Можно ли после перелома надколенника
Александр
416 просмотров
17 декабря 2019
19.11 получил травму надколенника , сегодня 17.12 сделал повторный рентген. Прошу дайте комментарий по снимку. Какова ситуация, можно ли снимать лонгет? Боль умеренная, и есть ощущение хруста в колене
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Александр, здравствуйте !
Снимка пока не видно !
Александр, 17 декабря 2019
Клиент
Яков, добрый вечер! Прикрепил
Хирург
Да, я вижу только в прямой проекции , а боковая где ? Или не сделали её?
Хирург
Александр, снимки посмотрел !
Срастание идёт хорошо , безупречно !
Есть у Вас сейчас боли или нет ? Насколько Вам удаётся нагружать ногу не испытывая при этом боли ?
Александр, 17 декабря 2019
Клиент
Яков, боль умеренная, хожу в лангете, но уже без костылей.
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! По снимкам сейчас все хорошо! Если ни нагрузке сохраняется боль то лангету лучше оставить
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер .Качество рентгенограмм низкое, рассмотреть крайне трудно.Прошел месяц,снимайте лонгнту,переходите на ортез и начинайте движения в коленном суставе, добавляя в ортезе по 5 градусов в день.Необходим отрез с шарнирами.Нагружать ногу в ортезе можно, сначала на костылях, затем через неделю, можно их бросить.
Ортопед, Травматолог
Я посмотрел ваши снимки: сращение активно идет, имеется перелом верхнего полюса надколенника без смещения. Консолидация происходит нормально, согласно срокам. Лангету нужно снять. Лучше всего пройти физиотерапию. Физиотерпия: Магнит 5 раз, лазер 5 раз, парафин 5 раз. Ходите пока с тростью, начните сидя на кровати сгибать и разгибать ногу в коленном суставе, предварительно разогрев сустав мазью диклофенак. Теплые морские ванночки вечером не повредят.
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Хирург
Лангету можно снять , но одновременно нужно помнить, что речь идёт о срасТАЮЩЕМСЯ , а не о СРОСШЕМСЯ переломе ! После снятия гипса , недели 3 нужно ходить с помощью трости, аккуратно , страхуя себя от случайных повторных травм (зима, скользко! ) ! Обязательно, месяца 2 носите ортез для фиксации коленного сустава !
Постепенно нужно проводить лечебную физкультуру (разработку), но всё это не форсированно , а медленно , ни в коем случае не переступая болевой порог ! Наружно, когда ноет по вечерам можно воспользоваться мазями Долгит Крем, Вольтарен, Найз гель и т. д . !
Думаю, что полностью можно будет нагружать ногу через месяц !
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, на снимке все хорошо, консолидация перелома. Лонгету можно снимать, и одевать фиксатор коленного сустава мягкий, на 2 нед. ЛЫК для сустава аккуратно, ходьба с тромтью еще 2 нед.
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Лонгету снять, сустав разрабатывать, некоторое время носить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Использовать мази НПВС для снятия отека и купирования посттравматического воспаления.
Например, Диклофенак гель 5%.
Александр, 18 декабря 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ðадколенник â ÑÑо ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ ÐºÑÑÐ¿Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¼Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑеловеÑеÑкого ÑкелеÑа, коÑоÑÐ°Ñ Ð´Ð¾ 5-6 Ð»ÐµÑ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой Ñ ÑÑÑ, и окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑолÑко к 18-20 годам. Ðз-за ÑÑого ÑломаÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÑаÑеÑÐºÑ Ð´Ð¾ ÑовеÑÑеннолеÑÐ¸Ñ ÐºÑайне Ñложно, а Ð²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ñле â доÑÑаÑоÑно легко.
ÐÑи ÑÑом колиÑеÑÑво пÑÑковÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð¾Ð² ÑÑого вида повÑеждений наÑÑолÑко велико и ÑазнообÑазно, ÑÑо Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеÑиÑÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ поÑвÑÑиÑÑ Ð¾ÑделÑнÑÑ ÑÑаÑÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÑдивиÑелÑно, ÑÑо ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома надколенника, а именно ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑноÑÑÑ Ð¸ ÑодеÑжание, инÑеÑеÑÑÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð»Ñдей в возÑаÑÑе Ð¾Ñ 25 до 60 леÑ.
ÐаÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑазÑабоÑка колена поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений
ÐоÑле ÑÑоÑнений Ñ Ð°ÑакÑеÑа и ÑÑепени ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑенÑгеногÑаÑии в 2-Ñ Ð¿ÑоекÑиÑÑ , вÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑеÑение как бÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановлена ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи â конÑеÑваÑивно или опеÑаÑивно. ÐоÑле ÑопоÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑÑагменÑов и иммобилизаÑии колена, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ болÑного ÑоÑÑавлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑогÑамма воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ даÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐ¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÐµÑ Ð²ÑполнениÑ.
СÑоки воÑÑÑановлениÑ
УÑкоÑиÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани, ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ð¹ и ÑвÑзок нелÑзÑ, а Ð²Ð¾Ñ Ð·Ð°ÑÑнÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно легко. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома коленной ÑаÑеÑки бÑÐ´ÐµÑ ÑÑпеÑной и займÑÑ Ð¾Ñ 4 до 6 меÑÑÑев, но ÑолÑко пÑи ÑÑловии ÑÑÑкого ÑоблÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñений Ñ Ð¸ÑÑÑга-ÑÑавмаÑолога и ÑпеÑиалиÑÑа ÐФÐ.
СоблÑдение пиÑÑевого Ñежима Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÐ°ÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑ Ð¸ÑекÑоники коÑÑи
ÐаÑÑнÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑелÑнÑе пÑоÑеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ:
- пожилой возÑаÑÑ;
- налиÑие паÑологий опоÑно-двигаÑелÑного аппаÑаÑа, дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ и паÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑний, влиÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑегенеÑаÑÐ¸Ñ Ñканей, напÑимеÑ, гонаÑÑÑоз, ÑÐ°Ñ Ð°ÑнÑй диабеÑ, железодеÑиÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ;
- повÑоÑное ÑмеÑение обломков или Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÑаÑение, коÑоÑÑе ÑÑебÑÑÑ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑной опеÑаÑии;
- неÑоблÑдение двигаÑелÑного Ñежима â ÑÑезмеÑнÑе или недоÑÑаÑоÑнÑе ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки на ÑломаннÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ;
- излиÑний веÑ.
Ðажно. РподавлÑÑÑем болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, Ñена за неÑоблÑдение назнаÑенного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ â ÑазвиÑие оÑложнений: поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкий аÑÑÑиÑ, обÑазование Ñпаек и конÑÑакÑÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑгоподвижноÑÑи колена поÑÑебÑеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вÑемени, огÑÐ¾Ð¼Ð½Ð°Ñ Ñила воли, ÑазÑабоÑка клена Ñ Ð¿Ñеодолением боли и, возможно, опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ ÑеабилиÑаÑии
Ðока еÑÑ Ð½Ðµ ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð»ÑебнÑе ÑаблеÑки или мази, коÑоÑÑе Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸Ð»Ð¸ болÑнÑÑ Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑми ÑÑавмами Ð¾Ñ ÐºÑопоÑливÑÑ ÐµÐ¶ÐµÐ´Ð½ÐµÐ²Ð½ÑÑ ÑÑениÑовок. ÐФРÑвлÑеÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð½Ñм меÑодом леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии поÑле пеÑеломов коленной ÑаÑеÑки.
ÐелаÑелÑно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð±Ñли макÑималÑно задейÑÑÐ²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¸ вÑпомогаÑелÑнÑе ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ â маÑÑаж, паÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾ÑеÑапиÑ, ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ.
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа в пеÑвÑе 4-6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ
ÐÑÑÑее ÑпÑажнение Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑвого ÑÑапа ÑеабилиÑаÑии пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑавов
РабоÑа по воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий Ñломанной ноги наÑинаеÑÑÑ Ð½Ðµ поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа, а Ñо 2-го Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле иммобилизаÑии колена.
