Как разрабатывать суставы после переломов
Перелом коленного сустава — травма сложная и требующая продолжительного лечения. Весьма часто ношение гипса может занимать от одного до нескольких месяцев. В течение этого времени колено полностью иммобилизовано, поэтому не удивительно, что по окончанию такого периода пациенты интересуются, как разработать колено после снятия гипса, чтобы как можно быстрее вернуться к активному образу жизни.
Зачем разрабатывать колено
Мышцы и связки заметно ослабевают в результате продолжительной иммобилизации. Некоторые люди жалуются на то, что нога после перелома не полностью сгибается, либо же в процессе ходьбы ощущается боль. Именно поэтому правильный восстановительный период очень важен.
При ношении гипса в суставе происходят существенные изменения. Там способно существенно замедлиться кровообращение, могут ухудшиться обменные процессы.
Такие симптомы провоцируют риск атрофии сухожилий и мышц, что и является причиной неполного разгибания ног.
Как проходит разработка коленного сустава после снятия гипса?
Разработка колена может проходить по различным методикам. Все они нацелены на улучшение кровообращения, снятие отечности, укрепление мускулатуры бедра и, что важно, восстановление эластичности связок. Реабилитация обычно включает такие мероприятия:
- Массаж;
- Медикаментозная терапия;
- Физиопроцедуры;
- ЛФК-упражнения;
- СРМ-терапия и пр.
В какой последовательности эти методы будут задействованы, а также насколько продолжительными они будет, — решает реабилитолог для каждого отдельного случая.
Чаще всего сначала внедряется массаж и ЛФК, затем водолечение и прогревание. Дома пациенту рекомендуют накладывать компрессы и проводить растирания ног.
СРМ-терапия
Такие мероприятия ведутся на базе специальных аппаратов. Разработка колена СРМ-методикой особенно рекомендуется в случаях, когда пациент испытывает сильную боль при сгибании ног. Упражнения пассивные, больной не устает, так как мышцы, располагающиеся вокруг колена на задействуются вообще.
СРМ-терапия является лучшим методом разработки колена в самом начале реабилитационного периода, когда пациенту только сняли гипс и он не способен самостоятельно активно двигаться.
Медицинский специалист подбирает параметры воздействия аппарата индивидуально для каждого пациента. Регулируется скорость движения ног и амплитуда. Растяжение тканей происходит плавно и дозировано, при этом икроножные и бедренные мышцы не напрягаются.
Результатом таких тренировок является повышение уровня притока крови к мышцам и суставам, убавление отечности. Также постепенно уходит боль и возобновляется здоровая подвижность.
Медикаментозная терапия
Терапия также сопровождается использованием фармацевтических средств, действие которых направлено на ускорение заживления кожи, снятие воспаления и общее улучшение минерального обмена в тканях кости. Среди лекарств используются такие:
- Улучшающие кровоток;
- Обезболивающие;
- Рассасывающие;
- Противовоспалительные;
- Мочегонные;
- Миорелаксанты;
- Кальций и витамин D.
Чтобы запустить образование хрящевой ткани, могут назначить «Терафлекс», на этапе образования костной мозоли – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.
В случае реабилитации после открытого перелома колена нужно будет принимать медикаменты с иммуномодулирующим действием. Это могут быть «Тималин», «Левамизол» и другие аналогичного действия средства. Благодаря таким препаратам можно избежать остеомиелита и тем самым обезопаситься от нарушения суставной подвижности.
Массаж и физиотерапия
Разработать коленный сустав после перелома поможет массаж. Начинать внедрять его следует еще в период ношения гипса, на этапе иммобилизации. Так можно улучшить кровообращение, а также убавить дискомфорт и болезненность в колене. Мышцы будут оставаться в тонусе, а отеки постепенно начнут уходить.
После того как гипс снимут, массаж будет способствовать подготовке колена к последующим физическим нагрузкам. Важно разминать и растирать не сам сустав, а мягкие ткани, которые находятся вокруг него. От отеков хорошо помогает ручной либо аппаратный лимфодренаж и гидромассаж.
Дополнительно доктор может назначить;
- УВЧ- и магнитотерапию;
- Электрофорез;
- Парафиновые и лазерные сеансы.
Физические упражнения
Задействовать ЛФК после перелома коленного сустава очень важно. Основные принципы, которым нужно следовать, — регулярность сеансов и постепенность в повышении нагрузок. Рекомендуется пораньше приступить к занятиям, чтобы можно было в кратчайшие сроки разработать коленный сустав, привести в норму кровоток, укрепить мышцы и связки.
Комплекс упражнений для пациентов лежачих и для тех, у кого гипс уже сняли, безусловно между собой отличается.
Для пациентов, которые носят гипс
На таком этапе рекомендуется выполнять гимнастику для общего укрепления верхнего плечевого пояса. Прямо лежа в постели пациент может разгибать и сгибать неповрежденную ногу, выполнять отведения и подъемы, а также напрягать мышцы в статическом виде. Слабые движения можно выполнять и здоровыми участками поврежденной ноги, к примеру, пальцами, таким образом избегая кровяного застоя и сильной отечности.
Уже спустя два-три дня после того как будет наложен гипс на ногу, врачи советуют выполнять такой несложный комплекс упражнений:
- Медленно подтягивать к груди подбородок, после чего отводить его назад;
- Завести руки за голову и ухватиться за спинку кровати. Подтянуть тело в спинке, затем вернуться в исходное положение;
- Поднимать и опускать руки вертикально перед собой. Со временем можно брать гантели либо обычные бутылки, наполненные водой;
- Здоровую ногу можно потягивать к себе, после чего выпрямлять. Важно стопу не отрывать от постели в процессе выполнения упражнения.
После снятия гипса
Теперь, когда пациент уже может подниматься с постели и передвигаться, хоть и с помощью костылей, можно выполнять более сложные ЛФК-упражнения.
В первую очередь следует убедиться, что сращивание костей произошло. Основная нагрузка будет идти на здоровую ногу, но на больную можно иногда слегка опираться. Если во время передвижения либо выполнения упражнений будет ощущаться боль в коленном суставе, это означает, что место повреждения не окончательно зажило, либо же там активизировались воспалительные процессы.
Упражнения на разработку коленного сустава после снятия гипса должны быть направлены на удержание равновесия. Также задействуется перешагивание через различные барьеры и имитация ходьбы по ступенькам.
Отдельно нужно уделять время упражнениям на растяжку, так как в реабилитационный период очень важно возобновить эластичность сухожилий и связок.
Изометрические тренировки
Такие занятия представляют собой упражнения, в процессе выполнения которых суставы пациента остаются неподвижными, как и неизменной является длина мышц. Необходимо правильно «застывать» в указанных позициях на некоторое время, таким образом тонизируя свое тело, укрепляя мышечную массу, а также развивая общую выносливость.
Рекомендуются изометрические комплексы на первых порах после снятия гипса, пока колено не поддается полноценному разгибанию или при этом ощущается сильная боль.
- Упражнения выполняются лежа на спине. Руки лежат вдоль туловища, ноги прямые.
- «Застывшее колено». Следует напрячь переднюю поверхность бедра, имитируя разгибание сустава.
- «Оживляем колено». Положить валик под колено (можно использовать полотенце). Поднять прямые ноги, полностью отрывая от поверхности пятки. Важно в процессе тянуть стопы на себя. С каждым днем валик должен быть все больше, тем самым будет повышаться уровень нагрузки.
- Сесть на высокий стол, чтобы ноги были на весу.
- Выпрямлять больную ногу, задерживать в зоне самой высокой точки, а затем сгибать обратно.
- Пятками с усилием упереться в ножки стула, имитируя желание согнуть колени.
Каждое из предложенных упражнений следует выполнять до пяти раз в два подхода. При этом точку максимального напряжения нужно выдерживать около 20-30 секунд.
Подводим итоги
Повышение нагрузки происходит постепенно. Особенно это важно при сложных формах переломов, а также в случае пожилого возраста пациентов, когда реабилитация проходит более сложно и заметно дольше.
Благодаря правильно составленной и реализованной реабилитации можно будет максимально быстро вернуть пациента к обычной активной жизни.
Источник
После перелома всегда накладывается гипс для фиксации костей в месте повреждения, что способствует лучшему восстановлению. Однако долговременная неподвижность негативно влияет на суставы и сухожилия, которые теряют эластичность и, после снятия гипса, становятся малоподвижными. Поэтому сегодня мы обсудим варианты того, как разработать сустав после перелома и какие варианты реабилитации существуют.
СРМ-терапия (Continuous Passive Motion)
В переводе на русский звучит как «непрерывная пассивная мобилизация». Этот метод реабилитации чаще всего используется для разработки суставов и предсуставных частей колена после гипса или хирургического вмешательства. Также СРМ-терапия полезна для разработки абсолютно любых суставов, которые можно привести в подвижность с помощью специального оборудования.
Современный метод СРМ-терапии был разработан в 1970 году канадским хирургом Робертом Зальтером. Самые известные приспособления выпускаются в Германии и Франции компаниями Artromot и Kinetec.
Суть заключается в том, что пациент остается в состоянии покоя, пока механизм проводит разгибательные и сгибательные движения сустава, стимулируя сухожилия к восстановлению прежней подвижности.
Популярность метода СРМ-терапии обусловлена тем, что во время процедуры пациент не ощущает абсолютно никакого дискомфорта, и, соответственно, восстановление происходит быстрее.
Такая процедура, как замена тазобедренного сустава, стала довольно популярной операцией, осуществляемой в качестве лечения дегенеративного остеоартроза. Вы этой статье вы можете узнать, через сколько фаз нужно пройти, для того чтобы восстановиться после операции.
Универсальность использования достигается тем, что в каждом отдельном случае подбирается уникальная программа занятий. Приспособление настраивается на такую амплитуду и скорость, чтобы максимально быстро разработать сустав, не нанося ущерба частично атрофированным тканям и обеспечить отсутствие боли.
СРМ-терапия способствует снятию отеков и профилактике тромбоза.
Физиотерапия после перелома
Для разработки ноги и других конечностей после перелома часто используют физиотерапию — совокупность методов лечения с помощью физических факторов.
Физиотерапия применяется как во время заживления перелома, так и после него.
В отличие от СРМ-терапии, физиотерапия имеет несколько этапов, которые соответствуют временным промежуткам лечения:
- Первый этап — 10-12 дней после травмы. Все действия в этот период направлены на снятие отека, уменьшение боли, снятие мышечного спазма.
Для лечения на этом этапе используют:
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез;
- светотерапию;
- дыхательную гимнастику;
- лечебную физкультуру неповрежденных мышц.
- Второй этап. Начинается сразу после первого этапа и продолжается до 45 дня. В этот период усилия физиотерапии направлены на борьбу костными мозолями, предотвращение атрофии мышц и предотвращение ограниченной подвижности суставов.
Лечение на второй этапе предполагает использование:
- ультравысокочастотной терапии;
- магнотерапии;
- электрофореза;
- фонофореза;
- УФО;
- дыхательных гимнастик;
- массажей.
- Третий этап начинается после второго и длится до конца третьего месяца с момента госпитализации. На этом этапе все действия направлены на возвращение подвижности суставу и дальнейшее восстановление сухожилий, устранение атрофии мышц.
Процедуры на этом этапе:
- электростимуляция;
- электрофорез;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- водные процедуры;
- санаторное лечение.
В заключение стоит сказать, что физиотерапия хоть и используется повсеместно, но не всегда дает нужный результат, а обилие процедур изматывает пациента и отбивает желание проходить полный курс реабилитации. Поэтому в случае если больному такой метод восстановления не подходит — стоит искать альтернативу, иначе двигательная активность сустава может не вернуться к прежнему уровню.
Лечебная физкультура
Разработка руки после перелома проводится посредством лечебной физкультуры.
Сразу стоит сказать, что нужно быть очень аккуратными с разработкой суставов после перелома, так как любое движение может повредить атрофированные мышцы или сухожилия, вызвать сильнейшую боль.
Многие ресурсы повествуют о различных системах упражнений, которые призваны помочь восстановить двигательную активность сустава. Такие системы состоят из немалого набора упражнений, которые нужно выполнять по графику. Однако нигде не пишется о том, что каждый случай индивидуален, поэтому использование неправильной методики не только может оказаться бесполезным, но и способно навредить вам.
Мы не рекомендуем проводить лечебную физкультуру на дому, используя непроверенные источники. Если вы остановились на этом методе реабилитации, тогда обратитесь к специалисту, который проведет осмотр и распишет персональный режим тренировок (лучше обращаться к частным специалистам или искать опытных врачей).
Лечебная физкультура, так или иначе, не обходится без болевых ощущений. Поэтому если вы хотите вернуть двигательную активность, используя физические упражнения, тогда ни в коем случае нельзя прерывать курс и искать альтернативу.
ЛФК используется во всех странах мира для реабилитации после переломов и операций на суставах, поэтому при выборе правильной программы не стоит сомневаться в действенности метода.
Польза массажа
Для разработки голеностопа после перелома используется лечебный массаж, о котором мы поговорим далее.
К массажу прибегают уже на 3-4 день после наложения гипса, так как массирование конечности на ранних этапах исключается атрофию мышц и сухожилий.
До снятия гипса любой массаж проводится только с согласия лечащего врача.
На начальном этапе подобраться к изолированным мышцам и сухожилиям невозможно, поэтому используют вибрационный массаж. Для этого на определенном участке гипса делают разрез, чтобы аппарат контактировал с кожей.
После снятия гипса назначают традиционный массаж.
Положительные стороны массажа:
- обезболивающий эффект;
- стимуляция восстановления тканей;
- профилактика гипотрофии мышц.
