Лимфатические узлы и ушибы
Однако даже небольшое их увеличение может указывать на серьезную опасность, когда нужно принимать срочные меры.
Защитный барьер
Лимфоаденопатия, активизация лимфатических узлов – это «визитная карточка» самых разных заболеваний. Иногда врач, наблюдая этот симптом, не может объяснить причину возникновения болезни без специальных исследований.
Припухание лимфатических узлов бывает при краснухе, кори, мононуклеозе, токсоплазмозе, туберкулезе. Могут его вызвать и аденовирусные инфекции.
Лимфатические узлы обычно воспаляются недалеко от очага инфекции. Если болит горло, то увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, если была ранка и гнойник на ноге – паховые, если на руке – подмышечные. Почему это происходит? Дело в том, что при попадании возбудителей инфекции в лимфатическую систему узлы начинают действовать как пограничная застава. Они задерживают инфекцию, препятствуя ее распространению. Усиливается производство лимфоцитов, защитных клеток организма, которые скапливаются в этих участках лимфатической системы. Так что, по сути, увеличение лимфоузлов говорит о том, что процесс естественной защиты организма начался. Но в то же время такой сигнал тревоги требует обращения к врачу.
К увеличению лимфоузлов склонны, как правило, полные, рыхлые люди. Порой припухание узлов у них проходит, не отражаясь на состоянии организма. Бить тревогу надо, если увеличение держится слишком долго, а узел болезненный и достаточно велик – например, размером с грецкий орех. Нужно обратиться к специалистам, и они выяснят причину появления инфекции.
Причины для тревоги
► Причина первая. Поцарапала кошка. У многих в квартирах есть кошки, и не все они относятся к своим хозяевам «лояльно». Если домашний любимец как следует оцарапает руку, инфекция с кошачьих коготков может попасть в лимфу, и лимфоузел начинает на нее реагировать. Развивается «болезнь кошачьей царапины», или доброкачественный лимфоретикулез.
Сами кошки им не болеют, они только носят инфекцию на лапах. Но нанесенные им повреждения могут прогрессировать и проявляться в виде боли (от легкой до весьма чувствительной), а также припухлости недалеко от поврежденной области. К примеру, если пострадала рука в районе локтя, то распухание будет под мышкой. Может подняться небольшая температура – 37–37,5 градуса. Если организм не справляется с инфекцией, вовлекаются другие лимфоузлы – глотки, и тогда может начаться ангина, реагируют также печень и селезенка. Если царапина долго не заживает, появляется гной, небольшое уплотнение.
Другая «кошачья» инфекция – токсоплазмоз – проникает в организм через пищеварительный тракт. При этом увеличиваются лимфатические узлы, держится невысокая температура, слабость, иногда опухают, слезятся глаза. Особенно опасна эта инфекция для беременных женщин. Если кто-то из домашних поражен этой инфекцией, будущей маме нужно исключить всякий контакт с больным и с зараженным животным. Эта инфекция может неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка.
Меры безопасности:
• Чтобы избежать заражения, осторожно играйте с кошками.
• Если оцарапала, обязательно обработайте ранку йодом, понаблюдайте, пока не заживет.
• Когда инфекция все-таки начала распространяться, лимфоузлы припухли, надо обратиться к специалисту, который обязательно поможет, заболевание это излечимо.
► Причина вторая. Натерли ногу. Банальная и весьма частая причина увеличения лимфоузла – потертость на ноге от тесной обуви, которую не обработали должным образом антисептическими средствами. Бывает так, что ранка уже затянулась, и все успели забыть о том, что она была, – большинство людей не обращают внимания на то, что не болит, не беспокоит.
Но иногда инфекция все-таки попадает в лимфу и незаметно «облюбовывает» какой-нибудь близлежащий лимфоузел. В таких случаях организм иногда справляется сам, и припухлость проходит через некоторое время.Однако бывает, что увеличение лимфоузла сопровождается гнойным процессом, и тогда требуется помощь хирурга. Воспаленный лимфоузел нужно вскрыть и прочистить, иначе это может привести к заражению.
Меры безопасности:
• Носите обувь по ноге, никогда не отправляйтесь в дальнее путешествие в новых туфлях – предпочтите разношенные и удобные.
• Если на ноге образовалась ранка, обработайте ее бактерицидной мазью и только потом заклейте пластырем.
