Какова медицинская помощь и особенность транспортировки при различных видах переломов

Перелом – серьезная травма, которая может случиться в любой момент: неудачно упали в гололед, оступились на ступеньках или наступили я ямку. И хорошо, если в этот момент есть возможность обратиться к врачу. Если же травма случилась вдалеке от населенных пунктом, необходимо знать элементарные действия, которые необходимо предпринять в данный момент. Первая медицинская помощь при переломах поможет не только облегчить самочувствие пострадавшего, но и, возможно сохранить ему жизнь.

Симптомы перелома

Для того чтобы предпринимать адекватные ситуации действия, важно знать, какие признаки свидетельствуют об имеющемся переломе.

Сильная острая боль. Интенсивность ее зависит от характера перелом и от индивидуального порога чувствительности пострадавшего. Иногда может доходить и до потери сознания.
Отек в месте перелома. Этот симптом не является ведущим критерием в определении характера травмы, поскольку иногда может быть просто не виден, особенно неподготовленному человеку. Если пострадавший плотного телосложения, то на его теле отек может быть и не виден.
Может появиться кровоподтек, но тоже не в каждом случае. Если был неполный перелом, то возможно этот признак будет отсутствовать.
Неестественный вид конечности.
Отсутствие подвижности поврежденной конечности.
Кровотечение. Данный симптом присутствует только в том случае, кода имеет место открытый перелом, при котором кости повредили кожные покровы и кровеносные сосуды.

Это типичные признаки, которые говорят о том, что возможен перелом. Если даже некоторые из них присутствуют, следует сразу оказать помощь пострадавшему, и при первой возможности отвезти его к травматологу. После рентгена врач точно сможет диагностировать характер травмы и назначить соответствующее лечение.

Помощь при переломе

Для начала стоит знать, чего делать не стоит. Ни в коем случае не перемещайте больного, чтобы не произошло смещение костей. Не стоит давать алкоголь для обезболивания, который может усилить кровотечение. Если вы хотите действительно помочь человеку, следует придерживаться стандартной схемы действий.

- Осмотрите внимательно пострадавшего и оцените его состояние. Убедитесь, что нет кровотечения. Если есть, то какое именно. При повреждении артерий или вен кровь вытекает постоянным непрекращающимся потоком, имеет яркий цвет. В этом случае необходимо наложить жгут выше поврежденного места. А на саму рану наложить стерильную повязку, чтобы предотвратить проникновение внутрь инфекции. Только имейте в виду, что жгут следует оставлять не дольше, чем на час летом, а зимой – максимум на полчаса.
  При повреждении мелких кровеносных сосудов достаточно наложить давящую повязку на рану.
  Перед тем, как накладывать повязку, обработайте края раны антисептической мазью. Только старайтесь не использовать с этой целью йод, который только усилит кровотечение.
- Дайте пострадавшему обезболивающее. Но, если человек находится без сознания, лекарства давать запрещено. Если он в сознании, то обязательно поинтересуйтесь, нет ли аллергии на некоторые лекарства.
- Для предотвращения появления гематомы и снижения болезненных ощущений, к месту перелома можно приложить лед, завернутый в полотенце. Напрямую воздействовать холодом не стоит, это может привести к повреждению кожных покровов.
- Можно накрыть травмированного одеялом, дать чай, если он жалуется на холод. Это вполне возможно при кровопотере и, как результат болевого шока.
- Необходимо наложить фиксирующую шину для дальнейшей перевозки больного до лечебного учреждения. Не старайтесь вправить торчащие кости или выпрямить конечности. Это может только усугубить ситуацию. Эти манипуляции должен проводить только специалист.

Шину можно сделать из любых подручных средств – доски, палки, лыжи и тому подобное. Главное, чтобы они были прямыми и без острых торчащих элементов. Привяжите самодельные шины к травмированной конечности, поверх одежды, предварительно положив под них что-то мягкое (это может быть одежда, небольшие подушки). Ноги можно привязать друг другу, проложив между ними валики. Сломанную руку можно подвесить на косынке, тоже сделав мягкую прокладку между телом и конечностью.

