Как повязать повязку на руку при переломе
Повязка для фиксации на руку при переломе накладывается в ранние сроки после воздействия травмирующего фактора. Выбор поддерживающего устройства проводиться лечащим врачом на основании степени тяжести патологического процесса, характера перелома и сопутствующих патологий.
Зачем нужны бандаж и поддерживающие повязки при переломе руки
Использование различных видов повязок или бандажа является необходимой мерой терапии при переломе руки. Это связано с тем, что пациент нуждается в ограничении двигательной активности в поврежденном участке.
Ранее использование фиксирующих устройств обеспечивает неподвижность перелома и быстрое срастание костных отломков.
В результате сокращается период лечения. Кроме того, данные устройства применяются в период реабилитации, что позволит снизить риск развития осложнений.
Виды повязок для фиксации руки
В травматологии используется несколько видов, позволяющих надежно зафиксировать руку. Каждое изделие имеет особенности строения и функций.
Косыночная повязка
Повязка в виде косынки для руки при переломе имеет форму равнобедренного треугольника. Наиболее часто они изготавливаются из натуральных материалов, например, хлопка. Это помогает предотвратить повышенное потоотделение, перегревание кожи, а также развитие аллергических реакций.
Косыночное приспособление применяется на догоспитальном этапе в качестве способа оказания первой медицинской помощи. В ней сохраняется незначительная подвижность костей верхнего плечевого пояса, что может применяться в качестве лечения после снятия гипса. Это изделие фиксирует согнутую в локтевом суставе руку, которая прижимается к груди.
Бандаж
Держатель руки при переломе относится к наиболее эффективным способам фиксации сломанной конечности. Выделяют два вида устройств. Это мягкие и жесткие бандажи. Последние применяют для иммобилизации конечности сразу после получения травмы или после заживления послеоперационного рубца. Конструкция у него плотная с несгибаемым каркасом, позволяющим надежно зафиксировать руку.
Мягкие конструкции используют на этапе реабилитации. Они имеют меньший вес, по сравнению с гипсовой повязкой и небольшие размеры. Врач может подобрать различные виды конструкций в зависимости от локализации перелома.
Фиксатор
Данное устройство для иммобилизации позволяет надежно обездвижить конечность и предотвратить смещение мягких тканей. Выделяют несколько типов фиксаторов, так как могут применяться изделия с надувными частями или жестким каркасом. Они подбираются в зависимости от локализации перелома, а также способа лечения.
Материалы, из которых изготавливается фиксатор, отличаются гипоаллергенным составом и способностью к легкой очистке. К телу его прикрепляют с помощью ремней, липучек или застежек. Фиксатор на поврежденную руку после перелома можно снимать, а также растягивать при отеке тканей.
Ортез
Ортез относится к популярным устройствам, которые имеют жесткий каркас, ремни или другие приспособления для фиксации. Он отличается удобством использования, а также качеством материалов, которые предотвращают повреждение кожных покровов или появление дискомфорта. Отрез на руку при неосложненном переломе снижает ограничение движений, что может не ограничивать трудоспособность.
Лангетка
Это разновидность шин предоставляет собой вытянутый каркас, изготовленный из гипса, пластика или ткани. Наиболее часто они накладываются при переломах лучевой кисти в дистальном отделе. К преимуществам применения в клинической практике относят снижение риска развития отека, ущемления сосудисто-нервных пучков и атрофии мышечных волокон.
Кроме того, при её наложении можно следить за состоянием кожных покровов.
Временные повязки из подручных материалов
Временные фиксаторы для сломанной руки могут изготавливаться из подручных материалов на этапе первой помощи. Для этого используют изделия, которые служат жестким каркасом при переломе, а также тканый материал или ремни, с помощью которых связывают устройство. Наиболее часто шину накладывают доски или пластиковые конструкции.
Типы повязок на плечо
Повязки при переломе на различном отделе руки назначаются с целью уменьшения нагрузки на верхний плечевой пояс, а также ограничения двигательной активности.
