Какие лекарства при переломе шейки бедра

Тазобедренная часть отвечает за весь скелет в целом и принимает на себя основную нагрузку во время ходьбы. Состоит этот отдел скелета из вертлужной впадины и головки кости таза, сверху их покрывают мягкие ткани. Перелом шейки бедра у людей в пожилом возрасте встречается в 80% случаев.

Получить травму в возрасте старше 65 проще, так как кости теряют свою прочность, а кальций и фтор перестают усваиваться в нужном объеме. Не всегда перелом срастается, и пациент возвращается к нормальной жизни, статистка плачевна.

Виды повреждений тазобедренной части

Повреждения шейки бедра разделяются в зависимости от своего расположения на виды:

Субкапитальная травма — травмируется кость, которая ближе всех расположена к головке сустава;
Базисцервикальное повреждение — когда сломанный участок максимально удален от головки сустава;
Трансцервикальное повреждение — расположено прямо на шейке бедра.

Субкапитальный перелом у человека в возрасте срастается хуже остальных видов травм. Это обусловлено его близким расположением к шейке бедра. У человека развивается остеонекроз костей.

Второй фактор, который учитывается при классификации травмы шейки бедра — это наклон линии слома костей. В зависимости от угла наклона переломы разделяют на степени:

I степень — менее 30 градусов;
II степень — угол слома костей 30–50 градусов;
III степень — наклон слома больше 50 градусов.

Благоприятный исход и сращивание фрагментов возможно только при горизонтальном сломе или если угол не больше 50 градусов. У человека в пожилом возрасте 3-я степень перелома говорит о том, что он уже не восстановится самостоятельно. Человек не сможет ходить и остается прикованным к койке.

Переломы шейки в зависимости от расположения костных фрагментов разделяют на две группы: со смещением и без. Со смещением фрагментов подразделяют на подгруппы:

Варусный — когда головка перемещается вниз и внутрь тазового кольца, образуя угол между телом и шейкой бедра;
Вальгусный — головка смещена кверху и в сторону, угол между шейкой бедра и ней увеличивается.

А также встречается вколоченный перелом, когда один фрагмент заходит внутрь другого. Травмы со смещением фрагментов особенно опасны, так как могут сопровождаться кровоизлиянием в мягкие ткани. Кости, ломаясь, деформируются, пострадавший испытывает ярко выраженный болевой симптом. Человеку необходимо немедленное хирургическое вмешательство, а восстановление займет не менее 1 года.

Причины травмы

Причины травмы Шейка бедра у взрослого или ребенка ломается в самых крайних случаях. Это объясняется анатомическим расположением тазовой части скелета. Тазобедренный сустав защищен мышцами и другими мягкими тканями, которые играют роль амортизатора. Травма тазовой части скелета у человека до 65 лет может случиться по следующей причине:

Хронические патологии организма, которые негативно влияют на кости и мышцы;
В рационе человека нехватка кальция и витамина D3;
Изменения мышц, связок, костей, которые вызваны гормональным нарушением.

У пожилых травмирование шейки бедра составляет 70% от других переломов. Люди старше 65 лет хуже видят, утрачивают устойчивость, а кости у них хрупкие и пористые. Надкостница тонкая и имеет структуру яичной скорлупы, которая разрушается от любого механического воздействия. Сустав травмируется при падении или при ударе о твердый предмет.

Симптоматика травмирования тазобедренного сустава

После падения у пострадавшего появляется боль. Если перелом со смещением, то человек может испытывать травматический шок. Дополнительно травма сопровождается признаками:

Острая боль в районе паха;
Нога с поврежденной стороны теряет подвижность, любое движение вызывает острую боль;
В положении лежа наблюдается заметное укорочение конечности с поврежденной стороны;
Возникает симптом «прилипшей пятки», когда пациент не может оторвать ступню от пастели;
Стопа в расслабленном состояние выворачивается к наружной стороне;
При прощупывании или во время движения ногой слышится характерный хруст;
Асимметрия складок паха, с поврежденной стороны складка располагается немного выше;
На месте удара образуется гематома.

Отекание мягких тканей при переломе шейке бедра у пожилых наблюдается в самых редких случаях. Любой из симптомов сигнализирует о том, что пострадавшего следует немедленно доставить в травмпункт.

Помощь пострадавшему и диагностирование

До приезда скорой важно оказать больному правильную первую помощь. Пострадавшего необходимо уложить на твердую поверхность, ноги не трогать. Если травма сопровождается другими повреждениями и кровотечением, то сначала необходимо обработать раны и остановить кровь.

