Можно ли бегать после перелома лодыжки
Если у вас перелом лодыжки и вам пришлось сделать операцию с пластинами и винтами, чтобы уменьшить перелом, вы можете спросить, когда вы можете вернуться к бегу. Сначала должно произойти некоторое исцеление, но со временем одной из ваших целей может стать возобновление бега после перелома. Есть ли безопасный способ определить, когда начинать бегать после операции на лодыжке, и может ли помочь физиотерапевт? Сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете отправиться в путь и вернуться к бегу после перелома лодыжки?
Сломанная лодыжка может быть болезненным и страшным опытом. Вам может потребоваться операция, называемая открытой фиксацией внутренней фиксации (ORIF), чтобы исправить перелом. Однако много раз, ваша лодыжка может быть уменьшена без хирургического вмешательства. В любом случае, вам, скорее всего, придется носить гипс на ноге в течение достаточно долгого времени, чтобы вещи заживали правильно. Этот период иммобилизации необходим для правильного заживления голеностопного сустава. Одна из проблем с иммобилизацией после перелома лодыжки: ваша лодыжка ослабевает, а мышцы вокруг сустава напрягаются.
После перелома лодыжки или операции на лодыжке вам, скорее всего, будет трудно выполнять такие функциональные задачи, как ходьба и вождение автомобиля. И если вам нравится бегать на тренировку, может пройти довольно много времени, прежде чем вы сможете вернуться к бегу.
Обязательно тесно сотрудничайте с врачом и физиотерапевтом, если у вас сломана лодыжка. Оба могут помочь вам достичь вашей конечной цели или бега. Кроме того, усердно работайте в области физиотерапии и старайтесь сохранять мотивацию. Правильное отношение может во многом помочь вам достичь конечной цели — вернуться к бегу.
Общие нарушения после перелома лодыжки
Общие нарушения, над которыми вам, возможно, придется работать после перелома лодыжки, включают:
- припухлость
- боль
- Потеря диапазона движения (ПЗУ)
- Снижение силы
- Герметичность рубцовой ткани (если у вас была операция)
- Снижение баланса и проприоцепции
- Трудности при ходьбе и беге
Вначале вам может потребоваться ходить с помощью вспомогательного устройства, такого как ходунки или костыли, после того, как вы сломали лодыжку. Ваш физиотерапевт может помочь вам выбрать правильное устройство. Он также может убедиться, что ваше вспомогательное устройство соответствует вашим размерам и правильно его используете.
Ваш физиотерапевт может помочь вам улучшить некоторые из этих нарушений. Он или она может назначить упражнения, предназначенные для увеличения ROM лодыжки. Могут быть выполнены усиливающие и плиометрические упражнения, чтобы убедиться, что мышцы, поддерживающие вашу лодыжку, сильны, и доска BAPS может быть использована для улучшения баланса и проприоцепции в поврежденной ноге.
Закон Вольфа гласит, что кость растет в ответ на нагрузки, которые на нее оказывают. Ваш физиотерапевт поможет вам пройти через соответствующие этапы переноски веса, чтобы убедиться, что адекватный и соответствующий стресс находится на вашей заживающей лодыжке.
Итак, когда я могу начать бегать после перелома лодыжки?
Все люди разные, и многие факторы могут ограничить вашу способность вернуться к бегу после перелома лодыжки или операции. Они включают:
- Серьезность разрыва
- Была ли выполнена операция
- Успех физиотерапии
- Количество усилий, которые вы вкладываете в свою реабилитацию
- Немного удачи
В общем, вы можете попытаться начать бег через три-четыре месяца после травмы. К этому времени кости в вашей лодыжке должны быть хорошо заживлены, а ваши ПЗУ и сила должны быть близки к норме. Вы можете увеличить пробег до тех пор, пока ваши боли минимальны, а ваш ROM и сила остаются отличными. Через шесть-девять месяцев после травмы вы сможете без проблем бегать.
Снова, все разные, и каждая травма отличается , Некоторые люди могут бежать намного раньше, сломав лодыжку. К сожалению, некоторые люди по-прежнему ограничены болью, потерей ПЗУ или ограниченной силой еще долго после травмы, и может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к бегу. И есть некоторые люди, которые никогда не смогут вернуться к бегу, даже после того, как приложат все усилия, чтобы восстановить нормальную подвижность и силу вокруг лодыжки.
Вы должны тесно сотрудничать со своим врачом и физиотерапевтом, чтобы быть уверенным, что бег безопасен для вас, и установить реалистичные цели и ожидания после перелома лодыжки. Это включает в себя реалистичное представление о вашей травме и ваших личных возможностях.
Слово от DipHealth
Перелом голеностопного сустава может быть болезненной травмой, и может потребоваться значительное время и усилия, чтобы вернуться к прежнему уровню активности. Если вы бегун с переломом лодыжки, скорее всего, вы готовы вернуться к бегу как можно скорее. Сотрудничество с вашим врачом и физиотерапевтом может гарантировать, что вы создадите надежный план для быстрого и безопасного возвращения к бегу.
Источник
#1
Ерет
Ерет
- Пользователи
- 18 сообщений
Новичок
Отправлено 22 апреля 2010 — 09:34
Здравствуйте. Хотел бы услышать советы знающих или что-либо слышащих об этой проблеме людей. Сравнительно недавно поскользнулся и неудачно упал, в результате перелом лодыжки с двойным смещением, операция и девять болтов в ноге. Это пережить можно, но вопросы следующие:
1. Смогу ли вернутся к тренировочным нагрузкам? Если да то когда и возможен ли прежний (допереломный) уровень нагрузок?
2. Стоит ли вынать болты из ноги? Врачи говорят, что стоит через 1-2 года, но не ослабит ли это конструкцию ноги? Знаю примеры, когда люди эти болты оставляли и преспокойно жили.
3. Если все-таки вынать, а это снова операция, возможно ли тренироваться между постановкой и снятием этих болтов?
4. На сколько уменьшатся возможности занимающегося после перелома такого характера и как долго будет проходить полное, если можно так сказать, восстановление?
Заранее спасибо.
#2
Александер
Александер
- Модераторы
- 3 904 сообщений
Мастер
Отправлено 22 апреля 2010 — 11:07
1. В каждом случае индивидуально, в среднем — через полгода начинают. (после консультации со своим или оперировавшем ортопедом).
2. Вынимают, так как они могут вызывать боли и давить выступающими частями на кожу изнутри. Не ослабит, так как в месте перелома возникает «костная мозоль», намного толще и поэтому прочнее чем была до перелома. Роль шурупов — удержать отломки в сопоставленном положении, то есть недопустить смещения. А когда срослось — шурупы не нужны.
3. Операция, но намного проще и менее травматична. Нашупывают головку шурупа, под местной анестезией разрез пол см. И отвёрткой вывинтить. Тренироваться можно (как правило).
4. Зависит от качества репозиции (сопоставления) отломков. Нередко подвижность в суставе остаётся несколько ограниченной.
А снимочки просканирровать и поместить возможно?
#3
Ерет
Ерет
- Пользователи
- 18 сообщений
Новичок
Отправлено 23 апреля 2010 — 02:38
#4
Александер
Александер
- Модераторы
- 3 904 сообщений
Мастер
Отправлено 23 апреля 2010 — 07:37
Малоберцовая фиксирована пластинкой. Поставлена стяжка между малоберцовой и большеберцовой и один шуруп фиксирует лодыжку большеберцовой к самой кости. Репозиция хорошая. Где 1 шуруп — слабое место, поэтому пока без экстрима полгодика. Там где головки шурупов может быть со временем давление на кожу изнутри. Там же тонкая кожа, почти без подкожного жира. Поэтому может придётся убирать шурупы, но это дело отдалённого будущего. Как писал раньше, может немного ограничиться подвижность в голеностопном суставе. В житейском плане это не ощущается.
#5
Ерет
Ерет
- Пользователи
- 18 сообщений
Новичок
Отправлено 24 апреля 2010 — 03:39
Огромное спасибо, Александр, за Вашу консультацию. Из Ваших слов делаю следующий вывод:
1. Интенсивные тренировки отложить на пол года. Кстати, не понятно пол года после операции или полгода после снятия гипса (я уже три месяца без малого в гипсе нахожусь)?
2. Болты убирать однозначно в указанный докторами срок плюс минус пара месяцев.
3. Ограничение подвижности сустава не скажется на тренировочном процессе спустя время.
И еще хотел спросить как долго происходит разработка сустава после подобного перелома (имеется ввиду лечебная физкультура и прочие физиопроцедуры)?
Прошу прощения за назойливость и еще раз спаибо.
#6
Александер
Александер
- Модераторы
- 3 904 сообщений
Мастер
Отправлено 25 апреля 2010 — 05:32
Срок считаем от операции. Как снимут гипс можно потихоньку начинать разрабатывать. Носок на себя — отсебя. Потом то же, но стоя на гимнастической стенке. Стоим на носках, пятку опускаем пониже — встать на носки. Это поможет не только улучшиь подвижность в голеностопе, но и восстановить силу мышц голени. А вот поворачивать стопу на ребро (как некоторые делают при йоко гери категорически пока бы не советовал. Как долго ЛФК/физеотерапия — пожизненно. Вернее пока ЛФК не перейдёт в тренировочные нагрузки. Металл убирать — не однозначно. Может мешать, а может и нет. Но может и ограничивать подвижность сустава. Могут быть боли на погоду. Ограничения — зависят от техники, вида спорта. С бегом, настоящим бегом, когда стопа на пятку не ставится и в положении «переднего толчка» активно загребает, а «заднего толчка» активно выбрасывает тело, могут быть проблеммы. Но, видимо 100 метров уже не бегать, тем более после Усейна Болта тут нам ловить нечего. Дать пощёчину оттянутой стопой в Маваши — по началу не удастся.
#7
Ерет
Ерет
- Пользователи
- 18 сообщений
Новичок
Отправлено 19 июня 2010 — 12:58
Здравствуйте, Александер.
С вашего позволения немного продолжу эту тему. Кости срослись гипс сняли в конце апреля. На сегодняшний день хожу без поддерживающих приспособлений, но хромаю. Хромота изначально была так как мышцы были слабы, а сейчас понимаю, что хромать продолжаю из за сильного отека. Не больно, но так получается, что отек тормозит свободное движение стопы. В связи с чем возникли такие вопросы:
1. Нормальное ли явление долгие отеки при подобных переломах?
2. Наблюдающий врач посоветовал бинтование эластичным бинтом. Лично к этому я уже добавил снимающую отеки мазь. Проходил так месяц-полтора, а потом честно говоря забил, так как сперва это дало ощутимые результаты, но потом эффекта нет или если есть то вообще не заметный. Продолжать ли бинтовать ногу (летом с бинтом на ноге и в носке крайне жарко) и мазать или от этих процедур можно отказаться?
3. Что можно применить чтобы устранить отек? Какие то альтернативные средства и методы существуют ли, может что то подскажите из личного опыта…
Заранее спасибо.
#8
Александер
Александер
- Модераторы
- 3 904 сообщений
Мастер
Отправлено 20 июня 2010 — 08:35
Специально зашёл к спортивным ортопедам и задал им эти вопросы. Увы. Сказали, что отёки оперированной ноги — очень частая история. Могут длиться долго. На конкретный вопрос,а насколько долго ответили уклончиво — месяцами. Сказали, что специально не лечат если нет болей. А из лечения применяют физиотерапию, массаж и специальный эластичный носок на голеностоп. Мне кажется это логичным. Отёки — следствие нарушений в венах и лимфатических сосудах. Массаж с переферии к центру «прогоняет» кровь вверх. То есть лучше плохо сидеть, чем хорошо стоять, лучше плохо лежать, чем хорошо сидеть. При первой возможности поднимать ногу и массаж.
Источник
04.01.2013 17:31
Друзья по любимому делу, со мной беда приключилась — месяц назад поломала внешнюю латеральную лодыжку:( чтобы не было проблем в дальнейшем при тренировках, по рекомендациям врачей поставили пластину. В принципе, бегать можно и с ней. Но я намерена ограничить время ее нахождения в себе к минимуму.Возможно,у кого-то был такой, пусть и не самый хороший, опыт. Как восстанавливались, какие «за» и «против», как психологические барьеры преодолевали. спасибо.
05.01.2013 01:18
Ломал и эту кость, и еще большую и малую берцовые кости на другой ноге. Оба раз на футболе.
С лодыжкой, естественно, проблем было меньше. Была поставлена пластина, нога больше месяца находилась в специальном ортопедическом сапоге (можно было снимать). На ногу наступать все это время было нельзя. Потом постепенно расходился, ногу подкачивал упражнениями, в т.ч. на тренажерах. Уже был печальный опыт, поэтому знал, что делать. Вам, возможно, стоит посетить хотя бы раз специалиста по ЛФК, посмотреть нужные упраженения.
Лично я и без врачей через 5-6 месяцев снова играл в футбол))) Хотя подвижность сустава была ограничена и желания вступать в стыки поубавилось. Через год после перелома пластину вытащили. Через пару недель мог бегать.
С тех пор прошло лет 5-7, никаких проблем нет. Хотя былой гибкости голеностопного сустава нет (она в пределах нормы, но раньше — во времена занятий рукопашным боем — было лучше), но это, пожалуй, только моя недоработка. Сейчас, кстати, стал больше упражнений на гибкость делать и, смотрю, прогресс очень быстрый. Про психологические аспекты ничего не скажу, тут все индивидуально. Бегать уж точно можно будет без последствий, снова сломать лодыжку в том же месте у Вас вряд ли получится:)
Так что пожелаю Вам быстрого восстановления и веры в собственные силы. Как сказал кто-то из мудрых: «То что нас не убивает, делает нас сильнее»)))
(отредактировано 05.01.2013 01:23)
05.01.2013 11:33
Был перелом лодыжки в феврале прошлого года. Больше месяца гипс. Первый вопрос к хирургу после снятия гипса: «А когда можно бегать начинать?» Старенький врач с удивлением посмотрел на меня поверх очков. «Ну если не болит, то хоть сейчас!» Сразу конечно не побежала, но через месяц уже бегала. До этого очень много ходила пешком. Нога иногда напоминала о себе болью и отёками. Сейчас даже не вспоминаю о травме. Но на лыжах пока не катаюсь. Бегать оно как-то безопаснее. Да, нагрузку в беге следует увеличивать очень плавно.
(отредактировано 05.01.2013 13:32)
05.01.2013 14:34
Врач обещал, что смогу побежать Парижский, если вопрос не в результате будет стоять. Но я не побегу, тут уже психологическая составляющая больше физической, да и физическая не мала. Перерыв в 2 месяца для меня оочень затяжной.+атрофия( Все мои побегушки, танцы, шпагаты…Боюсь, что, извините за тавтологию, буду бояться ходить, не то, что бегать. а столько стартов…
05.01.2013 20:02
Евгения, все будет хорошо!
Пока же примиритесь с реальностью, увы перерыв в беге/спорте придется сделать. Вряд ли Вам станет легче, но я, к примеру, сломал обе берцовые кости за неделю до соревнований, к которым серьезно готовился полгода, и за месяц до финальных госэкзаменов в вузе:). Зато в это период я окончательно уверился в кандитатуре будущей супруги. Уже 12 лет в браке, двое детей)) А ноги снова целы и несут меня к новым рекордам))
И у Вас будет еще и Парижский и, возможно, Чикагский. Или даже Московский, если захотите:) Просто чуть позже. Жизнь продолжается…
05.01.2013 20:13
Эхх…СПАСИБО!
06.01.2013 11:24
Как сказал кто-то из мудрых: «То что нас не убивает, делает нас сильнее»)))
Ну я бы не назвала это изречение мудростью.
Вообще я смотрю, что для многих бег стал чем-то вроде наркотика — надо бегать больше, надо бегать быстрее, дозняк увеличивать, уже не вставляет. Чирков вон тоже бегал-бегал, а теперь с палочкой еле ходит. Лично я для себя в беге первоочередной задачей вижу всеми силами избегать травм, пусть за счет меньшей скорости и меньших объемов.
06.01.2013 13:52
Виктория, самое обидное, что упала-то неудачно по пути на работу в центре города:) эффект перетренерованности может тоже свою роль сыграл, но все же- главная причина банальный гололед. А бегаю, лично я, исключительно по ощущениям, и пока мое тело меня не подводило в сигналах.
06.01.2013 14:24
Евгения, желаю скорейшего выздоравления.
Драйв в жизни должен присутствовать
06.01.2013 14:29
Спасибо! Новые беговушки примеряю на одну ногу и медитирую над пострадавшей)
Источник
Фото Анны Овчаровой
Осенью сразу два участника нашего проекта «Скалы мечты» одновременно страдали травмой голеностопа. Для Станислава Кокорина это обернулось преждевременным завершением сезона, а главный редактор Риск.ру Елена Дмитренко до сих пор не может вернуться к тренировкам. Так что мы решили, что голеностоп – если не всему, то почти всему голова – и попросили нашего эксперта, специалиста по двигательной рекреации и реабилитации Дмитрия Глущенко рассказать, как вернуть его в строй!
А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.
Текст: Дмитрий Глущенко
Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности.
Особенно много травм голеностопа встречается весной. Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь. (Будьте бдительны с приходом весны!)
Виды травм
К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих.
Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения.
Термин «растяжение связки» не совсем грамотен, так как связка не растягивается, а рвётся. Однако в случае частичного повреждения волокон мы говорим о неполном отрыве, при этом появляются ярко выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении в суставе, и возникает гематома, в результате чего стопа может значительно отекать. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод и зафиксировать стопу подручными средствами, чтобы избежать ещё большего повреждения и кровоизлияния.
При переломах, вывихах и подвывихах необходимо неотложное обращение к врачу, так как самостоятельные попытки вправить сустав могут лишь усугубить ситуацию.
Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.
Первая помощь
Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.
Реабилитация
Реабилитация начинается с периода снятия острых болевых ощущений (в среднем 2-3 недели в зависимости от степени повреждения). Для начала нам необходимо улучшить приток и отток крови от свободной нижней конечности, не задействуя поврежденный сустав, то есть задействовать только тазобедренный и коленный суставы, оставляя голень неподвижной, проще всего это сделать на локальных тренажерах (отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание голени), однако подойдёт и работа со жгутами, голень при этом лучше зафиксировать эластичным бинтом. Тренировки пояса верхних конечностей окажут положительное влияние на общий тонус организма, так что не забывайте о них.
Фото Анны Овчаровой
Когда отёк спадёт, начинайте плавно разрабатывать сам сустав, совершая сгибание и разгибание стопы по 20 повторений, до лёгких болевых ощущений, постепенно увеличивая амплитуду.
Избегайте ярко выраженного дискомфорта и сложных движений – к ним нужно будет прийти постепенно.
Разрабатывать сустав также можно в тёплой воде с солью.
Итак, болевые ощущения уходят, амплитуда движения увеличивается, и для большего эффекта можно взять жгуты. Наша задача постоянно прорабатывать икроножную, камбаловидную и берцовые мышцы, так как именно они будут способствовать лучшему притоку крови к области сустава. Уже в последнюю очередь начинаем выполнять сложные круговые движения, которые можно закончить пассивной растяжкой, опять же, не допуская ярко выраженных болевых ощущений.
Представленные упражнения можно выполнять как без нагрузки, так и с блочного тренажёра или со жгутами, наличие манжеты, которую можно закрепить на голени и стопе, существенно облегчит их выполнение. Количество повторений в упражнениях, выполняемых стопой, – 15-20, по 2-4 подхода, отдых не менее 30 секунд.
Всё перечисленное так же работает в качестве профилактики повреждений голеностопного сустава, значительно уменьшая вероятность возникновения травмы при систематическом их выполнении.
Примеры упражнений для восстановления подвижности голеностопа после травмы смотрите в проекте!
О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!
Партнёр проекта «Скалы мечты»: компания Garmin
Источник