Массаж, в отличие от лечебной физкультуры, можно проводить на дому, так как возможность нанести серьезный ущерб исключается.
Если вы проводите разработку пальцев руки после перелома, тогда начинать нужно с предплечья, медленно спускаясь к кисти. Стоит запомнить, что чем ближе вы к месту повреждения, тем легче и плавнее должны быть движения, а нажатия не должны сопровождаться болевыми ощущениями.
Один час массажа приравнивается к 7-8 часам сна по мощности восстановительного воздействия на организм человека.
Стандартные движения во время массажа: поглаживание, растирание, разминание, легкие надавливания.
Разработка любых других частей тела проводится по той же системе: начинаем с прилегающих к поврежденному месту мышц и медленно двигаемся ближе к перелому.
Мы рекомендуем обратиться к массажисту для получения консультации или записи на прием, так как специалист сможет за более короткий срок вернуть подвижность суставу.
Медикаментозная поддержка
Сразу стоит сказать, что таблеток, которые ускоряют рост и сращивание костей, не существует. Поэтому не тратьте деньги на подобное плацебо, а направьте средства на поддержание организма и обеспечение его необходимыми микроэлементами.
Чтобы понять, какие медикаменты необходимы после перелома, обратимся к факторам, которые тормозят восстановление, а именно:
- Гиповитаминоз (недостаток одного или группы витаминов). Следовательно, организму для восстановления нужны дополнительные источники витаминов и микроэлементов, поэтому первые препараты, которые вы должны приобрести — это витамины. Отдайте предпочтение тем, которые имеют большое количество витаминных групп в составе, а еще лучше — увеличенное содержание кальция.
- Заболевания щитовидной железы или надпочечников. Они способствуют вымыванию кальция из организма, поэтому если вы страдаете этим, тогда следует принимать больше кальция, иначе организму просто не из чего будет «латать» ваш перелом.
- Хронические заболевания влияют на весь организм, а когда нужна мобилизация сил для заживления перелома, они могут стать серьезной проблемой. Поэтому во время лечения перелома и реабилитации старайтесь «заглушить» хроническую болезнь (если это возможно) или хотя бы уделять достаточно внимания этой проблеме. Для поддержания организма подойдут иммуностимулирующие препараты на натуральной основе.
- Истощение организма (анорексия, кахексия). Если у вас малый вес и вы, в той или иной степени, страдаете анорексией, тогда следует принимать препараты, которые улучшают усвоение пищи, и стимулируют появление аппетита. Поверьте, лучше поправиться на несколько килограмм, чем добавить ко времени реабилитации несколько месяцев.
Польза правильного питания
Начнем с того, что пища должна быть натуральной с минимальным количеством химии, которая просто вредит ослабленному организму.
Если при переломе были повреждены сухожилия, тогда вашему организму нужно большое количество белка и витаминов группы В, С и D, а также необходим цинк, фосфор и кальций.
Далее приведен список продуктов, которые максимально удовлетворят потребности организма в вышеописанных витаминах:
- Все молочные продукты, которые не содержат химии. Львиную долю должен составлять творог, как источник кальция.
- Любые орехи и бобовые должны присутствовать в рационе (максимальную полезность имеет фасоль).
- Овощи в отварном виде или на пару (для сохранения витаминов).
- Рыба (отдайте предпочтение сардинам и лососю, но только не консервированным или конченым).
- Рыбий жир и морская капуста. Жир имеет рекордное содержание витамина D, а капуста обеспечит вас легкоусвояемым йодом.
А теперь приведем список тех продуктов, которые тормозят восстановление и вредят организму:
- Алкоголь. В данном случае он препятствует нормальному формированию костной ткани, замедляет процесс восстановления и ведет к разрушению костей.
- Обилие жирной пищи. Тут сразу стоит сказать, что любой фастфуд на время реабилитации оказывается под запретом, так как большое количество жира не дает кальцию нормально всасываться, он просто выводится из организма.
- Кофе и газированные напитки. Во время восстановления нам не нужно нагружать организм кофеином, который заставляет тратить энергию не на восстановление, а поддержание повышенной физической и умственной активности. Любая газировка вымывает кальций, поэтому нет смысла пить витамины и при этом вымывать их водой.
Стоит понимать, что такая диет — это временная мера, которая позволит вам быстрее вернуться к нормальной жизни.
Завершая тему восстановления после перелома, стоит сказать, что, кроме всех методик разработки сустава, диет и медикаментов, у вас должно быть желание поправиться, желание заниматься собой, чтобы вернуть прежнюю двигательную активность. Поэтому мотивируйте себя и увидите, что реабилитация пройдет в разы быстрее.
В этом видео вы узнаете, как реабилитироваться после перелома.
Источник