Можно ли ходить без гипса при переломе 5 плюсневой кости
Эдуард
, Иркутск
800 просмотров
18 июля 2019
Добрый день на футболе получил травму..остановился и перенес вес тела на левую ногу…в результате перелом признали 5 плюсневой кости. В лангете ходить не могу потому как жена на работе а на мне 2 взрослых и один 7 месяцев ребенок который всегда на руках у меня. Хожу аккуратно на пятке и пальцах не подвергая напряжению место перелома. Подскажите как долго будет протекать регенерация костей. Смогу ли я через 3 недели встать нормально на ноги? Что для этого нужно пропить…какие витамины или мази . На данный момент болевого синдрома нет …опухлость ноги небольшая.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Перелом без смещения, ходить на пятке можно но очень аккуратно раз такая необходимость есть, средние сроки сращения такого перелома 3-4 нед.
Через 5 -10 дн нужно сделать рентген контроль.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Виталий, а стоит сделать УЗИ? И мне посоветовали горный кальций ..он поможет быстрому восстановлению?
Ортопед, Травматолог
Данный перелом незавршенный, но факт — перелом есть.Такой перелом срастается за 4 недели. Ходите в гипсовой лангете и лучше без опоры на поврежденную конечность. Если отек сошел значительно, возможно наложение полимерной иммобилизации. При грамотном наложении возможно ходить на пятке с дополнительной опорой на трость. Ногу держите полвыше — 3 подушки. Пейте препараты кальция(кальцемин адванс по 500 мг 2 р в сутки 1 месяц), по ситуации -обезбаливающие с омезом 20 мг в сутки. «Пластиковый гипс» обычно кладут через 7-10 дне,если спал отек. Через 1 месяц с момента травмы уверннно начнете реабилитироваться, а 6 недель, скорее всего, сможете ходить относительно уверенно.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, в лангете ходить не могу так как ребенок всегда на руках. Хожу аккуратно…Мне посоветовали горный кальций ,что посоветуете для быстрого восстановления?
Ортопед, Травматолог
Сколько вы лангете с момента травмы отходили? Для лучшего восстановления — это Кальцемин Адванс по 1000 мг в сутки — это лучшее.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, в лангете не ходил так как ребенок не позволяет. В районе перелома боль была даже на пятке в первые два дня, сейчас боли нет , могу даже стоять на стопах. Но ходить больно поэтому аккуратно хожу не напрягая место перелома. Когда ребенок спит то нога отдыхает. Подскажите я скажу место мазью гель диклофенак …продолжать или это не поможет
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а в спорт когда можно вернуться?
Ортопед, Травматолог
Ходить на пятке. Срок сращения 3-4 нет.
Прием любых препаратов (горного кальция, прополиса, мумиё и т.п.) не ускоряет сроки сращения!
Это репаративная регенерация, которая имеет свои биологические часы.
Их никак нельзя ускорить, но можно замедлить. Поэтому аккуратно.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Константин, без ьангета и полимерного гипса можно ходить?
Ортопед, Травматолог
Я рекомедую наложить полимерную повязку, в которой пациенты ходят на пятке и при этом адекватно иммобилизированы. Если нет выраженного отека, то это лучший вариант. Я даже разрешил бы вам ходить в ней на пятке без костылей, но ходить вообще без иммобилизации чреватно — есть риск замедленного сращения, а как следствия длительного болевого синдрома и невозможности ходить еще больше, чем 4-6 недель.
Ортопед, Травматолог
В полимерной повязке можно мыться, он легкая, в ней меньше дискомфорта.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, я мажу гелем диклофенак…продолжать или это не поможет?
Ортопед, Травматолог
Это точно не повредит, вам на нельзя на всю стопу наступать и голеностопом двинать — это приводит к постоянному раздражению перелома и к замедленному сращению, плэтому самое главное — вам нужен гипс,любой, на который можете наступать на пятку.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а УЗИ нужно сделать или по снимку и так всё ясно со мной?
Ортопед, Травматолог
Вам нужен еще один снимок через 4 недели без иммобилизации, чтобы оценить сращение.
Эдуард, 18 июля 2019
Клиент
Вагиз, а в спорт когда можно вернуться?
Ортопед, Травматолог
Можно, если осторожно.
То есть нельзя, но если на пятке и не много, то должно срастись.
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Константин, подскажите мазь Траумель поможет мне или можно продолжить мазать гелем диклофенак?
Ортопед, Травматолог
С момента травмы через 10 недель, не раньше, иначе есть риск повтороного перелома — рефрактуры.
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Вагиз, ещё раз добрый день… Последний вопрос мазь Траумель мне поможет если ей мазать? Таблетки я купил как вы написали
Хирург
Эдуард, здравствуйте !
Перелом без смещения , срастётся, однозначно, хорошо правильно, но нужно время ! Дело в том, что при ходьбе основная тяжесть тела попадает на 3 точки стопы : чуть выше основания первого пальца, пятка и вот эта точка, где у Вас перелом ! Через 4 недели уже можно будет не в полную силу наступать на ногу, Вы справитесь с домашними делами, а на работу , — ещё 2 — 3 недели после того (6 недель с дня перелома), это если Вы работаете например, не грузчиком или на какой — то подобной тяжелой работе ! А если на тяжелой работе , — то 2 месяца , как минимум !
О своём возрасте ничего не написали, но судя по тому, что у Вас маленькие дети , Вы молоды, а это
означает , что при хорошем питании (мясо, рыба молочные продукты), можно было бы препараты кальция не использовать , но тем не менее , наряду с хорошим питанием не помешает приём
КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД, по 1 таблетке 2 раза в день, в течение месяца !
Других препаратов не нужно, кроме 1 — 2 таблеток любого обезболивающего препарата, что найдётся у Вас дома, в течении первых нескольких дней, — при болях !
Повода для тревоги нет !
Перелом срастётся, однозначно , хорошо, прогноз вполне благоприятный !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, мне 44 года….и 15 августа у меня соревнования по футболу на работе….видимо я не востановлюсь к этому времени?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Необходима гипсовая фиксация в сапожке.Ходить с частичной опорой только на пятку.Консервативно-кальций 1000 мг в сутки,остеоген по 1т -2 раза в день.
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста наряду с таблетками кальций Адванс и остеогеном…мазь Траумель гель тоже мазать ногу?
Рентгенолог, Травматолог
«Подскажите как долго будет протекать регенерация костей. Смогу ли я через 3 недели встать нормально на ноги?»
Устойчивая костная «мозоль» должна сформироваться уже через 4 недели. Полное восстановление структуры может занять до 3 месяцев. + Препараты кальция.
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Василий, отчего это произошло? А всю жизнь в спорте и ноги крепкие….Пиво может повлиять на кости?
Ортопед, Травматолог
Никакие таблетки и мази ничего не ускорят. Мазать можно, а зачем?
Мазями пользуются в первые дни, чтобы быстрее сошел отек и гематома.
К срастанию они не имеют отношения.
Просто терпение нужно. Просто подождать.
Хирург
Здравствуйте,Эдуард !
Да, игру 04.08. придётся пропустить ! Кроме всего прочего, с таким переломом, в такие сроки, качество Вашей игры будет на руку только Вашим соперникам !
Не переживайте, потом Вы всё наверстаете !
А сейчас , пока надо поискать достойную замену !
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, подскажите пожалуйста я купил таблетки кальций Адванс…остеоненон тоже нужно пить чтобы улучшить и ускорить процесс заживления костной ткани
Эдуард, 19 июля 2019
Клиент
Яков, и мазь Траумель поможет или только таблетки
Хирург
Да, тоже неплохие таблетки ! Тогда принимайте только их , а КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД принимать не нужно !
Ортопед, Травматолог
Эдуард, мазь Траумель тоже нужно
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста почему остеогенон я не могу просту купить…почему он по рецепту?
Ортопед, Травматолог
многие препараты хотят оп рецептам продавать. Артека.ру сайт пррдает без рецепта. Или поищите по другим аптекам, по сайтам.
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, последний вопрос…у меня перелом 5 плюсневой кости подскажите пожалуйста а почему тогда болит подушечка под мизенцем?
Эдуард, 20 июля 2019
Клиент
Владислав, и ещё последний вопрос….получается 2 таблетки кальция Адванс, 1 таблетка в день остеогенон и мазь Траумель сколько раз?
Ортопед, Травматолог
Эдуард,остеоген утро вечер по 1 табл,2 раза в день .траумель тоже.Болит подушечка,так это от перелома боль иррадиирует. так может быть!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Основные вопросы у пациентов при обращении к травматологу с переломом плюсневых костей: «Как долго придется носить гипс? Обязательно ли ходить с костылями после перелома? Как встать на ноги после травмы?» Эта статья ответит на эти и многие другие интересующие вопросы.
Человеческая стопа представляет собой сложную структуру в анатомическом плане и состоит из костей, мышц, связок и сухожилий, и в том числе из мягких тканей. Суммарно человеческая стопа состоит из 26 костей, среди которых только пять называются плюсневыми. Они являются самыми длинными в стопе. Чем грозит перелом 5 плюсневой кости? Об этом далее.
Актуальность проблемы
По данным статистики на сегодняшний день, если говорить о переломах плюсневых костей, это пять-шесть процентов общего количества всех переломов костей человеческого скелета. Данные травмы не редкость как у мужского, так и у женского пола. Наиболее часто встречается перелом 5 плюсневой кости, а также 4 (на это влияет их расположение в анатомическом плане, третью плюсневую кость ломают очень редко).
Кости, из которых состоит стопа человека, создают достаточно сложный механизм, выполняющий множество функций, а именно: осуществляют движение человека, выдерживают тяжелые нагрузки разного характера. Они обеспечивают смягчение ударов в процессе человеческой ходьбы.
Все кости стопы у людей, а их количество составляет 26 шт., очень тесно связаны друг с другом. Если травмируется одна из них, повреждается или смещается, то это может повлиять на дальнейшие деформации и дисфункции остальных.
Группы, на которые распространяются риски переломов:
- Люди в возрасте от двадцати до сорока лет.
- Мужчины, активно занимающиеся спортом.
- Балерины.
- Футболисты.
Открытый либо закрытый перелом 5 плюсневой кости – частое явление в этих категориях.
Анатомическое строение стопы человека
- Плюсневые кости представляют собой 5 трубчатых костей, расположенных между фалангами пальцев и костями предплюсны. Главная их функция — обеспечивать активное движение стопы и играть роль рычага (бег, ходьба и прыжки).
- Короткие трубчатые кости (фаланги) пальцев ног. 1-й палец ноги состоит из 2-х фаланг, все остальные из 3-х. Общее количество их на каждой ноге 14. Перелом 5 плюсневой кости может произойти абсолютно случайно.
- Три клиновидные кости. Они имеют такое название из-за своей формы, напоминающей клин.
- Кубовидная кость находится у боковой части стопы.
- Ладьевидная кость находится у передней части стопы.
- Таранная кость.
- Пяточная кость.
Если человек получил перелом 5 плюсневой кости, то ему следует обратиться к травматологу-ортопеду.
Виды переломов
Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.
Они классифицируются как:
- Появившиеся в результате травмы.
- Появившиеся по причине усталости или стресса.
Различные линии перелома:
- Поперечная.
- Косая.
- Т-образная.
- В виде клина.
Переломы по причине травмы
Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.
Классифицируют переломы следующих видов:
- Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
- Костные отломки не смещаются.
- Открытые переломы.
- Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.
Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.
Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.
Основные клинические признаки
- Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
- Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
- Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
- У пациента визуально укорочен палец стопы.
- Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.
Перелом Джонса
Одной из разновидностей подобных травм является перелом Джонса. Это перелом 5 плюсневой кости со смещением, при котором медленно срастаются отломки. После него у некоторых пациентов кость не срастается никогда.
Зачастую пациентам могут произвести неправильное диагностирование. В результате назначают лечение растяжения связок стопы.
Переломы вследствие усталости
Это травмы, которые характеризуются малозаметными на рентгене трещинами.
Причины данного явления:
- Тяжелые физические нагрузки на область стопы.
- В частности наблюдаются среди спортсменов, которые в процессе бега быстро увеличивают километраж в марафонах.
- Структура и форма плюсневых костей с отклонением.
- Изменение формы стопы.
- Воздействие узкой обуви при ее ношении.
- Часто диагностируется у людей, занимающихся бальными танцами на профессиональном уровне.
- Остеопороз.
При вышеуказанных видах переломов требуется обязательное и своевременное лечение. Халатное отношение к подобной травме может тяжело сказаться на состоянии стопы в будущем.
По каким признакам диагностировать такой перелом?
- У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
- Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.
- При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
- Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.
Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок. Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.
Какие бывают осложнения?
- Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
- Возможно развитие артроза в месте травмы.
- Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
- Пациент страдает от хронических болей в стопе.
- У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
- Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.
Диагностика
После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.
Лечение
Современные виды лечения в травматологии:
- Наложение гипсовой повязки. Применяется в случае, когда произошел перелом 5 плюсневой кости стопы без смещения отломков.
- Гипсовая повязка используется для защиты места травмы от разных видов воздействия на перелом, обеспечивает правильное положение фрагментов костей в анатомическом плане и неподвижность стопы, что необходимо для быстрого заживления.
