Лечение перелома руки видео

Опубликовано: 9 июл. 2019 г.

Как вылечить перелом руки? ▶ ???? https://medshort.ru/go/7ee9dc ◀ Лечение данной проблемы в ГКБ №29 им. Баумана проходит за 3 дня! В России этот уникальный метод применяется только в нашей клинике! Записаться на прием и скачать памятку о скорейшей реабилитации после перелома можно по ссылке, указанной, выше.

????????????

Отделение травматологии: https://youtu.be/p49SsJ5JQrg

Лучший родильный дом в Москве: https://youtu.be/3ohE6WFRBK4

Реабилитация после перелома руки: https://youtu.be/6c_iRznNo54

Все о современных методах лечения перелома руки узнайте на канале клиники на канал ГКБ №29 им. Баумана! Подпишитесь на канал по ссылке: https://medshort.ru/go/4ae485

???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.

0:00 → Приходится констатировать, что сегодня по-прежнему, к сожалению, должное внимание лечению данной проблемы не уделяется, это очевидный факт. Необходимо ломать по новой, это гораздо более травматично, болезненно, не всегда приводит к таким блестящим результатам, которые получаются и практически гарантированы при первичном обращении к хирургу с острой травмой. Здравствуйте! В этом ролике вы узнаете полную информацию о самых современных методах лечения переломов руки, в том числе и застарелых. Пожалуйста, досмотрите этот ролик до конца, информация в нём вам очень пригодится. И также вы сможете скачать памятку по скорейшей реабилитации после операции по поводу переломов руки, для этого нажмите на ссылку под видео. Также по данной ссылке вы сможете записаться на консультацию… Перелом руки лечение.

1:26 → По-прежнему преобладает консервативный подход к лечению подобного рода повреждений. Что это такое? Имеется в виду то количество больных, которое мы имеем: по самым скромным подсчётам это около 40 000, из них только 1000 пациентов в итоге получает хирургическую помощь. К чему это приводит? Это приводит к тому, что первоначальное лечение, которое заключается в гипсовой иммобилизации, то есть ношении гипсовой повязки в течение 4-6 недель, приводит к тому, что по прошествии этих сроков, когда перелом считается сросшимся, и гипсовая повязка снимается, пациент теряет ещё определённое количество времени, как правило, это 2-3 недели, на разработку движения, которое в итоге зависит от положения, в котором этот перелом сросся… Перелом руки.

2:27 → Симптомами, которые заставляют больных думать о том, что что-то пошло не так, является отчётливо видная визуальная деформация руки. Не так давно в нашу клинику обратилась пациентка, известная медийная личность, артистка, которая получила перелом руки, была прооперированна в наше отделении, и мы увидели её по телевизору в прямом эфире всего через 3 дня после выписки, она давала концерты. Для того чтобы точно понимать суть проблемы и её масштабы, необходимо выполнение двух диагностических приёмов. Первый – это рентгенография, стандартная, общеизвестная процедура, когда делаются снимки лучезапястного сустава в двух проекциях. Бывают переломы внутрисуставные тяжёлые оскольчатые… Перелом руки.

3:17 → По результатам двух данных исследований мы уже можем полноценно иметь представление о том, с чем предстоит работать и адекватно планировать наши дальнейшие шаги в плане хирургического лечения. Как правило, необходим сбор анализов, который, как правило, занимает пару дней, после чего мы можем уже выполнять эту операцию. На сегодняшний день суть операции заключается в том, если это свежее повреждение, перелом фиксируется специальными современными конструкциями, которые максимально полно повторяют анатомию данного отдела кости. В дальнейшем производится восстановление и ушивание мышц, которые были отсечены по ходу операции, и ушивание кожи. В послеоперационном периоде больной, как правило, не носит гипс. Большим плюсом является то, что уже на следующий день он начинает самостоятельные активные движения рукой… Перелом руки лечение.