После того, как все предыдущие манипуляции выполнены, необходимо вызвать скорую помощи или максимально осторожно доставить больного в ближайшее травматологическое отделение.

Помощь при кровотечении

Особенности переломов

Описанная первая помощь больше касается тех случаев, когда случился перелом рук или ног. Но может произойти травма позвоночника, ребер, челюсти и других частей тела. Общие рекомендации в этих случаях те же, но есть некоторые особенности. И знать их необходимо, чтобы не навредить пострадавшему.

Перелом позвоночника

При переломе позвоночника необходимо дать пострадавшему обезболивающее и зафиксировать позвоночник. Транспортировать больного необходимо на ровной поверхности, лежа на животе.

Травма таза

В случае перелома костей таза травмируются и внутренние органы. Ноги пострадавшего не вытягивать, положение не менять. При транспортировке сохранять позу «лягушки» подложив под колени что-нибудь мягкое.

Перелом ребер

При переломе ребер, если пострадавший находится в сознании, ему нужно дать обезболивающее. Обязательно накладывается тугая повязка на грудную клетку – можно использовать полотенца или бинты. Транспортировать больного необходимо в сидячем положении.

Перелом челюсти

Если произошло кровотечение, необходимо его остановить и очистить дыхательные пути от крови и от инородных тел. Далее необходимо зафиксировать челюсть в неподвижном состоянии и незамедлительно обратиться к врачу.

Перелом черепа

При такой травме пострадавшему дают обезболивающие препараты и прикладывают холод к месту перелома.

Повреждение носа

Пострадавшего усадить, голову наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути. Далее нужно обработать рану и вставить ватные тампоны в ноздри.

Травма ключица, лопатки, плеча

При данных травмах накладывают повязку «Дезо», подложив под мышку валик. Транспортация пострадавшего осуществляется в сидячем положении.

Перелом пальцев

Здесь все просто – поврежденный палец нужно привязать к соседнему, сделав между ними прокладку.

Это основные действия, которые необходимо выполнять при различных видах переломов. Главное в такой ситуации – сохранять спокойствие и делать все необходимое, чтобы помочь пострадавшему человеку в первые минуты после перелома. Дальнейшее лечение – уже забота врача, и успех его во многом зависит от то, как будет проведена первая помощь.

Первая помощь при переломах

Источник

Транспортировку больных с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует производить на носилках в положении лежа на спине. Для предупреждения дополнительных повреждений и состояний головы производят иммобилизацию ее с помощью ватно-марлевого круга (баранки), надувного круга (подкладного) или подсобных средств (одежда, одеяло, и т.д.) путем создания из них валика вокруг головы.

Если рана локализуется в затылочной области или имеется перелом костей в этой зоне, то перевозить пострадавшего следует на боку. У больных с подобными травмами очень часто наблюдается рвота, поэтому за ними необходимо постоянное наблюдение с тем, чтобы не допустить асфиксии рвотными массами.

Перелом костей носа часто сопровождается носовыми кровотечениями. Больных транспортируют на носилках, в полусидячем положении, т.е. с высоко поднятой головой.

Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя, с некоторым наклоном головы вперед. В случае бессознательного состояния пострадавшего следует перевозить в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и др. Это необходимо для предупреждения асфиксии кровью, слюной, запавшим языком. Перед транспортировкой необходимо произвести иммобилизацию челюстей. При переломе нижней челюсти — путем наложения пращевидной повязки, при переломах верхней – путем введения между челюстями кусочка фанеры.

Переломы позвоночника — чрезвычайно опасны тем — что небольшие смещения позвонков могут привести к травме (сдавлению, разрыву) спинного мозга. Это часто наблюдается при неправильной транспортировке. Таких больных следует перевозить на носилках, в строго горизонтальном положении или на спине, но при этом больной должен лежать на ровной жесткой поверхности (доска, фанера) или на животе.

