Конспект первая помощь при переломах вывихах ушибах
С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.
Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.
Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы). Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки. Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.
Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения. Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб. Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.
Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.
Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.
Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома. При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности. Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.
Первая помощь при закрытом переломе
Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.
В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания. В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности. Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.
Правила иммобилизации
Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома. При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы). При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°). В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.
При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.
Первая помощь при открытом переломе
В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы. Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).
Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :
- Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
- Обезболивание.
- Наложение стерильной повязки на рану.
- Иммобилизация.
Особенности иммобилизации при открытых переломах
- При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы.
- Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
- Давящую повязку на рану не накладывать.
Первая помощь при вывихах
Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах. В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего. В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности. Особенность иммобилизации заключается в том, что конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы (поступают так же, как при открытых переломах). Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, нужно помнить о том, что вывихи могут сочетаться с переломами.
Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. — М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.
Источник
Ïåðåëîìû êîñòåé ìîãóò ïðîèçîéòè â ðåçóëüòàòå ñèëüíîãî óäàðà, ïàäåíèÿ è ò.ä.
Ðàçëè÷àþò çàêðûòûå ïåðåëîìû, êîãäà êîñòü ñëîìàíà, íî öåëîñòü êîæè íà ìåñòå ïåðåëîìà íå íàðóøåíà, è îòêðûòûå ïåðåëîìû, êîãäà â îáëàñòè ïåðåëîìà èìååòñÿ ðàíà. Îêàçûâàÿ ïåðâóþ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìå, íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü ìåñòà ïåðåëîìà, ÷åì óìåíüøàåòñÿ áîëü è ïðåäîòâðàùàåòñÿ äàëüíåéøåå ñìåùåíèå êîñòíûõ îáëîìêîâ. Ýòî äîñòèãàåòñÿ íàëîæåíèåì íà ïîâðåæäåííóþ ÷àñòü òåëà èììîáèëèçèðóþùåé, òî åñòü ñîçäàþùåé íåïîäâèæíîñòü ïîâÿçêè.
Äëÿ èììîáèëèçàöèè èñïîëüçóþò ãîòîâûå, ñòàíäàðòíûå øèíû. Îäíàêî â ðÿäå ñëó÷àåâ èõ â ðàéîíå ïîðàæåíèÿ ìîæåò íå áûòü. Ïîýòîìó îêàçûâàþùèå ïîìîùü äîëæíû óìåòü èñïîëüçîâàòü äëÿ øèíèðîâàíèÿ ïîäðó÷íûé ìàòåðèàë (ïàëêè, òðîñòè, ëûæè, çîíòû, ïîäõîäÿùåãî ðàçìåðà äîñêè, êóñêè ôàíåðû, ëèíåéêè, ïó÷êè ïðóòüåâ êàìûøà è ò.ï.) .
Ïðè íàëîæåíèè øèíû ñëåäóåò îáÿçàòåëüíî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü, ïî êðàéíåé ìåðå äâóõ ñóñòàâîâ — îäíîãî âûøå ìåñòà ïåðåëîìà, äðóãîãî — íèæå ìåñòà ïåðåëîìà, à ïðè ïåðåëîìå êðóïíûõ êîñòåé äàæå òðåõ.
Íàêëàäûâàÿ øèíû, íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ñëåäóþùèå ïðàâèëà: — ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü íåëüçÿ âûòÿãèâàòü; — åñëè â ìåñòå ïåðåëîìà èìååòñÿ îòêðûòàÿ ðàíà è íàáëþäàåòñÿ ñèëüíîå êðîâîòå÷åíèå, òî ñíà÷àëà íàêëàäûâàþò æãóò âûøå ðàíû è ïåðåëîìà, çàòåì ïîâÿçêó íà ðàíó, à ïîñëå ýòîãî — øèíû ñ äâóõ ñòîðîí êîíå÷íîñòåé; — îáå øèíû äîëæíû çàõâàòûâàòü ñóñòàâû, ðàñïîëîæåííûå âûøå è íèæå ìåñòà ïåðåëîìà; — øèíà ïåðåä íàëîæåíèåì äîëæíà áûòü îáåðíóòà âàòîé èëè ìÿãêîé òêàíüþ.
