Компрессионный перелом позвоночника казань

Компрессионный перелом позвоночника

Переломы костей, составляющих позвоночный столб, относятся к тяжелым травмам. Каждый такой перелом связан с чрезмерным сжатием либо одного, либо нескольких позвонков и обычно фиксируется после падения с высоты, когда человек сильно сгибается и приземляется на ступни.

Как правило, подобная травма регистрируется либо в поясничном, либо в нижнегрудном отделах. После травмы поврежденный позвонок приобретает клиновидную форму.

Что становится причиной компрессионного перелома?

Как уже было сказано выше, такой перелом может стать следствием падения. Но другой, также весьма распространенной, причиной компрессионного перелома позвоночника становится остеопороз.

Главным осложнением остеопороза становится уменьшение плотности костной ткани, а значит, кости не способны выдерживать нагрузки и склонны к переломам. Даже несерьезная бытовая травма может привести к плачевным результатам. В особо тяжелых случаях компрессионный перелом на фоне остеопороза можно получить, даже просто наклонившись вперед.

Как классифицируются компрессионные переломы?

Классификация опирается на возникшие осложнения, а также на степень деформации позвонков.

При первой степени перелома позвонок уменьшается на одну третью часть. Во второй – речь будет уже идти об уменьшении высоты позвонка вполовину. Первая стадия без проблем лечится, особенно при своевременно оказанной квалифицированной помощи. Наиболее часто такие травмы отмечаются в грудном отделе или в области поясницы.

Типичные симптомы пациентов с переломами позвонков грудного отдела – это проблемы с дыханием вплоть до его временной остановки непосредственно в момент получения компрессионного перелома. Также пациент жалуется на умеренную боль, которая распространяется иногда и на область живота. Однако, она может усиливаться в момент совершения некоторых действий. Отдельные движения выполняются с большим усилием.

При переломе в области поясницы на фоне затрудненного дыхания человек также испытывает дискомфорт в пояснице. В числе жалоб – невозможность повернуться. В редких случаях присовокупляются и неврологические симптомы, такие как головокружение, тошнота или рвота.

К прочим симптомам, которые могут сопровождать компрессионный перелом позвоночника, можно отнести чувство онемения пальцев рук и ног или всех конечностей целиком. При остеопорозе эти признаки будут нарастать постепенно в течение долгого времени.

Диагностика компрессионных переломов позвоночника

Диагноз основывается на сборе анамнеза и изучении жалоб пациента. Иногда необходим осмотр невролога, который проверит, как функционируют нервные окончания. Впрочем, найти поврежденный позвонок можно даже после пальпации. Для опытного врача это не составит особого труда.

Наиболее точная диагностика переломов позвоночника опирается на данные рентгенографии. Иногда к этому исследованию необходимо добавить миелографию, КТ или МРТ, женщины старше 40 проходят денситометрию.

Лечение компрессионных переломов позвоночника

Лечение и восстановление после компрессионного перелома позвоночника всегда занимают много времени. На первом этапе в течение определенного времени пациенту необходимо будет лежать на специальной твердой кровати с чуть приподнятым изголовьем. Любые физические нагрузки исключаются. После этого (обычно не раньше чем через месяц после травмы) разрешено делать массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Для фиксации позвоночника иногда показано ношение специального корсета. Если речь идет о тяжелых случаях, то не обойтись без оперативного вмешательства (особенно в тех случаях, где пострадали нервные окончания).

Компрессионный перелом позвоночника казань

Отсутствие
предоплаты

Компрессионный перелом позвоночника казань

Эндопротезы со сроком
службы 30 лет

Компрессионный перелом позвоночника казань

Xирург
с мировым именем

Реальные отзывы пациентов!

Вы можете найти этих людей в социальных сетях или запросить у нас номер их телефона, чтобы переговорить с ними лично!

