Компрессионный перелом позвоночника у ребенка санаторий

Компрессионные переломы у детей, к сожалению, встречаются достаточно часто. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло нарушение, выделяют компрессионные переломы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Часто встречается, что не осложненный компрессионный перелом так и остается долгое время не распознанным, поскольку пациент игнорирует ощущения тупых болей в спине.

Принято думать, что молодая эластичная хрящевая ткань, преобладающая в тканевых структурах детского позвоночника, смягчая силу травмы, является достаточным сдерживающим фактором, предупреждающим их от повреждения. Однако многочисленные последствия повреждений позвоночника у детей, проявляющиеся в отдаленные сроки наблюдения, этого не подтверждают.

В зависимости от возраста ребенка, особенности механизма травмы, преобладания сгибательных или разгибательных сил в сочетании с вращением и силами, действующими в горизонтальной плоскости «на срез» либо по продольной оси на выпрямленный позвоночник, возникают типичные повреждения чаще всего многих тел позвонков в грудном и верхнепоясничном отделах.

Ожидаемые результаты лечения:

Цели санаторно – курортного лечения детей с последствиями компрессионых переломов позвоночника определяются индивидуально, в зависимости от сроков давности получения травмы, рентгенологической картины – выраженности клиновидной деформации тел позвонков, общего состояния организма ребёнка в посттравматическом периоде, наличия сопутствующих осложнений со стороны нервной системы.

оптимизация восстановительных процессов в костной ткани для профилактики формирования клиновидной деформации тел позвонков
купирование болевого синдрома
увеличение амплитуды движений
расширение двигательного режима
улучшение общего самочувствия

Показания:

Компрессионные переломы позвоночника (без нарушения двигательной функции, функций спинного мозга, внутренних органов).

индивидуальный ортопедический санаторный режим, диетотерапию, климатотерапию, занятия в группах ЛФК, массаж, бальнеотерапию (морские ванны с различными наполнителями), грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера), методики аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа) в зависимости от тяжести травмы, степени выраженности компрессии позвонков, длительности стационарного периода лечения.

программа Обследования:

Рентгенологическое исследование (по показаниям).
Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
Общеклинические методы лабораторной диагностики.
Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости — с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Программа санаторно – курортного лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка в соответствии с клиническими протоколами утверждёнными приказом МОЗ № 364 на основании передовых сертифицированных методик, прошедших клиническую апробацию.

индивидуальный ортопедический санаторный режим;
диетотерапия;
климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия.);
занятия ЛФК (групповая и индивидуальная методики);
массаж;
бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями);
гидропланшетная терапия;
грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера);
разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа).

Продолжительность курса лечения 21 — 24 — 30 дней. В курс лечения входит первичная консультация, составление комплексной программы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Примечания:

Лечебные процедуры не отпускаются в воскресные и праздничные дни. Назначение объёма диагностических исследований, методов и видов лечения определяется лечащим врачом. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Лечащий врач вправе решать вопрос о режиме назначения процедур. Медикаментозное лечение не входит в стоимость путёвки. Обязательно: иметь с собой заполненную санаторно-курортную карту по месту жительства, результаты рентгенологического, компьютерно-томографического или ЯМР – исследования.

Источник

Полушкино посоветую
18.01.2012 11:38:58, гуково

Когда лежали в Филатовской, то надо было тоже решать — куда?! Лечащий хирург сказал, что Турист лучше. Поэтому поехали в Турист. Но вот из Туриста бы сбежала бы в тот же день, если бы не послеоперационный ребенок, нуждающийся в срочном восстановлении.

Сразу скажу, если есть возможность оставить ребенка дома, купить аппараты для проведения физеолечения, то это самый лучший вариант! Что мы и сделали потом, хотя нас пытались снова и снова отправлять в этот Турист.

Есть отзывы о Туристе хорошие. Где-то читала. Но это видимо пишут те, кто туда ребенка привез и уехал. Я же жила там с ребенком и все видела изнутри. К младшему медперсоналу вообще никаких нареканий. Они там работают на все 200%, отзывчивые, душевные люди.
С врачами затрудняюсь ответить. Общалась естественно не со всеми. Доброжелательны. Но почему-то анамнез не читают!!! А мне нужно лечение, лучше правильное и профессиональное, за ним я в Турист и приехала. А не за улыбками, хотя приятно. Но если врач на третий день обхода увидела шрам у ребенка после операции и спросила «А что это?», то мне трудно судить положительно об их высоком профессионализме.