Перекладывание больного должно осуществляться с чрезвычайной осторожностью, не допуская малейшего сгибания позвоночника. Поэтому перекладывать пострадавшего лучше вместе с доской или щитом, на котором он лежал. При переломах шейного отдела позвоночника больных необходимо транспортировать на спине с валиком под шеей, обеспечивающим некоторое отклонение головы назад, в строгом положении лицом вверх.

Больных с переломами ребер и ключицы транспортируют сидя. При тяжелом состоянии, когда больной не может сидеть, транспортировку осуществляют на носилках с приданием больному полу сидячее положение.

При переломах костей таза иммобилизация с помощью шин произвести невозможно. Такие больные транспортируются на спине. Для предупреждения смещения отломков, а тем самым и возможного повреждения их концами внутренних органов, необходимо добиться максимального расслабления мышц. Это достигается некоторым сгибанием нижних конечностей в коленях и тазобедренных суставах: под колени подкладывают тугой валик из одеяла, одежды и др. высотой 25-30 см., бедра несколько разводят в стороны. Для предупреждения соскальзывания ног с валика их на уровне коленей необходимо связать /полотенцем, простыней и др./

С повреждением нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине. Конечность должна быть уложена на что нибудь мягкое в несколько приподнятом положении.

С повреждением верхних конечностей можно перевозить в положении сидя.

Всех больных, у которых травма сопровождается шоком, а так же значительной кровопотерей, необходимо транспортировать только в положении лежа. Пораженных электрическим током или молнией нужно транспортировать в положении лежа на спине.

Больные с легочным кровотечением чрезвычайно чувствительны к перевозке. Доставка таких больных из дома в лечебное учреждение должна осуществляться лишь специальным санитарным транспортом, при этом необходимо соблюдать особую осторожность, избегая тряски и резких движений воздуха, что может усилить кашель и кровотечение.

С желудочным кровотечением транспортировать нужно в положении с приподнятым ножным концом носилок. Это предупреждает обескровливание головного мозга.

Перевозить больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, ущемление грыжи, кишечная непроходимость и др.) с пищевыми отравлениями, отравлениями кислотами, щелочами, газами, ядами, необходимо также в положении лежа. Самостоятельные передвижения таких больных очень опасны и не должны допускаться.

При транспортировке в холодное время года необходимо принять все меры для предупреждения охлаждения, так как охлаждение почти при всех видах травм, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние больного, способствует развитию осложнений. В этом отношении особого внимания требуют больные с наложенными артериальными жгутами, находящиеся в бессознательном состоянии, шоке и с отморожением.

Очень важно в период транспортировки постоянно наблюдать за больными. Оказывающий 1-ю помощь своим поведением, действиями, разговорами должен максимально щадить психику больного, укреплять в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.

Источник

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Источник

Способы транспортировки пострадавшего, когда помощь оказывает один человек При серьезных травмах, а также при подозрении на них, особое внимание уделяется транспортировке пострадавших, поскольку неправильное перемещение может усугубить травму, став дополнительным повреждающим фактором. Рекомендация врачей такова: транспортировать серьезно пострадавшего человека должны специалисты, поэтому лучше всего не делать этого самостоятельно, а вызвать скорую помощь. К сожалению, не всегда это представляется возможным.

Транспортировать пострадавшего своими силами приходится в следующих ситуациях:

Непосредственная опасность для жизни там, где произошла травма. Например, если пострадавший находится на железнодорожном полотне, в горящем здании, задымленном помещении, здании, которое может в любой момент обрушиться и т.п.
Нет возможности приехать скорой помощи.

Всего выделяют три вида транспортировки:

Экстренная. Проводится при наличии непосредственной угрозы жизни, максимально быстро, используется любой подходящий способ удаления человека из опасной зоны в ближайшее безопасное место. Такая транспортировка может быть весьма травматичной для пострадавшего, но целью является спасение жизни человека, поэтому правилами перемещения пострадавших в данном случае пренебрегают;
Краткосрочная. Осуществляется своими силами людей, находящихся рядом с пострадавшим. В данном случае есть необходимость выбирать оптимальный метод перемещения пострадавшего с тем, чтобы по возможности не причинить ему дискомфорта, не усилить болезненные ощущения, не нанести вторичную травму. Как правило, в данном случае транспортировка осуществляется не слишком далеко, а до ближайшего места, где человеку могут оказать профессиональную помощь или где он может ее дождаться в безопасной обстановке;
Длительная. Транспортировка силами и средствами специалистов, максимально удобная и безопасная для пострадавшего. Обычно проводится после оказания первой медицинской помощи на месте и обезболивания.

В том случае, когда нет возможности приехать скорой помощи, длительную транспортировку приходится осуществлять силами окружающих.

Рекомендации, о которых пойдет речь дальше, предназначаются для краткосрочной транспортировки, так как в условиях современной жизни, как правило, от неспециалистов требуется именно она.

Подготовка к транспортировке пострадавших

Готовясь транспортировать человека, нуждающегося в помощи, следует иметь в виду:

Пострадавшего необходимо внимательно осмотреть, чтобы составить представление о характере травм. Следует оценить состояние позвоночника, головы, шеи, грудной клетки, живота, тазовой области и конечностей. Убедитесь в том, что человек находится в сознании, если он без сознания, нужно проверить пульс и дыхание;
Если есть подозрение на тяжелый характер травм, множественные сочетанные травмы, пострадавшего нужно транспортировать лишь в крайнем случае, если нет надежды на приезд скорой помощи. При таких травмах перемещать пострадавшего следует по возможности в той позе, в которой он находится.

Общие правила перемещения пострадавших

Правила и способы перемещения пострадавших могут различаться в зависимости от характера травм (кровопотеря, переломы и т.д.), однако есть несколько общих принципов:

При транспортировке человека с травмой шейного отдела позвоночника его голову и шею иммобилизуют, т.е. фиксируют, чтобы препятствовать движению. Во всех остальных случаях пострадавшего транспортируют с головой, повернутой набок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, а также асфиксии вследствие западения языка;
Человека с большой кровопотерей перемещают таким образом, чтобы его ноги находились выше головы. Такое положение обеспечивает приток крови к головному мозгу;
При подъеме по лестнице, а также при помещении в транспортное средство пострадавшего несут вперед головой, при спуске и выносе из транспорта – вперед ногами;
Тот, кто несет пострадавшего впереди, назначается главным, его задача – внимательно следить за дорогой, замечать препятствия и руководить перемещением, координируя действия остальных спасателей (пример команды: «на счет три поднимаем носилки – раз, два, три!»). При этом спасателям категорически запрещается двигаться «в ногу»;
Тот, кто несет пострадавшего сзади, следит за его состоянием, и в случае ухудшения предупреждает остальных о необходимости остановки.

Виды транспортировки пострадавших в зависимости от травмы и состояния

Различные способы транспортировки пострадавших Выше указывалось, что при серьезных сочетанных травмах пострадавшего следует перемещать без изменения его положения. Теперь рассмотрим, в каких положениях следует транспортировать пострадавших в других, менее тяжелых ситуациях.

Устойчивое положение на боку. В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае:
а) приступов рвоты;
б) нахождения в бессознательном состоянии;
в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела (спина, ягодицы, задняя часть бедер);
Сидячее или полусидячее положение применяется в таких ситуациях:
а) травмы шеи;
б) травмы грудной клетки;
в) переломы ключицы, рук;
Положение лежа на спине с приподнятыми ногами:
а) травмы брюшной полости;
б) подозрение на внутреннее кровотечение;
в) наличие большой кровопотери;
Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и подложенным под колени валиком («поза лягушки»):
а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении на подобную травму;
б) при переломе костей таза или подозрении на него.

При транспортировке необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего, помня о том, что оно в любой момент может ухудшиться. В случае если это произойдет, необходимо остановиться и начать проводить реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», «рот в нос», непрямой массаж сердца). Реанимацию проводят до появления врача или до восстановления дыхания и пульса.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Посекундное описание операции по лазерной коррекции зрения: полный гайд для тех, кто боится

Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де…

Источник