÑÑановиÑÑÑ ÑÑно, нÑжна медиÑинÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ. Ðо надо бÑÑÑ Ð¿ÑеделÑно внимаÑелÑнÑм и ÑеÑÑнÑм Ñамим Ñ Ñобой.
ÐÑли пÑи движениÑÑ Ð² запÑÑÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑоÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑÑелÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, не заÑÑгивайÑе, нÑжен ÑенÑген. Ðа его оÑновании вÑÐ°Ñ ÑоÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑÑÑ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ â наложение гипÑовой повÑзки (жеÑÑкого оÑÑеза), или нÑжна опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°Ð´Ñевидной коÑÑи ÑиÑановÑм ÑÑÑÑпом.
Рв заклÑÑение, ÑекомендÑем поÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ¾, в коÑоÑом можно полÑÑиÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑÐ¸Ñ Ð¾ меÑÐ¾Ð´Ð°Ñ Ð¾ÑлиÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ð¾Ñ ÑÑиба запÑÑÑÑÑ, и какие меÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑ Ð±ÑÑÑÑее излеÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ñледний вид ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑÑжÑлой ÑÑепени ÑÑжеÑÑи.
ÐолÑÑ ÑÑÑÑавÑ? «ХÑÑÑÑиÑ» позвоноÑник?
Ðоли — пÑедвеÑÑник ÑÑÑаÑнÑÑ Ð¿Ð°Ñологий, коÑоÑÑе за год-два могÑÑ ÑÑадиÑÑ Ð² колÑÑÐºÑ Ð¸ ÑделаÑÑ Ð¸Ð· Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð°. ÐлавнÑй вÑÐ°Ñ ÐолÑÑман: полноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¡Ð£Ð¡Ð¢ÐÐЫ и СÐÐÐУ пÑоÑÑо, Ñамое главное…
>
Источник