Ðока оно бÑÐ´ÐµÑ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ñм, надо не ÑолÑко наÑÑиÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑедвигаÑÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ , но и ÑегÑлÑÑно в ÑеÑение Ð´Ð½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ:
- дÑÑ Ð°ÑелÑнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑпоÑом на диаÑÑагмалÑное дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ;
- повоÑоÑÑ Ð² поÑÑели и пÑиподнимание ÑÑловиÑа, деÑжаÑÑ Ð·Ð° ÑÑапеÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑамÑ;
- изомеÑÑиÑеÑкие напÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ макÑималÑно полное ÑаÑÑлабление мÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа и голени на Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ ;
- внаÑале лÑжа, а заÑем и ÑÑоÑ, деÑжаÑÑ Ð·Ð° ÑÐ¿Ð¸Ð½ÐºÑ ÐºÑоваÑи â Ñевеление, Ñгибание-Ñазгибание палÑÑев, а Ñакже подÑÑмÑ, оÑведение-пÑиведение и маÑÑникообÑазнÑе покаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнной ногой;
- вообÑажаемÑе (идеомоÑоÑнÑе) Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñломанной ногой, напÑимеÑ, мÑÑленно ÑгибаÑÑ-ÑазгибаÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¾, пÑÑгаÑÑ Ð½Ð° Ñломанной ноге, пÑиÑедаÑÑ, Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð²Ñпадами;
- ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÑавов здоÑовой ноги, в Ñом ÑиÑле и задейÑÑвÑÑ ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ (пÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ñм. ÑоÑо ввеÑÑ Ñ);
- в положении ÑÐ¸Ð´Ñ â ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑевого поÑÑа, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¾Ð½Ð¸ обÑзаÑелÑно «забÑÑÑÑÑ» Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑивÑÑной нагÑÑзки из-за Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми;
- ÑамомаÑÑаж мÑÑÑ Ñеи и воÑоÑниковой зонÑ.
СледÑÐµÑ Ñакже пÑивÑкнÑÑÑ Ðº ÑомÑ, ÑÑо в ближайÑие 7-8 меÑÑÑев надо бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð¾ неÑколÑÐºÑ Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑидеÑÑ Ñ Ð¿ÑиподнÑÑÑми ногами. ÐÑо положение ÑлÑÑÑÐ°ÐµÑ ÐºÑово- и лимÑооÑÑок, Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°Ñ ÑнÑÑÑ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð½Ð¾ возникаÑÑÑÑ Ð² ÑеÑение Ð´Ð½Ñ Ð¾ÑÑÑноÑÑÑ.
Ðа замеÑкÑ. ÐамеÑаÑелÑно, еÑли в ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ ÐµÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑойÑи кÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажа Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой ноги. ÐбÑÑно он ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· 10 пÑÑнадÑаÑиминÑÑнÑÑ ÑеанÑов, вÑполнÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð² понеделÑник, ÑÑÐµÐ´Ñ Ð¸ пÑÑниÑÑ.
ФоÑÐ¼Ñ ÐФРпоÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии
У кого еÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð²ÐµÐ½Ð°Ð¼Ð¸ лÑÑÑе ноÑиÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½Ñе компÑеÑÑионнÑе анÑиваÑикознÑе модели. ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа или оÑÑеза, ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÑаÑеÑÐºÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ бÑÐ´ÐµÑ Â«Ð·Ð°ÑиÑиÑÑ» ÑÑÑгиваÑÑим ÑлаÑÑиÑнÑм наколенником ÑдлинÑнной ÑоÑмÑ.
ÐоÑиÑÑ Ð¸Ð·Ð´ÐµÐ»Ð¸Ðµ нÑжно в ÑеÑение днÑ, ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°Ñ ÐµÐ³Ð¾ лиÑÑ Ð½Ð° ноÑÑ. ÐеÑеживаÑÑ, ÑÑо оно аÑÑоÑиÑÑÐµÑ Ð¸Ð»Ð¸ не даÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ ÑÐ¸Ð»Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа или голени, не ÑÑоиÑ. ÐÑо обÑваÑелÑÑкое заблÑждение.
ÐаобоÑоÑ, ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑеломов коленного ÑÑÑÑава пÑойдÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑиÑка пеÑенапÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ 4-Ñ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð¾Ð¹ мÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа, в ÑолÑе коÑоÑого ÑаÑположен надколенник. ÐдапÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð° к ÑизиÑеÑким нагÑÑзкам и воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ обÑÑма движений в ÑÑÑÑаве должна пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно.
РпеÑвÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÐ· гипÑа, пÑÐ¾Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð°Ñ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑиÑленнÑе вÑÑе ÑпÑажнениÑ, надо ÑделиÑÑ Ð¾Ñобое внимание новÑм доÑÑÑпнÑм ÑпÑажнениÑм:
- паÑÑивнÑм ÑгибаниÑм-ÑазгибаниÑм коленного ÑÑÑÑава Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑов или инÑÑÑÑкÑоÑа;
- Ñ Ð¾Ð´Ñбе Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¼ пÑиÑÑÑпанием и неполной оÑевой нагÑÑзкой на ÑломаннÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ;
- поÑÑÑÑалÑнÑм ÑпÑажнениÑм или ÑеÑапии положений â Ñкладка ноги в коÑÑигиÑÑÑÑее положение Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ»Ð°Ð´ÐºÐ¾Ð¹ под колено оÑÑопедиÑеÑкого валика (6-7 Ñаз в денÑ, наÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñ 3 и поÑÑепенно ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¾ 10 минÑÑ).