- Хирургическая операция. Смещение костных отломков в результате перелома плюсневых костей требует операционного вмешательства, а также использование миниимплантов для их фиксации и сопоставления.
- Больному нужно использовать костыли в процессе ходьбы весь период, вне тзависимости от вида лечения (оперативное или консервативное). Костыли помогают исключить нагрузку на стопу.
- Когда пациенту будет разрешено снять повязку, то его ждет курс реабилитации для возвращения к активной жизни и восстановления функции стопы.
Современная медицина предоставляет новый метод лечения, так называемый остеосинтез, с помощью которого врач имеет возможность сопоставить фрагменты костей и придать им правильное положение. С помощью специального стержня осуществляют фиксацию внутри кости. Данная методика дает возможность на ранних этапах использовать нагрузку на стопу и совершать больше движений пальцами стопы.
Необходимость иммобилизации
Для того чтобы минимизировать острые последствия травмы плюсневых костей, нужен покой и ограниченый набор движений, что, в свою очередь, поможет исключить вторичное смещение и создаст все благоприятные условия для реабилитации.
Если у пострадавшего нет смещения отломков, то гипс при переломе 5 плюсневой кости меняют на специальный ортез.
Он позволяет делать физическую нагрузку на ногу, без провоцирования болевых ощущений и отечности мягких тканей стопы.
Совместно с иммобилизацией перелома можно назначать обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, препараты для сосудов и противоотечные мази. Спад данного явления говорит о том, что через пять-семь дней после перелома 5 плюсневой кости возможно провести контрольную рентгенографию.
Итак, резкое увеличение физических нагрузок на стопу ноги приводит к переломам пятой плюсневой кости. Больные жалуются на боль, когда занимаются регулярно спортом. Сначала она дает о себе знать только во время нагрузки, затем симптомы проявляются все чаще, в результате складывается клиническая картина «свежего перелома».
Врач должен произвести обследование. Ему необходимо осмотреть обе лодыжки, ладьевидную кость и основание 5 плюсневой кости. Проводят исследование при помощи рентгенологического оборудования. При любом переломе, а особенно 5-й плюсневой кости, осуществляется рентгенография стопы в 3-х проекциях: боковая, переднезадняя и косая. В тяжелых случаях возможно применение других методов лучевой диагностики: МРТ или метод функциональной визуализации.
Первая помощь пострадавшему
К первой помощи на догоспитальном этапе относится:
- Создание необходимого покоя для стопы.
- Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
- Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
- Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
- Возможно наложение шины на стопу.
- Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.
Перелом 5 плюсневой кости: реабилитация
Гипсовая повязка при переломе носится в течение полутора месяцев.
Лечащий доктор (врач-травматолог) может разрешить пациенту наступать на поломанную ногу только в том случае, если на рентгенограмме виден сросшийся перелом плюсневых костей. Гипсовая лонгета должна сниматься только с разрешения врача. Делать это преждевременно и самому запрещено. Физическую нагрузку в восстановительный период важно дозировать. Первое, что должен делать больной, это наступать исключительно на пятку и со временем подвергать нагрузке всю стопу. Врач назначает лечебную физкультуру, которая способствует быстрому восстановлению функции и помогает вернуть больного с переломом к нормальной жизни. В случае появления болевых ощущений в процессе физкультуры необходимо приостановить прописанный курс.
Позитивно сказываются занятия плаванием, массаж и физиопроцедуры. Водные упражнения при незначительных нагрузках эффективно восстанавливают нормальную работу стопы. Если увеличилась отечность ноги, можно использовать мази «Лиотон 1000» или «Троксевазин».
Специальные ортопедическая обувь и стельки, назначенные врачом, делают процесс реабилитации более комфортным. Также рекомендуется выполнять «домашнюю зарядку».
Упражнения
«Домашняя зарядка» для стопы состоит в следующем:
- Сгибание и разгибание пальцев ног.
- Сидя на стуле, требуется «вставать» на носочки и на пятки.
- Потянуть стопу на себя (десять-пятнадцать раз).
- Вытягивать стопу от себя (десять-пятнадцать раз).
- Поворачивать стопу влево (десять раз).
- Поворачивать стопу вправо (десять раз).
Функции стопы обычно нормализуются через 1 месяц после снятия гипса. Для укрепления кости больной должен ежедневно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витаминов.
Перелом может случиться у каждого, особенно если человек ведет активный образ жизни. Необходимо быть осторожным, стараться избегать травматических моментов, носить удобную обувь и стараться употреблять продукты с достаточным содержанием в них кальция.
Источник