Компрессионный перелом позвоночника казань

Зейдлиц Л.А., 75 лет, врач, Москва

Март 2018

Замена сустава

Последние лет 10 страдал артрозом правого коленного сустава. Попутно: атеросклероз сосудов нижних конечностей с тромбозом магистральных артерий, полицитемия (болезнь Вакеза). Обращение к известным

Подробнее

Компрессионный перелом позвоночника казань

Попов Александр

Октябрь 2017

Замена тазобедренного сустава

Прошло ровно три месяца после операции по замене сустава, которую провел хирург-ортопед доктор Игорь Казанский в больнице Ассута. Теперь уже все хорошо и о былом недуге вспоминаю реже и реже. Живу

Подробнее

Компрессионный перелом позвоночника казань

Дмитрий Маценов

Март 2017

Операция на тазобедренном суставе

Всем шалом и привет! Хочу рассказать о своём лечении в клинике Ассута у д-ра Казанского. Начну с того, что проблема с тазобедренным суставом преследовала меня много лет. Врачи говорили — да, есть

Подробнее

Компрессионный перелом позвоночника казань

Ойстрах Галина

Декабрь 2016

Замена коленного сустава

Я приехала на приём к доктору Казанскому с острой болью в колене и невозможностью ходить Передо мной сидел невероятно обаятельный, с голубыми глазами, доктор. Посмотрев бумаги и снимки, которые я

Подробнее

Компрессионный перелом позвоночника казань

Маргарита Финько и Нина Солозобова

Ноябрь 2016

Подробнее

Источник

АвторСообщение

Котёночек

 Заголовок сообщения: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн май 17, 2010 22:35 

Зарегистрирован: Пн май 17, 2010 21:34
Сообщения: 1

Всем здравствйте у моего сыночка компрессионный перелом позвоночника 7,8,9 позвонков, 4 месяца ходим в корсете. Назначили массаж- 10 дней, пошли магнитотерапию, ходим на гимнастику, назначили бассеин. Нам сказали, что носить карсет нужно 6 месяцев и потом ещё 6 месяцев облегчённый. Мучает множество вопросов:
1. Что ещё нужно для правильного сростания позвонков?
2. Сказывается ли то в будущем, можно ли будет ребёнку заниматься спортом?
3. Больничный выдаётся тоько на 90 дней, а ребёнку 1 год нельзя будет сидеть, в садик не берут, пришлось выписываться из садика…как быть по истечении 90 дней????

Нам 5 лет 1 мес. 3 дн. Очень ждём советов!

Вернуться к началу

   

Felis Catus

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн май 17, 2010 23:19 

Зарегистрирован: Пт авг 29, 2008 21:46
Сообщения: 13974
Откуда: Приволжский, Ср. Кабан

Котёночек, на мамском форуме вряд ли вы получите профессиональные рекомендации может вам поискать какие-нибудь специализированные форумы?
Желаю вашему сыночку, чтобы все у него отлично срослось и скорейшего восстановления! Про больничны не знаю, к сожалению.

_________________

Таблетки — не конфетки

Вернуться к началу

   

Люциюшка

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн май 17, 2010 23:24 

Модератор

Зарегистрирован: Сб окт 03, 2009 18:09
Сообщения: 17464

Котёночек, Вам все должен разъяснить наблюдающий врач, наши слова- всего лишь предположения. Насчет спорта- сейчас это на 245-м месте, успеете подумать. Плавание- самый оптимальный вариант. Питание, богатое витаминами, белком, кальцием и фосфором! После больничного ребенку- инвалидность (потом снимете), а Вам -отпуск по уходу.

Вернуться к началу

   

Kiitos

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн май 17, 2010 23:26 

Зарегистрирован: Ср окт 21, 2009 10:04
Сообщения: 4535

У моего братишки был компрессионный перелом позвоночника, позвонки, к сожалению, не помню.
Носили полгода жесткий корсет, заказывали где-то около Новинки. Потом из материи на косточках. Тогда у нас в Казани не нашли, дядя из Америки привез. Еще братишка год спал на специально сколоченной кровати под наклоном без матраца. Не сидел где-то полгода, ел стоя, в школе тоже стоя учился Он тогда вроде бы в третьем классе был. Вот вроде все что помню.
Насчет спорта, я не врач и точно не знаю. Но сейчас брат ходит в качалку. Вроде бы все нормально, на здоровье не жалуется, к службе в армии годен, хотя мы все справки аккуратно собирали, все снимки сохранили

Вообще, он у меня очень большой, красивые и здоровый, ттт. Ростом 186 — мечта, а не мужчина.
Так что не переживайте. Все будет хорошо. Богатырь будет!!!