Когда поступили, на след день пыталась выяснить про процедуры. Мне ответили, что вот дня через три врач осмотрит и примет решение и назначит… Т.е. предлагалось три дня там просто лежать и ждать, в лежание входило (я одна из взрослых была на весь корпус) — ежедневное мытье полов и санузла, уход за лежачими в палате мальчиками (7 штук — 2 лежачих), кормить их, следить чтобы они с утра умылись, постели заправили (ходячие), следить за поведением, недопускать драк (возраст от 6 лет до 10 лет, мой был самым младшим — почти 4 года), следить за режимом, развлекать.
С трудом выбила осмотр врачем на след день и назначение процедур.

Живут строго по режиму. Не очень поняла почему подъем в 7 утра, умыться, заправить кровати (лежачим тоже и лечь поверх покрывал), на кровати не садиться и ждать обхода, который происходил в 9 часов. Вот два часа дети от нечего делать стоят на ушах в палате между кроватями. Не поняла так же почему после дневного сна, который заканчивается в 16 часов, до 17 часов нужно находится строго в палатах и только в 17 можно выходить на прогулку на полтора часа. Так и гуляют всего по полтора часа в день. Можно еще погулять до обеда, но это только если процедуры все пройдены, а пройдены мало у кого.
В общем весь день с 7 утра до 21 часа дети все время в палате. Стоит постоянный ор.

Еда больничная. Розетки только в корридоре, так что если туда поедете, берите удлинитель, для зарядки телефона.
Душ-ванна одина на этаж. Вода течет еле-еле.
Три года назад при мне делали пандусы. Теперь надеюсь есть они. Корпуса двухэтажные. Физеопроцедуры и ЛФК на втором (?!) этаже или в главном корпусе. Лифтов нет. Ну и правильно! Зачем ортопедическому санаторию лифты! Кому надо — докостыляет, кто не дойдет, тот доползет. Лежачим приборы приносят в палату. Те приборы, кторые непереносимы, соответсвенно назначены не будут.

Поесть в ближайших несколько километров купить не удасться. Есть надалеко в поселке — киоск, примерный набор — спички, хлеб, сигареты, соки, мороженное. Нам с сыном, муж раз в неделю в термосах привозил еду. Тем и жили. Ни я ни ребенок санаторную еду не ели. Ели из нее только хлеб и напитки.

В палатах у каждого свой большой встроенный шкаф до потолка. Вещи не пропадали, как и ПСП и мобильники.

Что там очень хорошее, так это воздух.

17.01.2012 16:16:33, Lussi01

И я из туриста :). Я скажу так-лечение тааак себе-это к сожалению точно,но вот я туда ездила как в лагерь (папа позаботился,хотя у меня диагноз и был,но с ним многие живут и даже не знают о нём :))Вот как лагерь-это просто клааас.Лет этак с 14 я именно тогда первый раз поехала,хотя возможно и раньше тоже можно.
А автору-выздоравливайте скорее!!!!!!!!!
22.01.2012 14:33:28, HELGA PATAKI

Для лагеря прогулок слишком мало. Вечером полтора часа и днем после процедур до обеда минут 40 и то для тех, кто процедуры успел пройти. Для лагеря с прекрасным воздухом (мы лежали летом) такое маленькое количество прогулок — недопустимо! А в остальное время не выпускают из палат.
24.01.2012 10:55:32, Lussi01

Лежала там более 20 лет назад, тогда все было примерно так же. Увы, ничего с тех пор не изменилось(((
18.01.2012 01:33:46, Riki

Источник

Ожидаемые результаты лечения:

оптимизация восстановительных процессов в костной ткани для профилактики формирования клиновидной деформации тел позвонков
купирование болевого синдрома
увеличение амплитуды движений
расширение двигательного режима
улучшение общего самочувствия

Показания:

программа Обследования:

Рентгенологическое исследование (по показаниям).
Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
Общеклинические методы лабораторной диагностики.
Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости — с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

индивидуальный ортопедический санаторный режим;
диетотерапия;
климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия.);
занятия ЛФК (групповая и индивидуальная методики);
массаж;
бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями);
гидропланшетная терапия;
грязевые аппликации (с использованием натуральных сертифицированных грязей Сакского озера);
разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа).

Примечания:

Источник

Полушкино посоветую
18.01.2012 11:38:58, гуково

В палатах у каждого свой большой встроенный шкаф до потолка. Вещи не пропадали, как и ПСП и мобильники.

Что там очень хорошее, так это воздух.

