Куда ехать с переломом ноги

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово – анестезиологу-реаниматологу 18‑й подстанции скорой помощи г. Москвы, травматологу высшей категории, кандидату медицинских наук Сергею Рябцеву.

Теоретически сломать можно все что угодно. Однако в обыденной пешеходной жизни врачи чаще всего имеют дело с травмами запястья и лодыжки. Отличить перелом от растяжения и вывиха бывает подчас довольно сложно. И все же некоторые характерные черты у них есть.

Растяжение

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней. С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Куда обратиться: в травмопункт или районную в поликлинику.

Вывих

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки. Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, голеностопного суставов.

Характерные признаки: помимо боли и отека характерные признаки вывиха – аномальные движения сустава, смещение костей, составляющих сустав, изменение его нормальной формы.

Чем опасно: если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

Что делать: самим вправлять вывих нельзя категорически, иначе вдобавок к вывиху можно заработать перелом! Самое большее, что можно сделать до визита к врачу, – «зафиксировать» пострадавшую конечность, как при переломе, дать пострадавшему обезболивающий анальгетик и как можно быстрее доставить к врачу.

Куда обратиться: в ближайший травмопункт.

Перелом

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка. На руках самые уязвимые места – запястье и предплечье. На ногах – лодыжки, кости голени и шейка бедра.

Характерные признаки: открытый перелом виден нево­оруженным глазом. Закрытый выдаст сильная боль (такая, что пострадавшей конечностью невозможно пошевелить), деформация пострадавшего участка кости, быстро нарастающий отек и гематома.

Чем опасно: неправильным сращением или несращением кости конечности, повреждением окружающих мягких тканей, нервных окончаний, инфицированием возникшей на месте открытого перелома раны.

Что делать: с помощью специальной шины, палки, доски, куска фанеры зафиксировать и обездвижить пострадавшую конечность. Если сломаны кости предплечья, обездвиживаются лучезапястный и локтевой суставы. Если пострадала плечевая кость – локтевой и плечевой суставы. При переломе бедренной кости фиксируются тазобедренный и коленный суставы (шина крепится одним концом за туловище по боковой поверхности, другим – за голень и стопу), голени – коленный и голеностопный. Если ничего под рукой нет, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу; к месту перелома приложить холод; при открытом переломе рану обработать антисептиком (йод, зеленка, водка) и наложить стерильную повязку. Загрязненную рану предварительно обработать перекисью водорода.

Куда обратиться: в «скорую» или в ближайший травмопункт. Ни в коем случае не наступайте на пострадавшую ногу, дабы не осложнить перелом.

Смотрите также:

• Опасная территория. Как избежать серьёзных последствий после дачной травмы →
• Чем надо обрабатывать раны и ссадины, чтобы они быстрее заживали? →
• Первая помощь при травмах: что делать с ушибами и переломами →

Просмотров: 126814

Признаюсь, идея написать такую странную статью пришла в голову, когда я лежала и смотрела в потолок уже третий день подряд. Подумала, что можно было бы с другими поделиться моими знаниями и личным опытом, полученным в результате такого неприятного события. Дело в том, что беда застала меня абсолютно неподготовленной к такому повороту событий. И когда врач в травмпункте сказал, что надо накладывать гипс, я впала в шок и испугалась. Сразу возникли вопросы: как же добраться до машины; как подняться на четвертый этаж? Да что там этаж! Как вообще жить дальше? Что надо, чтобы иметь возможность ухаживать за собой без посторонней помощи; что нужно делать, чтобы как можно скорее встать на ноги? И все без ответов…

Как это могло случиться?

Окружающие замучили меня вопросом: «Как это могло случиться?» И правда, как? На ровном месте, в теплый осенний день! Неприятности… Они всегда случаются неожиданно и в самый неподходящий момент. Вы же помните знаменитый фильм «Бриллиантовая рука»?

«Поскользнулся, упал, закрытый перелом, потерял сознание, очнулся — гипс!»

Что касается лично меня, так я даже и не упала (просто подвернулась нога), но перелом ноги все-таки случился и гипс – соответственно. Из этого можно сделать резонный вывод: такое может произойти с каждым, тем более что на носу зима вместе с обязательными оттепелями и гололедами. Советую познакомиться с моим опытом. Ведь древнее латинское выражение гласит: «Рraemonītus praemūnītus» («Предупрежден — значит вооружен»). И пусть эти знания никогда не пригодятся вам лично, но вы же сможете дать дельный совет в похожей ситуации кому-то другому.