Повязка Дезо
Иммобилизирующий бандаж накладывается после подкладывания в подмышечную впадину ватного ролика. Рука при этом должна находиться в согнутом в области плечевого сустава положении и прижатой к грудной клетке. Туры бинта накладывают в горизонтальном и вертикальном направлениях.
Колосовидная повязка
Данный тип позволяет надежно зафиксировать поражённый отдел с оказанием компрессионного действия. Её используют при неосложненном переломе, а также в послеоперационном периоде. Для того чтобы предотвратить попадание инфекции, необходимо наложить на кожные покровы стерильную салфетку. Наложение предусматривает укладывание туров на предыдущий с косым расположением.
Косынка
Данный вид является наиболее распространённым, так как пациент может самостоятельно её наложить. Из-за быстроты нанесения материала её широко используют в экстренных ситуациях.
Разновидности повязок на лучезапястный сустав
Травма лучезапястного сустава или кисти предусматривает использование различных видов повязок. Среди наиболее распространённых выделяют:
- Циркулярную или круговую. Этот вид является наиболее распространённым и простым, обязательным условием является перекрывание новым туром предыдущего.
- Спиральную. Он отличается более сложной техникой, так как предыдущий тур должен быть перекрыт лишь наполовину. Спиральная повязка позволяет зафиксировать большую площадь. Ползучую. Благодаря данному виду бинтования перекрывается большая поверхность поражённого участка, при этом он отличается низкой прочностью из-за того, что туры не накладываются друг на друга.
- Крестообразную. Применение перевязочного материала в форме 8 показано для фиксации подвижных суставов. Они помогают ограничить двигательную активность при неправильной форме поражённого участка.
Выбор вида повязки зависит от типа травмы, а также объема поражения.
Правила сооружения повязки
Любая косынка или повязка для поддержания руки при переломе должна быть сооружена с соблюдением основных правил. К ним относят:
- Предварительную подготовку материала. Бинт или любой материал необходимо использовать в чистом виде. Исключение может составлять лишь неотложная помощь.
- Наложение первого фиксирующего тура, обеспечивающего надежную фиксацию последующих отделов.
- Применение при удобном положении больного, а также человека, который оказывает помощь.
- Предварительную обработку пораженной поверхности.
Как сделать повязку при переломе своими руками в домашних условиях
В качестве оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе применяют наложение повязок при подозрении на перелом руки.
Делаем повязку при травме локтя и запястья
Поддержка повреждённой руки при переломе в области локтя или запястья наиболее часто проводится с помощью циркулярной или косыночкой повязки. Данные методы являются наиболее простыми и при этом эффективными.
Делаем повязку для плеча
Для надёжной фиксации плеча в домашних условиях применяется повязка Дезо. Для этого в подмышечную впадину укладывают валик, а руку прижатую к грудной клетке прибинтовывают по окружности грудную клетку и вертикально руку.
Как правильно носить повязку и бандаж
Для того чтобы правильно подобрать бандаж после перенесённого перелома руки, необходимо обратиться к врачу. Травматолог или хирург подбирают изделие на основании степени тяжести заболевания, с учетом безопасного материала, размера.
Кроме того, для исключения осложнений, важно соблюдать основные правила, которые касаются использования изделия. К ним относят:
- Проверку целостности изделия, а также фиксирующих устройств.
- Проверку чистоты и качества материалов, которая будет прилегать к кожным покровам. Это позволит предотвратить образование пролежней или язв, связанных с натертостями.
- Первую фиксацию в присутствии специалиста. Врач после того, как бандаж или фиксирующая повязка одевается, оценивает надежность прикрепления деталей, поддержание руки в нужном положении, а также безопасность для окружающих тканей.
Детская повязка на руку при переломе подбирается с учетом возраста пациента. Материал, из которого изготавливается изделие должен быть натуральным.
Осанка при ношении повязки
Повреждения костей верхней конечности является показанием для иммобилизации пациента. В большинстве случаев накладывается фиксирующая повязка, позволяющая снизить нагрузку на поврежденную костную структуру, а также уменьшить нагрузку на данных отдел. При этом необходимо учитывать, что различные виды приводят к повышению нагрузки на область позвоночника в шейном и грудном отделе.