Вызов скорой помощи

Если необходимо перенести пострадавшего человека с одного места в другое, то нога с пострадавшей стороны фиксируется, начиная с коленного сустава и заканчивая поясницей. Для фиксации подойдет любая длинная палка, металлический прут. Затем больной перекладывается на жесткие носилки или щит и переносится на другое место.

Чтобы облегчить боль человеку дается обезболивающий препарат: найз, кетонов, нимесил, ибуклин. Больному с сильной болью анальгетик вводится внутримышечно или внутривенно. Все препараты и дозировка записываются, для дальнейшей информации врачей.

Диагностируется перелом шейки бедра у пожилых следующими этапами:

Врач осматривает пациента. При помощи пальпации специалист определяет зону повреждения. Выясняется наличие сопутствующих болезней, причина перелома.
После зрительного осмотра человек направляется на флюорографическое обследование.

На основе снимков и пальпации врач определяет вид перелома, его точное расположение. Это поможет выбрать правильное лечение и спрогнозировать эффективность различных методов воздействия на поврежденный участок.

Лечение

Пациенту выбирается один из двух типов лечения: операционный или консервативный. Наибольший эффект дает хирургическое вмешательство, так как сломанный сустав у пожилого пациента самостоятельно восстанавливается только в 10% случаев и при условии легкой травмы.

Хирургический способ

Операция пожилым пациентам назначается только после обследования и отсутствия противопоказания. Существует несколько способов оперативных вмешательств:

Крепление костной ткани при помощи металлических пластинок и винтов. Этот вид операции доступен только пациентам до 65 лет, которые не имеют проблем с сердцем, сосудами, свертываемостью крови, почками и печенью.
Крепление двухполюсного эндопротеза. Операция назначается пациентам в возрасте 65–70 лет.
Крепление однополюсного эндопротеза. Шейка и головка в суставе бедра полностью заменяются на импланты. Операция подходит для пожилых людей старше 75 лет.

Замена сустава на импланты осуществляется под общим щадящим наркозом, по времени оперативное вмешательство занимает до 1 часа. Современные эндопротезы высокого качества, и прослужат пожилому человеку не менее 10 лет. После восстановления человек сможет вести привычную жизнь, принимать участие в активной деятельности.

Эндопротезы крепятся к суставу при помощи полимерного цементирующего материала. Цемент используется для людей, чья костная ткань подвержена остеопорозу. Если костная ткань травмированного человека в хорошем состоянии, то используются эндопротезы с пористыми частями. Со временем кость врастает в искусственный протез, и имплант еще больше закрепляется в суставе.

После оперативного вмешательства даже пожилой пациент быстро возвращается к привычной жизни. Ходить на костылях пострадавший человек сможет уже через два месяца. Закрепить терапевтический эффект помогают физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Ходить без костылей начинают постепенно, через 5–6 месяцев.

Восстановление после операции ускорит правильный уход и постоянный контакт с семьей.

Но не всегда оперативное вмешательство подходит пациенту после 65 лет. Противопоказаниями являются следующие патологии:

Психологические отклонения: маразм, болезнь Альцгеймера;
Человек утратил способность передвигаться без чужой помощи еще до перелома шейки бедра;
Патологические изменения внутренних органов.

Еще один фактор отказа — цена на качественные эндопротезы. Стоит операция недешево, а ждать бесплатные импланты приходиться по нескольку лет.

Консервативный метод

При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству, пожилому человеку назначается амбулаторная терапия. Для сращивания костной ткани шейки бедра используются два способа:

Пациент помещается на скелетное вытяжение. Так как пролежать на растяжке костей придется не менее 1 месяца, для стариков эта процедура используется в крайних случаях. Процедура растяжки сустава осуществляется в стационарных условиях, а восстановительный этап осуществляется дома. На вытяжке больного держат до формирования костной мозоли.
На бального одевается специальная лангета — деротационный сапожок. Метод не лишает человека подвижности, но закрепляет ногу в одном положение и предотвращает вращение.

При амбулаторном лечении за больным необходим дополнительный уход, который осуществляется обслуживающим персоналом больницы и родственниками.

Возможные осложнения

По неутешительной статистике каждый третий случай перелома шейки бедра у пожилого человека вызывает последствия:

Появление пролежней и атрофия мышечной системы;
Человеку не удается восстановить двигательные функции, и он остается инвалидом;
Человек умирает от тромбофлебита;
Развивается воспаление легких;
Нарушается работа сердца и сосудов.

