Медтехника при переломе шейки бедра

Бандаж при переломе шейки бедра – вспомогательное приспособление, при ношении которого уменьшается боль, снижается нагрузка на поврежденную зону. Бандаж позволяет обездвижить сустав, чтобы малейшее движение не причиняло дискомфорт. При переломе шейки бедра накладывание гипса, ношение лангета нецелесообразно, потому что строение кости очень сложное. Сустав невозможно полностью обездвижить.

Описание болезни

Перелом шейки бедра – серьезная травма, требующая оперативного вмешательства по полной или частичной замене тазобедренного сустава. Но в медицинской практике встречаются ситуации, когда эндопротезирование противопоказано. Старческий возраст, сопутствующие сложные заболевания, слабое сердце – во всех этих случаях велика вероятность, что пациент просто не выдержит операцию. Врачи выбирают тактику паллиативного лечения. Их основная задача – ослабить боль, хотя бы частично восстановить подвижность пациента. Больной сможет передвигаться по своему дому, но носить бандаж на тазобедренный сустав придется постоянно.

Выбор подобных приспособлений осуществляет доктор. Он дает рекомендации пациентам, рассказывает о преимуществах конкретных разновидностей фиксаторов. Приобрести их можно под заказ, в обычных аптеках широкий ассортимент подобных приспособлений не представлен.

Когда необходим фиксирующий бандаж

Сложность перелома шейки бедра в том, что он никогда не срастается. Разлом костной ткани идет по вертлужной впадине. Во время травмы разрываются артерии, которые питают головку сустава. Из-за отсутствия поступления полезных веществ эта часть рассасывается через 3-6 месяцев после получения травмы. Именно по этой причине врачи настаивают на операции по замене тазобедренного сустава. Только эндопротезирование может вернуть человека к полноценной жизни.

Глубокие старики, которые получили такую травму, часто отказываются от хирургического вмешательства, учитывая имеющиеся риски.

Нередко получение такой травмы грозит летальным исходом из-за ее негативных последствий. Больной оказывается прикованным к постели. Нарушается кровообращение во всем организме, появляются пролежни. Велика вероятность развития застойной пневмонии. Когда пациент все время лежит, в легких скапливается жидкость. Она является идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Такой вид воспаления легких тяжело лечится.

Основная задача врачей – обеспечить пациенту с серьезной травмой хотя бы частичную подвижность. Если больной сможет вставать, медленно передвигаться по квартире или дому, то большинство негативных последствий травмы его не настигнет. Именно для этих целей и используется ортез при переломе шейки бедра.

Разновидности бандажей

Бандажи бедра при переломе шейки бедра можно условно разделить на две обширные категории – жесткие и мягкие. Каждая из этих разновидностей имеет свою классификацию.

Жесткие ортезы подразделяются на:

• Односторонние;
• Двухсторонние;
• С шарниром;
• Без шарнира.

Такие бандажи изготавливаются из плотных материалов. Верхняя часть крепится на талии, нижняя – на бедре. Они соединяются при помощи шарнира, который и выполняет функции поврежденного сустава. Максимальный угол сгибания можно регулировать.

Такие приспособления назначаются сразу после травмы, когда бедро сильно болит, а любое движение сопровождается массой неприятных ощущений.

Мягкие бандажи на бедро тоже распространены. Они используются в период реабилитации, уменьшают отечность тканей, обеспечивают приток крови к поврежденной области, ее согревание и питание. Восстановление таким способом идет быстрее.

Все бандажи бывают левосторонними и правосторонними. Некоторые производители выпускают конструкции на обе ноги. Они используются пациентами, у которых целостность тазобедренных суставов нарушена не из-за травмы, а вследствие дистрофических изменений, аутоиммунных заболеваний.

Бандаж как вспомогательное средство для сращивания перелома

Пациентам нужно уяснить простую истину – перелом шейки бедра полностью никогда не срастается. В 80% случаев головка сустава рассасывается, и бедренная кость упирается в кости таза. У таких больных одна нога заметно короче другой. В остальных 15 % ситуаций образуется ложный сустав из разросшейся хрящевой ткани. Он абсолютно неподвижен, нога у пациента почти не сгибается, но такой нарост выдерживает определенные нагрузки при ходьбе.

Бандаж при неоперабельном переломе шейки бедра способствует наращиванию хрящевой ткани. Если сустав остается в неподвижном положении, то со временем боль притупляется. Человеку возвращается подвижность. Сначала он может ходить лишь на ходунках или костылях без малейшей нагрузки на больную ногу. Со временем разрешается немного наступать на нее. Без ортеза ходьба практически невозможна, потому что каждый шаг сопровождается сильнейшей болью.

Не стоит возлагать на бандаж ложные надежды. Это приспособление помогает хотя бы частично вернуться к полноценной жизни, повысить ее качество для пострадавшего от травмы, но не способствует полному выздоровлению.

Ношение бандажа после операции по замене сустава

Мнение о необходимости ношения ортеза на тазобедренный сустав после операции по его замене среди врачей разнятся. Одни утверждают, что это необходимо, потому что использование бандажа снижает риск вывиха эндопротеза в первые недели после операции. Вторые аргументируют отказ от фиксатора тем, что мышцы при постоянном его использовании расслабляются, не выполняют поддерживающую функцию, восстановительный процесс затягивается. Правы обе стороны, они выдвигают здравые аргументы.

Если операция прошла без осложнений, восстановительный период идет своим чередом, то острой необходимости в использовании ортеза нет. Если же присутствует сильная отечность тканей, боль в области разреза, то в первые 2-3 недели можно носить мягкий фиксатор, но не на постоянной основе, а по несколько часов в день.

Пациент должен самостоятельно привыкнуть к определенным положениям ноги во время ходьбы, сидения, сна. Каждое движение должно быть доведено до автоматизма. Поэтому использовать ортез на постоянной основе и не рекомендуется.

Правила выбора и использования

Чтобы бандаж выполнял все свои функции, его необходимо правильно выбрать. Тип конструкции, наличие или отсутствие шарнира – все эти детали обсуждаются с врачом. Только опытный травматолог может оценить необходимость использования ортеза, дать рекомендации относительно его выбора.

Важно правильно подобрать размер по обхвату талии, бедра, роста пациента. Есть фиксаторы, предназначенные для пациентов разных возрастов. Этот критерий тоже нужно использовать. Вес больного имеет первостепенное значение в процессе реабилитации.

Тучным больным сложнее восстановиться. Им рекомендуется использовать только жесткий ортез, который берет на себя все функции тазобедренного сустава. Таким способом существенно снижается нагрузка с поврежденных тканей.

Эффективность использования бандажа

В ситуациях, когда рекомендуемые способы лечения перелома шейки бедра не могут применяться по определенным объективным причинам, ношение бандажа помогает скорее восстановиться и вернуть частичную подвижность.

С его помощью пациент не становится лежачим. Осложнения, типичные в этом случае, его не настигают.

Решение о необходимости ношения бандажа принимает больной или его близкие родственники вместе с лечащим врачом. Если приспособление подобрано правильно, и есть показания для ношения, то эффективность его будет высока.

Сломать шейку бедра можно в любом возрасте, но с пожилыми людьми это случается чаще. По статистике, только один из десяти пострадавших моложе 65-ти лет, остальные ― граждане почтенного возраста, две трети из которых, ― женщины. Возрастное ослабление мышц, связок, вымывание кальция, белков и как следствие хрупкость костей приводят к тому, что, споткнувшись на ровном месте человек оказывается на больничной койке. Больше, чем перелом, опасна неподвижность и ее последствия, ― пролежни, закупорка сосудов, мышечная атрофия, пневмония.

Движение-залог успеха

Активность является главным лекарством и без вспомогательных средств здесь не обойтись. Выбирать ходунки при переломе шейки бедра следует с учетом

• возраста,
• физического состояния пациента,
• способа лечения,
• особенностей восстановительного периода.

При консервативном лечении

Молодых пациентов с переломом тазобедренного сустава укладывают в гипс на три месяца. После строгого постельного режима больной встает и учится заново ходить, опираясь на ходунок. Следующие четыре недели нельзя нагружать кость и наступать на поврежденную ногу.

Ходунки с мягкими подмышечными валиками, на которые можно повиснуть всем телом, становятся надежной поддержкой ослабленным мышцам. 

После эндопротезирования

Замена тазобедренного сустава ― эффективный способ лечения людей старшего поколения. При благоприятном развитии событий пациент, спустя сутки после операции, делает первые шаги и за 2 месяца возвращается к нормальной жизни. Полной разгрузки травмированной ноги после операции не требуется, на нее можно опираться, что облегчает работу рукам при передвижении в ходунке.

Двухровневые шагающие ходунки ― оптимальный выбор для такого случая:

• человек поднимается с кровати, держась за нижние поручни и перехватом рук переходит в вертикальное положение;
• шарнирный каркас позволяет, фиксируя одну, переставлять другую секцию и передвигаться, равномерно распределяя вес на ноги;
• если устают руки, можно установить подмышечные опоры;
• конструкция складывается как ножницы, что позволяет проходить в двери любой ширины.

С ходунком удобно учиться выносить больную ногу вперед здоровой и переходить от догоняющей походки к нормальной. Телескопические ножки и (или) поручни регулируются по высоте, имеют всесезонные противоскользящие наконечники. Переносная опора легко складывается нажатием кнопки замка. Весит конструкция 2-2.5 кг, при этом выдерживает пациента весом 115-135 кг.

Во время реабилитации придется много заниматься гимнастикой, сначала в кровати, а потом стоя. Упражнения удобно делать, опираясь на ходунок. На этот случай подойдет простой фиксированный одноуровневый ходунок без колес.

Туалет и ванна

Ходунки после перелома шейки бедра, это не единственное, что нужно. Прооперированному понадобится кресло-туалет с регулировкой высоты сидения, поскольку первое время травмированную ногу нельзя сгибать совсем, потом ― можно, но постепенно, день за днем уменьшая угол. Сидеть нужно так, чтобы между туловищем и бедром был не меньше 90°.

Для ванны потребуется устойчивый нескользящий стул или доска ― в течение года мыться придется сидя.

Перелом шейки бедра ― сложная патология с продолжительной реабилитацией. Разноплановый ассортимент сертифицированных ходунков в магазине «Аура-Мед» позволяет сделать выбор с максимальным вниманием к деталям и уверенностью в выздоровлении больного.

Перейти в раздел ходунки-опоры

Читайте также:

• Как правильно подобрать ходунки для взрослых

• Как правильно подобрать кресло-туалет

• Стоимость инвалидной коляски, на что обратить внимание

• Как выбрать инвалидную коляску

• Инвалидные коляски с туалетным устройством: преимущества и недостатки

Использование материалов сайта без согласия автора строго запрещено. При копировании статьи ссылка на ресурс обязательна.