Лонгета при переломе руки

Лонгета представляет собой своеобразную шину или специальный фиксатор, помогающий закрепить пораженную область в неподвижном состоянии. Она фиксирует в определенном положении костные обломки, мышцы, суставы.

Ношение изделия назначают при различных травмах конечностей. Лонгета может быть выполнена из разных материалов — гипс, металл, пластик и другие. Различают тутор, шины и изделия, фиксирующиеся бинтами. В отличие от гипса это иммобилизующее приспособление накладывают только на поврежденную область, при этом пальцы оставляют открытыми.

Перед нанесением лонгеты на руку пострадавшую часть кисти покрывают вазелином. Смоченную в теплой воде повязку накладывают на руку. Поверхность изделия должна быть ровной и гладкой, чтобы избежать возникновения осложнений.

Виды лонгет

В травматологии и ортопедии наиболее распространены следующие виды лангет:

Фиксирующиеся бинтами. Бывают из гипса, пластика и на тканевой основе. Основная функция таких приспособлений – поддержка верхних конечностей. Накладываются также на кисть руки при трещинах, растяжениях.
Тутор – лангет для фиксации пальца руки. Конструкция из каркаса, изготовленная из твердого полимера или иных материалов, сверху покрытая водонепроницаемым материалом. Закрепление на руке осуществляют фиксаторы: специальные липучки или застежки.
Шина – конструкция, фиксирующая сустав при переломе, а также помогающая поддерживать его в период восстановления. По степени фиксации различают мягкие шины (немного ограничивают движение сустава, используются в период реабилитации), полужесткие (распределяют нагрузку на сустав, используются спортсменами во время тренировок), жесткие (аналог гипсовой повязки).

Общие сведения

Лонгета при переломе руки

Лангета используется в медицине при лечении несложных травм конечностей, а также при растяжении мышц, связок и при вывихах суставов. Ее особенность состоит в том, что она очень просто накладывается на конечность, в отличие от гипсовой повязки, наложение которой требует определенных навыков. Часто лангета используется для лечения перелома лучезапястной кости руки.

Если у пациента перелом без смещения костей, то врачом для фиксации кости накладывается повязка.

Длительность ношения около 4-6 недель. Если травма со смещением, то перед наложением лангеты обломки кости соединяются. Может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором костные отростки соединяются спицами. Срок ношения лангеты в таких случаях зависит от характера повреждения и скорости заживления костной ткани.

Отличие от гипсовой повязки

Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке. Она на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжелая. При повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку накладывают только на поврежденную часть, при этом пальцы руки остаются свободными и подвижными.

Если наблюдается передавливание сосудов, можно самостоятельно ослабить фиксацию. Снимается она также очень просто. Важным преимуществом лангеты является тот факт, что при ее использовании не сдавливаются мягкие ткани, что позволяет избежать нарушения кровотока. Снимая лангету, можно контролировать состояние кожного покрова поврежденной конечности.

Лонгета при переломе руки

Часто используются в травматологии уже готовые лангеты. Это может быть:

широкий бинт, внутри просыпанный гипсом,
изделие из пластика (требует предварительного нагрева) термопластиковая повязка, которая накладывается в виде пластичной массы по форме конечности.

При использовании варианта на основе пластика быстрое остывание массы помогает качественно зафиксировать поврежденную область. Этот вид лангеты прост в применении, не вызывает аллергии, влагостойкий.

В зависимости от тяжести травмы может быть использована пластиковая лангета, состоящая из двух пластин, закрепляющихся на поврежденной конечности бинтами.

Изготавливаются лангеты и из ткани, что позволяет пострадавшему подбирать подходящий размер изделия. Такие повязки называют ортезами. Это устройства, фиксирующие лучезапястное и пястно-фаланговое суставное соединение верхней конечности. Ортезы используют при лечении поврежденных связок, суставов, мягких тканей для фиксации руки при легких травмах, а также в качестве реабилитационной повязки после снятия гипса.

Как накладывать лангету

Наложение лангеты на руку – ответственное дело, так как неумелая фиксация может привести к серьезным осложнениям.

Важную роль играет используемый гипс – чем выше его качество, тем лучше он смешивается с жидкостью и становится твердым. Качество гипса можно проверить так: порошок замешивают с водой до получения консистенции густой сметаны, затем проверяют время его затвердевания должно быть около 15 минут.

Для подготовки изделия рабочий стол покрывают специальной клеенкой, на него просеивают гипсовый порошок, сверху кладут широкий бинт, затем снова слой гипса. Повязку перекладывают в таз с теплой водой. После того, как гипс вберет в себя достаточно воды, повязку выжимают, раскладывают на поверхности стола.

Необходимое количество повязок (в среднем, 6 штук) изготавливают сразу. Перед наложением бинты разглаживают и проверяют на наличие неровностей и складок на поверхности, поскольку даже малейшая складка при высыхании гипса может привести к развитию осложнений, вплоть до некроза кожного покрова конечности.

Для нанесения лангеты кожный покров пациента обильно смазывают вазелином, чтобы в будущем ее можно было легко снять.

В случае травмы локтевой кости или лучезапястного сустава конечности повязка накладывается на наружную поверхность руки на две трети ее длины. Рука должна быть зафиксирована в согнутом положении, локоть – под углом 90 градусов. При переломе кости должны быть анатомически правильно сопоставлены, сустав при вывихе вправлен на место.

Бинтовые повязки накладываются очень аккуратно без применения силы, одна на другую, придавая изделию форму конечности, при этом пальцы не фиксируются. Под края гипса можно подложить вату, чтобы кожа не натиралась, прикасаясь к гипсу. Последний этап в наложении лангеты – фиксация ее бинтом уже после затвердевания повязки.

Лонгета при переломе руки

Как накладывают на палец

Аналогичным способом накладывается лангетка на палец руки, при этом количество слоев в такой повязке составляет 5-6. После наложения повязки, особенно лангет на запястье при лучезапястном повреждении, проверяется состояние кожи пальцев после фиксации.

Если фиксация будет излишне тугой, может нарушиться кровоснабжение, потеряться чувствительность. В этом случае во избежание развития осложнений лангета ослабляется, или накладывается новая.

Последствия

Ношение лангета не всегда может полностью избавить от последствий повреждений. В редких случаях бывает, что кости не срастаются или срастаются неправильно, возникает ложный сустав или отечность. Такие последствия связаны, в основном, с несоблюдением правил ношения лангеты, а также инструкций врача.

После снятия изделия для восстановления работоспособности руки следует разрабатывать конечность специальной гимнастикой, посещать физиопроцедуры, делать компрессы с использованием медикаментов и средств народной медицины.

Источник

Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса? На этот вопрос подробно ответит врач-травматолог. Лангета — это фиксатор, альтернатива гипсу. Она представляет собой повязку из широкого бинта, которую накладывают при переломах, трещинах или растяжениях. Приспособление пропитано гипсом и после наложения на травмированный участок сразу затвердевает. Если выражаться точно, то это гипсовая лангета (хотя сейчас есть изделия, которые изготовлены из термостойких материалов, но они обходятся дороже). Ее еще называют шиной или пластиной.

Общие сведения

Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными. То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной. А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.

Еще один немаловажный момент — это техника наложения, так как если повязка будет зафиксирована неверно или неудобно, то после снятия человек может иметь осложнения.

Перелом руки — это травмирование костей, одной или нескольких. Говоря о данном повреждении, имеют ввиду пальцы, кисть или предплечье. Может быть 2 вида перелома — открытый и закрытый. Последний обследуют с помощью рентгенографии, чтобы увидеть состояние костей: смещены они или нет, есть ли трещины.

При открытом — ткани разорваны, имеет место кровотечение, могут быть задеты вены. Больного срочно госпитализируют, предварительно обезболив и наложив жгут выше поврежденного участка для остановки кровотечения. При открытом переломе требуется хирургическое вмешательство.

Гипс или лангет на ноге: когда что применется?

Как накладывают лангету?

Причиной травмы кисти может стать удар, неловкое падение, производственная травма, занятие каким-либо спортом и многое другое. В этой части руки проходит много костей, которые закреплены связками.

Любая травма будет сопровождаться невыносимой болью, поэтому необходимо оказать скорую помощь, которая будет включать следующий алгоритм действий:

1. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее.
2. Поврежденную руку — обездвижить. Для этого нужно конечность положить на твердую поверхность и зафиксировать.
3. Снять украшения (кольца, браслеты, часы), так как рука начнет отекать и произойдет остановка кровообращения.
4. Если имеет место кровотечение, то максимально оперативно остановить его.

Травматолог, осмотрев руку пострадавшего, поставит первичный диагноз, после чего проведет рентген, на котором будет ясно видна степень перелома. Это может быть вывих, повреждение лучевой кости без смещения и с ним. Если произошел перелом без смещения костей, то сразу накладывается лангета, чтобы обездвижить кисть. Приблизительно через 4 недели фиксатор снимается.

Но если травма со смещением костей, то перед наложением лангеты требуется аккуратно соединить их. Иногда необходима фиксация спицами. Бывают сложные переломы, когда на лечение уходит больше полугода.

В любом из случаев лангета подкладывается под кисть и доходит до предплечья. Рука должна находиться на ней под прямым углом, после чего фиксируется бинтом.

Какие могут быть осложнения после снятия лангеты? Среди них:

отсутствие срастания кости;
неправильное срастание кости;
ложные суставы, киста, отек.

Из-за того, что рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, после снятия лангетки, ее надо разработать. Если осложнений не наблюдается, то во время восстановительного периода врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения , водные процедуры, компрессы с озокеритом, массаж. Руку после снятия лангеты нужно беречь от нагрузок, не травмировать. Если врач найдет необходимым, то пропишет дополнительный комплекс витаминов для укрепления костей.

Перелом предплечья

Предплечье состоит из двух основных костей — локтевой и лучевой. Схема лечения и оказание первой помощи такие же, как в первом примере.

Как накладывают лангетку при переломе предплечья? Проводятся следующие действия:

1. Пострадавший должен сидеть лицом к врачу, положение руки — на столе под углом 90°.
2. Если на руке есть одежда, то ее нужно не снимать, а разрезать.
3. Подготовленные материалы для шины или лангетки накладывают по задней наружной части верхней конечности от пальцев, захватывая треть плеча.
4. Лангетке нужно придать форму прямого угла и зафиксировать бинтом спиралевидными движениями.
5. В завершении закрепить руку косыночной повязкой.

Наложение гипсовой лангеты — очень ответственное дело, так как неумелая или непрофессиональная фиксация может привести к нежелательным осложнениям. Качество используемого гипса также имеет значение. Чем оно выше, тем быстрее происходит его соединение с водой и затвердевание.

Проверяют качество гипса следующим образом: немного порошка смешивают с водой, чтобы получилась масса, по густоте похожая на сметану. В зависимости от времени затвердевания гипс признают годным или нет. В среднем должно пройти около 15 минут.

Для подготовки рабочего материала стол покрывают клеенкой. Просеивают слой гипса и сверху кладут широкий бинт, который вновь покрывают гипсом. Повязку аккуратно и не туго сворачивают, стараясь не рассыпать порошок.

Подготавливают таз с теплой водой (температура воды примерно 16°С). Опускают подготовленный бинт в жидкость и держат за боковые части. Как только гипс впитает в себя воду, повязку следует слегка отжать, размотать на столе, разгладить руками, чтобы не было складок, и приняться за подготовку следующей лангеты. Когда все ленты будут подготовлены, а их может понадобиться от 8 до 10 шт., можно приступать к накладыванию.
Кожу пострадавшего обильно смазать вазелином, чтобы в будущем лангета легко отошла. Бинтовые повязки, одна за другой, накладываются на травмированный участок, придавая повязке форму руки. Данную манипуляцию нужно проделывать осторожно, стараясь не надавливать на гипс пальцами. В дальнейшем, после затвердения эти места будут касаться кожи, что может вызвать боль и отек.

Процедуру нужно выполнять быстро, иметь под рукой ножницы, так как постоянно придется подравнивать и отрезать лишние части повязки. Необходимо проверить состояние пальцев после фиксации лангеты. Если шина будет сдавливать конечность, то они потеряют чувствительность, могут посинеть, отечь. При наличии подобных симптомов лангету следует ослабить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Готовые лангетки при переломе верхней конечности вместо гипса используются достаточно часто. Они могут представлять собой:

1. Гигроскопический бинт, просыпанный гипсом. Он намного удобнее в использовании. Такое приспособление изготовляют из специального полотна, которое легче весит и лучше укладывается на кожу верхней конечности. Выпускается изделие в герметичной упаковке.
2. Пластиковый гипс — полимерная повязка, которая пришла на смену обычной. Это термопластик, который подогревают до определенной температуры, доводя до пластичного состояния. Принимая форму тела, он за несколько секунд остывает. Очень удобен в применении. Не прилипает к волосам, легкий, влагоустойчивый, не вызывает аллергию.

Наиболее распространены следующие виды лангеток:

1. Фиксирующиеся бинтами. Предназначены для поддержания верхней конечности.
2. Гильза, или тутор. Используются для суставов.

Бывают лангетки и для разработки движений верхней конечности пациента. Вид приспособления, который необходимо наложить на травмированную руку, определяет специалист.

Источник

Лонгетка на руку – это фиксирующее устройство, способствующее неподвижности конечности. Лонгеты, предназначенные для разных целей, имеют разный внешний вид и обладают разными функциями. Кроме того, лонгеты, накладываемые при переломах, специалисты и сегодня предпочитают готовить по индивидуальным меркам.

Лонгета на руку при переломе

При переломе костей верхней конечности после сопоставления отломков накладывается жесткая фиксирующая повязка. Она может быть, как циркулярной (сплошной), так и охватывать руку на половину или на две трети окружности (лонгета).

Лонгетка на руку после перелома чаще всего готовится из гипса – это позволяет придать фиксирующей повязке нужную индивидуальную форму. Достаточная неподвижность костей получается в результате фиксации лонгеты бинтом или эластичной повязкой. Лонгета накладывается на место перелома и на два близлежащих сустава, расположенных с противоположных сторон от места перелома.

Такая лонгета позволяет регулировать степень ее прилегания к телу путем ослабления или натяжения крепящей бинтовой повязки, что очень важно при склонности травмированной конечности к отекам. У гипсовой лонгеты есть и недостатки: большой вес, хрупкость, боязнь влаги, она быстро пачкается, раздражает кожу.

Альтернативой гипсовой лонгете является лонгета из пластикового гипса. Такая лонгета накладывается так же, как и гипсовая, учитывает все анатомические особенности руки, но обладает при этом такими достоинствами, как легкость, водонепроницаемость (можно мыться под душем), воздухопроницаемость (кожа под повязкой дышит, поэтому не раздражается).

Выпускаются и стандартные лонгеты для рук, но их обычно используют для временной иммобилизации, например, при транспортировке пострадавшего, после чего накладывается лонгета из гипса или пластикового гипса.

Дело в том, что от того, как выглядит лонгетка на руку, сделана ли она по индивидуальным меркам с учетом анатомических особенностей руки, зависит эффективность лечения.

Если требуется лонгетка на палец руки при переломе, то она накладывается по тем же правилам, что и лонгета на руку, захватывая все фаланговые суставы и пястно-фаланговый сустав поврежденного пальца. Выпускаются, конечно, и готовые лонгетки разной конструкции для пальцев рук, но большинство специалистов считает, что при переломах они неприемлемы.

Лонгета на руку после инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное разными причинами. В результате инсульта происходит некроз части клеток головного мозга (нейронов) и повреждение окружающих их нейронов. Это приводит к появлению самых различных симптомов – нарушению речи, движений, мыслительной способности и так далее.

Часто в результате инсульта у больного развивается паралич рук – движения нарушаются в плечевом суставе, а также во всей руке. Внешний вид такого больного: плечо прижато к туловищу и повернуто внутрь, рука согнута в локте, повернуть руку ладонью вверх и выпрямить сложенные в кулак пальцы невозможно.

В этом случае специалисты рекомендуют проводить восстановительные процедуры, при которых используется лонгета на руку. Больного укладывают на спину. Чтобы избежать сильного напряжения мышц руки, ее укладывают на не слишком мягкую плоскую подушку. Парализованная рука при этом насильственно разгибается в локтевом суставе, ладонь поворачивается вверх, пальцы выпрямляются.

Чтобы сохранения такое положение от пальцев и предупредить развитие стойкой контрактуры (сведения) мышц, от кончиков пальцев до локтевого сустава накладывают съемную лонгету, а сверху на предплечье укладывают мешочек с песком. В таком положении рука должна находиться не более трех часов, после чего ее положение меняют: выпрямленную руку кладут вдоль туловища.

Если проводить такие процедуры ежедневно и в дальнейшем сочетать их с лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами и медикаментозным лечением, у больного повышаются шансы на полное или частичное (в зависимости от тяжести инсульта) восстановление движений в руке.

Лонгетка на руку для фитнеса

Сегодня промышленность выпускает специальные лонгетки для занятий фитнесом на разные части тела, в том числе на руки. Сделаны они, как правило, из плотного материала, чтобы идеально фиксировать запястье. Зафиксированное запястье может выдерживать более высокие нагрузки.

Лонгетка на запястье также убережет руку от травм, а ее легкий материал обеспечит хорошую вентиляцию и комфорт во время тренировок.

Лонгета на руку может иметь разные конструкции и, соответственно, функции. И если при лечении переломов по-прежнему предпочитают лонгеты, повторяющие анатомические особенности конечности пострадавшего, то для реабилитации больных инсультом, транспортировки больных с переломами и занятий спортом больше подходят готовые лонгеты.

Галина Романенко

Источник