Предупредить осложнения поможет правильный уход, своевременное обращение в специализированную клинику, опытные хирурги и психологический настрой больного.

И 20% успешного исхода зависит от поддержки семьи и правильного ухода за больным.

Источник

• БРТ-КОМПЛЕКС ПРИ ПЕРЕЛОМАХ (ОСОБЕННО ШЕЙКИ БЕДРА)
• ЦИТАТА
• Перелом шейки бедра: главное – не лежать

• От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости, пишет Правда.ру.

• «Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.

• Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.

• Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.

• Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.

• После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.

• На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.
• Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.

• Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать.

• Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую) .Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.

• В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

• Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
• Лечение перелома шейки бедра

• Шейка бедра представляет собой узкую часть кости, которая соединяет кости таза с бедренной частью скелета. На данный участок приходятся максимальные нагрузки практически при любых действиях, будь то бег, ходьба и т.п.

• ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА | СТАТИСТИКА

• Согласно статистике, переломы шейки бедра — это 6% от общего числа всех фиксируемых переломов у людей. При этом, у пожилых людей и стариков такие переломы наблюдаются в 90% случаев переломов шейки бедра, что обусловлено таким заболеванием, как остеопороз. Женщины подвергаются переломам шейки бедра по статистике в два раза чаще мужчин, а у 20% больных (преимущественно людей пожилого возраста) такие переломы приводят к летальному исходу..

• ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА | МЕХАНИЗМ

• В большинстве случаев перелом шейки бедра случается при падении на бок, когда весь удар принимает на себя тазобедренный сустав. Однако, получить перелом шейки бедра можно и от лёгкого толчка и даже от неуклюжего наклона туловища. В таких случаях зачастую перелом диагностируется с опозданием и может лечиться как воспаление седалищного нерва.

• ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА ПРЕПАРАТАМИ СЕРИИ «КОЛЛАГЕН УЛЬТРА»
• После перелома кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам ПОМОЖЕТ «КОЛЛАГЕН УЛЬТРА». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.

• Местное ПРИМЕНЕНИЕ КРЕМА С КОЛЛАГЕНОМ позволяет снять боль. Для этих целей можно использовать как крем, так и гель «Коллаген Ультра». КУПИТЬ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА В ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИНЕ >>

• МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРА НАРОДНЫМИ СПОСОБАМИ
• В чем заключается реабилитация после перелома шейки бедра, будь то перелом со смещением или чрезвертельный перелом бедра? Лечение одинаково: в наложении гипса или фиксирующей повязки. Конечно это так, но на самом деле восстановление после перелома шейки бедра продолжается и после того, как фиксирующая повязка снимается врачом. И чтобы длительный процесс реабилитации костных тканей закончился благополучно, а больной в это время чувствовал себя как можно более комфортно, существуют проверенные веками народные рецепты.

• Как и подавляющее число лекарств, народные средства, способствующие устранению последствий перелома шейки бедра, подразделяются на применяемые наружно и внутренне.

• ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА СРЕДСТВАМИ ВНЕШНЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

• Магниты

• Для сращивания кости и устранения последствий переломов советуют применять кольцевые магниты, индукция которых не больше 100 млТл. Подобные магниты используются в громкоговорителях и фильтрах для воды серии со-2 или со-3. Если удалось достать кольцевой магнит, то для удобства можно снабдить его держателем: например, закрепить его в баночке из-под крема для обуви с ручкой. После этого можно начинать процедуры — ежедневно нужно проводить 2-3 сеанса по 15-20 минут. Магнит необходимо водить по часовой стрелке над местом перелома: 7-10 минут одной плоскостью, и столько же — другой.

• Мумие

• Это вещество, знаменитое своими поистине чудодейственными свойствами, значительно сокращает срок восстановления сломанной кости. Применять его нужно, смешав с розовым маслом: получившуюся мазь осторожно втирают в место перелома.

• Сырой картофель

• Данный способ хоть и не ускоряет процесс заживления перелома, зато очень хорошо помогает КОГДА КОСТИ БОЛЯТ. Для этого картофель нужно натереть и ненадолго приложить к пораженному месту.

