Компенсация при падении и переломе ноги
Корреспондент ТВ «Кварц» Марина Березина разбирается, реально ли получить компенсацию за травму, полученную от падения на улице. Уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова рассказала ТВ «Кварц», как нужно действовать в такой ситуации, чтобы наказать виновных.
Ежегодно с наступлением зимы травмпункты становятся все более оживленным местом. Самые «популярные» диагнозы – переломы рук, ног, сотрясение мозга и ушибы. В некоторых случаях физический и моральный ущерб можно возместить материально. Правда, сделать это непросто.
Производственная травма
В случае если вы в момент падения выполняли служебный долг, травму можно квалифицировать как производственную. Производственной травмой признается не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или с работы домой на транспорте работодателя. Об этом говорится в ст. 5 Федерального закона от 24. 07. 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Закон гласит: выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.
Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы.
Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности.
Травма, полученная на территории учреждения
В других же случаях, которые работы не касаются, придется искать виновного. Если вы поскользнулись на крыльце магазина, офиса, банка, библиотеки и т.д. — упали и получили травму, то владелец учреждения должен возместить затраты на лечение, приобретение лекарств и прочий ущерб. Так же можно взыскать компенсацию морального вреда (ст. 1064, 1085 ГК РФ). Владелец магазина обязан обеспечить безопасность как внутри помещения, так и снаружи, на входе.
Но, как и в любом правовом вопросе, здесь есть нюанс. Если человек получил травму в результате собственных неосторожных действий, то вины организации в этом уже нет. А значит и обязанности возместить причиненный вред тоже не будет. Так что, прежде чем писать исковое заявление, стоит подумать о том, как доказать, что и за перила вы держались, и обувь была не скользкой и т. д.
Если вы решили отстаивать свое право на компенсацию, то:
Вызовите скорую помощь, если травма действительно серьезная
В ином случае обратитесь в травмпункт и обязательно сообщите, где и при каких обстоятельствах вы получили травму
Если вы заметили в зоне падения видеокамеры, то стоит обратиться в полицию, другим способом в Подольске сложно получить запись
- Собирайте все чеки из клиник и аптек, чтобы потом возместить расходы
- Можно написать жалобу в Роспотребнадзор, потом приложить копию обращения к исковому заявлению
В итоге можно идти в суд с исковым заявлением о возмещении ущерба.
В качестве доказательств суд примет:
- медицинские документы
- свидетельские показания о дате, месте, и обстоятельствах происшедшего
- фото или видеозапись с камер видеонаблюдения. Сейчас такие кадры являются доказательством в суде. Поправки приняты 26 апреля 2013 года (ч. 1 ст. 55 ГПК РФ, ч. 2 ст. 89 АПК РФ, ч. 2 ст. 84 УПК РФ).) Аналогичные поправки в ст. 26.7 КоАП РФ внесли 26 апреля 2016 года — доказательствами расходов на лечение являются чеки и квитанции о приобретенных в аптеках препаратах.
Суд взыскал расходы на лечение с арендатора помещения магазина
С. обратилась в суд с иском о возмещении расходов на лечение и просила взыскать расходы на приобретение лекарственных препаратов, расходы на изготовление ксерокопий, расходы по оплате услуг адвокатов.
Иск обоснован тем, что в продовольственном магазине на крыльце она упала, ударившись о бетонную площадку крыльца. Причиной падения явилось то обстоятельство, что деревянный настил не был закреплен на крыльце, бетонная площадка под настилом была покрыта льдом Согласно акту судебно-медицинского освидетельствования ей был причинен закрытый оскольчатый перелом правой лучевой кости в типичном месте, со смещением, который квалифицируется как вред здоровью средней тяжести. До настоящего времени она проходит курс лечения, приобретает лекарственные и медицинские препараты, прошла курс лечебного массажа.
Решением суда постановлено:
Исковые требования С. к индивидуальному предпринимателю Е. о возмещении расходов на лечение удовлетворить частично (в части взыскания расходов на лекарственные средства, которые действительно были необходимы истице для лечения).
При этом, суд пришел к выводу о том, что ответственность за возмещение вреда должна быть возложена на ИП Е., так как, являясь индивидуальным предпринимателем, арендуя нежилое помещение под магазин, она обязана была обеспечить для посетителей возможность безопасного пользования магазином, чего с учетом погодных условий сделано не было (извлечение из Апелляционного определения Кемеровского областного суда от 18.09.2012 N 33-9120)
Травма, полученная на улице
Но, как отмечает уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова, в судебной практике подобные дела встречаются нечасто и совсем уж редко выигрываются. Практически безнадежные дела — это те, где человек получил травму на улице. Очень трудно доказать что именно на указанной дороге потерпевший получил травмы, что именно в том месте, где человек упал, коммунальные службы не посыпали тротуар песком. Свидетелей часто считают заинтересованными лицами.
Один случай обращения в суд в Подольске все же был этой зимой. Как сообщила помощник подольского городского прокурора, мужчина поскользнулся на льду и сломал ногу. Возместить расходы на лечение решил через суд. Сейчас устанавливается ответчик (кто обязан чистить указанный тротуар), далее будет суд. Мы следим за развитием ситуации.
И последнее — лучше предупредить. Не стесняйтесь жаловаться в коммунальные службы на то, что где-то плохо убирают снег и лед. Если не помогает — обратитесь в городскую администрацию. Проще всего написать письмо в электронную приемную на официальном сайте администрации или пожаловаться в Добродел. Чем чище будут становиться улицы, тем меньше шансов на них покалечиться.
Источник
Если правильно застраховаться, травмы на горнолыжном курорте принесут вам неплохую прибыль
Фото:
click60/Depositphotos.com
Недельная поездка на горнолыжный курорт обойдется примерно в 65 тыс. рублей. Если грамотно застраховаться и сломать ногу на склоне накануне отъезда, можно полностью «отбить» стоимость путешествия.
Лучше гор может быть только…
Предупредим сразу: мы не призываем горнолыжников-любителей накануне начала зимнего сезона подобным образом возмещать финансовые расходы на отдых. Тем более что страховая может отказать в выплате, если станет понятно, что вы занимались членовредительством умышленно. Но если, не дай бог, новогодний отдых окажется испорченным из-за неудачного падения с переломами (прямо скажем, не самый редкий случай на склоне), будет весьма кстати получить не только качественную бесплатную медпомощь на месте (по страхованию выезжающих за рубеж), но и денежную выплату по договору страхования от несчастного случая. Возмещение при переломе бедра или голени вместе с костями стопы окажется сравнимо со стоимостью поездки.
Для примера возьмем недорогой горнолыжный курорт, например Закопане в Польше. Вся поездка вместе с комплексной страховкой обойдется в 65 тыс. рублей (19 тыс. — авиабилеты из Москвы в Варшаву, еще 1 200 — билеты на поезд или автобус от Варшавы до Закопане, около 18 тыс. — проживание в трехзвездочном отеле, 13 тыс. — примерные расходы на еду, 11—12 тыс. — стоимость ski-pass).
Под комплексной страховкой мы понимаем ВЗР с доплатой за занятие спортом плюс страхование от несчастного случая (НС), где непременно нужно указать занятие горными лыжами. Добавка в виде экстремальных видов спорта примерно удвоит стоимость классического полиса ВЗР. А вот добавление к полису ВЗР страховки от несчастного случая не сильно скажется на цене (полис подорожает еще примерно на 10%). Можно купить и отдельную страховку от несчастного случая, на неделю она будет стоить в районе 1 тыс. рублей, но необходимо выбрать программу с покрытием по всему миру. И ВЗР, и классический НС, как правило, можно
купить онлайн на сайтах крупнейших страховщиков или агрегаторов. Однако в коробочном продукте может не быть мирового покрытия. Важно также выбирать ВЗР с расширенным покрытием — лучше до 100 тыс. евро, так как перелом любой части тела может «не вписаться» в страховую сумму 30 тыс. евро, которая требуется для получения визы. Выбирая страховую сумму по риску несчастного случая или в отдельном полисе страхования от несчастного случая, тоже не стоит экономить: разницу в 100 рублей при оформлении страховки вы попросту не заметите, а при выплате возмещения точно почувствуете.
Части тела по прейскуранту
В обычной жизни страхование от несчастного случая (НС) также может оказаться весьма полезным, вне зависимости от того, включено ли оно в страхование жизни или приобретено как отдельный продукт. Ниже приведена выборочная (по наиболее распространенным травмам) таблица с процентами от страховой суммы, которую, по правилам страхования, выплачивают ведущие компании. Для наглядности в последней графе приведена средняя по пяти компаниям сумма выплаты по тем или иным страховым случаям при страховой сумме 2 млн рублей (именно так принято оценивать жизнь человека в нашей стране).
Из таблицы видно, что если молодой человек, застрахованный на 2 млн рублей, внезапно падает с лестницы и ломает себе, например, предплечье и голень или челюсть и пару ребер, то на полученное страховое возмещение он может оплатить год обучения в престижном московском вузе (но не сдачу экзаменов в нем).
Однако стоит иметь в виду, что в большинстве страховых компаний есть предельная сумма выплат по множественным травмам: переломам, вывихам, повреждениям нервов, рваным ранам и проч.). Например, «стоимость» перелома семи пальцев рук не будет равна сумме возмещения за перелом одного пальца, помноженной на семь.
Согласно предоставленной страховщиками статистике, средняя страховая сумма по НС составляет около 800 тыс. рублей.
В страховании от НС есть множество нюансов. Так, повреждения позвоночника, наступившие без внешнего воздействия, скажем травмы, ставшие следствием подъема тяжестей, не являются основанием для страховой выплаты.
К несчастным случаям относятся также острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами, пищевые токсикоинфекции (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, клебсиелез, иерсиниоз и другие заболевания в соответствии с кодом АО5 по МКБ-10). При подобных НС страховая сумма зависит от срока лечения, в том числе от срока госпитализации.
Выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.
То же самое относится и к поражению организма электрическим током и атмосферным электричеством. Например, в «СОГАЗе» выплата в размере 2% от страховой суммы осуществляется при сроке непрерывного амбулаторного лечения в медицинском учреждении не менее 21 дня. На выплату в 15% можно рассчитывать при лечении не менее 36 дней, в том числе не менее семи дней стационарно.
Ожоги «оцениваются» исходя из степени травмы и пораженной площади. Причем ожоги лица «стоят» дороже, чем поражения тела.
Травматическая ампутация конечности считается серьезной травмой и у большинства компаний стоит 60—70% от страховой суммы. Если в результате травмы потеряна единственная конечность, выплата составит 100%.
Интересно, что выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.
Сильные возрастные различия есть и при выплатах по риску «изнасилование»: в возрасте до 15 лет у многих компаний возмещение составит 30—50% от страховой суммы, с 15 до 18 лет — 20—30%, после 18 лет — 10—15%. Однако есть компании, которые считают это серьезной травмой и выплачивают 50% вне зависимости от возраста.
Травма | Согаз | Сбербанк СЖ | Ингосстрах Жизнь | Альфа | Капитал Life | Средняя выплата |
Сотрясение мозга (выплата зависит от срока лечения) | 3-5 | — | 3-5 | 5 | 3-10 | 80 тыс. |
Повреждение спинного мозга, конского хвоста | 40-100 | 50-100 | 50-100 | 50 | 40-100 | 1 млн |
Проникающее ранение глазного яблока | 10-15 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | 160 тыс. |
Перелом костей носа | 5-10 | 1 | 3 | 2-5 | 3-5 | 60 тыс. |
Перелом 2 ребер | 5 | 2 | 2 | 2 | 3-5 | 60 тыс. |
Повреждения сердца, повлекшие сердечную недостаточность (зависит от степени СН) | 25/40/70 | 10-25 | 10-25 | 30 | 35 | 600 тыс. |
Перелом челюсти (зависит от количества костей) | 10-15 | 5-10 | 5-10 | 5 | 3-7 | 140 тыс. |
Потеря/перелом зубов (7-10) | 7-10 | — | 20 | 20 | — | 300 тыс. |
Удаление желчного пузыря | 20 | 15 | 15 | 15 | 20 | 340 тыс. |
Удаление селезенки | 30 | 15 | 30 | 30 | 30 | 500 тыс. |
Удаление почки | 50 | 50 | 60 | — | 35 | 1 млн |
Почечная недостаточность (острая/хроническая) | — | 10/30 | 10/30 | 10 | — | 200 тыс. |
Потеря полового члена | 50 | — | 100 (+оба яичка) | 50 | 40 | 900 тыс. |
Потеря матки с трубами до 40/45 лет | 40 | — | 50 | 40 | 40 | 900 тыс. |
Перелом или вывих 1-2 позвонков | 15 | 5-10 | 20 | 10-20 | 6-8 | 260 тыс. |
Перелом кости предплечья | 10 | 3-5 | 5 | 15-20 | 3-7 | 160 тыс. |
Перелом, вывих, повреждение сухожилий пальца | 5 | 1-3 | 5 | 3 | 5 | 80 тыс. |
Перелом или вывих шейки бедра | 20 | 20 | 25 | 20 | 10 | 340 тыс. |
Перелом бедра со смещением и без | 20-25 | 20-30 | 30 | 20 | 4-10 | 400 тыс. |
Перелом костей голени | 5-15 | 5-15 | 5-15 | 5-7 | 4-5 | 200 тыс. |
Перелом 1-2 костей стопы | 5-10 | 3-5 | 5-10 | 2-10 | 5-7 | 120 тыс. |
Ожоги 20-30% поверхности кожи II степени | — | 20 | 20 | — | — | 400 тыс. |
*СС — страховая сумма
Ольга КУЧЕРОВА, Banki.ru
Источник
Метеорологи практически каждый день предупреждают об опасности образования гололёда в столичном и многих других регионах. Юристы и депутаты рассказали «Парламентской газете», как гражданам законно добиться компенсации ущерба от падений и травм.
Самый лучший способ – это суд
Пострадавший в результате падения на скользком тротуаре, естественно, может претендовать на компенсацию нанесённого ущерба здоровью, уверен зампредседателя общественной организации «Союз пешеходов» Александр Курышкин.
«К сожалению, есть безответственные муниципальные органы и управляющие компании. Самое лучшее и действенное средство – это обращение в суд, а суд уже разберётся, кто нанёс ущерб, и определит ответственность», – говорит Курышкин. Например, на интернет-портале правительства Москвы можно посмотреть, кто отвечает за уборку той или иной территории.
Поддержание территорий общественного пользования в городе в нормальном состоянии – тротуаров, улиц, парков, скверов – это функция публичной власти, которая осуществляется за счёт налогов, напоминает ведущий юрисконсульт управления Городского хозяйства фонда «Институт экономики города» Дмитрий Гордеев. «Если не убран снег, лёд, а тротуар не посыпается песком, гравием или крошкой, нужно обращать претензии в первую очередь к органам власти, которые на соответствующей территории отвечают за состояние дорог», – считает юрист.
Публичная власть, по его словам, проводит конкурсы и за бюджетные деньги нанимает подрядчиков, которые в идеале должны работать хорошо. «Задача власти – за ними следить и поправлять вплоть до расторжения договора. А если всю вину возложить на дворника, который не убрал тротуар, получится, что все остальные хорошие. Это в корне не верно», – утверждает Гордеев. Плохая уборка территорий – вина местной власти, уверен он. Высшее должностное лицо исполнительной власти в городе всегда может определить, кто из нижестоящих чиновников несёт ответственность за конкретную ситуацию, полагает юрист.
Пострадавшим из-за разгильдяйства коммунальщиков он предлагает сфотографировать место происшествия, записать контакты очевидцев, а в справке из травмпункта попросить обязательно написать, что травмы получены в результате падения на плохо убранную, скользкую поверхность с указанием адреса и описанием места. Конечно, человек может получить больничный лист, но там есть ограничения по размерам выплат. Поэтому, целесообразно в суде взыскать с муниципалитета компенсацию полученного ущерба и возместить таким образом недополученные доходы в результате временной потери трудоспособности, полагает Гордеев.
Понятно, что коммунальные службы должны отвечать за состояние и уборку дорог, говорит коммунист, председатель Комитета Госдумы по региональной политике и проблемам Севера и Дальнего Востока Николай Харитонов. «Но в каждом случае надо разбираться конкретно. Бывает, что человек падает по собственной оплошности, если, например, при ходьбе держит руки в карманах или по причине неудобной обуви на высоком каблуке. Конечно, если следственные органы признают, что человек получил травму именно потому, что плохо убрана территория, за это должны нести ответственность коммунальные службы и местные власти», – считает он.
Всё зависит от того, где произошло падение – за эту территорию могут отвечать муниципальные или региональные власти, управляющие компании или ТСЖ, говорит депутат ЛДПР, председатель Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов. «Конечно, было бы лучше, если бы граждане проявляли активную позицию и жаловались на такие ситуации, а если получена травма или материальный ущерб – обращались в суд. И взыскивали бы с соответствующих лиц и организаций компенсации за плохую уборку территорий или безделье», – сказал Нилов. Он считает, что надо обязательно фиксировать обстоятельства случившегося и обращаться в надзорные органы или в суд.
Облили грязью – это к дорожникам
Ещё один актуальный вопрос в непогоду – проезжающие машины обдают грязью пешеходов, не притормаживая перед лужами. Людям портят одежду, внешний вид, а ответственности при этом у автовладельца нет никакой. «За лужи водитель отвечать не может. Это вопрос к дорожным службам», – полагает руководитель Федерации автовладельцев России Сергей Канаев. Более того, если водитель двигается по городу на скорости 60 км в час и начинает вилять, объезжая ямы, особенно в гололёд, его может вынести на автобусную остановку, машина может перевернуться и так далее, рассуждает он. «Конечно, жаль, что кого-то где-то обливают. Лично я сам стараюсь притормаживать. Но предусмотреть все моменты невозможно. Водитель порой и не видит лужу, перед ним только полотно дороги», – объяснил Канаев.
Полезные советы в гололёд
Эксперты советуют в гололёд правильно обуваться. Обувь должна быть на низком устойчивом каблуке с рельефной подошвой. Избегайте высоких каблуков. При ходьбе по скользкой поверхности ноги должны быть немного согнуты, не стоит шагать широко и быстро. Также не держите руки в карманах, иначе трудно сохранить равновесие. Особо внимательными надо быть при переходе проезжей части – водители в гололёд не всегда могут сразу затормозить.
Если, к сожалению, падение произошло, в случае серьёзных травм обращайтесь в суд. Не так давно омской пенсионерке удалось добиться через суд от управляющей компании выплату в 60 тысяч рублей. Она получила сильный вывих плеча, когда, выходя из подъезда своего дома, поскользнулась на тротуаре. Вот конкретные шаги, которые советуют потерпевшим предпринять юристы в случае получения серьёзной травмы при падении.
- Найти очевидцев случившегося и записать их контакты. Зафиксировать с помощью фото- или видеосъёмки состояние дорожного покрытия, обстоятельства произошедшего.
- Вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в травмпункт и документально зафиксировать полученные повреждения с указанием обстоятельств, адреса и места полученной травмы.
- Выяснить, кто отвечает за состояние этой территории (местные, региональные власти, управляющая компания, ТСЖ)
- Обратится за компенсацией вреда к ответственному лицу. В случае отказа – обращайтесь в суд.
- Сохранить оригиналы всех чеков, чтобы возместить затраты на лечение.
Источник