Длительное ношение фиксирующих устройств сопровождается развитием болевой симптоматики, а также головокружению.
Для того чтобы избежать проблем, связанных с нарушением осанки необходимо придерживаться основных правил. Среди них:
- Поддержание прямой и при этом расслабленной спины со слегка отведёнными кзади плечами при ходьбе. Следует также держать подбородок в слегка приподнятом состоянии, так как его опускание усиливает нагрузку на шейный отдел.
- Использование стульев со спинкой, а также подлокотниками, на которые укладывают поврежденную руку. Если пациент сидит, то его спина должна находиться в выпрямленном положении.
- Обращение к специалисту при первых симптомах болей и дискомфорта для решения вопроса о смене фиксирующих устройств и устранения патологических проявлений.
Использование повязки на основании степени тяжести и вида перелома позволяет добиться быстрого срастания и восстановления подвижности конечности. Ошибки в выборе способа иммобилизации могут привести патологическому срастанию костей, а также повреждению сосудисто-нервного пучка.
Источник
Целью повязки на руку является обеспечение неподвижности и защиты травмированной руки так, чтобы она смогла зажить должным образом. Хотя перелом и является распространенной причиной для ношения повязки, вам необязательно иметь сломанную кость, чтобы ее носить — ушибы, растяжения связок и вывихи также могут нуждаться в перевязке. Независимо от точного характера травмы вашей руки, повязка может оказаться жизненно важной для должного заживления, так как в дополнение к тому, что она содействует лечению руки, она еще и сигнализирует о том, чтобы другие обращались с вашей рукой бережно. Знание того, как правильно перевязать руку, — полезный навык оказания первой помощи, который поможет оказать надлежащую защиту для руки до оказания профессиональной медицинской помощи.
Тканевая перевязь
1
Найдите квадратный отрез ткани, подходящий по размеру. В этом методе понадобится квадратный отрез ткани, чтобы воспроизвести функциональность настоящей перевязи. Точный размер необходимой вам ткани может варьироваться в зависимости от вашего роста и размера. Для большинства людей подойдет квадратный отрез ткани длиной около 1 метра. Лучше всего использовать материал, который не тянется, — если ткань будет эластичной и рукой можно будет сгибать и двигать, травма может усугубиться[1]
- Самый простой способ заполучить такой квадратный отрез ткани длиной около 1 метра — это обрезать старую наволочку или простыню с помощью пары ножниц или ножом для ткани. В крайнем случае, можно оборвать эти вещи по размеру вручную.
- Когда дело доходит до размера ткани для перевязи, запомните — в этом случае лучше больше, чем меньше. Слишком большую перевязь можно натянуть, отрегулировав узел за головой при ее ношении, но нельзя ослабить повязку больше, чем это позволяет размер ткани.
2
Сложите ткань пополам по диагонали, чтобы сделать треугольник. Затем вам понадобится сложить отрез ткани по диагонали так, чтобы получился треугольник. Когда она будет носиться как перевязь, то «широкая» сторона треугольника станет поддерживать вашу руку, а стороны узкие сформируют удобный воротник за вашей головой.[2]
- Если по каким-то причинам вы находите, что перевязь неудобна, когда ткань сложена, то вы можете обрезать квадрат по диагонали, чтобы создать ту же самую форму.
3
Обработайте и перевяжите все раны перед тем, как надеть перевязь. При ношении повязки рука будет находиться в постоянном контакте с тканью — если делать перевязь в домашних условиях, может оказаться так, что ткань нестерильна. При этом если на травмированной руке есть открытые раны, чрезвычайно важно обработать их, подсушить и осторожно перевязать, прежде чем надеть перевязь. Ниже приведена общая методика очистки небольших ран — для детальной информации прочтите статью о том, как обрабатывать незначительные ссадины и царапины. Если у вас серьезная травма или в ране виднеется кость, не пытайтесь перевязаться самостоятельно — немедленно отправляйтесь в больницу.[3]
- Во-первых, промойте любые открытые раны чистой проточной водой.