Максимов Борис Игоревич

Узнайте о стоимости платных услуг в ГКБ №29 им. Баумана по этой ссылке: ▶ ???? https://goo.gl/dfFv8Y ◀

Не пропустите следующий ролик! Подпишитесь сейчас на канал ГКБ №29 им. Баумана: https://goo.gl/5S4xCa

???? Официальный сайт: https://www.klinika29.ru/

???? +7 (495) 011-02-39

???? Адрес: г. Москва, Госпитальная площадь, д.2

Мы в соцсетях:

???? Facebook:
https://www.facebook.com/klinika29/

???? ВКонтакте:
https://vk.com/club119917431

???? Instagram
https://www.instagram.com/gkb29baumana/

Подготовлено ГКБ №29 им. Баумана совместно с Видеофирма (https://ВидеоДляМедицины.рф)

#травма , #переломруки , #ГКББаумана

Источник

Перелом руки — это очень распространенная травма, которая приводит к значительному снижению трудоспособности. Неправильное лечение переломов влечет за собой развитие всевозможных осложнений, нарушающих функцию конечности в дальнейшем.

Проблема перелома руки

Что такое перелом и каковы его виды?

Переломом называют нарушение целостности кости. Перелом руки можно классифицировать в зависимости от того, какая кость пострадала:

  • перелом плечевой кости;
  • перелом локтевой кости;
  • перелом лучевой кости;
  • переломы костей кисти.

Помимо этого выделяют закрытые травмы, при которых не нарушается целостность кожных покровов, и открытые, которые характеризуются повреждением мягких тканей, нервов и сосудов, а также наличием раны. Кроме того, большое значение имеет отсутствие или наличие смещения обломков кости.

Почему возникает данная травма?

Перелом вследствие паденияСамые частые причины, приводящие к нарушению целостности кости — это механические воздействия. К перелому обычно приводит чрезмерный изгиб конечности, прямой удар, скручивание или сдавливание.

Стоит отметить, что нередко причиной повреждения целостности кости становятся патологические процессы, например, остеопороз, опухоль, остеомиелит или туберкулез.

В результате таких заболеваний нормальная структура костной ткани нарушается, кость становится очень хрупкой и ломается от легкого удара или привычного движения рукой.

Как распознать повреждение?

Установить факт наличия перелома обычно бывает легко даже самому человеку.

Боль — это постоянный признак травмированной руки. Чаще всего она локализуется непосредственно в зоне перелома и значительно усиливается при выполнении какого-либо движения рукой. Для того чтобы удостовериться в четкой локализации боли, руку следует осторожно ощупать двумя пальцами. Начинать ощупывание лучше недалеко от предполагаемого места травмы. Постоянное усиление боли при приближении к этому месту может свидетельствовать о наличии перелома. Кроме того, определить точную локализацию болезненных ощущений можно, легонько постукивая пальцем по кисти руки (или по пальцу, если произошла травма кисти). В случае перелома при таком постукивании боль будет ощущаться только в одном конкретно месте.

Опухоль в месте переломаПрипухлость обусловлена воспалительными реакциями, кровоизлиянием, нарушением кровообращения и лимфотока в пострадавшей руке. Оценивая наличие отека, следует сравнивать обе конечности. При переломе окружность больной руки может увеличиваться в 1,5 раза.

Функция сломанной конечности серьезно нарушается, так как в первое время после травмы возникает сильная боль, не дающая совершать никаких движений. Даже после обезболивания при переломе руки не удается пошевелить пальцами, согнуть конечность в плечевом или локтевом суставе.

Различные деформации конечности — это более достоверные признаки, свидетельствующие о наличии перелома. Чаще всего наблюдаются следующие деформации:

  • укорочение или удлинение больной руки;
  • изменение оси конечности (искривление под углом);
  • патологический поворот конечности внутрь или наружу.

Оценивая характер деформации, врач может примерно определить тип перелома и предположить, как сместились обломки.

Осмотр врача для определения типа перелома Еще одним важным признаком перелома является патологическая подвижность. Однако выявление такого симптома лучше предоставить врачу, так как при неумелых манипуляциях можно серьезно повредить окружающие мягкие ткани или усугубить смещение отломков. Помимо этого травматолог оценивает наличие крепитации. Для этого он фиксирует руку выше и ниже места предполагаемого перелома и смещает ее сначала в одну, а потом в другую сторону. Для перелома руки характерен звук хруста, трущихся друг об друга отломков.

Важно знать, что выявление такой травмы у ребенка может происходить несколько сложнее, чем у взрослого человека. В детском возрасте часто наблюдаются неполные переломы или трещины кости, которые врачи также называют надломом по типу «зеленой ветки» или поднадкостничным переломом. Характеризуются они тем, что прочная детская надкостница, покрывающая кость, остается целой и удерживает костные обломки. В связи с этим могут отсутствовать наиболее достоверные симптомы перелома: деформация конечности, патологическая подвижность и крепитация отломков.