_________________
У счастливых людей маленький гардероб.

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Вт май 18, 2010 11:10 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

У нас у старшего в том году был перелом позвоночника.
В общих чертах: чем лучше будете выполнять рекомендации врачей, тем меньше осложнений в будущем. Т.к. позвоночник — дело очень тонкое, то гарантий никаких вам никто не даст. Осложнения могут быть неврологические: боли в голове, спине, конечностях, нарушения работы органов, так что отнеситесь очень серьезно.
Нам, правда, нельзя было сидеть только полгода, вам что-то жестко назначили(( — хотя понятно, нижние позвонки, видимо.
И мягкие, и жесткие корсеты в 2 раза дешевле можно сшить не в Новинке, а на протезном заводе на ул. Журналистов.
Для правильного срастания нужно выполнять рекомендации медиков — прежде всего. И все будет нормально) Всякие кальциесодержащие вещи нам сказали в первые полгода не есть, чтобы само, как надо, заживало.
Спорт, как правильно сказали выше, практически сразу можно плавание, мы уже через 4 месяца стали плавать. Сейчас ограничения по ударным нагрузкам на позвоночник, т.е. нельзя прыгать, падать, ударяться, делать всякие скручивающие движения (вращения тазом типа). А сам сын прекрасно себя чувствует, бегает, играет, прыгает.
Обычно дают инвалидность при переломах нескольких позвонков, мы попали в кризис, было сокращение выдачи инвалидности — нам не дали) Дело это ужасно муторное, надо пройти кучу специалистов, сдать анализы, ехать на комиссию. Зато потом будут льготы (в т.ч. в садик) и даже платят пенсию по инвалидности (в том году была 3 т.р.).

Вернуться к началу

   

Zulya-mama

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пт янв 20, 2012 20:36 

Зарегистрирован: Вс авг 15, 2010 21:19
Сообщения: 148
Откуда: Глушко

Всем здравствуйте! Ребенку поставили диагноз компрессионный перелом 6,7,8 позвонков грудного отдела позвоночника без неврологических отклонений. Болевых ощущений не было. Пролежали 2 недели в травме РКБ на вытяжке, массаж, ЛФК принимали. Далее стандартные рекомендации: Курсами раз в 3 месяца массаж и лфк, бассейн через месяц после травмы, не сидеть 6 месяцев, корсет жесткий 6 месяцев, потом облегченный.
Хотела узнать, кто оформлял инвалидность, как это сделать? как и на основании чего ее можно будет снять и когда? То же самое про диагноз — когда его снимают?

Вернуться к началу

   

MilyaYushko

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пт янв 20, 2012 21:01 

Зарегистрирован: Вс окт 31, 2010 09:32
Сообщения: 2305
Медали: 1

Победа в конкурсе Uhu (1)

Девочки, раньше в Обсерватории под Казанью был санаторий, он кажется был туберкулезный по направленности, но там были группы с травмами позвонков. У меня в 13 лет была травма, я лежала в этом санатории 6 мес. Именно лежала, там были специальные подставки (индивидуально изготавливали) под углом, что бы лежа на животе учиться-читать-писать можно было(я вышивала;-)) . Лечение было, корсеты (тогда гипсовые лепили). Деткам там тоска жуткая, родители презжали три, кажется раза всего, летом «гуляли» на веранде, но оно того стоило. Обе беременности у меня прошли тттт и роды были самостоятельные, без осложнений, хотя если не беречься и боли жуткие, в т.ч. головные бывают.((( Поинтересуйтесь, есть ли этот санаторий сейчас, если не этот то другой какой-нибудь есть наверняка. Главное в ремиссии не расслабляться — ЛФК- образ жизни, плавание, жесткая кровать (мне папа сам смастерил деревянную, вместо матраса ватное одеало и так много лет))) и позитивный настрой, в первую очередь вас, родителей. Удачи всем и здоровья!!!))

_________________
Самая лучшая одежда для женщины — это объятия любящего ее мужчины (Ив Сен-Лоран)

Вернуться к началу

   

Elmira190380

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Вт фев 26, 2013 17:55 

Балаболка

Зарегистрирован: Вт мар 01, 2011 20:05
Сообщения: 1163
Откуда: Казань

Девочки,у нас компрессионный перелом позоночника 5,6,7,8,9,10 позвонки.так не удачно упала.кто уже это прошел,как у вас дела?как дети себя чувствуют?дочка упала 4 дня назад.

_________________

Последний раз редактировалось Elmira190380 Сб мар 02, 2013 14:05, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Ср фев 27, 2013 18:36 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

Elmira190380, ваша дочка сейчас в больнице? Что врачи говорят?