- Удалите грязь и любые остатки органических веществ из раны чистым пинцетом, если водой их смыть не удалось.
- Осторожно (но тщательно) прочистите рану антибактериальным мылом.
- Нанесите антисептическую мазь.
- Перевяжите рану. Используйте такую повязку, которая позволит закрыть рану полностью, без клейкого материала, который бы касался самой раны. Если необходимо, положите чистую марлю между повязкой и раной.
4
Снимите все украшения с травмированной руки. Вам нужно снять все кольца, браслеты, и/или нарукавные повязки, которые вы носите на травмированной руке. Если травмированная рука отекает по мере заживления, то украшения (особенно те, что плотно облегают) могут стать причиной недостаточного притока крови к руке, что может вызвать боль, раздражение и даже закупорку сосудов.[4]
5
Проденьте один конец ткани под рукой, а другой конец через свое плечо. Расположите свою травмированную руку под углом в 90 градусов к груди (горизонтально к полу). Второй рукой перекиньте сложенный треугольный конец ткани через плечо своей травмированной руки. Пусть остальная часть ткани свисает так, чтобы она находилась за поврежденной рукой, располагаясь примерно на уровне середины бедра словно «верхушка» зонтика, с той же самой стороны, где и находится поврежденная рука.[5]
6
Поместите другой конец перевязи через плечо. Неповрежденной рукой придерживайте конец треугольника, «смотрящий» прямо в пол, и поднимите его вдоль своего тела, через противоположное плечо, как и другой конец ткани, и закиньте его за шею. Делайте это мягко, так как ткань теперь касается поврежденной руки — не делайте резких движений, с тем чтобы не травмировать руку еще больше. Длина материала перевязи должна быть такой, чтобы травмированная рука могла комфортно висеть примерно под углом в 90 градусов.[6]
- Ваши пальцы должны выступать достаточно далеко из «манжеты» перевязи, чтобы было возможно ими пользоваться для простых задач вроде письма, пока ваша рука на перевязи. В противном случае отрегулируйте посадку перевязи.
7
Свяжите края перевязи у себя за шеей. Когда вы найдете удобную длину перевязи, свяжите оба конца материала перевязи простым узлом, чтобы закрепить ее за шеей. Если вам нужно отрегулировать высоту перевязи, ослабьте узел и завяжите новый, немного подальше «вверх» или «вниз» по длине ткани. Поздравляем! Ваша новая перевязь готова.[7]
- Если узел неудобно врезается в шею, просуньте небольшую подушечку или полотенце под него.
- Убедитесь, чтобы волосы на затылке не попали в узел, когда вы его будете завязывать. Если случайно завязать волосы в узел, то их можно больно дернуть во время ходьбы или движения рукой.
8
Скрепите край перевязи английской булавкой (по желанию). Если у вас под рукой есть английская булавка, скрепите вместе два края материала перевязи около локтя. Это позволит создать «точку опоры» для поддержки вашего локтя. Без этой точки опоры есть вероятность, что ваша рука будет выскальзывать с перевязи сзади по мере того, как вы будете двигаться, а материал перевязи около запястья — собираться.[8]
9
Поддерживайте правильную осанку, пока вы носите перевязь. Из-за перевязки вес поврежденной руки переносится на верхнюю часть спины и шею. Этот добавочный груз может стать причиной растяжения спины и шеи — даже если вы не испытываете серьезного растяжения, спустя время, вы, возможно, заметите, что ваша перевязь становится причиной утомления области между лопатками. Чтобы уменьшить этот эффект, расправляйте плечи и держите спину ровно. Вот краткие инструкции:
- Когда вы стоите, а ваша рука на перевязи, держите спину прямой и плечи расправленными, но в расслабленном состоянии. Подбородок держите приподнятым и не сутультесь.
- Когда вы сидите, а ваша рука на перевязи, облокачивайтесь о спинку стула, если таковая имеется. Спину держите прямо и вертикально. Голову и подбородок держите приподнятыми, чтобы шея оставалась прямой. Ноги должны быть расположены на полу. Не оседайте вниз и не горбитесь. При наличии подлокотников кладите руки на них.