Как лечить переломы руки?

Очень важно, чтобы транспортировка в травматологический пункт происходила бережно. Нельзя забывать, что при неосторожном обращении с пострадавшей конечностью могут возникнуть осложнения: закрытый перелом может стать открытым, отломки могут повредить важные сосуды и нервы, сместиться еще больше.

Чаще всего проводится консервативное лечение, которое основано на трех главных принципах:

 Рентгеновский снимок для оценки эффективности репозиции

  • репозиция — восстановление нормального положения отломков кости;
  • создание условий, обеспечивающих неподвижность отломков;
  • использование лечебных методик, которые ускоряют образование костной мозоли.

В первую очередь врач обезболивает пострадавшую руку, поскольку боль вызывает рефлекторное сокращение мышц, а они, в свою очередь, удерживают отломки кости в невыгодном положении. После того, как подействует анестезия, врач приступает непосредственно к закрытой ручной репозиции. Пользуясь приемами тяги, противотяги или вращения, он старается максимально устранить смещение отломков, так как от точности их сопоставления зависит, восстановится ли нормальная функция руки в дальнейшем. После завершения всех манипуляций обязательно делается повторный рентгеновский снимок с целью оценки эффективности репозиции. В некоторых случаях ручная репозиция оказывается неэффективной, в таком случае приходится прибегать к методу постоянного вытяжения с использованием специальных конструкций.

После того, как обломки кости были приведены в правильное положение, руке необходимо обеспечить неподвижность. Для этого накладываются различные гипсовые повязки, строго определенные для каждого типа перелома. После наложения гипса необходимо следить за состоянием конечности.

Наличие боли, ощущение распирания в руке, повышение температуры, изменение состояния пальцев (онемение, посинение) являются поводом для срочного обращения к врачу. Такие симптомы свидетельствуют о том, что повязка была наложена неправильно, происходит сдавление нервов и сосудов. Длительность ношения гипсовой повязки или использования приспособлений для скелетного вытяжения зависит от сложности перелома, возраста пациента и состояния его организма.

Хирургическая операция при переломе руки

Хирургическое лечение проводится обычно в следующих случаях:

  • при открытых переломах;
  • когда отломки повреждают крупные нервы или сосуды;
  • при переломах со смещением, когда отломки застревают в мягких тканях, и все способы закрытой репозиции оказываются безуспешными;
  • при формировании ложного сустава;
  • когда развивается гнойное воспаление мягких тканей руки.

В ходе операции, которая проводится под общим наркозом, врач тщательно сопоставляет отломки и прочно фиксирует их, применяя специальные приспособления — штифты, пластины, шурупы, болты, проволоку, скобы, изготовленные из гипоаллергенных металлов. Однако такой способ лечения может стать причиной некоторых осложнений, поскольку при фиксации отломков происходит травматизация кости и костного мозга.

Большое значение имеет проведение реабилитационных мероприятий. Иммобилизация конечности на протяжении длительного времени не допускает активного движения. В результате гиподинамии развивается атрофия мышц, возникает тугоподвижность суставов.

Поэтому одним из возможных исходов лечения перелома при отсутствии ЛФК является нарушение функции конечности различной степени.

Помимо физкультуры рекомендуется использование некоторых методов физиотерапевтического лечения. В большинстве случаев какая-то особая диета людям с переломами не требуется, однако не лишним будет включить в меню продукты богатые кальцием, фосфором и витаминами.

Источник

Интернет наводнен статьями и рекламой препаратов, обещающих ускорить сращение сломанных костей. О том, как быстро вылечить перлом руки, ноги или позвоночника снято большое количество видео роликов, размещенных на разных ресурсах. А возможно ли это в принципе?

Правильная репозиция и комплексное лечение – залог успешной реабилитации функций руки

Правильная репозиция и комплексное лечение – залог успешной реабилитации функций руки

Скорость процессов регенерации костной ткани заложена на генетическом уровне. Пока еще не придуманы вещества, которые бы делали их быстрее. Витамины, минералы, биодобавки и средства для наружного применения с натуральными компонентами могут лишь помочь организму восстановить костную ткань в установленные природой сроки.

