Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника 1 степени

18.06.2020
0
Главная › Перелом позвоночника › Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника 1 степени

В статье дано определение 1 степени компрессионного перелома позвоночника. Описаны симптомы травмы, рентгенологические признаки. Среди компрессионных переломов позвоночника перечисляют несколько степеней.

Наиболее легкой и благоприятной травмой считается компрессионный перелом позвоночника 1 степени. В каком бы отделе такая травма ни произошла, лечится она легко и практически не дает последствий.

Переломы позвоночника чаще бывают компрессионными

Переломы позвоночника чаще бывают компрессионными

Определение и причины

Компрессионный перелом позвоночника первой степени определяют по объему поражения костной ткани. Если высота позвонка уменьшилась на 30% и менее – это первая степень. Уменьшение высоты происходит в результате сдавления позвонка повреждающей силой.

Компрессионные переломы позвоночника 1 степени могут возникнуть при падении на спину с высоты собственного роста, ударе спиной о воду или резком разгибании позвоночника. При этом происходит непосредственное влияние на позвонок ударной силы, в результате чего разрушается часть костной ткани (фото).

Травма уменьшает высоту позвонка не более чем на 30%

Симптомы

Данная степень компрессионного перелома позвонка считается наиболее легкой и безопасной травмой.

  1. Главным проявлением становится боль, которая возникает сразу после повреждения. Локализуется она в области поврежденного позвонка, может иррадиировать выше или ниже.
  2. Характерна выраженная напряженность мышц спины, что особенно хорошо заметно у мускулистых людей. Такой симптом называется симптомом вожжей.
  3. В области перелома формируется гематома. На коже могут быть ссадины, следы от удара. При пальпации отмечается небольшое усиление болей. При первой степени компрессионного перелома позвонка редко повреждаются отростки, поэтому симптома крепитации нет.
  4. Произошедший компрессионный перелом 12 позвонка 1 степени может приводить к затруднениям дыхания, так как сопровождается сотрясением грудной клетки. Человека беспокоит одышка, невозможность сделать вдох или выдох.

В целом симптомы достаточно умеренные, поэтому человек нуждается в дополнительном обследовании.

В области повреждения появляются ссадины и гематомы

В области повреждения появляются ссадины и гематомы

Диагностика

Степени компрессии переломов позвонков нельзя определить только при осмотре. Требуется обязательное проведение рентгенологического обследования. Снимок делают минимум в двух проекциях.

Определяют высоту поврежденного позвонка и процентное соотношение с высотой здорового. Также рентген позволяет провести дифференциальную диагностику первой степени компрессионного перелома позвоночника и вывиха или растяжения связок.

Читайте также:  Корсет для позвоночника при переломе видео

Компрессионный перелом тела позвонка 1 степени редко бывает осложненным, сопровождающимся повреждением спинного мозга. Поэтому томографическое обследование назначается только по показаниям.

С помощью рентгена или томографии определяют степень перелома

С помощью рентгена или томографии определяют степень перелома

Лечение

Несмотря на то, что травма относительно легкая, лечение компрессионного перелома позвоночника 1 степени осуществляется в стационарных условиях. Пациент нуждается в длительном постельном режиме и наблюдении врача. После выписки в обязательном порядке проводится реабилитация.

Основное

При небольшой степени компрессионного перелома позвонков достаточно консервативного способа лечения. Осуществляется оно разными методами с учетом локализации травмы.

Таблица. Тактика лечения переломов разных позвонков.

ЛокализацияИнструкция по лечению
ШейныеПрименяют метод скелетного вытяжения. По прошествии 4 недель пациенту надевают гипсовую повязку или специальный ортез.
Верхние и средние грудныеИспользуется специальный жесткий корсет, который носят до полного срастания перелома.
Нижние грудные и поясничныеПрименяется функциональный метод – пациента укладывают на жесткий щит и осуществляют вытяжение позвоночного столба через подмышки. Длительность лечения в данном случае составляет 1,5-2 месяца.

Еще одним методом является реклинация сломанного позвонка путем резкого расправления позвоночника. Затем человек в течение полугода носит жесткий корсет.

Хирургическое лечение применяется, если другие методы неэффективны.

При небольшой компрессии применяется консервативное лечение

При небольшой компрессии применяется консервативное лечение

Реабилитационное

Цель реабилитационных мероприятий – предупредить развитие осложнений и сохранить функции позвоночника. Начинают ее на фоне основного лечения, а после выписки врач дает рекомендации по продолжению реабилитации самостоятельно.

Реабилитация включает следующие методики:

  • физиопроцедуры – магнит, УВЧ, импульсные токи;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Наиболее длительным этапом реабилитации является ЛФК. На видео в этой статье представлены основные упражнения, которые требуется выполнять человеку после перелома позвонков.

Назначают и некоторые лекарственные препараты. При сохранении болевого синдрома показаны анальгетики и НПВС. Для укрепления костной ткани принимают препараты кальция в комплексе с витамином Д. С целью защиты и восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы.