• Если нога долго не заживает, добавились другие неприятные ощущения, обратитесь к врачу.
► Причина третья. Фурункулы. Чаще всего они сигнализируют о гормональных всплесках. При повышенной потливости они могут появиться и в области подмышечных впадин. Порой это выглядит как плотные набухания, над которыми кожа краснеет, иногда даже больно поднять руку. Это гидраденит. Лечить его самостоятельно, привязывая листья алоэ или повязки с лечебными мазями, не имеет смысла. Лучше всего отправиться на прием к хирургу.
Меры безопасности:
• Кожу в том месте, где часто появляются фурункулы, нужно протирать салициловым спиртом или специальными лосьонами. Трогать, прокалывать их ни в коем случае нельзя! Лучше доверить лечение дерматологу: он пропишет мази и протирания, которые уменьшат эти неприятные явления.
• Если у вас повышенная потливость, нужно тщательнее следить за чистотой тела: мыться два раза в день под душем с мылом или гелем, чтобы очистить тело от пота и кожных выделений. Ежедневно нужно менять и белье, причем желательно, чтобы оно было хлопчатобумажным.
Статья по теме: Шишки под мышкой, причины появления и лечение →
► Причина четвертая. Уплотнение в районе груди. Иногда увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине может сочетаться с уплотнениями в ткани груди. Это признак очень опасного заболевания, требующего немедленного обращения к онкологу. Многие наши соотечественницы живут по принципу «пока гром не грянет…». Вот только нельзя забывать, что опухоль молочной железы – такая болезнь, что если «грянет», то шутить не станет.
Чтобы обеспечить профилактику, нужно приучить себя после 35 лет к регулярному самообследованию молочных желез, как к чистке зубов. Важно также обязательное посещение гинеколога – как минимум дважды в год. Женщинам с высоким риском заболевания – наследственным или связанным с образом жизни – рекомендуется так же специальное онкологическое обследование: маммография, УЗИ, анализ на онкомаркеры.
Меры безопасности:
• Два раза в месяц нужно тщательно ощупать каждую молочную железу, лежа и стоя. Если обнаруживается даже маленькое уплотнение, немедленно обратитесь к врачу.
• Наблюдение за грудью и подмышечными лимфоузлами стоит усилить, если случайно произошел ушиб или иная травма этой области.
Смотрите также:
- Детские инфекции: профилактика, симптомы и лечение →
- Как лечить увеличенные аденоиды у детей? →
- Лето — самый горячий сезон для грибка →
Источник
Различают открытые и закрытые повреждения шеи. Закрытые травмы шеи – это переломы и ушибы, которые являются следствием прямого удара, сдавления или падения. Ушиб мягких тканей шеи будет проявляться припухлостью, выраженной болезненностью, кровоизлияниями, экхимозами, кашлем, гематомами, а во время перелома подъязычной кости нарушается дыхание.
Ушибы трахеи и гортани проявляются жесточайшей невыносимой болью при тяжелых расстройствах дыханиях. Это рефлекторно может приводить к внезапной остановке сердца. Во время ушибов тяжелой степени возможно наступление разрыва стенки трахеи и гортани с нарушением глотания, нарушением дыхания, подкожной эмфиземой и возможной асфиксией.
В области шеи раны бывают глубокими и поверхностными, а также могут сопровождаться повреждением пищеварительных и дыхательных путей, венозных и артериальных магистральных сосудов, а также крупных нервов, что приводит к их полиморфному клиническому проявлению. При этом прогноз достаточно серьезен, поскольку смерть может быть от воздушной эмболии или профузного кровотечения.
Лимфатические узлы шеи относятся к регионарным для области шеи и головы с их органами. Отчасти, здесь прерываются лимфатические сосуды от молочной железы и грудной стенки, пищевода и легких, а также от желудка. Лимфатические узлы шеи многочисленны, а располагаются они цепочками в околоушной, затылочной и подчелюстной областях, а также по ходу передней, внутренней и наружной подключичной и яремных вен с их притоками.
Лимфатические узлы, которые не вовлечены в патологический процесс, могут не прощупываться или же определяются в небольших размерах, безболезненные, мягкие, не спаянные с соседними тканями, подвижные. Во время поражения лимфатических узлов метастазами злокачественных опухолей, воспалительным процессом или системными заболеваниями их исследование будет решать дифференциально-диагностические задачи.
В случае острого неспецифического воспаления у лимфатического узла размер составляет два сантиметра и он болезнен при пальпации. Во время распространения инфекции непосредственно на окружающую клетчатку будет развиваться аденофлегмона шеи при вовлечении соседних узлов. Возникает отек покрова и гиперемия, выраженная болезненность и инфильтрация, повышение общей и местной температуры. Сперва инфильтрат плотный, а затем возникает размягчение с флюктуацией.
Зачастую аденофлегмона шеи будет развиваться в подчелюстной области, поскольку инфекция переходит из глотки или полости рта. Нелеченная флегмона будет охватывать все клеточное пространство шеи, что приводит к распространению средостения на клетчатку при развитии гнойного медиастинита.
Во время туберкулезного поражения лимфатических узлов шеи будет развиваться хронический туберкулезный лимфаденит, который протекает в лимфоматозной и казеозной формах. Во время казеозной формы сперва возникает один узел размером до четырех сантиметров, гладки, плотный, умеренно болезненный. Потом вовлекаются другие узлы, возникают пакеты плотных узлов, спаянных между собой, малоподвижных. Образуются объемные односторонние или двухсторонние разрастания лимфатических узлов без флюктуации и размягчения. Лимфатические узлы, пораженные раковыми метастазами, имеют деревянистую плотность, неправильную форму, они безболезненны и спаяны с окружающими тканями.
Источник
Частью лимфатической системы организма, служащей защитой органов тела, очищая, протекающую через неё лимфу от мусора, бактерий, инфекции, коллоидных образований, нуклидов, являются лимфатические узлы верхней конечности.
Лимфатические узлы (железы) состоят из мышечных волокон и соединительной тканевой капсулы, благодаря чему они имеют возможность сокращаться, чтобы перемещать прозрачную жидкость, называемую лимфой. Железы маленькие по размеру, розоватого цвета, в здоровом состоянии мягкие на ощупь. Лимфоузлы на руках выполняют важную роль, очищая лимфу, протекающую через них из всех областей организма.
Лимфа — чистая, живая вода (лимфа — греческое название) является частью микроциркуляционной системы. Протекая по организму, на пути следования захватывает из тканей органов, крови, соединительной ткани нерастворимые частицы, коллоидные растворы, нуклиды, бактерии и другие посторонние вещества. В теле человека имеются свыше 500 желёз – фильтров, очищающих лимфу. Расположены они обычно в подвижных местах (например, локтевые). Существуют участки тела, по которым лимфа течёт в противоположном направлении силы тяжести. Подвижные части увеличивают скорость течения потока.
Назначение, функции
Исследования показывают, что железы объединены в группы. Групп найдено несколько сотен, расположение по телу симметрично, но на правой стороне большее количество. Располагаются скопления рядом с кровеносными сосудами, их разветвлениями и внутренними органами. По кровеносной и лимфатической системе из желёз происходит распространение белых кровяных телец, становящихся на пути инфекций. Владея информацией о месте, где находятся лимфоузлы, можно определить размер, состояние, своевременно обратиться в поликлинику при обнаружении патологии.
Узлы внутри представляют собой лабиринт, называемый лимфатическими синусами, по которым течёт лимфа, а вместе с ней в железу попадают бактерии и различные чужеродные частицы. В состав лимфатической системы входят сосуды, капилляры, узлы.
Лимфа, протекающая через железы и сосуды, представляет собой прозрачную жидкость, состоящую из воды, белков, ферментов, витаминов и органических продуктов распада. Она очищается фильтрами, на руках это железы верхних конечностей. В процессе очищения и уничтожения инфекции случается, что узел набух, но через некоторое время приходит в нормальное состояние. Железы в составе лимфатической системы отвечают за иммунитет организма.
Кроме иммуннозащитной функции и фильтрации лимфы, железами выполняется формирование антител, лимфоцитов, макрофагов, поддержание в норме объёма межтканевой жидкости и крови; участие в обмене веществ таких, как белки, жиры, углеводы. Регулирование работы лимфатической системы происходит за счёт гормонов и нервной системы.
Расположение
На руках имеются надключичные и подключичные лимфоузлы, находящиеся выше подмышек и переходящие в подмышечные. Они располагаются по парам: один находится над ключицами, напарник, соответственно, под ключицей. По размеру они маленькие и не прощупываются.
Расположение следующей группы – это лимфоузлы на локтях. К локтевым и подмышечным лимфатическим узлам от предплечья лимфа течёт по поверхностным и глубоким сосудам, имеющимся на руке.
Расположение узлов на руке следующее:
- Медиальные, ниже локтя с внутренней стороны, в них лимфа приходит из предплечья и медиальной половины кисти; направляются в подмышечные и локтевые железы.
- Срединные, около кисти со стороны ладони.
- Латеральные – запястье, расположение посреди. Сосуды от 3, 4 и 5-го пальцев входят в локтевой лимфоузел, сосуды пальцев 1 и 2 входят в середину запястья.
- Поверхностные кубитальные, передняя поверхность локтевого сустава в локтевой ямке. Лимфатический узел принимает глубокие лимфатические сосуды, состоящие из капилляров мышц, надкостницы, сухожилий, капсул суставов и входящие в вены и глубокие артерии верхних конечностей в области сустава локтя.
- На плече находятся лимфоузлы надключичные и подключичные.
На пальцах узлов нет. Лимфа, протекающая по сосудам пальцев, как сказано выше, поступает в лимфоузел на локтях. Сосуды выходят из сплетений в коже ладони, пальцев, поднимаются вверх по руке.
Возможные болезни на руках, причины воспаления
Лимфатические узлы на руках подлежат обязательному обследованию в связи с тем, что в случае заболевания, их легко прощупать и определить степень набухания на ранней стадии. С возрастом происходят изменения в состоянии желёз: расположение и форма становятся другими. Вместо круглого шарика оказывается образование сегментного или ленточного вида в результате слипания узлов.
Лимфома
Существует высокая степень возможности заболевания некоторыми опасными болезнями как лимфома Ходжикина. Тогда узлы увеличиваются в размере, становятся болезненными при прикосновении. У человека появляются следующие симптомы:
- ломота
- озноб
- повышается температура
- потливость
- слабость
- отсутствует аппетит
Эти симптомы можно спутать с симптомами гриппа, но грипп, как вирусная инфекция, проходит быстро. Симптомы болезни Ходжикина сохраняются долго, поэтому рекомендуется срочное обращение к врачу.
Лимфостаз
Заболевание лимфатической системы может проявиться на верхних конечностях в опасной болезни Лимфостаз. Эта болезнь бывает врожденной и приобретённой. Предрасположенность к этой болезни высокая у женщин после операции молочной железы, железы на руках воспаляются:
- Часто опухание желёз на руках происходит в подмышечной области.
- Сопровождается болью при прикосновении, повышается температура.
- Отекает вся рука.
При болезни Лимфостаз рук следует носить бандаж из компрессионного трикотажа; можно сделать пневмокомпрессию аппаратом ЛфК или пройти курс лимфодренирующего массажа (ручной). Для профилактики есть комплекс упражнений, выполняется в домашних условиях. Для замедления процесса можно принимать антибиотики в первые дни болезни (до четырнадцати дней). Это будет способствовать уменьшению опухоли, приостановки процесса воспаления.
Другие причины
Причинами воспаления лимфатических узлов на руках становятся также:
- Повреждения и травмы лимфатической системы такие, как, вывихи, переломы, растяжения, ушибы.
- Онкология, инфекционное заболевание организма, последствия после операции, в частности, операции на молочных железах, ожирение.
- Увеличение веса может спровоцировать воспаление лимфатических узлов на руках. Важное условие, чтобы вес не увеличивался.
- Продвижение лимфы по сосудам осуществляется мышечными сокращениями. Узлы могут опухнуть вследствие бездеятельности верхних конечностей в течение длительного времени. Активное действие вызовет сокращение мышц, что ускорит течение лимфы по сосудам, опухоль исчезнет.
Если воспалилась железа около большого пальца, это гигрома. Лечение только хирургическое. Нельзя давить, может разорваться оболочка, жидкость попадёт в сустав или ткань, что грозит нагноением.
Руки отражают систему органов человека. Повреждение суставов рук повлечёт за собой воспаление паховых и подмышечных лимфатических узлов. Увеличение паховых желёз приведёт к болезни горла. Существует и обратная связь. Болезнь какого-нибудь органа отражается на увеличении размера и набухании лимфоузла на верхних конечностях.
Нередко случается, что воспаляются лимфатичесие сосуды, приводящие к гнойным заболеваниям верхних конечностей и возникновению гнойных лимфаденитов на лимфатических узлах.
Источник
Различаем закрытые и открытые повреждения шеи. К закрытым травмам шеи относят ушибы и переломы. Они являются следствием сдавления, прямого удара или падения.
Ушибы мягких тканей шеи проявляются выраженной болезненностью, припухлостью, экхимозами, кровоизлияниями, гематомами, кашлем, а при переломе подъязычной кости может быть также нарушение дыхания.
Ушибы гортани и трахеи проявляются невыносимой жесточайшей болью, с тяжелыми растройствами дыхания, рефлекторно (блуждающий нерв, синокаротидная зона и др.) могут привести к внезапной остановке сердца (синкопе). При ушибах тяжелой степени могут наступать разрывы стенки гортани и трахеи с нарушением глотания, подкожной эмфиземой, нарушением дыхания, возможна асфиксия.
Раны области шеи могут быть поверхностными и глубокими, а такясе сопровоясдаться повреждением дыхательных и пищеварительных путей магистральных артериальных и венозных сосудов, крупных нервов, поэтому их клинические проявления полиморфны, но прогноз всегда серьезен, так как смерть может наступать от профузного кровотечения или воздушной эмболии (при повреждении вен).
Лимфатические узлы шеи
Лимфатические узлы шеи являются регионарными для области головы и шеи с их органами. Здесь, отчасти, прерываются лимфатические сосуды от грудной стенки и молочной железы, легких и пищевода, а также от желудка (узел Вирхова, расположенный у места впадения грудного лимфатического протока в венозный угол Пирогова слева). Лимфатические узлы шеи многочисленны и располагаются цепочками в подчелюстной, околоушной и затылочной области, а такясе по ходу внутренней, передней, и наружной яремных и подключичной вен с их притоками.
Не вовлеченные в патологический процесс лимфатические узлы могут не прощупываться или определяются небольших размеров (до горошины), мягкие, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями.
При поражении лимфатических узлов воспалительным процессом, метастазами злокачественных опухолей или при системных заболеваниях исследование их решает дифференциально-диагностические задачи.
При остром неспецифическом воспалении лимфатические узлы имеют размер 1-2 см, болезненные при пальпации. При распространении инфекции на окружающую клетчатку развивается адено-флегмона шеи с вовлечением соседних узлов. Появляется гиперемия и отек покровов, выраженная инфильтрация и болезненность, повышение местной и общей температуры. Вначале инфильтрат плотный, затем появляется размягчение с флюктуацией.
Чаще всего аденофлегмона шеи развивается в подчелюстной области в связи с переходом инфекции из полости рта или глотки. Нелеченная флагмона может охватить все клетчаточные пространства шеи, а также привести к распространению на клетчатку средостения с развитием гнойного медиастинита.
При туберкулезном поражении лимфатических узлов шеи развиваются хронический туберкулезный лимфаденит (преимущественно в детско-юношеском возрасте), который может протекать в казеозной и лимфоматозной формах. При казеозной форме вначале появляется один узел размерами до 2-4 см, плотный, гладкий, умеренно болезненный. Затем вовлекаются и другие узлы, образуются пакеты плотных узлов, малоподвижных, спаянных между собой, с окружающими тканями и кожей, часто наблюдается их размягчение и образование наружных свищей. При лимфоматозной форме образуются одно- или двухсторонние объемные разрастания лимфатических узлов без размягчения и флюктуации.
Пораженные раковыми метастазами лимфатические узлы — деревянистой плотности, безболезненные, неправильной формы, спаяны с окружающими тканями.
— Читать «Щитовидная железа. Признаки увеличения щитовидной железы — зоба»
Оглавление темы «Патология шеи и грудной клетки в хирургии»:
1. Перелом нижней челюсти. Воспаление мягких тканей головы
2. Опухоли головы. Хирургическая патология шеи
3. Пороки развития шеи. Кривошея и свищи шеи
4. Травмы шеи. Лимфатические узлы шеи
5. Щитовидная железа. Признаки увеличения щитовидной железы — зоба
6. Воспаление щитовидной железы. Обследование грудной клетки
7. Обследование грудной клетки. Пальпация грудной клетки
8. Деформация грудной стенки. Семиология деформаций грудного отдела позвоночника
9. Воспаление грудной стенки. Гидраденит и флегмона грудной стенки
10. Тубкеркулезный спондилит. Травмы грудной стенки
Источник