А вот цена за неадекватное лечение при переломах руки и/или несоблюдение назначений врача – увеличение времени до полной реабилитации, несращение, образование ложного сустава, артроза, тугоподвижности.

Сроки сращения

На то сколько лечится перелом руки, оказывает влияние следующие факторы:

  1. Возраст больного. Кости срастаются у детей немного быстрее, чем указано в представленной ниже таблице. Увеличение времени нормально для пожилых и стариков, особенно для женщин.
  2. Наличие патологий костной ткани и сопутствующих заболеваний, нарушающих обменные процессы. Например, сахарный диабет, артрит, полиомиелит, остеопороз.
  3. Состояние здоровья и отказ от вредных привычек в момент лечения. Затормозить выздоровление может инфекционная болезнь, ослабленный иммунитет, курение и чрезмерное потребление алкогольных напитков.
  4. Локализация перелома (внутрисуставной, диафизарный) и разновидность сломанной кости.
  5. Вид перелома и его тяжесть. Лечение при закрытом переломе руки проще и быстрее, чем при отрытом, а ровная линия излома срастется легче, чем с осколками.
  6. Правильность сопоставления врачом костных обломков и обеспечение их неподвижности. При необходимости нужно соглашаться на постановку аппарата Илизарова или операцию остеосинтеза.
  7. Соответствие назначенного комплексного лечения степени тяжести травмы и факторам, препятствующим нормальной регенерации костной ткани.
  8. Дисциплина больного. Нарушение дозировки препаратов, уровня физической нагрузки при ЛФК и выполнение запрещенных движений отрицательно скажется на успешности и длительности лечения.

У детей перелом заживает быстрее, а у пожилых медленнее, чем у людей в расцвете сил

У детей перелом заживает быстрее, а у пожилых медленнее, чем у людей в расцвете сил

Средние сроки (в неделях), отпущенные на лечение переломов руки:

Локализация и вид переломаИммобилизацияВосстановление
Шейка плеча (вколоченный перелом)3-44-9
Шейка плеча (слом со смещением)4-56-11
Диафиз плечевой кости8-109-14
Надмыщелок плеча3-46-12
Надмыщелковое возвышение (отрыв)3-46-12
Мыщелок плечевой кости2-37-10
Локтевой отросток44-9
Головка или шейка луча2-34-10
Диафизы локтевой кости или луча4-56-10
Оба диафиза предплечья6-88-12
Луч (в типичном месте)3-44-8
Ладья6-88-12
Пястье3-44-6
Фаланги23-5

К сведению. Как быстрее вылечить перелом руки? Любые дополнительные меры к комплексу лечения не повлияют на время, в течение которого происходит более или менее окончательное восстановление архитектоники костной ткани. В среднем на это потребуется от 2 до 3 месяцев. Мелкие трубчатые кости срастаются быстрее крупных, а кубовидные регенерируют дольше всех.

Период иммобилизации

Холодный компресс сразу после травмы уменьшит боль, отек и затормозит воспаление

Холодный компресс сразу после травмы уменьшит боль, отек и затормозит воспаление

Вот чем лечить перелом руки, после того как был наложен гипс:

  • Медикаментозная терапия:
    1. парацетамол, анальгетик или НПВП;
    2. препараты кальция (по показанию и под контролем его уровня в крови);
    3. D3 и витамины группы В;
    4. Таблетки с мумие, прополисом, вытяжкой из корня аира.
  • Лечебная физкультура – специальная гимнастика для загипсованной руки (6-8 раз в день, по 15-20 минут) + доступные общеразвивающие упражнения. Комплекс упражнений и инструкция по их выполнению дается врачом или инструктором ЛФК индивидуально.
  • Самомассаж ниже и выше загипсованного места.
  • Доступные, при гипсе и/или металлических спицах, физиотерапевтические процедуры.
  • Диетическое питание – жирная рыба, грецкие орехи, гречневая каша, куриная грудка, кисломолочные продукты и напитки, свежие овощи и фрукты, питьевая или минеральная вода (2,5 л/сут), ограничение соли до 2-3 г в день.
  • Отказ от курения и алкоголя.

На заметку. Чем лечить руку после перелома при наличии болевого синдрома? При несильной или умеренной боли – Нимесулид, Мелоксикам, а при сильной – Кеторолак, Диклофенак, Парекоксиб. Для больных с заболеваниями желудка подойдет Найзилат.