ÐÑиблизиÑелÑно ÑеÑез 7-10 дней, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑÑÑ-ÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑ Ð±Ð°Ð»Ð°Ð½Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¾Ð±ÑÑмом Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° коÑÑÑлÑÑ Ð¸ без Ð½Ð¸Ñ . ÐÑли еÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ, можно и нÑжно Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ðµ-Ñо вÑÐµÐ¼Ñ Ñ ÑÑоÑÑÑÑ. Ðе забÑвайÑе Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ 1 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑойÑиÑÑ Ð¿Ð¾ леÑÑниÑе ввеÑÑ Ð¸ вниз. ÐаÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñ 3-5 меÑÑÑа можно наÑинаÑÑ Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ.
ÐбÑзаÑелÑнÑе ÑеабилиÑаÑионнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома надколенника
Ðа замеÑкÑ. ÐÑиобÑеÑиÑе ÑÑеп-плаÑÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ ÑкандинавÑкие лÑжнÑе палки. ÐанимаÑÑÑÑ Ñ ÑÑими пÑиÑпоÑоблениÑми пÑедÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð½ÐµÑколÑко меÑÑÑев даже поÑле оконÑаÑелÑной ÑеабилиÑаÑии коленного ÑÑÑÑава.
15-20 минÑÑнÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÐФÐ, коÑоÑÑй надо делаÑÑ 5-6 Ñаз в денÑ, ÑепеÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ вклÑÑаÑÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð°ÐºÑивнÑе динамиÑеÑкие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ñломанной конеÑноÑÑи. ÐолÑÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ должна задейÑÑвоваÑÑ 4-Ñ Ð³Ð»Ð°Ð²ÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ´Ñа, но пока без веÑовÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок.
ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно ÑеÑез меÑÑÑ, ÑÐ»ÐµÐ´Ñ Ð·Ð° плавнÑм ÑвелиÑением колиÑеÑÑва ÑпÑажнений и Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑов. РоконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑелÑного пеÑиода ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð¸Ð· гимнаÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений ÐФРдолжен длиÑÑÑÑ 35-45 минÑÑ, и его надо бÑÐ´ÐµÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ 1 Ñаз в денÑ, 2-3 Ñаза в неделÑ.
СÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле вÑпиÑки домой, еÑли ÑÑдом Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð¾Ð¼ еÑÑÑ Ð±Ð°ÑÑейн, запиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° занÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ аквааÑÑобике (2 Ñаза в неделÑ) и обÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ (4 Ñаза в неделÑ). ТанÑÑ Ð¸ пÑÑжки в воде, а Ñакже дозиÑованное плавание кÑолем и бÑаÑÑом, на Ñпине и живоÑе, â ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ Ð»ÑÑÑÐ°Ñ ÑоÑма ÐÐ¤Ð Ð´Ð»Ñ ÑеабилиÑаÑии пÑи пеÑеломе коленного ÑÑÑÑава в конÑе поÑÑиммобилизаÑионного ÑÑапа леÑениÑ.
ЧеÑез 1,5-2 меÑÑÑа баÑÑейн можно «поменÑÑÑ» на ÑÑенажÑÑнÑй зал (2 Ñаза в неделÑ), где ÑеÑедоваÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ñ Ñ ÑабоÑой на вело- и/или гÑебном академиÑеÑком ÑÑенажеÑе.
ÐÑи поÑеÑении баÑÑейна беÑегиÑе колени! Ðе пÑÑгайÑе в Ð²Ð¾Ð´Ñ Ñ ÑÑмбоÑки или вÑÑки
Ðе ÑледÑÐµÑ Ð¸Ð³Ð½Ð¾ÑиÑоваÑÑ Ð¸ Ñакие ÑоÑÐ¼Ñ ÐФÐ, как заÑÑдка и заминка. УÑÑеннÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾ÑовиÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ к дневнÑм нагÑÑзкам, а неÑколÑко лÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÑпÑажнений лÑжа пеÑед Ñном â ÑнимÑÑ Ð¾ÑÑÑноÑÑÑ.
СовеÑ. ÐаÑинайÑе веÑеÑнÑÑ Ð·Ð°Ð¼Ð¸Ð½ÐºÑ Ñ Ð±Ð°Ð»Ð°Ð½ÑиÑовоÑного ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑдеÑжании ÑавновеÑÐ¸Ñ Ð½Ð° повÑеждÑнной конеÑноÑÑи. 2-3 минÑÑÑ ÑÑммаÑного вÑемени неподвижно пÑоведÑннÑÑ Ð² позе ЦапелÑка пÑинеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÐ·Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко коленÑ, но и вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ Ð² Ñелом.
