Мне 20 лет перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – распространенная проблема, опасность которой обусловлена замедлением обмена веществ в организме у пожилого человека, общим его износом.
Следствием этих процессов может стать развитие такой патологии, как остеопороз, для которой характерна повышенная хрупкость костной ткани. Любое неправильное движение или травма может привести к перелому шейки бедренной кости. Это один из слабейших элементов скелета, сломать который проще всего.
Серьезный перелом всегда ведет к обездвиживанию, а значит организм слабеет еще больше, что неминуемо обостряет все сопутствующие заболевания. Таким образом, перелом шейки бедра у пожилых людей приводит к сильнейшему ухудшению здоровья, а уже развившиеся на фоне сломанной кости патологии могут привести к летальному исходу.
Что это такое?
Говоря простым языком, перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.
Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара.
Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.
Классификация
Перелом шейки бедра классифицируется также по углу между линией перелома и горизонтальной линией, проходящей по верхней точке головки бедренной кости:
- угол составляет 30° и меньше;
- угол составляет 30-50°;
- угол – более 50°.
Эта классификация составлена для прогнозирования выздоровления: чем больше будет угол, тем длительнее будет реабилитация.
На прогноз влияет также и состояние отломков кости по классификации Гардена:
- I тип: вколоченный внутрисуставной перелом. Он опасен своей невыраженной симптоматикой, из-за которой больной продолжает ходить и подвергается опасности образования невколоченного перелома.
- II тип. Разрыв между отломками полный, но они не смещаются.
- III тип. Полный разрыв между отломками, имеется смещение диафиза бедренной кости, направленное внутрь.
- IV тип отличается полным смещением отломков друг относительно друга.
Третий и четвертый типы консервативному лечению не подлежат.
Симптомы
Перелом шейки бедра у пожилых людей влияет на продолжительность жизни – чем раньше обнаружена травма и поставлен диагноз, тем больше шансов на долгую жизнь.
Некоторые травмы приводят к вколоченному перелому, при котором симптомы смазанные, поэтому люди преклонного возраста не всегда вовремя обращаются за помощью. Опасность этого заключается в том, что за это время вколоченный перелом может преобразоваться в перелом шейки бедра со смещением. Соответственно, лечение будет оказано со значительным опозданием и осложнит срастание сломанной кости.
Симптомы перелома шейки бедра в пожилом возрасте будут следующими:
- Сильная боль в паховой области, тазобедренном суставе.
- Поврежденная нога короче здоровой.
- Стопа вывернута наружу, нет возможности повернуть ее обратно.
- Гематома в области поражения.
- Нельзя оторвать пятку от пола.
При вколоченном переломе боли неявные, могут отсутствовать в первые часы.
Чрезвертельный перелом бедра со смещением
Это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.
Характерные особенности чрезвертельного перелома:
- Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.
- Большая кровопотеря.
- Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков поврежденной кости.
- Обширное повреждение тканей.
- Отечность бедра.
- Обширная гематома.
- Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.
Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство.
Процедура эта нуждается в тщательной подготовке и проводится под общей или местной анестезией, только в ортопедическом отделении. После её проведения пациенту потребуется некоторое время носить деротационный сапожок. Когда костные обломки надежно скрепятся, передвигаться можно будет без костылей.
Как заживает кость?
Для того, чтобы образовавшиеся в результате травмы костные отломки могли срастись, должны произойти следующие изменения:
- Вначале сворачивается лимфа и кровь, которая попала в мягкие ткани, окружающие отломанные кости. Эти биологические жидкости, обволакивая костные отломки своеобразной «муфтой», должны запустить биохимические и клеточные реакции их срастания между собой. Одновременно происходит удаление разрушенных кровяных клеток.
- В сгусток крови проникают клетки из надкостницы, внутреннего слоя кости и костного мозга. Они и будут заниматься восстановлением соединения между костями – костной мозоли. Сами костные клетки в процессе не участвуют.
- Далее из клеток-остеобластов, вновь образованных сосудов и соединительной ткани формируется своеобразная плотная «повязка», задача которой – фиксировать отломки, чтобы они не смещались друг относительно друга. Одновременно на концах отломков начинается воспаление, которое приводит к местному рассасыванию солей кальция – формируется временный воспалительный остеопороз.
Срастание костей затрудняется, если:
- в месте перелома отсутствует нормальное кровоснабжение;
- в области перелома мало остеобластов и других клеток, которые дают начало костной мозоли;
- отломки не соприкасаются;
- произошло инфицирование в этой области;
- между отломками находятся мягкие ткани.
В пожилом возрасте, даже при отсутствии серьезных хронических заболеваний, первые 2 фактора практически «обязательны».
Сроки восстановления после перелома
Точно рассчитать такой срок трудно, так как все зависит от его тяжести, характера, возраста пациента и иных факторов. Но в среднем они составляют не менее полугода. Только по прошествии этого времени человек получит возможность вставать на поврежденную конечность полностью перенося на нее вес тела.
В большинстве этап лечения сопровождается следующими сроками:
- На третий день после наложения гипсовой повязки пациенту необходимо начинать выполнять массаж поясничной области. Затем следует переходить на неповрежденную конечность. Спустя неделю можно начинать делать массаж бедра, которое было травмировано. Делать это нужно осторожно, соблюдая рекомендации врача.
- Спустя две недели, если гипс снимают, можно начинать выполнять движения коленом. Лучше всего делать это под наблюдение доктора и только после его разрешения. Тем более, что на первоначальных этапах больному понадобится посторонняя помощь. Примерно через месяц, можно начинать выполнять сгибания и разгибания самостоятельно. Спустя 2 месяца пациент может предпринимать попытку присесть. Делать это необходимо согласно специализированной инструкции.
- По прошествии 3 месяцев, пациенту будет разрешено вставать с опорой на костыли и начинать самостоятельно передвигаться. При этом опора должна быть на здоровую конечность, на больную ногу можно лишь слегка приступать.
- Постепенно нагрузка на бедро должна быть увеличена и через полгода можно делать попытки вернуться к полноценной жизни.
Как лечить перелом шейки бедра без операции?
Лечение в домашних условиях показано в тех случаях, когда по каким-либо причинам, в том числе при отказе пациента, не может быть выполнено оперативное лечение.
Пациентам на период от нескольких недель до 2 месяцев в условиях стационара накладывается скелетное вытяжение, а после репозиции отломков – специальная повязка, с которой пациенту разрешается передвигаться при помощи костылей, при этом опираться на больную ногу нельзя. Период вытяжения и ношения повязки может длиться до 6-8 месяцев в зависимости от того, как срастается поврежденная кость.
Пациентам также назначаются препараты, улучшающие метаболизм в тканях, укрепляющие костную и хрящевую ткань, витамины, а также рекомендуется питание с повышенным содержанием витаминов и минералов, необходимых для регенерации костной ткани (кальций, магний, фосфор, калий, витамин D и др.). При возможности выполняется физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, направленные не только на больную область, но и на поддержание организма в целом.
Одна из важнейших проблем при консервативном лечении этой тяжелой травмы – это уход за пожилым человеком, который в течение длительного времени вынужден оставаться практически неподвижным и не может самостоятельно себя обслуживать.
При переломе шейки бедра нет четких сроков восстановления функции поврежденной конечности, каждый пациент требует индивидуального подхода. В лучшем случае при хорошем лечении возвращение к полноценной жизни происходит через 6-8 месяцев.
Иммобилизация при переломе бедра
В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.
Показание к её использованию строго ограничены:
- Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.
- Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.
- Если и до момента получения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.
Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:
- Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.
- Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.
- Снятие конструкции.
- Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.
- Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.
- Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.
Особенности ухода в домашних условиях за пожилыми людьми
В случае перелома шейки бедра, оптимальным вариантом для людей в пожилом возрасте будет функциональная кровать с противопролежневым матрасом. Если ее приобретение невозможно, следует подготовить обычную кровать, положив на нее плотный и толстый поролоновый матрас и установив «балканскую раму» — конструкцию, держась за которую пациент сможет самостоятельно садиться, опускаться и подниматься. Если оборудовать такую конструкцию не получается, можно прикрепить к спинке кровати плотную и прочную веревку или сложенную простыню, создав своеобразные «вожжи»» — держась за них больной сможет самостоятельно подняться и сесть.
В процессе ухода за пожилым пациентом следует проводить профилактику опасных осложнений: пролежней, пневмонии, запоров и тромбофлебита. Наиболее распространенным осложнением являются пролежни – раны, которые образуются в местах, где тело больного тесно контактирует с постелью (обычно крестец, ягодицы и пятки). Для профилактики пролежней необходимо активизировать пациента: сажать в постели, научить слегка поворачиваться, «разгружая» то одну, то другую ягодицу. Кожу ягодиц, спины и пяток нужно дважды в день протирать салициловым или камфорным спиртом. Следует следить, чтобы на постели не было складок и крошек. Можно использовать противопролежневые круги.
Профилактика пневмонии включает в себя раннюю активизацию больного, регулярное проветривание помещения и дыхательную гимнастику (обычно пациентам предлагают надувать детские игрушки или резиновые шарики). Чтобы предотвратить развитие запоров, больного кормят дробно, через каждые 2-3 часа, малыми порциями, не злоупотребляя жирными и жареными продуктами. В рацион должно быть включено достаточное количество жидкости, в том числе – кисломолочные продукты, овощные и фруктовые соки. При необходимости можно использовать слабительные.
Уменьшить вероятность развития тромбофлебита можно, проводя эластическое бинтование и мягкий массаж нижних конечностей (поглаживание по ногам снизу вверх). Нужно следить, чтобы больной регулярно совершал движения в голеностопных суставах. Нижним конечностям необходимо периодически придавать возвышенное положение. И, наконец, осуществляя профилактику осложнений, не следует забывать о предупреждении развития астенического синдрома, возникающего вследствие длительной неподвижности. Наилучшими профилактическими средствами в данном случае являются ранняя физическая активность и выполнение комплекса специальных упражнений.
Сроки восстановления без операции, сколько живут в пожилом возрасте?
Сколько живут пожилые люди с переломом шейки бедра и какие сроки восстановления в пожилом возрасте? Однако перелом шейки бедра никак не связан с продолжительностью жизни, сколько может прожить пожилой человек с насморком? Эти вопросы похожи.
При не осложненных случаях, без значительного смещения, при удовлетворительном состоянии и проведенной операции возможно полное восстановление в течение года. Если же, по тем или иным причинам, выбран консервативный метод, чтобы лечить, перелом шейки бедра у пожилых людей сроки восстановления без операции, будут варьировать в зависимости от вида повреждения и общего состояния пациента. Так при вколоченном или переломе без смещения, восстановление происходит в течение 8 месяцев.
Полного же выздоровления во всех остальных случаях не будет. Человек либо остается обездвиженным, либо передвигается посредством костылей, ходунков, коляски. Опасность такого рода повреждений у лиц старшего возраста таится в осложнениях.
Чаще всего развиваются такие состояния как:
- Тромбоз вен – при длительном лежачем положении в следствии нарушения венозного оттока и тонуса сосудистой стенки;
- Застойная пневмония – воспаление легких в следствие инфицирования застоявшейся мокроты. Одна из причин смертельного исхода.
- Ранние и поздние послеоперационные осложнения связанные с техникой вмешательства, несостоятельностью конструкций;
- Послеоперационные и интраоперационные (во время операции) осложнения, обусловленные состоянием пациента (нарушения работы сердца, кровотечения, парез кишечника и др.);
- Пролежни и их инфицирование (развитие обширных некрозов, флегмон, абсцессов);
- Некроз головки бедренной кости (асептический – без воздействия микробных агентов);
- Артроз – дегенеративные структурные изменения тканей костей и суставов;
- Ложный сустав – при неправильном срастании образуется подвижное сочленение (лечение только хирургическое);
- Артрит – воспаление при инфицировании сустава.
Развитие подобных осложнений, в некоторых случаях, обуславливает самый неблагоприятный прогноз для жизни.
Пациентам, которые перенесли травму шейки бедренной кости, могут дать вторую или третью группу инвалидности (в зависимости от возраста, наличия осложнений и уровня уменьшения физических возможностей человека). Пожилым людям, которые вследствие травмы полностью утратили функцию самостоятельного передвижения и самообслуживания присваивают первую группу.