Вернуться к началу

   

Аечка

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пт мар 01, 2013 18:50 

Зарегистрирован: Пн янв 18, 2010 09:37
Сообщения: 497

и нас принимайте сюда же…
Компрессионный перелом 6 позвонка грудного отдела у сына и ушиб 4 и 5…
Лежим сейчас в РКБ в травматологии…
Kenguru, хотели на весенние каникулы к вам в скаутский лагерь…
полгода в корсете, домашнее обучение..

Кто сталкивался с этим, летом получается никакие лагеря нам светят, да? полгода истекают как раз 1 сентября..

_________________

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пт мар 01, 2013 19:06 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

Лучше не надо. Хорошо пролечитесь, тем более грудной отдел. там куча сосудов, питающих головной мозг, проходит, иначе будет голова болеть. У нас вот сейчас вылезло сужение, бывают сильные боли.

Вернуться к началу

   

Аечка

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 02, 2013 12:40 

Зарегистрирован: Пн янв 18, 2010 09:37
Сообщения: 497

Kenguru, спасибо!
здоровья вашему сыночку, так ужасно, когда дети на боль жалуются..
Так много всего хотела спросить, но мысли все враскоряку не соберешь
Если что, еще поспрашиваю, ладно?

_________________

Вернуться к началу

   

Elmira190380

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 02, 2013 13:55 

Балаболка

Зарегистрирован: Вт мар 01, 2011 20:05
Сообщения: 1163
Откуда: Казань

Аечка, ВЫ в какой палате,мы сейчас лежим в 405.
Kenguru, диагноз:компрессионный перелом шести грудных позвонков.в понедельник корсет принесут и на след.недели домой.сейчас делают лфк,массаж,электрофорез. не обязательно,что голова будет болеть,значит у вас с неврологическими отклонениями.у нас без неврологических отклонений.

_________________

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 02, 2013 15:00 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

Отклонения возникнут из-за нарушений режима, раннего сидения, непролеченности и т.п.) Так что лечитесь.

Вернуться к началу

   

Elmira190380

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 02, 2013 15:03 

Балаболка

Зарегистрирован: Вт мар 01, 2011 20:05
Сообщения: 1163
Откуда: Казань

Kenguru, как это??? расскажите пожалуйста.вы не после 6 месяцев начали сидеть?лфк не делали?когда упали и сколько позвонков?

_________________

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Вс мар 03, 2013 21:30 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

Делали все, что положено: лфк, массажи, обертывания, электрофарез, другие процедуры. Но мальчишки… по 9 лет. И присаживались, и лишка двигались, сложно удержать ребенка, тем более, когда субъективно он хорошо себя чувствует. Четыре позвонка было сломано.
Не переживайте, следуйте всем рекомендациям, как говорится, и все будет хорошо)

Вернуться к началу

   

Elmira190380

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн мар 04, 2013 07:01 

Балаболка

Зарегистрирован: Вт мар 01, 2011 20:05
Сообщения: 1163
Откуда: Казань

Kenguru, у нас только начало и страшно.только вот они же не сидят на месте.сколько можно двигаться?а как присаживались?извините,что много вопросов..

_________________

Вернуться к началу

   

Аечка

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн мар 04, 2013 13:44 

Зарегистрирован: Пн янв 18, 2010 09:37
Сообщения: 497

Kenguru, Аид, у меня тоже вопросы, можно попристаю к вам?
После выписки где у вас сын спал? Знаю, что нужно на жестком.. вот думаю, может спец.кровать ему прикупить?

_________________

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн мар 04, 2013 14:06 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

Мы положили лист ламинированной фанеры 1х2 м на обычный матрас, сверху положили тонкое одеяло. Он на щите спал несколько лет — это очень полезно для спины, в принципе. Через год добавили еще одно одеялко, чтоб помягче было.

Вернуться к началу

   

Elmira190380

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн мар 04, 2013 14:51 

Балаболка

Зарегистрирован: Вт мар 01, 2011 20:05
Сообщения: 1163
Откуда: Казань

Аечка, Kenguru, нам сказали на обычной кровати спать,у нас матрац довольно таки жесткий,без пружинный из икеа,если надо будет,еще жестче прикупим.

_________________

Вернуться к началу

   

Elmira190380

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 09, 2013 09:58 

Балаболка

Зарегистрирован: Вт мар 01, 2011 20:05
Сообщения: 1163
Откуда: Казань

у нас матрас оказался не таким жестким.еще не купили жесткий..попа проваливается).нас выписали 6 марта,теперь на финишной прямой по реабилитации.
Аечка, как у вас дела?вас выписали?

_________________

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 09, 2013 10:05 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

сейчас вы скорее на старте реабилитации) Сейчас месяц просто дома отлеживаться. А потом уже дадут справку на домашнее обучение и надо идти на физпроцедуры записываться в поликлинику.

Вернуться к началу

   

Elmira190380

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 09, 2013 10:08 

Балаболка

Зарегистрирован: Вт мар 01, 2011 20:05
Сообщения: 1163
Откуда: Казань

Kenguru, привет .ну,да))).нам лежать 2 месяца и лечение начнется через 2 месяца..ммммм,через 1,5 .я в понедельник запишу ее к ортопеду и он назначит лечение?еще надо всех врачей проходить и добиваться,что бы отправили на ФТЭК.

_________________

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 09, 2013 10:13 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

Я не знаю, как в вашей поликлинике, нас раньше месяца дома отказывались даже у хирурга смотреть( А потом еще и запись не сразу, в общем, все это сильно затягивается. А ВТЭК мы проходили где-то месяца через 3-4 после больницы.

Вернуться к началу

   

Elmira190380

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 09, 2013 10:19 

Балаболка

Зарегистрирован: Вт мар 01, 2011 20:05
Сообщения: 1163
Откуда: Казань

Kenguru, вам инвалидность дали?много и муторно проходить?на ВТЭКе что делают?мы еще не школьники.ей 6,5 лет,мы первоклашки в этом году))).К хирургу-ортопеду очередь,я не знаю на сколько,ну,все узнаю и запишусь тогда на 23 марта.ну вот и получается,что лечение начинается через 2 месяца.
а,скажите пожалуйста,Вы возили ребенка в корсете?нам почему то Цой сказал без корсета.мы ее с больницы забрали без корсета,ну это 1 раз,а часто когда возить начнем,это же страшно и небезопасно….
а для ВТЭКа надо по всем врачам и анализы сдалать,ужас….
у Вас какой корсет?легкий?у нас тяжелый,заказывали в новинки,если в нем перевозить,как бы она сильнее не переломалась,он же толстый и жесткий

_________________

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 09, 2013 10:29 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

Нет, нам не дали) я уже писала об этом. Проходить нужно врачей в своей поликлинике, собрать подписи (по-моему 4 специалистов), потом мы поехали на Шмидта, там часа два провели. Я не помню, смотрят ли вообще ребенка? Или только документы… Сказали нам, что мы здоровы и можем хоть сейчас в армию) В очереди сказали. что надо было невропатологу районному жаловаться на головные боли и боли в спине, с этими осложнениями типа дают.

Вернуться к началу

   

Elmira190380

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 09, 2013 11:13 

Балаболка

Зарегистрирован: Вт мар 01, 2011 20:05
Сообщения: 1163
Откуда: Казань

Kenguru, м-да…не хотелось бы накликать еще беды на ребенка.лучше уж пусть голова и спина не болит..мне не нужна тогда инвалидность,пусть здоровая будет…

_________________

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Сб мар 09, 2013 16:34 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

ну да, у меня такие же мысли были.

Вернуться к началу

   

Аечка

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн мар 11, 2013 11:53 

Зарегистрирован: Пн янв 18, 2010 09:37
Сообщения: 497

Kenguru писал(а):

сейчас вы скорее на старте реабилитации) Сейчас месяц просто дома отлеживаться. А потом уже дадут справку на домашнее обучение и надо идти на физпроцедуры записываться в поликлинику.

Серьезно? Обучение значит не сразу после выписки начинается?
Нас выписали 7 марта

_________________

Вернуться к началу

   

Kenguru

 Заголовок сообщения: Re: Перелом позвоночника

Добавлено: Пн мар 11, 2013 12:13 

Зарегистрирован: Пн сен 08, 2008 09:05
Сообщения: 5987
Откуда: Московский р-н

Да вообще ужасно( У нас 4-ый класс вычеркнут получился и до сих пор аукается (например, в математике). У вас хотя бы 3 летних месяца в этот период войдут.

Вернуться к началу

   

Источник

Читайте также:  Стоимость лечения при переломе позвоночника