• Мазь на основе медного купороса и еловой смолы

• Приготовить ее можно следующим образом: необходимо смешать 20 грамм еловой смолы, 15 грамм медного купороса, мелко натертую луковицу и 50 грамм оливкового масла. Получившуюся смесь нужно подержать над огнем и снять, не доведя до кипения.

• Мазь из лечебного окопника

• Способ ее приготовления таков: смесь из стакана листьев окопника и стакана растительного масла нужно кипятить на слабом огне тридцать минут, затем получившийся состав процеживается и в него добавляются витамин Е в виде раствора и четверть стакана пчелиного воска. После того, как приготовленная мазь остынет, ее можно применять: дважды в день накладывать на больное место на тридцать-шестьдесят минут, закрывая повязкой, чтобы не окрасить окопником одежду.

• Компрессы и ванночки с будрой плющевидной

• Это растение необходимо использовать в стадии цветения: для приготовления отвара одну столовую ложку будры нужно залить стаканом воды, прокипятить пять минут и настаивать полчаса.

• Компрессы и ванночки с травой герани

• Основу для ванночек подготавливают следующим образом: на литр воды кладут две столовых ложки травы, кипятят в течение пяти минут, затем процеживают. Для компрессов необходим менее концентрированный отвар: на литр воды кладут всего одну ложку герани.

• Золотая розга

• Способна избавить от сопровождающих перелом болей и отеков. Применяют ее отвар в виде компрессов, которые прикладываются к месту перелома. Для приготовления отвара нужно стакан воды смешать со столовой ложкой травы, настоять состав в течение двух часов, после чего прокипятить три минуты, охладить и процедить.

• Не меньшую пользу могут принести и народные средства, ускоряющие процесс заживления переломов, которые применяются внутрь.

• РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРА СРЕДСТВАМИ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

• Медь

• Приверженцы народной медицины утверждают, что при приеме этого металла внутрь можно значительно сократить период восстановления сломанной кости. Для этого нужно из медной монеты или любого другого медного предмета с помощью напильника получить металлический порошок. Впоследствии этот порошок смешивают в пропорции 1:10 с каким-либо продуктом: сметаной, молоком и так далее, и употребляют в небольшом количестве дважды в неделю.

• Мумие

• Можно применять не только в виде мази, но и в виде средства, употребляемого внутрь. Для этого 0.2 грамма этого вещества (для детей — 0,1 грамма) смешивают с 50 миллилитрами кипятка и пьют полученную смесь два раза в день.
• Яичная скорлупа

• Способна пополнить организма главным «строителем костей» — кальцием. Для приема вовнутрь ее необходимо искрошить в порошок и понемногу добавлять в пищу.

• Питание при переломе шейки бедра, содержащее кальций

• Для заживления перелома имеет смысл увеличить в своем рационе долю таких продуктов, как молоко, орехи, мак, бобовые, кунжут, шиповник и так далее. Определенное количество кальция можно получить и с рыбой, отрубным хлебом, хурмой, зелеными овощами и травами.

• Витаминная смесь

• Для ее приготовления необходимы следующие продукты: по стакану кураги, изюм, меда и грецких орехов, два лимона. Из лимонов удаляются сок и косточки после чего все компоненты пропускаются через мясорубку и смешиваются с медом. Принимать получившуюся смесь нужно трижды в день после еды по чайной ложке.

• Кремний

• Этот элемент способствует усвоению организмом столь необходимого для восстановления костей кальция, поэтому при переломе бедра в лечении необходимо обеспечить его постоянное поступление с пищей. Для этого нужно включить в свой рацион редис, цветную капусту, маслины, ягоды смородины и репу. Также можно принимать отвары следующих трав: мать-и-мачехи, медуницы, тысячелистника, крапивы.

• Краткий итог

• Безусловно, все вышеперечисленные способы заживления переломов проверены тысячелетним человеческим опытом. Однако все же не следует забывать о том, что народная медицина — это лишь дополнение к официальной. Поэтому при лечении перелома бедра не стоит рассчитывать исключительно на собственные силы.
• Сейчас обратимся к народным рецептам, которые довольно часто используются в народной медицине при лечении переломов. В первую очередь отметим рецепт из меди. Для него Вам понадобится настругать медный порошок мелким напильником, допустим от старой медной монеты. Примерно 10 граммов медного порошка необходимо размешать в молоке или сметане и принимать внутрь. Эту процедуру рекомендуется проводить дважды в неделю. Медь способствует быстрому сращиванию поврежденных костей.

• Другим часто применяемым средством в борьбе с переломами является особая мазь. Эта мазь делается следующим образом. Необходимо взять 20 граммов еловой смолы живицы, одну растолченную луковицу, 50 граммов растительного масла и 15 граммов порошка медного купороса. Все это помещается в какую-нибудь посуду, смешивается и доводится до кипения. Полученную мазь используют для натирания места перелома.

• Очень эффективным лекарственным растением при переломах ребер и других суставов является василек. Цветы и траву василька необходимо растолочь и смешать с любым соком. Принимается такой настой утром на голодный желудок по одной — две столовые ложки. Курс лечения составляет примерно восемь дней.

• Если у Вас перелом бедер, таза, голени или даже позвоночника, то в таких случаях очень хорошо помогает мумие. Это средство разводится в теплой воде и принимается внутрь утром натощак. Первый курс лечения составляет десять дней. После этого необходимо сделать перерыв в пять дней, и повторить курс лечения в десять дней еще раз. Если Вам понадобится и третий курс лечения, тогда после второго сделайте перерыв в десять дней.

• Очень эффективным средством в борьбе с переломами считаются компрессы или мазь из корней окопника. По-другому это растение еще называют чернокорнем. Для того чтобы сделать мазь из окопника, необходимо пропустить через мясорубку свежий корень этого растения и перемешать его поровну со свиным свежим топленым салом. Мазь или компрессы нужно помещать непосредственно на места переломов.

• Также для лечения переломов можно воспользоваться иголками сосны. Правда, у простого человека, не занимающегося серьезно народной медициной, это средство может оказаться под рукой лишь случайно, поскольку требует долгого процесса приготовления. Для начала необходимо настоять на водке в течение двух месяцев корень живокости. Затем этим настоем заливаются иголки сосны. Примерно на третий день после получения травмы пораженное место необходимо парить в этом настое.

• Сушеница топяная также используется при лечении переломов. Две — три столовых ложки этой травы необходимо поместить в термос и залить кипятком. Дать ей настояться примерно три часа, после чего принимать по третьей части стакана утром и вечером за пол часа до еды.

• Если говорить о шиповнике, то его плоды также хорошо способствуют срастанию костных обломков. Настой шиповника применяется по половине стакана три — четыре раза в день за 30 минут до еды.

• Таким же свойством обладает и календула. Полторы ложки цветков этого растения необходимо залить кипятком и настаивать в течение часа. Настойка принимается по пол стакана четыре раза в день.

• Если у Вас перелом, попробуйте воспользоваться каким-нибудь из этих средств. Это обязательно должно помочь Вам справиться с Вашей проблемой.
• БРТ-КОМПЛЕКС ПРИ ПЕРЕЛОМАХ (ОСОБЕННО ШЕЙКИ БЕДРА)
• ВСЕ ПРОГРАММЫ ВЫПОЛНЯЮТСЯ ОДНОКРАТНО И БЕЗ ИНТЕРВАЛА
• ПЕРВЫЙ ДЕНЬ
• 7-8-27-44-43 72—595
• ВТОРОЙ ДЕНЬ
• 37-57-61-65-67-71-62
• ТРЕТИЙ ДЕНЬ1
• 72-89-1-8-110-124-805
• ЧЕТВЕРТЫЙ ДЕНЬ
• 133-134-146-156-158-160-811
• ПЯТЫЙ ДЕНЬ
• 163-186-198-199-202-204-802
• ШЕСТОЙ ДЕНЬ
• 206-218-219-222-247-255
• СЕЬМОЙ ДЕНЬ
• -261-262-363-270-274-280
• ВОСЬМОЙ ДЕНЬ
• 302-304-310-311-312-313
• ДЕВЯТЫЙ ДЕНЬ
• 320-323-338-339-340-341
• ДЕСЯТЫЙ ДЕНЬ
• 342-346-358-383-395-399
• ОДИННАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 405-422-438-444-445-450
• ДВЕНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 464-465-470-471-500-509
• ТРИНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 523-530-543-576-583-584
• ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 586-602-604-623-607-679
• ПЯТНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 659-665-671-680-682-683

• ШЕСТНАДЦАТЫЙ ДЕНЬ
• 692-694-696-721-722-723
• ПРИ СЕРЬЕЗНОМ ПЕРЕЛОМЕ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПЕРВОГО ПОЛНОГО ЦИКЛА-КУРС ПОВТОРЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ И БЕЗ ПЕРЕРЫВА 3-4 РАЗА ПОДРЯД