Профилактика
Прежде всего – это профилактика и лечение остеопороза. Помимо лекарственных средств, которые рекомендует врач, очень важно, чтобы пожилой человек старался сохранять двигательную активность. Доказано, что особенно полезны силовые упражнения, пусть даже с минимальными весами или утяжелителями – они препятствуют вымыванию кальция из костной ткани.
Нужно тщательно следить за питанием: многие пожилые люди получают недостаточно кальция, поскольку не употребляют молочных продуктов. Еще один аспект – достаточная инсоляция, нужно следить, чтобы человек не был заперт в четырех стенах, а бывал на улице – это важно для выработки витамина Д.
Нужно позаботиться о безопасности окружающей среды: обеспечить освещенность в квартире, убрать с пола ненужные предметы, паласы, за края которых можно зацепиться, заменить на более современные покрытия.
Источник
ÐеÑелом collum femoris, даже в молодом возÑаÑÑе, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑеÑÑезнÑе поÑледÑÑвиÑ.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи оÑноÑÑÑÑÑ Ðº одним из наиболее ÑеÑÑезнÑÑ ÑÑавм конеÑноÑÑей. Так, поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ñейки бедÑа (collum femoris) в молодом возÑаÑÑе могÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ð° пÑоÑÑжении вÑей поÑледÑÑÑей жизни Ñеловека. РаÑÑмоÑÑим подÑобнее Ñем опаÑÐ½Ñ Ñакие ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ как ÑнизиÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑнÑÑ Ð¾Ñложнений.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавмÑ
Шейка бедÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из наиболее ÑÑзвимÑÑ Ð¼ÐµÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей. ÐÑÐ¾Ñ ÑÑаÑÑок ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава в диаÑиз. ÐÑобенно замеÑнÑм ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑо ÑÑонÑение Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
ЧаÑе вÑего подобнÑми пеÑеломами ÑÑÑадаÑÑ Ð¶ÐµÐ½ÑÐ¸Ð½Ñ Ð² пожилом возÑаÑÑе. Ðднако не иÑклÑÑаеÑÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ молодÑÑ Ð»Ñдей. ÐаÑологиÑеÑкие пÑедпоÑÑлки в ÑÑом ÑлÑÑае игÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑ ÑолÑ.
ÐÑеимÑÑеÑÑвенно пÑиÑиной пеÑеломов ÑвлÑÑÑÑÑ ÑазлиÑного Ñода ÑÑавмÑ:
- падениÑ;
- аваÑии;
- ÑдаÑÑ;
- пÑÑжки;
- Ñезкие движениÑ;
- ÑпоÑÑивнÑе ÑÑавмÑ;
- Ñдавливание ноги и Ñ. д.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ некоÑоÑÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
Рним оÑноÑÑÑÑÑ:
- подкожнÑе или наÑÑжнÑе кÑовоизлиÑниÑ;
- оÑеÑноÑÑÑ;
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ;
- неÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑÑÑÑ, Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ;
- нога вÑвеÑнÑÑа ÑÑопой наÑÑжÑ;
- неÑпоÑобноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑÑ Ð²ÑпÑÑмленнÑÑ Ð² колене ногÑ;
- ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной аÑÑеÑии.
ÐоÑÑÑадавÑие ÑаÑÑо иÑпÑÑÑваÑÑ Ð½ÐµÑÑеÑпимÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ.
Ðолее ÑоÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÑаÑ-ÑÑавмаÑолог. ТолÑко поÑле аппаÑаÑнÑÑ Ð¸ÑÑледований можно вÑÑвиÑÑ ÑоÑнÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑеÑÑезноÑÑи ÑÑавмÑ. Чем ÑкоÑее клиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑÑной, Ñем бÑÑÑÑее вÑаÑи ÑмогÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑпиÑÑ Ðº леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. ÐÑо важно Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑда оÑложнений.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов и Ð¸Ñ Ð¾ÑобенноÑÑи
РмедиÑинÑкой пÑакÑике вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑво ÑазновидноÑÑей пеÑеломов облаÑÑи ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. ÐекоÑоÑÑе можно вÑлеÑиÑÑ Ð±ÐµÐ· оÑобо ÑеÑÑезнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего, но дÑÑгие не оÑÑавлÑÑÑ ÑанÑов на полноÑÑÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑй иÑÑ Ð¾Ð´. ÐÑи повÑеждениÑÑ Â collum femoris доÑÑаÑоÑно вÑÑокий пÑоÑÐµÐ½Ñ ÑмеÑÑноÑÑи паÑиенÑов, еÑли ÑÑавниваÑÑ Ð¸Ñ Ñ Ð´ÑÑгими пеÑеломами.
РазлиÑаÑÑ Ñакие оÑновнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½ÑÑ ÑÑавм:
- медиалÑнÑй, ÑаÑполагаÑÑийÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑедине ÑÑÑÑава;
- лаÑеÑалÑнÑй, ÑаÑполагаÑÑийÑÑ Ð² боковой ÑаÑÑи, в зоне веÑÑелов;
- по ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð¸ÑалÑнÑе, ÑÑбкапиÑалÑнÑе, ÑеÑвикалÑнÑе и базиÑеÑвикалÑнÑе;
- Ñо ÑмеÑением и без, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков;
- по ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ ÑÑÑÑава вÑделÑÑÑ Ð²Ð°Ð»ÑгÑÑнÑй (наÑÑÐ¶Ñ Ð¸ ввеÑÑ ), ваÑÑÑнÑй (внÑÑÑÑ Ð¸ вниз), вколоÑеннÑй;
- закÑÑÑÑй и оÑкÑÑÑÑй, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÐ¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑелоÑÑноÑÑи кожнÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов;
- компÑеÑÑионнÑй, когда коÑÑÑ ÐºÐ°Ðº Ð±Ñ ÑкладÑваеÑÑÑ ÑелеÑкопиÑеÑким обÑазом, ÑÑо ÑаÑе вÑего бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи неÑдаÑнÑÑ Ð¿ÑÑÐ¶ÐºÐ°Ñ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ (поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ðµ Ñакие ÑÑÑаÑнÑе, еÑли вовÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ ÑÑавмÑ, ÑÑо не вÑегда ÑдаеÑÑÑ Ð¸Ð·-за ÑкÑдной ÑимпÑомаÑики);
- паÑологиÑеÑкий, ÑвлÑÑÑийÑÑ ÑледÑÑвием внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑений в оÑганизме и заболеваний, каÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани Ñеловека;
- оÑколÑаÑÑй â пÑи вÑделении Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑÑагменÑов, не ÑвÑзаннÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой.
ÐÑновнÑе ÑиÑки
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей â ÑÑо вÑегда ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñоблема и ÑиÑк. РдалÑнейÑем могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÑазлиÑнÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñо здоÑовÑем. ÐекоÑоÑÑе из Ð½Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑо ÑÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð¸ пÑакÑиÑеÑки не пÑиÑинÑÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ. Ðо в ÑÑде ÑлÑÑаев оÑголоÑки ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ Ð¿ÑеÑледоваÑÑ Ñеловека вÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ.
ÐапÑимеÑ, пÑи непÑавилÑном ÑÑаÑении коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð° ноги или ÑÐ¾Ñ ÑаниÑÑÑÑ ÐµÐµ ÑÑгоподвижноÑÑÑ. ÐÑо доÑÑавлÑÐµÑ ÑизиÑеÑкий диÑкомÑоÑÑ, иногда ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, а Ñакже неÑÐµÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзкÑ. ÐÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð»Ñдей пеÑÑпекÑива оÑÑаÑÑÑÑ Ñ Ñ ÑомоÑой â далеко не ÑамÑй пÑивлекаÑелÑнÑй ваÑианÑ.
Шейка бедÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑÑÑ Ñаким обÑазом, ÑÑо Ñеловек на вÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¾ÑÑанеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð¾Ð¼. У лÑдей, имеÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñо ÑÑаÑением коÑÑей, ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ Ð¾ÑÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑикованнÑм к Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÑеÑÐ»Ñ Ð¸ поÑÑели. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ ÑгнеÑаеÑ, Ñеловек Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð² депÑеÑÑÐ¸Ñ Ñо вÑеми вÑÑекаÑÑими поÑледÑÑвиÑми. Ðалеко не каждÑй ÑпоÑобен пÑинÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ñе обÑÑоÑÑелÑÑÑва жизни.
ÐекоÑоÑÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи неÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ ÑгÑÐ¾Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ болÑного. РазвиÑие оÑложнений каÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко опоÑно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа, но и дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÑиÑÑем, в ÑаÑÑноÑÑи, дÑÑ Ð°ÑелÑной и кÑовеноÑной.
ÐÑли вовÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ пÑедпÑинÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе меÑÑ, можно ÑеÑÑезно поÑÑÑадаÑÑ. РоÑделÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑо Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº леÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ. Таким пеÑалÑнÑм конÑом ÑÑеваÑÑ Ð¶Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÑмболиÑ, ÑепÑиÑ, ÑÑомбоз.
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ оÑложнениÑ
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ´Ñенной коÑÑи, в оÑобенноÑÑи веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ее ÑаÑÑи, опаÑÐ½Ñ Ñем, ÑÑо ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий как на пÑоÑÑжении леÑениÑ, Ñак и ÑеÑез некоÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле завеÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑии. Ð Ñ Ð¾ÑÑ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð¾Ð¹ оÑганизм ÑпоÑобен в лÑÑÑей меÑе ÑопÑоÑивлÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð°ÑивнÑм влиÑниÑм, он Ñакже подвеÑжен опаÑноÑÑи.
Ðаиболее ÑаÑÑÑе и ÑложнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑедÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ Ð² ÑаблиÑе ниже:
ÐозможнÑе поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома бедÑа и ÑоÑо | ÐÑаÑкое опиÑание |
ÐÐ½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ ÐÑли болÑной Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ в лежаÑем положении, Ñо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ. | ÐоÑÑоÑнное Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ в лежаÑем положении пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑÑ Ð² Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑ ÑдÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑной деÑÑелÑноÑÑи, ÑÑо оÑÑажаеÑÑÑ Ð½Ð° ÑоÑÑоÑнии оÑганов ÑиÑÑемÑ. РиÑоге ÑазвиваеÑÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкого Ñ Ð°ÑакÑеÑа. |
ÐÑепÑиÑеÑкий некÑоз Ð ÑезÑлÑÑаÑе наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑоÑики коÑÑнÑÑ Ñканей, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ñакое гÑозной оÑложнение, как некÑоз коÑÑей. | Ð ÑезÑлÑÑаÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов наÑÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¸Ñание головки ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава, ÑÑо Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº ее ÑазÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑмиÑаниÑ. ЯвлÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ веÑоÑÑнÑм оÑложнением. |
ÐожнÑй ÑÑÑÑав Ðз-за непÑавилÑного ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ñканей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¶Ð½Ñй ÑÑÑÑав. | ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² виде неÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи в меÑÑе пеÑелома, обÑазовании подвижной Ñ ÑÑÑевой Ñкани. ÐÑо Ñвление пÑепÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑной двигаÑелÑной ÑпоÑобноÑÑи Ñеловека и вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÑеÑÑвеннÑй диÑкомÑоÑÑ. |
ТÑгоподвижноÑÑÑ ÐоÑле пеÑеломов могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑÑÑÑ, ÑÑо неÑомненно оÑÑазиÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑнкÑиониÑовании конеÑноÑÑи. | ÐепÑавилÑное ÑÑаÑÑание коÑÑи и обÑазование ÑÑбÑов на мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑканÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑÑÐµÑ ÑоÑмиÑование конÑÑакÑÑÑ Ð¸ заÑÑÑднÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. |
ÐаÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑÑа Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑий Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÑÑд оÑложнений. | ÐоÑле вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² виде ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑиÑÑа, его инÑиÑиÑованиÑ, пеÑелома и Ñ.д. |
ТÑомбоз вен ТÑомбиÑование вен Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ Ð¸Ð·-за наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи обездвиживании. | ÐÑодолжиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑомбов в заÑÑоÑвÑейÑÑ Ð²ÐµÐ½Ð¾Ð·Ð½Ð¾Ð¹ кÑови, ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿Ð°Ñно Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ Ñеловека. |
ÐÑолежни Связанные материалы © PHISICON - Сайт о переломах и ушибах |