Постиммобилизационный и реабилитационный период

После снятия гипса «скучать» не придется. Несколько месяцев надо будет уделить сломанной конечности особое внимание.

Лечебная физкультура

Вот как лечить руку после перелома, после отмены фиксации, с помощью движения. В комплекс упражнений для травмированной руки добавляются новые движения, которые сначала выполняются в содружестве со здоровой рукой (пассивно), а затем самостоятельно.

Нагрузка (количество повторений, сокращение пауз для отдыха) увеличивается постепенно. Занятия проводятся 4 раза в день, но уже по 30-40 минут. Показана работа на механотренажерах, трудотерапия, вязание, вышивание, рисование, работа на компьютере (мышь, набор текста на клавиатуре).

Современные гипсовые пластиковые материалы не боятся воды (на фото), поэтому если происходит лечение перелома руки в домашних условиях, то ходить в бассейн рекомендовано сразу же, не дожидаясь отмены фиксации.

Лучшая форма ЛФК для восстановления функций сломанной руки – плавание

Лучшая форма ЛФК для восстановления функций сломанной руки – плавание

На этапе активной разработки и восстановления добавляются упражнения с предметами разного объема и веса, резиновой лентой, эспандерами. В конце реабилитации можно приступать к выполнению упражнений с легкими гантелями, удержанию упоров и висов.

Важно. При необходимости после гипса на поврежденные суставы надевают утягивающие эластичные бандажи. Многие считают, что их ношение может привести к атрофии мышц, образованию спаек и тугоподвижности, но это не так. Более того, пациентам, которые будут выписываться больничного на работу с физическим трудом, рекомендовано несколько месяцев применять тейпирование.

Массаж и физиотерапия

При любых повреждениях верхних конечностей, за исключением травмы локтевого сустава, показано пройти несколько курсов лечебного массажа. Хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия и Су Джок, но тут надо быть разборчивым в выборе специалиста. Не стесняйтесь, попросите показать сертификат и пользуйтесь «сарафанным радио».

Физиолечение при переломе руки желательна тем, у кого процесс преобразования костной мозоли затягивается. Если все идет в установленные сроки, то этим вспомогательным методом лечения можно не пользоваться. Какие процедуры показаны, решает лечащий врач.

При сломах костей рекомендуются:

  • фототерапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • диатермия, электротермия.

Предварительно парафин разогревают на водяной бане до 52-55° C

Предварительно парафин разогревают на водяной бане до 52-55° C

Лечение руки парафином после перелома можно проводить в домашних условиях.

Выбор метода нанесения зависит от локализации травмы:

  1. Для кисти и лучезапястного сустава подойдут ванночки. Но прежде чем погрузить руку в разогретый парафин, следует предварительно защитить кожу его тонким слоем, который должен застыть.
  2. Для стальных частей сломанной конечности подойдет накладывание заранее приготовленных лепешек. Готовить их простою Надо подобрать емкость глубиной 5 см. Это может быть суповая тарелка. Выстелить ее большим куском клеенки, и налить поверх парафин, слоем в 4 см. Дождаться пока верхний слой застынет и взявшись за клеенчатые края приложить парафиновую лепешку к поврежденному месту. А можно воспользоваться еще более простым способом – послойно намазывать парафин малярной кисточкой, как показано на рисунке вверху.

Продолжительность процедуры увеличивается постепенно – от 30 до 50 минут. Принимать ванночки или делать аппликации можно через день. Всего делают 15 сеансов.

Совет. Если рука опухает, то хорошо помогают ночные компрессы со свежим капустным листом, а днем – 10-минутные солевые ванночки и получасовые солевые компрессы. Раствор готовится из расчета: на 1 л воды 40° C : 1 столовая ложка поваренной соли.

Если преследуют боли, то лучше не пить таблетки, а применять местные болеутоляющие средства. Покупать лучше гели, а не мази. Они лучше и быстрее впитываются, не оставляют жирных следов. Хорошо зарекомендовали себя Нимулид, Найз, Доларен, Долобене, Фастум, Индовазин.

Пить таблетки мумие и пользоваться мазью с ним целесообразно только при изломах ладьевидной кости и диафизарных переломах плечевой, локтевой и лучевой костях.

Заключительное видео в этой статье посвящено лечению самой распространенной «сломанной» травме руки – перелому лучевой кости в типичном месте.

Источник