17.01.2012 16:16:33, Lussi01

Источник

Компрессионный перелом позвоночника – тяжелейшая травма, надолго приковывающая больного к постели и выбивающая его из ритма привычной жизни. После консолидации перелома требуется длительная реабилитация, требующая большого терпения и настойчивости не только от самого пациента, но и от близких людей. Это необходимо для восстановления физиологических изгибов позвоночника, нормализации двигательной активности.

Не всегда получается добиться хорошего результата самостоятельно. Лучшего эффекта можно достичь в условиях профильного санатория под наблюдением врачей-профессионалов. В санатории Горный Краснодарского края есть все предпосылки для скорейшего восстановления функций позвоночного столба, здесь сконцентрированы воедино все лечебно-оздоровительные мероприятия.

Санаторий для реабилитации позвоночника расположен в живописной местности, в самой высокой точке города Горячий ключ. Комфортабельные условия проживания, доброжелательность персонала, насыщенная оздоровительная программа в совокупности с уникальными природными факторами помогут отдохнуть от повседневных забот вдали от городской суеты и восстановить утраченные функции.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника требует комплексного подхода. Все лечебные мероприятия сосредоточены на территории санатория, выполняются под наблюдением специалистов. Программа включает следующие лечебно-оздоровительные процедуры:

климатотерапия;
грязелечение (используется грязь Ейского месторождения);
лечебные ванны (сероводородные, жемчужные);
душ Шарко, циркулярный душ, подводный душ-массаж;
ЛФК (комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, соматического состояния);
оздоровительное плавание в бассейне;
лечебный массаж;
кинезотерапия на аппарате Экзарта;
физиотерапия (ультразвуковая, магнито-терапия, лечение лазером);
электротерапия, основанная на лечебном воздействии электрического тока, помогающего улучшить кровоснабжение мягких тканей, нервных волокон;
карбокситерапия;
диета (помогает мобилизовать все силы организма, нормализовать массу телу, улучшить обмен веществ).

Реабилитация после перелома позвоночника в санатории позволяет избавиться от болевого синдрома, восстановить двигательную активность, объем движений, укрепить мышечный корсет, улучшить состояние хрящевой ткани.

Помимо лечебных процедур предусмотрена программа отдыха, включающая:

прогулки на свежем воздухе;
занятия в тренажерном зале;
игры в теннис, бильярд;
настольные игры (шашки, шахматы, нарды);
термотерапия (сауна, хамам);
посещение экскурсий.

Все эти мероприятия помогут забыть о травме и вернуться к привычной деятельности. Об эффективности реабилитационных мероприятий говорят отзывы пациентов, прошедших курс восстановительной терапии.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Источник

Кузьминова Т.А., Мамонтова Н.А., Лукьянов В.И., Чернышев М.А., Валиуллина С.А.

НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, г. Москва

Актуальность. Переломы позвоночника являются серьёзным и прогностически неблагоприятным повреждением опорно-двигательного аппарата. Несмотря на изучение механизмов травмы, клинической картины и поиски эффективных консервативных методов лечения повреждений позвоночника, последние продолжают оставаться одной из актуальных проблем травматологии детского возраста. Причём в настоящее время данная проблема приобрела обоснованное медико-социальное значение, что обусловлено как распространённостью данного вида травмы, так и высоким процентом инвалидности детей.

Среди травм позвоночного столба у детей особое место занимают неосложненные компрессионные переломы тел позвонков. Частота наблюдений стабильных компрессионных переломов позвонков у детей за последнее десятилетие возросла по сравнению с другими травматическими повреждениями опорно-двигательного аппарата. Это связано, с одной стороны, с улучшением диагностики, а с другой — со снижением индекса здоровья детей (ювенильный остеопороз, дисплазия костной ткани, недостаточное питание детей) и с малоэффективной профилактикой травматизма.

По данным Н.Г. Дамье, частота наблюдений стабильных компрессионных переломов позвонков у детей в 1956 г. составляла 0,5% среди всех переломов. В 1967 г., по данным Н.С. Андрушко и А.В. Распопина, этот показатель возрос до 0,7%, в 1977 г. — до 2,2% (Г.А. Баиров), а в 1981 г. — до 7,3% (Н.Ф. Сыса). По данным различных авторов, больные со стабильными компрессионными переломами тел позвонков составляют от 18 до 26% от общего числа госпитализированных в травматологическое отделение детей с переломами костей. В 1967 г. Н.Г. Дамье (1967) установил, что переломов позвонков у детей младше 6 лет практически не бывает, что подтвердил Г.А. Баиров в 1976 г., описывая компрессионные переломы у детей от 8 до 14 лет. Вместе с тем уже в 2006 г. по данным СПб ВЦДО и Т дети дошкольного возраста составляли в среднем 7,1% от числа всех детей со стабильными компрессионными переломами, обращающихся за год в клинику. Изменился за анализируемый период и процентный состав больных с компрессией одного и более позвонков. Если в 1976 г. (Г.А. Баиров) на переломы одного позвонка приходилось 48% случаев, двух — 32%, трех-пяти позвонков — 9%., то в 2006 г. (по данным СПбЦДО и Т) перелом одного позвонка встречается лишь в 6% случаев, двух — в 16%, трех-пяти — в 75%, шести позвонков и более — у 3% детей.