 ñëó÷àå çàêðûòîãî ïåðåëîìà ïåðâóþ ïîìîùü íóæíî îêàçûâàòü îñòîðîæíî, ÷òîáû íå âûçâàòü äîïîëíèòåëüíûõ ïîâðåæäåíèé â ðåçóëüòàòå ñìåùåíèÿ îáëîìêîâ êîñòåé.
Øèíà äîëæíà ïðèëåãàòü ê ñëîìàííîé êîíå÷íîñòè. Ïðè ïåðåëîìå êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ ðóêó ñãèáàþò â ëîêòåâîì ñóñòàâå ïîä ïðÿìûì óãëîì òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ëàäîíü áûëà ïîâåðíóòà ê ãðóäíîé êëåòêå, çàòåì íàêëàäûâàþò øèíó òàê, ÷òîáû ïàëüöû ðóê îõâàòûâàëè îäèí åå êîíåö, à âòîðîé çàõîäèë çà ëîêòåâîé ñóñòàâ.  òàêîì ïîëîæåíèè øèíó çàêðåïëÿþò áèíòîì èëè äðóãèì ìàòåðèàëîì, à ðóêó ïîäâåøèâàþò íà êîñûíêå.
Ïðè ïåðåëîìå ïëå÷åâîé êîñòè ïðåäïëå÷üå íóæíî ñîãíóòü ïîä ïðÿìûì óãëîì â ëîêòåâîì ñóñòàâå, à íà ñëîìàííóþ êîñòü ïëå÷à íàëîæèòü ïî âîçìîæíîñòè äâå øèíû: îäíó — ñ íàðóæíîé ñòîðîíû ïëå÷à òàê, ÷òîáû îäèí åå êîíåö áûë âûøå ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, âòîðîé ÷óòü íèæå ëîêòåâîãî ñóñòàâà, à äðóãóþ — îò ïîäìûøå÷íîé âïàäèíû äî ëîêòåâîãî ñóñòàâà. Çàòåì îáå øèíû ïðèáèíòîâûâàþò ê ïëå÷ó è ñîãíóòîå ïðåäïëå÷üå ïîäâåøèâàþò íà ðåìåíü, êîñûíêó è ò.ï.
Äëÿ íàëîæåíèÿ øèííîé ïîâÿçêè ïðè ïåðåëîìå áåäðà íåîáõîäèìî èìåòü, ïî êðàéíåé ìåðå, äâå áîëüøèå øèíû. Îäíó øèíó íàëîæèòü ïî íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè, ïðè ýòîì øèíà äîëæíà áûòü òàêîé äëèíû, ÷òîáû îäèí åå êîíåö íàõîäèëñÿ ïîäìûøêîé, à äðóãîé íåìíîãî âûñòóïàë çà ñòîïó.
Âòîðóþ øèíó íàëîæèòü ïî âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè íîãè ñ òàêèì ðàñ÷åòîì, ÷òîáû îäèí êîíåö åå äîñòèãàë îáëàñòè ïðîìåæíîñòè, à äðóãîé — íåñêîëüêî âûñòóïàë çà êðàé ñòîïû (ïîäîøâû) .  òàêîì ïîëîæåíèè øèíû ïðèáèíòîâûâàþòñÿ. Ïðè ýòîì øèðîêèì áèíòîì, ïîÿñíûì ðåìíåì èëè ïîëîòåíöåì âåðõíþþ ÷àñòü íàðóæíîé øèíû ïðèêðåïèòü ê òóëîâèùó.
Ïðè ïåðåëîìå ãîëåíè ïåðâàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ òàê æå, êàê è ïðè ïåðåëîìå áåäðà.
Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïðè ïåðåëîìå êëþ÷èöû íåîáõîäèìî ïðåæäå âñåãî ïîäâåñèòü ðóêó íà êîñûíêó, çàòåì ñøèòü äâà âàòíî-ìàðëåâûõ êîëüöà, íàäåòü èõ ïîñòðàäàâøåìó íà ðóêè è ïîäâèíóòü äî ïëå÷åâûõ ñóñòàâîâ, ïëå÷è ïîñòðàäàâøåãî ìàêñèìàëüíî îòâåñòè íàçàä, à êîëüöà ñçàäè, íàä ëîïàòêàìè, ñâÿçàòü.