- Если вы в любой момент ношения перевязи чувствуете серьезную боль в спине или шее, посетите врача. Не носите перевязь, если у вас что-то не так шеей или спиной.
Импровизированная перевязь из одежды
1
Импровизированные повязки не так хороши, как изготовленные профессионалами. Готовые современные перевязи намного удобнее, эргономичнее и лучше защищают травмированную руку, чем самодельные. Однако травмы случаются неожиданно, и иногда приходится импровизировать. Например, если это случилось в походе, вы далеко не всегда сможете достать ткань, чтобы сделать перевязь, как было описано выше. В подобных случаях импровизированная перевязь из одежды лучше, чем совсем ничего.
2
Используйте в качестве перевязи одежду с длинными рукавами. Возьмите свитер, застегнутую рубашку или другой предмет одежды с длинным рукавом. Завяжите рукава одежды за своей головой и осторожно проденьте свою поврежденную руку через получившуюся петлю. Позвольте ткани поддерживать вес вашей руки где-то в области предплечья или запястья — где это удобно.[9]
- Попробуйте отрегулировать длину рукавов одежды так, чтобы узел позволял вашей руке висеть под углом примерно в 90 градусов (горизонтально к земле).
- Если у вас под рукой есть английские булавки, вы можете попытаться «закрепить» ткань одежды с рукавами вокруг своего локтя как временную точку опоры для перевязи, как было описано в методе выше.
3
Используйте ремень как перевязь. Вероятно, самый подходящий предмет одежды для импровизированной перевязи — это ремень, так как он позволяет сформировать петлю с регулируемым размером. Закрепите за шеей пряжку и проденьте руку в петлю, которая получится из остальной части ремня. Вес вашей руки должен поддерживаться ремнем вдоль предплечья или ладони. Завяжите или застегните ремень сзади на шее так, чтобы ваша рука удерживалась под углом в 90 градусов.[10]
- Носить пряжку ремня на шее, вероятно, будет неудобно, так что вам лучше бы передвинуть ремень так, чтобы пряжка была расположена на ремне, где-то между рукой и шеей. Также вы можете подложить мягкую подкладку между ремнем и шеей, чтобы было удобнее.
4
Воспользуйтесь галстуком как перевязью. Если вы получили травму в офисе или во время ношения официальной одежды, галстук может сгодиться на роль временной перевязи до тех пор, пока вам ее не наложит врач. Так же, как и в способах, описанных выше, просто повяжите сзади галстук в простой узел и проденьте руку в получившуюся петлю. Настройте положение и длину временной перевязи так, чтобы рука висела под углом в 90 градусов.
5
Сделайте перевязь из клейкой ленты. Клейкая лента (например скотч) прекрасно подойдет для перевязи — она прочная, гибкая и по свойствам похожа на ткань.
- Петля из клейкой ленты может служить для поддержки травмированной руки вместо ремня или галстука.
- Клейкой лентой можно закрепить руку на туловище, чтобы обеспечить неподвижность.
- Следите, чтобы лента не прилипла к коже. Повязку нужно накладывать той стороной, на которой нет клея.
6
Обратитесь за медицинской помощью (и/или настоящей перевязью) немедленно. Сделать перевязь самостоятельно может понадобиться тогда, когда по тем или иным причинам медицинская помощь недоступна. Если травма у вас достаточно серьезная или долго не заживает, то обратитесь за помощью и советом опытного медицинского работника как можно скорее. Импровизированные перевязи обычно лучше, чем ничего, но они не могут заменить настоящую перевязь (не говоря уже о других методах лечения для поврежденной руки, которые могут предоставить в больнице). Лучше обезопаситься, чем потом сожалеть — не рискуйте ухудшением травмы своей руки, пренебрегая необходимостью показать ее врачу.
Тяжелые случаи
1
При вывихах или переломах обратитесь к врачу. Хотя самодельная перевязь и может быть хорошим выбором для незначительных травм руки, ее будет недостаточно для обеспечения надлежащего лечения в случае серьезных переломов или вывихов. В этих случаях, даже если конечный этап медицинского лечения может включать в себя использование перевязи, очень важно позволить врачу осмотреть травму, сделать рентгеновские снимки и вместе с вами обсудить лечение. Если необходим гипс или операция, а вы вместо этого используете самодельную перевязь, ваша рука может заживать так, что появится ощущение дискомфорта или необходимость в дальнейшем медицинском лечении. Так что, если у вас перелом руки или ее вывих, немедленно посетите травматолога.
- Распространенные симптомы перелома руки включают в себя:[11]
- сильную боль;
- болезненную чувствительность;
- отек;
- потерю чувствительности;
- разницу во внешнем виде по сравнению со здоровой рукой.
- Общие симптомы вывиха руки (чаще всего встречаются при вывихе плеча) включают в себя:[12]
- боли в руке, плече, и/или ключице;
- деформацию (шишка на плече или рядом с ним);
- отек;
- синяки.
- Распространенные симптомы перелома руки включают в себя:[11]
2
Если из раны проглядывает кость, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Когда сломанная кость прокалывает кожу или рана такая, что видна сломанная кость, то такой перелом называется открытым или сложным. Эти виды переломов исключительно болезненны, опасны и трудны для лечения. Зачастую виды травм, которые вызывают сложные переломы, также могут стать причиной других серьезных повреждений.[13] Чтобы убедиться в том, что пациент получает быстрое, эффективное лечение, его необходимо немедленно доставить в больницу.
- За исключением особых случаев, как правило, рекомендуется не пытаться выправить сложные переломы без помощи квалифицированного медицинского работника.
3
Пытайтесь выправить сломанную кость только тогда, когда появляются признаки недостаточной циркуляции крови. Как было отмечено выше, восстановлением при переломе должен заниматься врач. Исключение составляют случаи, когда кажется, что перелом мешает кровотоку в конечности. Если область конечности у места перелома выглядит бледной или синей, там не прощупывается пульс, нет чувствительности или она становится холодной, дело может быть в том, что туда не поступает кровь. В этих случаях потенциальная потеря конечности перевешивает опасность самостоятельного вправления кости.[14]
- Для детальной информации обратитесь к литературе по вправлению сломанной кости.
Советы
- Если рука или плечо долго не заживают, несмотря на то, что вы ее оберегаете (используя перевязь), не забудьте обратиться к врачу.
- Чтобы удерживать перевязь на месте, можно повязать вокруг нее длинный бинт, вокруг поврежденной руки, но под рукой неповрежденной, и скрепить его английской булавкой. Это позволит предотвратить любое движение рукой по мере движения или ходьбы человека.
- Делайте все возможное, чтобы уменьшить отек, — прикладывайте к поврежденному участку ледяной компресс или пакет с замороженным горошком, чтобы не стало еще хуже. Не кладите их прямо на травмированное место, чтобы не усугубить ситуацию, — подкладывайте бумажное полотенце.
- Если невозможно или нежелательно делать перевязь «полного размера», сделайте перевязь вида воротник-манжет.
- Другая идея: возьмите полоску ткани, простыни, брюк, колготок (что угодно из того, что у вас есть) и оберните ее под своим запястьем и вокруг шеи на манер перевязи полного размера.
- В качестве перевязи может послужить и толстовка с капюшоном. Завяжите конец без капюшона, скрепите концы вместе и сверните капюшон для поддержки руки.
Предупреждения
- Некоторые проблемы с плечом, такие как синдром «замороженного плеча», перевязью можно лишь усугубить. Если боль не проходит в течение пары дней, как можно скорее посетите врача.
- Если вы на самом деле думаете, что у вас сломана рука или плечо, обратитесь к врачу.
- При проблемах с шеей, особенно в пожилом возрасте, перевязью проблемы можно лишь усугубить.
Что вам понадобится
- Квадратный отрез ткани или простыни/наволочки размером в 1 метр
- Английская булавка
- Мягкая подкладка (необязательно)
Об этой статье
Эту страницу просматривали 95 770 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник