Массаж при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела у детей

Массаж при компрессионном переломе позвоночника в медицинской практике считается одним из лучших, проверенных методов ликвидации последствий травмы. После лечения удается восстановить функции поврежденных позвонков, не допустить осложнений.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

↑

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

Перелом этого типа может случиться на любом участке позвоночного столба, но чаще страдают грудной и поясничный отделы.

Массаж обязательно входит в комплекс традиционного лечения подобных травм, но его проводят только после полного устранения боли и воспаления в поврежденной области. При легком, неосложненном компрессионном переломе массировать спину допустимо уже через 2-3 дня после травмы.

Цель проведения процедур:

улучшение кровообращения и метаболизма в поврежденном месте;
усиление регенеративных процессов в сломанных позвонках, соседних тканях;
расслабление, укрепление мышц спины, повышение их выносливости, предупреждение атрофии, снятие спазмов;
восстановление подвижности, гибкости столба позвоночника;
предупреждение возможных нарушений работы внутренних органов: сердца, легких, желудка, кишечника;
предотвращение парезов, параличей.

Схему лечения и его продолжительность врач подбирает для пациента индивидуально. Посещение всех процедур обязательно, нельзя пропускать ни одну из них, от этого во многом зависит эффективность лечения.

↑

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Какие техники массажа используются для восстановления

На выбор метода влияют тяжесть перелома, степень повреждения позвонка и то, есть ли нарушения функционального состояния органов и конечностей. В восстановительной терапии переломов применяют методы классический, точечный, рефлекторный.

Приемы массажа, используемые для лечения больных:

поглаживание;
растирание;
разминание;
ударные, вибрационные техники.

Массируют тело поэтапно, затрагивая шею и последовательно различные области позвоночника:

Начинают воздействовать сначала на грудную клетку больного. Первоначально применяют продольное и поперечное поглаживание мышц грудного отдела, затем переходят к выжиманию, растиранию.
Особенно внимание уделяют зонам спины около позвоночника.
Затем следуют межреберные участки.
Далее переключаются на шею, поясничную область, живот.
В конце процедуры массируют руки, ноги.

Во всех зонах повторяют одинаковые приемы, их делают при помощи подушечек или фаланг пальцев, раскрытых ладоней. Оптимальное количество выполнений – до 5 раз. Один сеанс в среднем длится 15-20 мин, общее их число, требуемое для достижения терапевтического эффекта, – не менее 10.

↑

https://gidpain.ru/perelom/massazh-kompressionnom-pozvonochnika.html

Какой вид массажа может навредить позвоночнику

С позвоночником следует обращаться крайне осторожно. Если травма серьезная, неправильно проведенная процедура не только не принесет пользы, но сильно навредит.

Метод противопоказан, если позвоночник сильно поврежден, всем пациентам во время острой фазы хронических заболеваний, если у них есть сильный воспалительный процесс, кожные болезни, опухоли.

Массаж полезен при любой проблеме с позвоночным столбом, применяется он и для лечения переломов. При легких повреждениях часто бывает довольно лечения только этим методом и лечебной физкультуры, чтобы позвонки смогли целиком восстановить свои функции.

Массировать спину должен специалист, у которого есть специальные знания и практический опыт выполнения подобных манипуляций.

↑

Реабилитация при разных видах компрессионного перелома

Перелом позвоночника вызывает такие осложнения, как постоянный болевой синдром, развитие остеохондроза и радикулита, парестезии конечностей, вызванные расстройствами функций нервной системы.

Для снижения риска развития нарушений после травмы обязательно проводят реабилитационные мероприятия. Их цели:

Увеличение силы мышц, которые ослабели в период заживления позвонков из-за низкой физической активности и длительного ношения поддерживающих корсетов при компрессионном переломе.
Улучшение кровообращения поврежденного участка.
Восстановление клеток.

Состав и длительность реабилитации зависят от типа перелома.

По степени сжатия различают такие виды повреждений позвонков:

травма первой степени, при которой компрессия позвонка составляет 20-40% от его стандартной высоты;
повреждение второй степени, для которого характерно уменьшение костной структуры в 2 раза;
травма третьей степени, которая вызывает сжатие позвонка более чем в 2 раза.

Перелом возникает в таких отделах позвоночника:

шейном;
грудном;
поясничном;
крестцовом.

Повреждения позвоночника бывают простыми, то есть без осложнений, и осложненными.

↑

При повреждении шейного отдела

Если повреждение шейного отдела позвоночника не вызвало осложнений, то реабилитация включает выполнение упражнений из комплекса ЛФК и посещение физиотерапевтических процедур.

Больному рекомендованы:

Дарсонвализация. Этот метод повышает мышечный тонус и улучшает обменные процессы в поврежденных тканях.
Электростимуляция. Процедура ускоряет кровообращение, укрепляет местный иммунитет, предотвращает потерю тонуса шейными мышцами.
Магнитотерапия. Такой метод ускоряет срастание костных обломков, нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Пациенту назначают сеансы массажа. Задача процедуры – восстановление кровообращения и полноценного питания тканей шейной зоны. Проведение манипуляции запрещено при наличии заболеваний сердца, опухолях, инфекционных осложнениях.

После того, как мышцы шеи окончательно окрепнут, к перечисленным методам подключают посещение бассейна.

↑

При травмировании грудного отдела

Реабилитация при компрессионной травме грудной части столба позвоночника включает такие этапы:

Первые 2 недели после получения травмы. В этот период рекомендуется выполнять упражнения для предотвращения мышечной атрофии, а также для тонуса всего организма. Они выполняются в неподвижном положении корпуса. В комплекс входят диафрагмальное дыхание, сгибание и разгибание рук в локтевом суставе, круговые вращения стопами и кистями. Длительность занятий увеличивают постепенно.
Спустя месяц после повреждения. Пациент выполняет упражнения, которые улучшают кровообращение на участке повреждения, а также укрепляют мышцы спины. Нужно имитировать езду на велосипеде из положения лежа на спине, поочередно отводить в стороны ноги, отрывать плечи и голову от пола.
Через 40 дней после получения травмы. Если нет противопоказаний, можно приступить к упражнениям с отягощением. Упражнения повышают подвижность позвоночника, улучшают координацию.

Пациентам показаны такие физиопроцедуры:

миостимуляция;
электрофорез с введением новокаина, никотиновой кислоты и препаратов кальция;
бальнеологические процедуры;
парафино-озокеритовые аппликации;
магнитотерапия.

Специальные упражнения для восстановления:

стоя на коленях, выполнять наклоны туловища влево и вправо;
заняв коленно-кистевое положение, поочередно поднимать назад выпрямленные ноги;
встав на колени, передвигаться вправо и влево;
поставить ноги на ширину плеч, делать поворот вправо, отводя в сторону правую руку; то же повторить для левой стороны.

Период восстановления продолжается около года.

↑

При повреждении поясничного отдела

После консервативного лечения или проведения операции начинают курс реабилитации. Физические нагрузки начинают не раньше, чем через 4 месяца после получения травмы.

Для восстановления функций позвоночника назначают такие реабилитационные манипуляции:

массаж (поглаживающие движения, разминание);
лечебная физкультура (дыхательные упражнения, занятия для укрепления мышечного корсета, упражнения с отягощением – к каждому типу нагрузки переходят постепенно);
электрофорез с введением новокаина;
магнитотерапия;
иглоукалывание.

В восстановительный период состояние пациента контролируется врачом реабилитологом.

↑

При переломе крестцового отдела

На протяжении реабилитационного периода пациенту, который получил травму крестцового отдела позвоночника, нужно соблюдать постельный режим в течение 30-60 дней. Несмотря на это, обязательно нужно заниматься упражнениями для восстановления мышечного тонуса.

Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику и несложные упражнения (движения в суставах верхних конечностей).

Показаны такие восстановительные процедуры, как лечебный массаж, электрофорез с введением препаратов кальция, магнитотерапия.

↑

Ношение корсета

Корсет используется не только для лечения, но и на протяжении реабилитационного периода. Функции приспособления:

снижение интенсивности болей;
стабилизация позвоночника и сохранение его стабильности;
облегчение передвижения пациента;
снятие нагрузки с поврежденного участка позвоночника.

В зависимости от области применения, корсеты бывают:

для шейного отдела;
для поясничного отдела;
для грудного отдела.

По критерию степени фиксации различают полужесткие и жесткие корсеты.

Жесткие корсеты предназначены непосредственно для лечения компрессионных переломов. Такие конструкции включают несколько пластиковых или металлических вставок, обеспечивающих жесткую фиксацию столба.

После срастания позвонков врач определяет возможность перехода на эластичный корсет.

При переломах чаще всего используют:

Гипсовые корсеты. Их изготавливают индивидуально, в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей пациента. При травмах грудного или шейного отдела корсет дополняют специальным эластичным держателем головы.
Металлопластиковые конструкции. В отличие от гипсовых аналогов, они более гибкие и менее габаритны. Корсет с металлическими и пластиковыми вставками хорошо фиксирует позвоночник, удобен в ношении.

По возможности рекомендуется снимать корсет на время сна.

Период ношения зависит от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей организма.

↑

Особенности питания

В период лечения и восстановления нужно соблюдать лечебную диету. При переломах в рацион включают продукты, богатые магнием, кремнием и кальцием.

Это:

орехи (особенно – фундук и миндаль);
черная смородина;
зерновой и отрубной хлеб;
редис;
зелень (петрушка, укроп);
цветная капуста;
фасоль, бобы;
молочные продукты (сметана, сыр, творог);
хурма;
курага;
морепродукты.

Рекомендуется пить отвар плодов шиповника.

↑

Какие движения допустимы после перелома, сколько он заживает

Подвижность после травмы позвоночника зависит от характера повреждений.

Если травма не сопровождается смещением, и ей присваивают первую степень тяжести, то соблюдать строгий постельный режим нужно в течение двух недель.

Срастание позвонков происходит в течение 90 суток.

Рекомендации:

ходить разрешается через 1,5-2 месяца, начиная с 15 минут в день;
сидеть можно через 3,5-4 месяца, начиная с 5-10 минут;
пациент считается нетрудоспособным от 4 до 12 месяцев.

При возникновении осложнений лечащий врач может ограничивать подвижность пациента не только на протяжении лечения, но и в период реабилитации.

↑

Типы операций и показания к их проведению

Показания для проведения операции:

отсутствие результата от консервативных методов лечения;
нестабильность позвоночного столба;
прогрессирующий болевой синдром, который не удается купировать лекарствами;
сдавление спинного мозга и спинномозговых корешков.

Хирургическое вмешательство требуется при второй и третьей степени повреждения.

При тяжелых повреждениях выполняют операции открытого типа. Это:

Спондилодез. Поврежденный позвонок стабилизируют, соединяя его с одной или несколькими соседними структурами. Для этого используют фиксаторы и пластины.
Имплантация. Травмированный позвонок заменяют искусственным.
Трансплантация. Суть операции заключается в замене разрушенных фрагментов позвоночного столба компонентами из органического материала. Такой способ хирургического лечения используют при разрыве межпозвоночного диска. В этом случае трансплантат берут из гребня подвздошной кости.

Перед тем, как зафиксировать поврежденный сегмент, хирург выполняет декомпрессию – удаляет фрагменты позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и нервные корешки.

Если перелом квалифицируют как повреждение легкой или средней тяжести, то проводят закрытые малоинвазивные хирургические манипуляции.

К ним относятся:

Кифопластика (восстановление первоначальной высоты и формы позвонка). В полость поврежденного элемента вводят баллон небольшого размера, заполненный рентгеноконтрастной жидкостью. После того, как из баллона выйдет жидкость, его удаляют, а оставшееся внутри позвонка пространство заполняют специальным затвердевающим цементом.
Вертебропластика. Позвонок укрепляют цементом, который вводят в его полость через небольшой надрез, с помощью иглы. Операция продолжается около часа.

После операции пациент некоторое время находится под наблюдением врача, так как остается риск развития осложнений.

↑

Осложнения

Компрессионное повреждение отделов позвоночника вызывает такие осложнения:

Кифотическая деформация шейного отдела. Это деформация позвоночника в области шеи в виде сильного прогиба. При таких условиях нарушается анатомическое строение спины. Происходящие изменения вызывают повышение кровяного давления, боль и дискомфорт в области спины, нарушение чувствительности и двигательной активности. Также кифоз шейного отдела позвоночника вызывают слуховые и зрительные нарушения, кислородное голодание головного мозга.
Нестабильность позвоночника. Это излишняя подвижность элементов, из которых он состоит. Явление вызывает частые боли, охватывающие отдельный сегмент позвоночного столба или распространяющиеся по всей его длине, тяжесть в ногах, головокружения, скованность движений и нарушение подвижности. Нестабильность вызывает развитие остеохондроза, радикулита и других дегенеративных патологий позвоночника.
Сдавливание или разрыв корешков спинного мозга. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту спинного мозга, паравертебральному абсцессу, гнойному менингиту.
Паралич конечностей, который может быть как обратимым, так и необратимым.
Стеноз позвоночного канала. Это патологическое явление, которое выражается в частичном перекрытии спинномозгового канала. Стеноз вызывает повышение эпидурального давления, нарушение кровообращения в брюшной полости и органах малого таза. Прогрессирующая патология становится причиной инвалидности больного из-за парализации конечностей.

Предотвратить опасные осложнения может своевременно начатый курс лечения.

↑

Польза плавания

При компрессионных повреждениях позвоночника рекомендуют плавание в качестве восстанавливающей процедуры.

Когда человек находится в воде, межпозвоночные диски не сдавливаются весом тела, спина полностью разгружается. Позвоночник становится более гибким, подвижным.

Заниматься плаванием после компрессионной травмы позвоночника можно только с разрешения врача.

Основные упражнения в воде, которые укрепляют позвоночник:

Нужно лечь спиной на канат, разделяющий дорожки в бассейне. Руки вытянуть над головой. Ноги должны находиться в спокойном положении, лежать на воде. Такое упражнение заставляет работать грудной отдел позвоночника.
Положить ноги на бортики бассейна так, чтобы таз касался их. Спина при этом лежит на воде, руки расставлены в стороны. В таком положении нужно оставаться 5-10 минут.
Лечь поперек плавательной дорожки, между канатами (растяжками). Руками держаться за один из канатов, ноги положить на соседний. Выполняя это упражнение, нужно стараться, чтобы спина была ровной.

Плавание в бассейне снимает болевой синдром, который часто сопровождает перелом позвоночника.

↑

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелую травму позвоночного столба, нужно следовать таким правилам:

Правильно питаться. Нужно включать в рацион как можно больше продуктов, содержащих белок, кальций и витамин D. Для костной ткани полезны молочная продукция, морепродукты, грецкие орехи, бананы, листовые овощи, печень, капуста.
Соблюдать нормы безопасности.
Занимаясь видами спорта, которые увеличивают нагрузку на спину, соблюдать технику выполнения упражнений и использовать приспособления для защиты позвоночника.
Отказаться от курения, употребления спиртных напитков, жирных продуктов, крепкого кофе и чая.

При переломе происходит сдавливание позвонка. Обычно его причиной становится падение с высоты на ягодицы или выпрямленные ноги. Травма вызывает тяжелые осложнения и требует не только лечения, но и длительной реабилитации.

Источник

Перелом позвоночника у детей.

Чем отличается перелом позвоночника у детей от такого же недуга у взрослых?

Детский позвоночник, в отличие от взрослого человека (смотрите здесь — перелом позвоночника), имеет очень гибкую структуру, обладает повышенной устойчивостью к повреждениям, различным воздействиям механического характера. Поэтому с переломами позвоночника у детей современная травматология сталкивается довольно редко. Преимущественно подобные травмы получают активные подростки возрастом 10-15 лет.

Перелом позвоночника у детей — это травматическое повреждение, приводящее к нарушению анатомической целостности элементов позвоночного столба. Перелом позвоночника у детей сопровождается локальной болью, деформацией позвоночника в области перелома, местным отеком и кровоподтеком мягких тканей, крепитацией отломков, нарушением функции конечностей и тазовых органов.

Перелом позвоночника у детей диагностируется путем проведения рентгена, КТ или МРТ позвоночника. Лечение переломов позвоночника у детей проводится поэтапно и включает в себя функциональное вытяжение, ЛФК, точечный массаж, лечебный и классический массаж, дыхательную гимнастику, физиотерапию, ношение стабилизирующего корсета; при необходимости – оперативное вмешательство.

Часто к повреждениям позвоночника приводит экстремальная двигательная активность, которая в достаточном количестве присутствует в жизни любого ребенка. Это могут быть следующие причины:

падения, особенно с высоты;
ныряние в воду;
резкое сгибание спины при кувырках;
тяжесть, неожиданно обрушившаяся на голову, плечи;
случаи ДТП;
заболевания остеопорозом, остеомиелитом.

Любая сильная травма вызывает сокращение сгибательных спинных мышц, на позвонки действует непомерная нагрузка, во много раз выше предела нормальной сгибаемости, что приводит к компрессии позвонков. Так падение к низу головой вызовет повреждения шейных, грудных позвонков, а от приземления на спину, ягодицы, ноги пострадает поясничный отдел. Типичные симптомы любого перелома позвоночных костей — это локальные болевые ощущения в области травмы, отеки и кровоподтеки, признаки нарушения двигательных функций конечностей, органов таза, крепитация отломков, видимые деформации позвонков.

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации травмы:

Интенсивные болевые ощущения, которые локализируются в области лопаток и постепенно опоясывают грудную клетку — это явные симптомы повреждения грудных позвонков. Заметно выражен посттравматический синдром – ребенку трудно дышать, на протяжении 1-3 минут он не может полностью вдохнуть, выдохнуть. Кожа лица может приобрести синюшный оттенок. Ребенок чувствует себя беспомощным, растерянным. Со временем дыхание восстанавливается, боль притупляется.
Задержка дыхания практически отсутствует, но появляются другие симптомы, такие как ложный перитонит, если травмировались позвонки пояснично-крестцового отдела. Брюшные мышцы напряжены, будет ощущается кратковременная боль в области живота. Движения туловищем, головой, конечностями отзываются острыми болями.
Напряженность и болезненность задних мышц шеи характеризует перелом шейных позвонков. Ребенок вынуждено наклоняет голову, он ограничен в движениях, если пытается повернуть голову, боль заметно усиливается, заметна деформация – кривошея.

В случае осложненного перелома позвоночника у детей могут быть расстройство мочеиспускания, дефекации, двигательных функций тазобедренных суставов. Если был защемлен спинной мозг, наступает частичный, а иногда полный паралич рук и ног. Также появляются симптомы парестезии и онемения, ребенок ощущает ползающих мурашек на коже, холод или жжение. Могут отсутствовать рефлексы, понижается артериальное давление, возникает мышечная гипотрофия.

Симптомы перелома позвоночника у детей.

При переломе шейного отдела позвоночника у детей возникает локальная боль в области перелома, вынужденный наклон головы, напряжение мышц шеи, ограничение и болезненность наклона и вращательных движений головы. Местные симптомы характеризуются локальной болезненностью, усиливающейся при движениях и при пальпации позвонков, ограничением подвижности позвоночника различной степени. Для переломов в нижнем грудном и поясничном отделе позвоночника у детей типично напряжение передней брюшной стенки, опоясывающие боли в животе.

При осмотре места перелома определяется локальный отек, припухлость и кровоподтек мягких тканей; сглаженность физиологических изгибов, деформация того или иного отдела позвоночника; симптом вожжей, это напряжение паравертебральных мышц, крепитация отломков. Попытки сгибания головы и туловища, поднимания нижней конечности вызывают боль в области травмированных позвонков.

При осложненных переломах позвоночника у детей, в случае сдавливания спинного мозга и развития компрессионной миелопатии, может наступить тетра- параплегия (или парез), расстройство функции тазовых органов (дефекации и мочеиспускания). Нейротрофические расстройства сопровождаются возникновением пролежней.

Отдаленным последствием перелома может служить сегментарная нестабильность позвоночника у ребенка, проявляющаяся трудностями и болью при выполнении обычных движений, развитием посттравматического остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Вследствие перелома грудного отдела позвоночника у детей может сформироваться патологический грудной кифоз (горб) или кифосколиоз, который неизменно приводит к деформации грудной клетки и нарушению функции легких и сердца.

Что представляет собой компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника у детей считается довольно серьезным повреждением, которое можно получить даже при небольшом резком ударе, скажем при прыжках, нырянии или падении с последующим приземлением на ягодицы. Причиной компрессионного поражения позвоночника может стать недостаток кальция в организме ребенка, который возникает при остеопорозе. Следует отметить, что неосложненная форма компрессионного перелома часто не поддается диагностике, так как симптомы поражения позвоночного столба практически отсутствуют, а функции его не меняются. Родители детей, получивших такое повреждение позвоночника, частенько считают, что поболит и перестанет, однако последствия этого могут оказаться очень серьезными.

Ведь понятие компрессия означает сжатие, из этого следует, что подобный перелом позвоночника у ребенка – результат сжатия позвоночного столба, при котором позвонки расплющиваются, деформируются и трескаются. Чаще всего страдают нижняя и средняя части грудного отдела и поясница. Дело в том, что при падении с высоты на ягодицы или резком кувырке позвоночный столб вынужден согнуться дугой, что приводит к резкому сокращению мышц спины, и значительно увеличивает давление на передний отдел позвоночника. Однако наибольшую нагрузку испытывает средняя область грудного отдела. В итоге превышения предела физиологической гибкости позвоночного столба происходит клиновидная компрессия, а как следствие – компрессионный перелом.

Компрессионный перелом можно подразделить на три уровня сложности, зависящей от величины деформации тела позвонка. При поражении позвоночного столба 1-й степени — снижение высоты тела позвонка не превышает 1/3, при 2-й степени — деформации подвергается ½ позвоночного тела, а при 3-й – более половины.

Как правило, повреждения 1-й степени считаются стабильными, а остальные – нестабильными, отличительная черта которых – патологическая подвижность позвонков. Травмы могут быть как единичными, так и множественными, но в любом случае, они чаще всего локализуются в области среднего грудного отдела.

При травме среднего грудного отдела позвоночника отмечается довольно характерная жалоба детей на затруднение при дыхании вплоть до кратковременной задержки. Для повреждения шейных позвонков характерно вынужденное положение головы, напряжение мышц шеи и ограничение вращательных движений и наклона головы. Компрессионные переломы позвонков у ряда больных (26%) сопровождаются посттравматическим радикулярным синдромом, который обусловлен раздражением корешков спинномозговых нервов и мозговых оболочек.

Имеются наблюдения, когда компрессия нескольких позвонков симулировала симптоматике острого живота, а ошибки в диагностике приводили к напрасной лапаротомии. Основная задача лечения детей с компрессионными переломами заключается в возможно ранней и полной разгрузке переднего отдела позвоночника. Это достигается вытяжением. При повреждении шейного или верхне-грудного отдела позвоночного столба вытяжение осуществляют с помощью петли Глиссона, ниже XIV грудного позвонка — при помощи лямок за подмышечные впадины и реклинатора.

Лечебную физкультуру назначают с 1-го дня и проводят по 5 периодам. Ношение корсета рекомендуется при переломах трех и более позвонков (особенно нижнее грудных и поясничных), а также при осложненных переломах позвоночника. Восстановление высоты поврежденного тела позвонка происходит в течение 1,5—2 лет, что и определяет срок диспансерного наблюдения. Г. М. Тер-Егиазаров придерживается более активной тактики: раннее корсетирование с реклинацией (корсет из поливика) и адекватные лечебная физкультура, лечебный и точечный массаж мышц спины и физиотерапевтические процедуры.

Лечение перелома позвоночника у детей.

Первая помощь детям с возможным переломом позвоночника на догоспитальном этапе состоит в адекватном обезболивании, фиксации поврежденного участка тела и срочной транспортировке в больницу в горизонтальном положении на ровной жесткой поверхности.

Лечение неосложненных переломов позвоночника у детей проводится функциональным методом. Он включает раннюю и полную разгрузку переднего отдела позвоночника, предупреждающую дальнейшую деформацию позвонков и сдавливание спинного мозга. Это достигается путем вытяжения за подмышечные ямки на кольцах Дельбе или за голову с помощью петли Глиссона. Одновременно осуществляется реклинация тел позвонков, для чего под область шейного и поясничного лордозов подкладываются небольшие валики или мешочки с песком.

Основу функционального метода лечения переломов позвоночника у детей составляет ЛФК, эта методика сначала проводится в положении лежа, а затем с осевой нагрузкой на позвоночник. С первых дней после перелома позвоночника детям назначаются дыхательные упражнения, точечный и классический массаж конечностей, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, УФО, озокеритовые и парафиновые аппликации). Перевод ребенка в вертикальное положение осуществляется в специальном реклинирующем корсете.

Сроки ограничения двигательного режима, ношения корсета и занятий ЛФК индивидуальны в каждом случае и диктуются тяжестью травмы и данными контрольной рентгенографии. В среднем дозированная ходьба разрешается через 2 месяца, а сидение – через 4 месяца после перелома шейного или грудного отдела позвоночника у детей (при переломе поясничного отдела — через 4 и 8 месяцев соответственно).

При осложненных переломах позвоночника у детей может потребоваться проведение хирургического лечения: чрескожно вертебропластики, кифопластики, фиксации позвоночника, декомпрессии нервных структур и т. д. После операции также проводится ЛФК, лечебный и точечный массаж мышц спины, ФТЛ.

ЛФК и массаж – неотъемлемая часть лечения переломов позвоночника и последующей реабилитации.

В первую неделю после повреждения позвонков, лечение включает упражнения ЛФК, направленные на улучшение работы дыхательных органов, сердца и желудочно-кишечного тракта. Наряду с этим, проводится комплекс ЛФК, предупреждающий снижение мышечной силы.
В последующие два месяца цель ЛФК – укрепление мышечного корсета и подготовка к будущей двигательной активности. В это время в комплекс лечебной физкультуры вводят дополнительные упражнения, повышающие нагрузку на организм травмированного ребенка. Помимо этого, время занятий следует сделать более продолжительным, увеличивая количество упражнений.
Реабилитация на следующем этапе характеризуется подготовкой к вертикальным нагрузкам, для чего выполняются упражнения ЛФК с отягощением и сопротивлением. Завершающий этап лечебной гимнастики – выполнение упражнений стоя, или непосредственные вертикальные нагрузки. Сроки последних двух периодов ЛФК определяются в индивидуальном порядке.
Реабилитация после любого повреждения позвоночного столба не может обойтись без лечебного и точечного массажа, который, как и ЛФК, является частью консервативного лечения.

Терапия и последующая реабилитация детей, получивших перелом позвоночника, с использованием лечебной гимнастики и массажа, способствует самостоятельному восстановлению травмированных тканей. Например, разминающий классический массаж незаменим после компрессионного поражения позвонков, который наряду с укреплением мышц, препятствует возникновению пролежней у детей, соблюдающих постельный режим на протяжении длительного времени.

Полное восстановление ребенка после повреждения позвоночного столба потребует длительного времени и огромного родительского терпения. Соблюдение постельного режима, регулярное выполнение определенных упражнений, лечебный и точечный массаж и следование всем предписанием врача – требования, исполнения которых не так просто добиться у детей.

Самые благоприятные прогнозы касаются травм позвонков 1-й степени, которые в большинстве случаев, заканчиваются полным восстановлением. Малыши после повреждений позвоночного столба, наблюдаются в диспансере на протяжении двух лет. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной будущей инвалидности из-за возникших осложнений, например кифосколиоза или некроза позвонков. Общая профилактика детского травматизма в значительной мере способствует предупреждению различных форм перелома позвоночного столба.

Основная роль в реализации профилактических мер отводится родителям или педагогам, которые ответственны за организацию безопасных условий для детского досуга. Кроме того, взрослым следует чаще проводить среди малышей разъяснительную и профилактическую работу.

Родители, будьте внимательны к своим детям! С детства укрепляйте им мышечный корсет дабы избежать таких неблагоприятных последствий. Пусть Ваши детки растут здоровыми и без различных травм!

Источник