Ïðè ïåðåëîìå òàçà ðàíåíîãî íóæíî óëîæèòü íà ñïèíó, ñîãíóòü íîãè â êîëåíÿõ è ïîëîæèòü ïîä îáëàñòü êîëåííûõ ñóñòàâîâ ñâåðíóòîå ïàëüòî, ïîäóøêó è ò.ï., ñ òåì ÷òîáû óìåíüøèòü íàïðÿæåííîñòü ìûøö æèâîòà.
Ïðè ïîâðåæäåíèè ïîçâîíî÷íèêà ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî ïîëîæèòü íà òâåðäóþ ïîäñòèëêó (äîñêó, ôàíåðó, äâåðü è ò.ä.) — íà ñïèíó èë æèâîò, â çàâèñèìîñòè îò òîãî, â êàêîì ïîëîæåíèè îí íàõîäèòñÿ. Ïîäíèìàòü ïîñòðàäàâøåãî ñëåäóåò î÷åíü îñòîðîæíî, ïðèâëåêàÿ äëÿ ýòîãî òðåõ-÷åòûðåõ ÷åëîâåê, èçáåãàòü ïðè ïîäúåìå ëþáûõ ñîòðÿñåíèé è ñãèáîâ ïîçâîíî÷íèêà.
Ïðè ïåðåëîìàõ ðåáåð íà ãðóäíóþ êëåòêó íóæíî íàëîæèòü òóãóþ êðóãîâóþ ïîâÿçêó.
Ïðè ïåðåëîìàõ ÷åëþñòè íàäî ïðèêðûòü ðîò, ïîòîì ôèêñèðîâàòü ÷åëþñòü ïðàùåâèäíîé ïîâÿçêîé
Ðàñòÿæåíèå ñâÿçîê ïîëó÷àþò, íåëîâêî ñòóïèâ èëè ñïîòêíóâøèñü. Ïðè ýòîì â ñóñòàâå ïðîèñõîäèò íàäðûâ ñâÿçîê, îáëàñòü ñóñòàâà ïðèïóõàåò.
Ïðèçíàêè: áîëü, â ìåñòå ïîâðåæäåíèÿ ïîÿâëÿåòñÿ êðîâîïîäòåê.
Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïðè ïîâðåæäåíèÿõ êîñòåé è ñóñòàâîâ íåîáõîäèìî ñîçäàòü ïîêîé ïîâðåæäåííîìó ó÷àñòêó òåëà. Ýòî äîñòèãàåòñÿ èììîáèëèçàöèåé (ôèêñàöèåé), êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ ìåðîé áîðüáû ñ áîëüþ, ïðîòèâîøîêîâûì ìåðîïðèÿòèåì è ñðåäñòâîì çàùèòû îò ðàñïðîñòðàíåíèÿ ðàíåíîé èíôåêöèè. Ê îáëàñòè ïîâðåæäåíèÿ ïðèêëàäûâàþò õîëîäëåä èëè õîëîäíóþ âîäó â ïî ëèýòèëåíîâîì ïàêåòå. Ïîñòðàäàâøåìó äàþò îáåçáîëèâàþùèé ïðåïàðàò àíàëüãèí, àìèäîïèðèí. Ïðè ëþáîì ðàñòÿæåíèè ñâÿçîê íàäî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, òàê êàê íåëüçÿ èñêëþ÷èòü òðåùèíó êîñòè.
Âûâèõ ýòî ïîâðåæäåíèå ñóñòàâà, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ñìåùåíèåì ïîâåðõíîñòåé ñî÷ëåíÿþùèõñÿ êîñòåé.
Ïðèçíàêè: áîëü â ñóñòàâå, äåôîðìàöèÿ ñóñòàâà, íåâîçìîæíîñòü äâèæåíèé â ñóñòàâå.
Âíèìàíèå! Íåëüçÿ ïûòàòüñÿ âïðàâèòü âûâèõ. Ýòî äîëæåí ñäåëàòü òîëüêî âðà÷.
Ïåðâàÿ ïîìîùü.