Посещение травматологического центра

Если уж случилась травма, вам не избежать этого заведения. Могу только посоветовать: нельзя ехать одному, мало ли что…. Вот я ехала туда в полной уверенности, что сделают рентген, забинтуют потуже, дадут рекомендации насчет компрессов и мазек и отпустят домой. А вышло все совсем не так! После рентгена доктор огласил приговор: «Гипс! На ногу не вставать! Не мочить!» и добавил: «Четыре недели!» Для меня это было потрясение!

Вот такая была нерадостная картинка в течение четырех недель

Режим. Где можно взять приспособления

Режим при переломе ноги определяется несколькими словами: «На ногу не вставать!» А передвигаться как-то надо? Оказалось, что для этого существует множество специальных медицинских приспособлений: костыли, ходунки и коляски различных конструкций. Но где их взять в пятницу вечером и срочно? Мои дорогие девочки решили этот вопрос еще в травмпункте, пока мне накладывали гипс.

Обнаружилось, что для передвижения людей с травмами ног применяются различные приспособления, например: костыли, ходунки и коляски. Необходимо сначала решить вопрос, что именно требуется. И только после этого по запросу в Яндексе, «ходунки аренда» (или то, что выбрано) изучить картинки и описания, выбрать конструкцию, сравнить цены, найти пункт проката, подходящий (по расположению). Остается договориться о визите и забрать нужную вещь домой. Поиски увенчались успехом. И в результате «транспорт» уже через пару часов стоял около моего дивана. Стоимость аренды – 1000 рублей за месяц.

Есть еще кое-что, о чем я не знала и никогда не думала до случившегося. Фактически, кроме приспособлений для передвижения, может возникнуть необходимость доставки лежачего больного в какое-либо место, например, в тот же трампункт через неделю, после наложения гипса. Выяснилось, что в Волгограде есть специальные службы, оказывающие такие услуги. Правда, они не дешевые, но когда возникает такая потребность, радуешься любой возможности. Адреса и телефоны этих служб тоже легко находятся в интернете. Мы, к счастью, обошлись своими силами.

Лекарства

Здесь мне хотелось бы поделиться личным опытом о том, как пережить некоторые неприятности в данной ситуации. Вы же помните: «На ногу не вставать», а это значит, надо «ходить» на одной. Иначе говоря – прыгать.

Это важно! Ходунки, конечно, помогают, но первое время возникают мышечные боли от такой физкультуры. Есть немало всяких болеутоляющих средств. Но хочу предупредить, что так называемые НПВП (нестероидные противо-воспалительные препараты), очень вредны для желудка. А если есть гастрит или язва, то их категорически «НЕЛЬЗЯ».

Я применяла универсальный крем-бальзам «Спецмазь» с оригинальной рекламой: «ветераны спецназа рекомендуют». В его состав входит множество натуральных компонентов, среди них: масло пихты сибирской, экстракты можжевельника, гвоздики, подорожника, муравьиный спирт. «Спецмазь», действительно, быстро помогает при мышечных болях и болях в суставах, а еще крем-бальзам прекрасно снимает зуд при укусах комаров и других «врагов». Это то, что я проверила на себе. Он не дорогой. Последний раз мы покупали его за 68 рублей.

При долгом ношении гипса возникают раздражения. Зуд и раздражения кожи очень хорошо (с первого раза) снимает Циндол. Продается в аптеках без рецепта. Может применяться для детей с первых дней жизни. Я его знаю с тех самых времен, когда мои дети лежали в пеленках. Стоимость флакона – от 60 до 80 рублей, в зависимости от производителя и от аптеки. Не знаю, как в других городах, а в Волгограде, есть аптеки «дешевые» и есть «дорогие».

Хлоргексидин. Мне хочется познакомить читателей еще с одним дешевым, и очень хорошим средством – это водный раствор хлоргексидина биглюконат 0,05% (Хлоргексидин). Препарат применяется как антисептическое средство. Его также можно использовать для новорожденных детей. Продается без рецепта. Это средство — самый дешевый аналог широко рекламируемого Мирамистина (цена флакона 50мл 0,01% раствора Мирамистина – от 237 рублей). Я же покупала раствор Хлоргексидина от 12 до 20 рублей за флакон 100мл. Думаю, что комментарии излишни.

Фото из интернета

Я нашла в интернете информацию о самых дешевых аналогах Миромистина и предлагаю ее вашему вниманию. Посмотрите сами.

Фото из интернета

Я поделилась своим мнением о трех дешевых и эффективных лекарственных средствах, которые применяю сама не один год. Пригодились они и в данном случае. Все они выпускаются в России, поэтому и дешевые!

Физические упражнения, самомассаж

Наверное, вы удивитесь и подумаете: «О чем это она? Какие могут быть тренировки в постели?» А сейчас вспомните о том, сколько времени придется лежать. Мне пришлось 4 (четыре)! недели. Если не заставлять тело работать, то, как же потом встать и пойти? Боюсь, что встать-то встанешь, но даже стоять-то будешь, как «тонкая рябина». Чего уж там говорить про ходьбу…

Это важно! Сестра, которая наложила гипс, сразу сказала, что обязательно надо двигаться и обозначила режим: 30 минут – лежать; 30 минут – сидеть. И ногу в гипсе не опускать на пол, а положить около себя, для уменьшения отека.

Честно скажу, 30 /30 — не соблюдала. Естественно, в пользу сидения. Но взяла себе за правило три раза в день по 10-15 минут делать упражнения, самые простые, доступные в моем положении. Упражнения шли в определенной последовательности: руки (начиная с пальчиков), потом – шея, далее – корпус тела и самое последнее – ноги. Причем для здоровой ноги можно было исполнить много чего, даже «велосипед», а вот для той, которая в гипсе… Я делала покачивания (вверх-вниз), горизонтальные перемещения и упражнения для коленки. Следует отметить, что все эти упражнения выполнялись «с отягощением», ведь гипс весил немало! Тут главное – без фанатизма, чтобы не навредить. Нельзя забывать про пальчики, особенно для поломанной ноги. Необходимо шевелить пальчиками, они ведь — «на свободе». Это я не придумала, а получила такие рекомендации в травмпункте. Чтобы было приятнее заниматься физкультурой, я делала это под любимые мелодии.

Надеюсь, что ровно через 17 дней (отсчет идет от 11 ноября), я встану и пойду без головокружения и дрожи в коленках.

Что касается самомассажа — тут фантазия, навыки и интернет вам в помощь. Я делала простейший. Вот фото моего маленького массажера.

Правила питания

Раз уж случилось такое, и приходится лежать, вопрос о питании встает сам собой: естественная закономерность – чем больше ешь, тем чаще надо посещать укромное местечко в вашей квартире (доме). Хорошо еще, что оно расположено не на другом этаже вашего особняка, иначе горе вам. По лестнице не напрыгаешься! Кроме того, если не умерить свой аппетит, несомненно, поправишься. Будет тяжелее передвигаться. Да и из одежки можно «вырасти». Оно мне надо?

Лучше всего сразу же перейти на здоровое питание. Я не буду рассказывать про него. Покажу все на своем примере.

На завтрак и на ужин у меня были каши, но маленькие порции. На обед только одно блюдо: первое или второе. Надо резко уменьшить хлеб (1-2 кусочка в день), никаких булочек, пирогов и прочих вкусностей. На третье был только зеленый чай без сахара + одна печенька и (или) конфетка. Все вкусненькое будет потом, когда снимут гипс. Перекусы – фрукты и овощи. И главное – много пить простой воды.

Естественно, никакого алкоголя и, по возможности, курения. Это я не про себя. Такой шанс бросить эти вредные привычки! Не упустите!

Развлечения

Ничто так не отвлекает от желания что-нибудь пожевать, как интересное занятие…

Мне был недоступен телевизор. Даже не знаю: это – «Увы» или «К счастью». Первое время я скучала, но потом привыкла и постаралась заменить его другими развлечениями.

Я посмотрела довольно много фильмов. Ниже приведу несколько, которые рекомендую к просмотру. Фильм «Легенда о Тампуке». Поднимает настроение, всем известно, что хорошее настроение – очень важная составляющая при лечении. Смешная и остроумная криминальная комедия, местами с эротическими элементами. Детям смотреть нельзя. Удачно подобранный состав актеров. Главные роли исполняют: потрясающие артисты – Екатерина Васильева и Армен Джигарханян. Посмотрите, уверена, что не пожалеете!

Фильм «Монах и бес». На мой взгляд, это довольно серьезная вещь, надо только внимательно посмотреть ее и хорошенько подумать.

Фильм «Запах женщины». Американское кино (1992). В нем рассказывается о слепом военном. Ничего непристойного. Есть, правда, несколько «очень взрослых» высказываний главного героя. Я думаю, что этот фильм полезно бы посмотреть юношам после 16 или 18. В главной роли неподражаемый Аль Пачино (Оскар и Золотой глобус за эту роль). Огромное впечатление оставляет танец слепого полковника с молоденькой девушкой. Для меня это был главный момент в фильме. Возможно, потому что я сначала увидела клип с этой сценой из фильма, а потом уже нашла и сам фильм. Обязательно посмотрите клип «Dance Me To The End Of Love» в исполнении Leonard Cohen (Леонард Коэн). Именно этот легко найти, обратив внимание на продолжительность — 6,06 минут. Он очень красивый. Я в него влюбилась. Рекомендую.

Само собой разумеется, были и другие развлечения: книги, игрушки (да, немного балуюсь) и еще много всего. Например, за время «лежания-сидения» я писала эту статью и еще несколько… Книги желательно читать такие, которые вы много раз давали себе обещание обязательно прочитать, но не хватало времени. И если вы это сделаете, вас будет переполнять гордость за себя! Ну, должны же быть какие-то положительные эмоции у человека, «прикованного к дивану»? Иначе, как же выздоравливать!?

И всякие мелочи…

Кроме вышеперечисленного, необходимы всякие мелочи.

Для того чтобы ночью можно было посветить себе (телефон не очень подходит) нужен фонарик. С ним можно делать ночью все, что душе угодно: почитать; поработать на компьютере (если днем выспишься); найти что-нибудь необходимое в данный момент; позабавиться с кошечкой, которой тоже не спится (она так потешно «охотится» за лучиком); да мало ли еще чего… У меня был вот такой светодиодный светильник, очень удобный, яркий и безопасный.

Для того чтобы обеспечить требование врачей «Не мочить!» и просто для гигиены нужны салфетки. Желательно — и простые, и антибактериальные. И еще всякие штучки, чтобы можно было «почистить перышки».

Больную ногу надо было держать на возвышении, чтобы пятка была на весу. Мы сделали простейшее приспособление: крепко связали две маленькие диванные подушки. Этого было достаточно.

Список можно продолжать бесконечно, но это сделает каждый по своим потребностям.

Выводы

Это «приключение» стало для меня настоящим жизненным испытанием. Я узнала много нового о жизни с гипсом на ноге, научилась пользоваться приспособлением для ходьбы, правильно организовывать свой «рабочий день» и место, выполнять необходимые лечебные процедуры. Это было не просто.

За четыре недели я похудела почти на два килограмма, считаю этот факт моей победой. Ну, что еще делать в лежачем положении? Жуй да жуй что-нибудь вкусненькое. Заедай неприятности! А я вот сумела себя сдержать!

Пришлось пережить некоторое разочарование. По своей неопытности я считала, что гипс снимут – и наступит СВОБОДА! Но, оказалось, что это совсем не так. Как раз после снятия гипса и начались главные проблемы: нога начала болеть, не только при движении, но и в покое и отекать.

Это важно! То, что нога болит, а к вечеру может увеличиваться отечность — это нормально. Со временем, все наладится. Только вот время — у каждого свое.

Кроме того, надо самостоятельно проводить реабилитацию: делать лечебные ванночки (по назначению врача), я делаю солевые; специальные лечебные упражнения; самомассаж и массаж с помощью приспособлений (у меня была скалка); применять мази. Эта ситуация полностью соответствует известной пословице: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих».

Информации в интернете о том, как делать массаж и лечебную физкультуру предостаточно. Но, все это требует терпения и самодисциплины. А как же иначе? Ведь надо восстанавливать «летящую походку»! А не то – хромать всю оставшуюся жизнь, а может, что и похуже. Но не будем о плохом, а наберемся терпения, терпения и терпения!

Это важно! При выполнении всех упражнений и процедур, нельзя допускать сильных болевых ощущений.

Это все, что я хотела вам сказать, дорогие посетители сайта. Берегите себя! И не теряйте бодрость духа никогда!

Автор: Людмила Волонцевич