После перелома позвонков необходимо заниматься гимнастикой

После перелома позвонков необходимо заниматься гимнастикой

Важно! При правильном и своевременном лечении компрессионный перелом позвоночника 1 степени не приводит к развитию необратимых последствий. Человек может вести привычную жизнь.

Источник

Компрессионный перелом позвоночника является довольно распространенной травмой спины, имеет три степени тяжести и пять видов локализаций. Согласно расписанию болезней, компрессионный перелом может являться причиной отсрочки от армии, негодностью к военной службе, а также несущественной помехой для прохождения службы. Давайте рассмотрим, при каких нарушениях диагностируется компрессионный перелом позвоночника и какие факторы влияют на присуждение категории для службы в армии.

Читайте также:  Оперативное лечение переломов позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника

При компрессионном переломе позвоночника происходит повреждение позвоночника, у которого сдавливается позвонок/позвонки. Эта травма вызывает повреждение позвоночного канала, а в дальнейшем повреждение и спинного мозга.

При травме один позвонок сдавливается двумя ближайшими и приобретает клиновидную форму. Сопутствующие последствия могут быть различными вплоть до радикулита, онемения и паралича конечностей.

Выделяют три степени возможного повреждения:

  • 1 Степень, высота позвонка уменьшена <30%.
  • 2 Степень, высота позвонка уменьшена <50%; 3 степень, высота позвонка уменьшена >50%.

Бывают следующие виды компрессионного перелома:

  • Позвонков шейного отдела.
  • Позвонков грудного отдела.
  • Позвонков поясничного отдела.
  • Позвонков крестцового отдела.
  • Позвонков копчикового отдела.

Призывают ли в армию

Является ли призывник военнообязанным с диагнозом компрессионный перелом позвоночника, зависит от сопутствующих факторов клинической картины заболевания и определяется Расписанием болезней, а именно статьей №81. Категория годности к армии оценивается исходя из степени перелома и дополнительных последствий этой травмы, повлекших вред здоровью.

В каких случаях категория Д

Категория Д применяется по отношению к призывнику в случае, если травма протекает со значительными нарушениями функций, а именно имеются последствия проникающих нестабильных переломов тел двух и более позвонков с клиновидной деформацией II – III степени независимо от результатов лечения, а также отдаленные последствия множественных переломов позвонков с выраженной деформацией позвоночника, согласно Расписанию болезней (статья №81, пункт «а»).

В каких случаях категория Б, Б3

Призывник получает категорию годности Б в случае, если болезнь протекает с незначительным нарушением функций или при наличии объективных данных без нарушения функции, а именно с последствиями стабильных переломов тел одного или нескольких позвонков с клиновидной деформацией I степени, незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвоночника I степени.

Читайте также:  Физиотерапия при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Если клиническая картина призывника имеет последствия компрессионных переломов тел позвонков без деформации и без нарушения функций позвоночника, в таком случае применяется пункт «г» статьи 81 Расписания болезней и присваивается категория годности Б3.

Как проходит медкомиссия, как доказать заболевание

Необходимо предоставить призывной комиссии соответствующие медицинские документы/заключения, касающиеся истории болезни призывника (МРТ соответствующего отдела, миелография и другое). Возможно, медкомиссия выдаст направление в стационар для уточнения диагноза, дополнительное рентгенологическое обследование позвоночника или же необходимость осмотра дополнительными специалистами.

Что делать, если не согласен с решением медкомиссии

Гражданин имеет право обжаловать решение медкомиссии согласно пункту 7 статьи 28 Федерального Закона «О воинской обязанности и военной службе». Для этого необходимо составить жалобу и подать в вышестоящую призывную комиссию.

В жалобе детально описываем суть проблемы и к ней прилагаем все необходимые бумаги, связанные с медицинскими справками/заключениями. Период рассмотрения заявления составляет не более пяти рабочих дней.

Далее призывник должен получить повестку о дополнительном освидетельствовании, на которое необходимо явиться в обязательном порядке. Другой вариант оспорить решение военкомата – через суд. Призывник имеет право обратиться в суд и вышестоящий комиссариат единовременно. На момент рассмотрения жалобы призывника, решение о пригодности к военной службе приостановлено до нового освидетельствования. Стоит отметить, что решение медкомиссии возможно оспорить на любом из его этапов с помощью суда.

Травма позвоночника может иметь серьезные последствия для здоровья, а значит, и множество противопоказаний, например, как служба в армии. Исходя из степени травмы спины и её сопутствующих последствий, оценивается степень пригодности к армии. Решение медкомиссии всегда можно оспорить через суд и/или обратившись в вышестоящий военный комиссариат.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Источник

Предыдущая статья
Упражнения при компрессионный перелом позвоночника
Следующая статья
Чем лечить ушибы лица
© PHISICON - Сайт о переломах и ушибах