Ïîñòðàäàâøåìó äàþò îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû àíàëüãèí, àìèäîïèðèí. Íà îáëàñòü ïîâðåæäåííîãî ñóñòàâà êëàäóò ëåä èëè õîëîäíûé êîìïðåññ. Êîíå÷íîñòü ôèêñèðóþò â òîì ïîëîæåíèè, êîòîðîå îíà ïðèíÿëà ïîñëå òðàâìû. Âåðõíþþ êîíå÷íîñòü èììîáèëèçóþò, ïîäâåøèâàÿ íà êîñûÿêå èëè áèíòå íà øåþ. Äëÿ èììîáèëèçàöèè íèæíåé êîïå÷íîñòè ïðèáèíòîâûâàþò äëèííóþ äîñêó (ïàëêó) èëè ñâÿçûâàþò âìåñòå çäîðîâóþ è ðàíåíóþ êîíå÷íîñòè. Ïîñòðàäàâøåãî äîñòàâëÿþò â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Источник
Оказание первой помощи при ушибе, вывихе, растяжении и переломе конечностей.
Ушибы.
Повреждение тканей без нарушения целости кожи. Повреждаются мелкие сосуды, в результате чего происходит кровоизлияние в мягкие ткани. Кровь пропитывает мягкие ткани, образуя синяк, т.е. большое скопление крови. Симптомы: появляется боль, припухлость.
Первая помощь.
— Полный покой ушибленной части тела. Если конечность, то придать ей возвышенное положение.
— Наложить холод на повреждённую область. (Мешок со льдом, холодная ложка или мокрая тряпка)
— Через 2-3 дня для более быстрого рассасывания кровоизлияния к месту ушиба надо прикладывать грелку или делать тёплые ванночки.
Растяжения и разрывы связок.
Растяжение возникает в результате резкого движения в суставе. Наиболее типичным является растяжение связок в области голеностопного сустава («подвёртывается стопа»).
Симптомы: возникает острая боль в голеностопном суставе, появляется припухлость.
Первая помощь.
— Для фиксации голеностопного сустава наложить восьмиобразную повязку
— Приложить к области припухлости холод.
Вывихи.
Суставы, благодаря которым мы сгибаем и разгибаем руку, ногу, пальцы, имеют сложное строение. Каждый сустав окружён суставной сумкой. При несчастном случае одна из костей может разорвать суставную сумку и выскользнуть из полости сустава, при этом нарушается нормальное взаимоотношение костей.
Симптомы: укорочение или удлинение конечности, боль, отмечается пружинистая подвижность», т.е. при попытке изменить положение конечности в суставе она возвращается в прежнее положение, как будто в суставе имеется пружина. Выступание вывихнутой кости на новом месте – иногда эта кость видна через кожу.
Первая помощь.
— Сделать поврежденную конечность неподвижной, наложив шину или фиксирующую повязку.
— Доставить человека к хирургу, т.к. нужно вправить кость.
— Для уменьшения отёка и боли можно положить холод.
Переломы.
Переломом называется нарушение целости кости.
Симптомы: деформация (нарушение правильной формы конечности), кровоподтёк в месте перелома, укорочение конечности, боль, ненормальная подвижность в области перелома, хруст костных отломков. (при некоторых переломах имеются не все признаки).
Переломы разделяют на закрытые и открытые. К закрытым переломам относятся такие, при которых кожа не месте перелома не повреждена, при открытых переломах имеется повреждение мягких тканей, в том числе и кожи.
Первая помощь.
— Выяснить у больного, где он ощущает особенно сильную боль. Если не говорит, то
снять или разрезать одежду, сравнить больную конечность со здоровой, и отметить симптомы (припухлость, деформация, укорочение, невозможность активных движений). Осторожно ощупать пострадавшую часть тела и определить место наибольшей болезненности.
— При открытом переломе, т.е. когда в области перелома имеется рана, остановить кровотечение и наложить стерильную повязку. Если в рану выступают концы отломков, то нельзя погружать отломки в глубину раны.
— Иммобилизация, т.е. создание покоя поврежденной конечности. Она осуществляется шинированием.
Шинирование заключается в прикреплении к конечности различных шин для создания неподвижности отломков сломанной кости. Оно уменьшает боль в области перелома и предохраняет ткани, окружающие место перелома, от дополнительного повреждения при транспортировке больного.
Шину лучше обернуть ватой и обмотать бинтом или наложить поверх мягкой подкладки (вата, полотенце). При закрытых переломах шины обычно накладывают поверх одежды и обуви, при открытых – после наложения повязки и, если имеется кровотечение, жгута. Фиксируют шину к конечности бинтами, косынками и т.п.
Для кратковременной фиксации используют различный подсобный материал: дощечки, картон, палки, т.к. стандартных шин под рукой не бывает. При отсутствии материала, из которого можно было бы сделать шину, для фиксации верхней конечности допустимо прибинтование ее к туловищу, а для нижней – пострадавшей конечности к здоровой ноге.
— Больному создать условия полного покоя и хорошо согреть его.
— Правильная транспортировка больного.
Источник
Ушибы,
растяжения, вывихи и переломы относятся
к разряду травм
. Существует множество причин травм,
среди которых можно выделить падение,
аварии и др.
Ушибом
называют травмирование мягких тканей,
вследствие которого могут повреждаться
капилляры. Ушиб причиняет боль, особенно
при движениях, припухает. На ушибленном
месте может возникнуть синяк – признак
внутреннего капиллярного кровотечения.
Первой
помощью при ушибе является его местное
охлаждение путем приложения холодных
компрессов, примочек, пузыря со льдом.
Под действием холода сужаются кровеносные
сосуды и уменьшается внутреннее
кровотечение. Также можно наложить на
место ушиба давящую повязку. При сильных
ушибах поврежденному месту обеспечивают
покой для уменьшения болевых ощущений.
К
наиболее опасным ушибам относят ушибы
головы, груди и живота, так как при этом
могут быть повреждены головной мозг и
другие жизненно важные органы. При таких
ушибах пострадавшего обязательно нужно
доставить в медицинское учреждение.
При
ушибе
головы
могут появиться признаки сотрясения
мозга: тошнота, рвота, головокружение,
иногда потеря сознания. Для облегчения
состояния пострадавшего ему к голове
прикладывают холод, обеспечивают покой.
При
ушибах
грудной клетки
травмированного помещают в полусидячее
положение, а при появлении кровохарканья
место ушиба охлаждают.
При
ушибах
живота
больного укладывают, приложив к животу
лед или сосуд с холодной водой.
Растяжение
– травма сустава, при которой связки
не выдерживают натяжения и растягиваются
или надрываются. Симптомами растяжения
являются резкая боль, припухлость
сустава, появление кровоподтека.
Человеку,
получившему растяжение, обеспечивают
покой, обездвиживают пострадавший
сустав. На сустав накладывают давящую
повязку и в течение нескольких часов
охлаждают его прикладыванием льда или
сосуда с холодной водой. Через несколько
дней используют теплые компрессы или
ванны для скорейшего исчезновения
синяков.
Вывих
– эта травма, при которой кость выходит
из сустава. Вывих является следствием
растяжения или разрыва суставной сумки.
При вывихе сустав не двигается, он
припухает и деформируется.
Для
облегчения состояния больного пострадавшей
конечности необходимо создать полный
покой. Это выполняется путем наложения
повязки или шины. Затем пострадавший
транспортируется в медицинское
учреждении. Вывих легче всего вправляется
в первые часы после повреждения. Нельзя
самостоятельно пытаться вправить
вывихнутую кость.
Переломы
возникают при резких движениях, ударах,
падениях с высоты. Основными признаками
переломов являются болезненные ощущения,
припухлость, синяк, аномальная подвижность
в месте перелома, отсутствие подвижности
в конечности. При переломах конечностей
происходит укорочение и искривление
их в месте перелома. При переломах ребер
появляются затруднения дыхания, при
ощупывании в месте перелома слышен
хруст отломков ребра. При переломах
костей таза и позвоночника появляются
расстройства мочеиспускания, двигательных
функций. Переломы костей черепа
сопровождаются ушными кровотечениями.
Различают
переломы закрытые и открытые. При
закрытых
переломах не нарушается целостность
кожных покровов, при открытых
– в месте перелома присутствует рана.
Открытые переломы чреваты попаданием
в рану инфекции, что может существенно
продлить срок лечения. Определяются
открытые переломы по наличию осколков,
видимых из раны.
Переломы
бывают без смещения и со смещением
костных отломков. Переломы, при которых
образуются только два отломка, называются
единичными
, переломы с образованием нескольких
отломков – множественными
.
Переломы,
возникающие в результате воздействия
пули или осколка снаряда, называют
огнестрельными
. При огнестрельных переломах наблюдаются
раздробление кости на крупные или мелкие
осколки, размозжение мягких тканей в
области перелома или отрыв части
конечности.
При
тяжелом переломе у пострадавшего
возникает шок. Особенно часто развивается
шок при открытых переломах с артериальным
кровотечением.
Первая
помощь при переломах включает следующие
меры:
1) остановка
кровотечений (особенно артериальных);
2) предупреждение
травматического шока;
3) наложение
стерильной или асептической повязки;
4) обеспечение
неподвижности конечности специальными
или подручными средствами;
5) обезболивание;
6) транспортировка
в лечебные учреждения.
Неподвижность
конечности обеспечивается наложением
специальных шин или подручными средствами.
Для этого фиксируются два близлежащих
сустава (выше и ниже места перелома).
Шины
могут быть металлическими лестничными
и сетчатыми; фанерными; специальными
(деревянная шина Дитерихса).
Использование
лестничных и сетчатых шин происходит
следующим образом. Вначале подбирают
одну или несколько шин нужной длины.
Далее шина моделируется по подлежащей
части тела (не на пострадавшем).
Накладывается шина поверх одежды. После
наложения шину закрепляют, прибинтовывая
ее к конечности.
Фанерные
шины легкие, они могут быть различных
размеров, однако их нельзя моделировать,
при использовании под них подкладывают
вату и прибинтовывают к конечности. В
качестве подручных средств для наложения
шины могут применяться полоски фанеры,
палки, тонкие доски, бытовые предметы.
Первая
помощь при переломах должна выполняться
с осторожностью во избежание смещения
костей и повреждения кожных покровов.
При
переломах костей
головы
необходимо соблюдать особую осторожность.
После осмотра пострадавшего необходимо
положить его на носилки животом вниз,
под лицо положить мягкую подстилку с
углублением или использовать для этих
целей ватно-марлевый круг.
Поврежденные
верхнюю и нижнюю
челюсти
фиксируют пращевидной повязкой, при
этом голову поворачивают набок во
избежание западения языка, который
может закрыть дыхательное горло и
вызвать удушье.
При
переломах ключицы
на область надплечий накладывают два
ватно-марлевых кольца, которые связывают
на спине. Руку подвешивают на косынке.
При
переломах ребер
на грудную клетку в состоянии выдоха
накладывают тугую бинтовую повязку или
стягивают грудную клетку полотенцем и
зашивают его.
При
переломе костей предплечья
руку нужно согнуть в локтевом суставе
под прямым углом, повернуть ладонью к
груди и в таком положении зафиксировать
шиной или с помощью подручных средств.
Шину накладывают от основания пальцев
до верхней трети плеча. Руку подвешивают
на косынке.
При
травме плечевого
сустава
и переломе плечевой
кости
для обездвиживания применяют лестничную
шину или подручные средства. Руку
подвешивают на косынке. При отсутствии
шины или подручных средств поврежденную
руку подвешивают на косынке и прибинтовывают
к туловищу.
При
переломах костей
стопы
и повреждении голеностопного
сустава
для иммобилизации используют лестничную
шину или подручные средства. Шину сначала
сгибают, чтобы ее можно было положить
на подошву стопы и заднюю поверхность
голени до ее верхней трети. Для пятки
делают углубление, в которое кладут
вату, чтобы не было давления на пяточную
кость. Затем шину прикладывают к
конечности и закрепляют. Стопа должна
быть зафиксирована под прямым углом к
голени.
При
переломе костей голени
обездвиживание проводится так же, как
и при повреждении голеностопного
сустава. Обеспечивается неподвижность
в двух суставах: голеностопном и коленном.
При отсутствии необходимых средств
травмированную конечность прибинтовывают
к здоровой.
Переломы
бедренной
кости являются тяжелой травмой, при
которой часто возникают кровотечения
и травматический шок. Шины или подручные
средства в данном случае накладываются
по боковой поверхности бедра: одну –
по внутренней стороне, другую – по
наружной. Затем шины прибинтовываются
к конечности и туловищу.
При
переломах костей таза
пострадавшего укладывают на спину, на
твердую поверхность, под коленный сустав
подкладывают валик, для того чтобы ноги
были полусогнуты и немного разведены
в стороны.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник