Лечение при переломами ребра

Ребра защищают внутренние органы от повреждений, но при этом сами ребра достаточно просто повредить. Как понять, что сломано ребро, как лечить сломанное ребро, в какой ситуации идти ко врачу?

Ребра – это одна из самых важных частей тела, они защищают внутренние органы от повреждений. Но при этом сами ребра достаточно просто повредить, особенно если заниматься спортом и вести активную жизнь. Узнай, как понять, что сломано ребро, симптомы и лечение при переломе ребер.

Простой перелом ребра не так опасен, как раздробление кости на куски. Сломанное без осколков ребро заживет самостоятельно, осколки же могут повредить внутренние органы, кровеносные сосуды. Если нет осколков, лечение сломанных ребер может занимать до нескольких месяцев, оно заключается в избавлении от боли, если перелом ее причиняет.

Помимо симптомов и лечения сломанных ребер стоит знать причины переломов, они позволят оценить, насколько сильно ты рискуешь. Основная причина – прямой удар, который может произойти при аварии, падении, на тренировке, во время активного отдыха. Часто ребра ломаются от продолжительных повторяющихся действий, к примеру, на соревнованиях по гребле. К повреждению ребер может привести даже продолжительный сильный кашель.

Основной симптом сломанного ребра – это боль, которая появляется при глубоком вдохе, надавливании на поврежденную область, в состоянии покоя.

При повреждении ребер человеку становится трудно дышать, от этого у него появляются отдышка, чувство тревожности, головные боли, головокружение, усталость.

Когда нужно идти ко врачу?

Как было сказано выше, при отсутствии осколков лечение сломанных ребер проходит в домашних условиях. При наличии боли необходимо обратиться ко врачу. Также необходимо получить медицинскую помощь, если есть ощущение наполненности или давления в области грудной клетки, боль распространятся за пределы грудной клетки и доходит до плеча.

Существует несколько факторов, повышающих вероятность поломать ребра, это остеопороз, при котором кости теряют плотность и прочность, а также раковые поражения, они тоже влияют на состояние костей.

Врач определяет перелом ребра при осмотре, он ощупывает ребра, прослушивает дыхание стетоскопом. Практически во всех случаях назначается рентгенография, лучи рентгена делают видимыми переломы, которые появились из-за трещин или стрессовые переломы по причине повторяющейся травмы. Также рентген покажет наличие осколков, повреждения легких.

В некоторых ситуациях после рентгена недостаточно, назначают компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную терапию (МРТ). КТ покажет повреждения, которые не видит рентген, это травмы сосудов и мягких тканей. МРТ позволяет отсканировать ребра в любой плоскости и даже в разрезе.

В большинстве случаев при обнаружении симптомов сломанных ребер назначается лечение в домашних условиях, при необходимости врач выписывает препараты и процедуры в стационаре. Пока ребра не заживут, пациенту необходим покой, это означает, что от занятий спортом и активного отдыха придется отказаться.

При переломе ребер нужно позволить своему телу находиться в покое, создать удобные условия. При заживлении врачи рекомендуют во время бодрствования делать глубокий вдох или кашлять, это мера для профилактики возможной пневмонии и частичного коллапса легочной ткани. Обычно для того, чтобы вдох был менее болезненным, человек ложится на травмированную сторону. Самое главное – вовремя заметить симптомы сломанного ребра и обратиться за помощью.

Специфика переломов и лечения

Перелом ребра может быть закрытым, когда кожные покровы остаются неповрежденными и открытыми, когда острый отломок кости прорывает кожу. Кроме этого, при получении травмы может случиться одинарный перелом, когда нарушается целостность одного ребра или множественные переломы, во время которых ломается несколько ребер или одно ребро в нескольких местах.

боль при травме

У детей чаще встречается поднадкостный перелом, когда ребро ломается внутри, но надкостница, покрывающая его, остается не поврежденной. Такие переломы тяжело диагностируются даже с помощью рентгена, поскольку на снимке они не видны. В таком случае травма может быть принята за обычный ушиб. Но для правильного лечения, необходимо точно определить, что имеет место, перелом ребра или ушиб. Для этого маленькому пациенту может быть сделана компьютерная томография.

Читайте также: Перелом ребер 10 ребра

В лечении перелома ребер не используются шины и гипсовая повязка, как при иммобилизации других сломанных костей. Зачастую, проводится лечение переломов ребер в домашних условиях при условии, что нет осложнений в виде повреждения легочной ткани или плевры. Открытые переломы со смещением необходимо лечить с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего ребро ломается в области, где имеет наибольший изгиб, то есть, сбоку человеческого туловища.

Причины

Чаще перелом ребер встречается у взрослой части населения, ведь грудная клетка детей более эластична и имеет большую подвижность. Получить повреждение можно в следующих случаях:

во время дорожно-транспортного происшествия можно удариться грудной клеткой об руль, либо же попасть под машину;
при ударе в грудь тупым предметом, например, камнем, трубой, палкой или кулаком;
во время падения грудью на что-то твердое;
на тренировках или спортивных соревнованиях во время столкновений, ударов и падений;
при зажатии тела двумя предметами, один из которых движется.

Помимо этого риск возникновения такой травмы несколько выше у пожилых людей, имеющих слабые кости, у пациентов с недостатком кальция в организме, а также у людей с остеопорозом, туберкулезом костей или раковыми заболеваниями.

Клиническая картина

Не все знают, как определить перелом ребра, ведь если травма не осложнена, то похожие симптомы могут быть при других повреждениях. И всё же, есть некоторые признаки, отличающие перелом:

симптомы

Больной дышит поверхностно, в области повреждения дыхательный ритм не совпадает с движением грудной клетки;
Человек ощущает боль, которая усиливается при дыхании, во время кашля и телодвижениях;
Ткани вокруг повреждения становятся отечными, появляются гематомы;
Кожа вокруг гематомы бледная, что обусловлено отхождением крови из поврежденных сосудов;
Кости трутся друг от друга, из-за чего слышен характерный звук трения или хруст.

Человеку с переломом приходится сидеть, наклонившись в больную сторону, так как это уменьшает болезненные ощущения. Если при получении травмы было повреждено легкое или другой внутренний орган, то больной отхаркивает кровью.

Какие осложнения могут быть

Если человек сломал ребро, это может быть чревато повреждением сердца, почек, плевры, селезенки, легких или сосудов. Такие повреждения приводят:

к гемотораксу, когда в полость плевры попадает кровь и пневмотораксу (попадание воздуха);
к плевропульмональному шоку, возникающему при обширных ранах во время открытого перелома;
к дыхательной недостаточности, которая выражается в учащении сердцебиения, бледности кожных покровов, а также асимметрии грудины;
к воспалению легких, появляющемуся из-за длительной иммобилизации грудной клетки и невозможности нормально дышать;
к внутреннему и внешнему кровотечению;
к инфекционным поражениям.

Большинство из этих осложнений могут угрожать жизни пострадавшего, поэтому если во время лечения перелома ребер в домашних условиях появились какие-либо симптомы, которых раньше не было, с такой травмой нужно идти к доктору.

Оказание первой помощи

компресс

Зная, что делать при переломе ребра, а чего делать нельзя, можно сократить период выздоровления, минимизировав риск осложнений. Для этого нужно:

Посадить человека, оперев его спиной на твердую поверхность. Нельзя, чтоб пострадавший опирался на здоровую половину грудной клетки, так как это может привести к усилению дыхательной недостаточности. Кроме этого, крайне нежелательно, чтоб человек ложился, ведь острые отломки могут повредить органы, находящиеся в грудной полости.
Открыть окна, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух, а также снять с него одежду, которая может препятствовать дыханию (галстук, пояс, расстегнуть ворот рубашки).
При возникновении боли пострадавшему становится трудно дышать, что также приводит к дыхательной недостаточности. Чтоб предотвратить это, человеку нужно дать обезболивающий препарат, например, кетанов, ибупрофен, диклофенак или парацетамол, а также приложить холод к месту перелома. Для этого используют лед (прикладывать его следует через ткань) или холодную грелку. Холодный компресс не только уменьшит болевой синдром, но и предотвратит образование отека и большой гематомы.
Грудная клетка при переломе ребра должна как можно меньше двигаться. Добиться этого можно с помощью специального бандажа или тугой повязки эластичным бинтом. Под такой повязкой острые концы сломанных ребер будут меньше двигаться, соответственно, не смогут повредить внутренние органы. Забинтовывать грудь необходимо в момент, когда пострадавший делает выдох.

фиксирование ребер

Если состояние пострадавшего позволяет, его можно отвезти в травматологический пункт для обследования. В случае тяжелого состояния человека, следует срочно вызвать бригаду скоро помощи.

Когда нужна экстренная госпитализация

Если случился перелом ребра, лечение в домашних условиях вполне возможно, но есть ситуации, когда больного нужно срочно доставить в больницу. К ним относятся следующие признаки:

трудное частое, поверхностное или шумное дыхание, в котором участвуют шейные мышцы или мышцы живота;
слишком сильная бледность кожи и синеватый оттенок пальцев, носа и губ;
появление кровянистой пены изо рта при дыхании;
есть открытая рана груди;
больной жалуется на головную головокружение и жажду;
нарушается или теряется сознание.

Эти симптомы часто свидетельствуют о развитии осложнений, и если пренебречь врачебной помощью, травма может привести к летальному исходу.

Диагностика травмы

На приеме доктор задает некоторые вопросы, уточняет высоту падения, чем был нанесен удар и прочее. Далее проводится визуальный осмотр, во время которого врач оценивает, равномерно ли движутся правая и левая сторона груди во время дыхания. Отличить перелом от ушиба доктору поможет симптом «оборванного вдоха», который присутствует только при переломе ребер. Для его обнаружения врач просит пациента глубоко вдохнуть. Во время этого действия сильная боль заставляет человека прекратить вдох, что и служит показателем перелома.

Далее следует пальпация травмированной области, при которой доктор может прощупать, что ребра сломаны. Под пальцами врача ребра будут деформированы в виде ступенек. После этого больной отправляется на рентгенографию. Снимок показывает, сколько точно повреждено ребер, какой вид имеет перелом, есть ли в грудной полости сегменты, отделенные от ребра. Кроме этого, проводится ультразвуковое исследование, позволяющее врачу оценить состояние внутренних органов.

При неосложненных переломах дает пострадавшему рекомендации по лечению, рассказывает, как спать при такой травме и отпускает домой. Если же травма осложнена повреждением внутренних органов или кожных покровов, лечение проводится в стационарных условиях.

Лечение

Перелом ребра в домашних условиях лечится довольно просто. Кость срастается приблизительно за полтора месяца. Хирургическое вмешательство требуется только при наличии осложнений или отломавшихся кусков кости внутри грудной клетки, однако это случается не часто. Для того чтобы ускорить выздоровление, необходим прием препаратов, в первую очередь, обезболивающих и противовоспалительных средств. Если пациенту из-за боли приходится дышать поверхностно, то в области грудины может развиться инфекционный процесс.

таблетки

Купировать болевой синдром можно с помощью ибупрофена, кетанова, аспирина (пациентам от шестнадцати лет), напроксена и других препаратов. Лекарство следует принимать постоянно, а не только в период болезненных ощущений, только так можно добиться нужного эффекта. Постепенно при уменьшении выраженности боли, доза препарата уменьшается до полной его отмены. Кроме приема лекарств, следует делать дыхательную гимнастику, которая заключается в десяти медленных вдохах и выдохах каждый час.

Периодическое прикладывание холодного компресса уменьшает отечность грудной клетки и помогает рассасывать гематому. Для этой же цели можно использовать охлаждающие рассасывающие мази с противовоспалительным действием.

Во время лечения нужно стараться, насколько это возможно, полноценно дышать.

В ситуациях, когда ребро очень долго не может срастись, врач накладывает на область травмы специальную пластмассовую шину.

Как нужно спать при травме

При переломе ребра тяжелее всего приучить себя спать в одном и том же положении — на спине. Сон должен проходить на твердой и ровной кровати, в идеале на ортопедическом щите. Есть несколько советов по поводу сна при травме грудной клетки:

Использовать не слишком большую подушку;
Класть валик под коленки;
Использование подушек по обе стороны туловища (они предотвратят резкий поворот во сне);
Выполнение перед сном дыхательной гимнастики.

Выполнение этих рекомендаций поможет спокойно спать и не ощущать ночной боли.

Восстановительный период

Как долго будет восстанавливаться двигательная активность, зависит от того, насколько сильна травма, и насколько хорошо пациент выполняет все рекомендации лечащего доктора. Если перелом легкий, при котором повреждено одно ребро или два ребра, то костные ткани восстанавливаются приблизительно один месяц. Переломы со смещением и другими осложнениями заживают в два раза дольше.

В период восстановления, когда острая фаза повреждения уже прошла, пациенту назначается прохождение физиотерапевтических процедур, прием отхаркивающих препаратов и обезболивающих средств. Ежедневные прогулки на свежем воздухе и дыхательная гимнастика предотвращают развитие осложнений и ускоряют полное выздоровление.

Зная, как лечить перелом ребра, так же необходимо знать, как правильно питаться при такой травме. В еду стоит употреблять продукты, которые содержат в себе много кальция. Это поможет хрящевой ткани быстрее нарасти. Хорошо для этой цели подходит употребление творога и других кисломолочных продуктов, а также употребление холодца, желе, зефира, пастилы, рахат-лукума и прочих лакомств из востока. Помимо питания, можно наполнить организм витаминами с помощью аптечных комплексов.

Хоть перелом ребра и лечится в домашних условиях, получив такую травму, полностью обойтись без врачебной помощи не получится. По крайней мере, необходимо пройти обследование.

Источник

Как определить и вылечить ушиб ребра.

Ушиб ребер — распространенная травма, её можно получить при падении или ударе тупым предметом. Она не настолько опасна, как перелом, но может привести к осложнениям и затруднению дыхания.

Симптомы характерные для ушиба:

• Сильная и резкая боль при получении травмы.Возникают нестерпимые болевые ощущения, которые со временем ослабевают.

• Синяки в области повреждения.Вначале гематома приобретает багровый или коричневый цвет, затем постепенно бледнеет до желтого и исчезает.

• Болевые ощущения в месте ушиба. Усиливаются при дыхании и движениях туловищем. Они могут беспокоить от нескольких дней до нескольких месяцев.

• Затрудненное дыхание. Из-за боли в области ребер возможны проблемы с дыханием: неприятные ощущения во время вдоха, поверхностное дыхание, а при повреждении легких может наблюдаться остановка дыхания.

• Кожа горячая на ощупь. Сразу после ушиба кожа в поврежденном месте краснеет и становится горячей.

• Отек. Через некоторое время после получения травмы он может уплотняться, но со временем отечность исчезает.

Лечение.

Первая помощь.

Уменьшить болевые ощущения и избежать возможных осложнений, нужно обязательно знать, что делать после получения травмы.

• Осмотрите место ушиба. Убедитесь, что нет выпуклостей и вмятин. Если они присутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.

• Соблюдайте постельный режим. Обязательно нужно ограничеть двигательную активность, т.к. резкие движения при ушибе ребер категорически запрещены.

• Примите болеутоляющие препараты. Например, «Ибупрофен».

• Приложите к поврежденной области лёд. Это уменьшит болевые ощущения и снимет отёк.

Если после травмы появилось головокружение, кашель с кровью, нарушена координация движений, изменился сердечный ритм, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профессиональная терапия.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести ушиба и присутвующих симптомов:

• Медикаментозное лечение. Анальгетики и обезболивающие мази.

• Упражнения дыхательной гимнастики. Помогают разработать ушибленные ребра.

• Физиотерапевтические процедуры. Используются только после улучшения состояния, помогают вернуть двигательную активность.

• УВЧ, амплипульс, электрофорез, электрическая грелка.

Народные средства.

Средства народной медицины:

• Листья алоэ. Нужно измельчить несколько листьев алоэ, смешать их с медом и прикладывать к поврежденному месту.

• Отвар ромашки с багульником. Цветки ромашки и багульника положите в ёмкость и залейте кипятком, дайте настояться, процедите, этим средством растирайте область ушиба.

• Средство из красной герани. Сделайте отвар из листьев герани и используйте его для местных компрессов.

Если ушиб ребер сильный и наблюдается затрудненное дыхание, а ноющие боли сменяются резкими, тогда необходимо тугое бинтование грудной клетки и прием обезболивающих препаратов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который назначит обследование и комплексное лечение.

Как определить перелом или ушиб?

В первые минуты после получения травмы можно самостоятельно определить перелом, для этого аккуратно проведите рукой по ушибленному месту — не должно быть выпуклостей или вмятин. Исключить перелом может только опытный врач.

Сколько будет болеть?

Место ушиба может болеть — несколько дней или несколько месяцев. Всё зависит от степени повреждение.

Почему после травмы не проявились синяки?

Если сразу после получения травмы к поврежденной области приложить холод, гематом можно избежать. После ушиба кожа краснеет из-за разрыва капилляров и кровеносных сосудов, в поврежденном месте скапливается жидкая или свернувшаяся кровь.

Какие мази использовать?

При ушибах ребер врачи часто назначают «Ибупрофен» — это противовоспалительное нестероидное средство, которое эффективно борется с болью.

Если не получить своевременную медицинскую помощь, возможно развитие длительного болевого синдрома, гипоксии, гидроторакса, пневмоторакса или пневмонии. Лечение проходит в несколько этапов, заканчивается реабилитацией, которая возвращает к полноценной жизни.

Источник