Комплекс реабилитационных мер таких детей является трудоемким и вовлекает в процесс реабилитации, кроме ребенка, врачей разных специальностей (ортопеда, ЛФК, физиотерапевта, рентгенолога, невролога), массажиста, инструктора-методиста, родителей. При реабилитации больных с неосложненными компрессионными переломами в нашей стране придерживаются наиболее распространенной функциональной системы Гориневской — Древинг. В основу ее положен известный принцип разгрузки позвоночника путем вытяжения на наклонной плоскости с одновременным укреплением мышц туловища. Вместе с тем, в настоящее время не без оснований считают, что основное внимание в лечебной тактике при компрессионных переломах тел позвонков у детей следует уделять не столько вытяжению, сколько дополнительной разгрузке позвоночника в сочетании с постепенной реклинацией и систематическим функциональным лечением, что требует разработки новых технологий в физической реабилитации.

На базе НИИ НДХ и Т разработана и внедрена методика физической реабилитации детей с неосложненными компрессионными переломами позвоночника. Она представляет собой оптимальное сочетание медикаментозной терапии, кинезотерапевтических подходов, ЛФК, физических факторов лечения и направлена на стимуляцию постурального контроля, восстановление и коррекцию межмышечной координации, воспитание силовой выносливости конкретных мышечных групп, участвующих в поддержании естественных физиологических изгибов позвоночника и нормализацию двигательных паттернов.

Материал и методы. Данная методика применялась у 38 детей с диагнозом «Компрессионный перелом позвоночника». Контрольную группу составили 17 детей, лечение и реабилитация которых проводилась по традиционным методикам.

Стационарное лечение детей из основной группы состояло из нескольких этапов. В остром периоде травмы позвоночника (на подготовительном этапе) проводилась ортопедическая коррекция положением, и использовались физиотерапевтические методы лечения, направленные на уменьшение отека мягких тканей и уменьшение болевого эффекта. На первом этапе восстановительных мероприятий спектр средств физической реабилитации расширялся за счет применения массажа, занятий ЛФК. Физиотерапевтическое лечение продолжалось. На данном этапе проводилось тестирование состояния мышечных групп и их поддерживающая функция. Это позволило разработать адаптированные кинезотерапевтические методики ЛФК. На этом же этапе определяли характер нагрузки на мышечные группы и проводили коррекцию их тонуса, что определяло функцию поддержания естественной позы и равновесия тела в пространстве, сохраняя естественные изгибы позвоночника.

На каждом из этапов восстановления ребенка обучали регулированию положения тела и конечностей относительно сформированной опоры с постуральным контролем, который осуществлялся изменением тонуса антигравитационной мускулатуры (мышцами разгибателями позвоночного столба, тазобедренных и коленных суставов), а также рефлексом растяжения отдельных мышц. Во время выполнения движений осуществлялся зрительный, межмышечный и вестибулярной контроль равновесия и формирования естественных паттернов движения.

Результаты: У всех детей в возрасте 10-16 лет, которым использовалась разработанная методика, значительно улучшилась силовая выносливость мышц, стабилизировалась осанка. Дети данной группы были скоординированы в своих действиях и отличались наиболее низким коэффициентом асимметрии при тестировании на системе КОБС. У детей из контрольной группы отличалась умеренная асимметрия и малое количество ошибок при выполнении тестов на координацию. Тестирование стабильности осанки также не показало существенных отличий от показателей первой группы. Однако, силовая выносливость оказалась снижена на 15% относительно первой группы, а паттерны движений отличались наличием быстрых и резких движений, с частичной потерей постурального контроля.

Выводы: Использование технологии функциональной реабилитации в лечении детей с компрессионными переломами позвоночника дает положительный клинический эффект в формировании силовой выносливости мышц и улучшает межмышечную координацию.

Источник