ФизиоÑеÑапиÑ
ÐазеÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкогоаÑÑÑоза
ÐекоÑоÑÑе вÑаÑи ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо ÑизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ â ÑÑо обман, дÑÑгие ÑÐ±ÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² неÑомненной полÑзе ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ. Тем не менее еÑли в болÑниÑе еÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑÐ°Ñ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑÑÑа, Ñо поÑÐµÐ¼Ñ Ð±Ñ Ð¸ неÑ?
ÐапÑимеÑ, в клиниÑеÑком пÑоÑоколе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома надколенника, ÑÑвеÑждÑнном ÐинздÑавом РеÑпÑблики ÐÐ°Ð·Ð°Ñ ÑÑан, каждÑй болÑной, пÑи оÑÑÑÑÑÑвии Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ пÑоÑивопоказаний, должен полÑÑиÑÑ Ñакие ÑизиопÑоÑедÑÑÑ.
Ðазвание меÑодики | СÑок назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ | Ðол-во пÑоÑедÑÑ | Режим |
ÐÑиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ (локалÑно) | на 2-й Ð´ÐµÐ½Ñ | 5 | ежедневно |
УФР| на 5- Ð´ÐµÐ½Ñ | 10 | ÑеÑез Ð´ÐµÐ½Ñ |
ÐагниÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ | поÑле гипÑа | 10 | ÑеÑез Ð´ÐµÐ½Ñ |
ÐазеÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ | поÑле гипÑа | 5 | ÑеÑез 2 Ð´Ð½Ñ |
Рв заклÑÑение ÑÑой ÑÑаÑÑи пÑбликÑем видео, в коÑоÑом показано, как ÑазÑабаÑÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑава. ХоÑим пÑедÑпÑедиÑÑ, ÑÑо подобное «леÑение» каÑегоÑиÑеÑки недопÑÑÑимо, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñм Ñоком, пÑивеÑÑи к инвалидизаÑии.
ÐÑли в пÑоÑеÑÑе ÑеабилиÑаÑии пÑи пеÑеломе надколенника ÑÑо-Ñо поÑло не Ñак, ни в коме ÑлÑÑае не занимайÑеÑÑ ÑамолеÑением, обÑаÑайÑеÑÑ Ð·Ð° помоÑÑÑ Ðº ÑÐ²Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑÑавмаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иÑиÑе дипломиÑованного ÑпоÑÑивного вÑаÑа или ÑеабилиÑолога.
ЧаÑÑÑе вопÑоÑÑ Ð²ÑаÑÑ
СколÑко длиÑÑÑ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома надколенника Ñо ÑмеÑением?
ÐÑвеÑиÑÑ ÑоÑно и однознаÑно пÑакÑиÑеÑки невозможно. ÐÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно. ÐÐ¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐºÑеÑнÑй пÑимеÑ. С ÑазниÑей в 2 Ð´Ð½Ñ Ð² оÑделение поÑÑÑпили 2 мÑжÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑиблизиÑелÑно одного возÑаÑÑа â 35 и 38 леÑ.
У пеÑвого диагноÑÑиÑован пеÑелом коленной ÑаÑеÑки Ñо ÑмеÑением в 2 мм, бÑл наложен оÑÑез, ÑÑнкÑии ноги воÑÑÑановилиÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑно ÑеÑез 7,5 меÑÑÑа. ÐÑоÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð´ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¸Ðº ÑÑивали, поÑколÑÐºÑ ÑмеÑение бÑло 9 мм, а Ð´Ð»Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑного вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑебовалоÑÑ Ð²Ñего лиÑÑ 5 меÑÑÑев.
ÐÑлиÑаеÑÑÑ Ð»Ð¸ меÑодика ÑеабилиÑаÑии пÑи пеÑеломе коленного мÑÑелка Ð¾Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² пеÑеломов колена?
СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий ноги пÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÑÑава пÑакÑиÑеÑки одинаковÑ. ÐÑлиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ, но они обÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ индивидÑалÑнÑми оÑобенноÑÑÑми конкÑеÑного болÑного.
ÐÑиенÑиÑовоÑнÑе ÑÑоки на воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи и возможноÑÑи занÑÑий ÑпоÑÑом поÑле пеÑеломов мÑÑелков бедÑенной и болÑÑой беÑÑовой коÑÑи â Ð¾Ñ 3 до 1 2 меÑÑÑев.
Источник