Можно ли рожать при переломе шейки бедра
От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.
Перелом шейки бедра: главное – не лежать
«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.
Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.
Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.
Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.
После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.
На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.
Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.
Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.
В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.
Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
Источник
Евгения30 января 2018
Как вы умудрились таз поломать?
Давно уже. В аварии.
только что30 января 2018
Кесарево сделай
только что30 января 2018
Кесарево сделай
Ортопед тоже так говорит. А я боюсь. И не хочу.
Аноним30 января 2018
Ортопед тоже так говорит. А я боюсь. И не хочу.
История переписки2
и чего боишься?
Солнечный слон30 января 2018
и чего боишься?
История переписки3
Операция все таки..
Аноним30 января 2018
Операция все таки..
История переписки4
заснула и проснулась. А что кости разойдутся или чем там грозит — не боишься?
Аноним30 января 2018
Операция все таки..
История переписки4
да перестаньте…это как аппендикс по сложности. 40 минут и деть на руках. она хоть и полостная, но к тяжелым не относится. и ребенку так лучше, без травм. хотя вам конечно подружкам рассказывать нечего будет, не похвастать, как опа на британский флаг порвалась и как ее по частям зашивали)
солнечный ветер30 января 2018
да перестаньте…это как аппендикс по сложности. 40 минут и деть на руках. она хоть и полостная, но к тяжелым не относится. и ребенку так лучше, без травм. хотя вам конечно подружкам рассказывать нечего будет, не похвастать, как опа на британский флаг порвалась и как ее по частям зашивали)
История переписки5
У меня первые роды -ЕР.)) Ничего не порвалось. Не зашивали. Именно поэтому боюсь кс((
Аноним30 января 2018
У меня первые роды -ЕР.)) Ничего не порвалось. Не зашивали. Именно поэтому боюсь кс((
История переписки6
ну при кс ничего не рвется тоже. это звучит конечно страшно ОПЕРАЦИЯ, но по факту страшного в ней ничего нет. а при спинальной анестезии все будете слышать, с врачами разговаривать, увидите и услышите ребенка. в роддоме очучений не избежать в любом случае, но вопить вам точно не придется. все культурно и цивильно)
солнечный ветер31 января 2018
ну при кс ничего не рвется тоже. это звучит конечно страшно ОПЕРАЦИЯ, но по факту страшного в ней ничего нет. а при спинальной анестезии все будете слышать, с врачами разговаривать, увидите и услышите ребенка. в роддоме очучений не избежать в любом случае, но вопить вам точно не придется. все культурно и цивильно)
История переписки7
хотя у нас в поселке одна мадам после аварии родила первенца в 40 лет. родила вроде как сама. я подробности не узнавала про нее, знаю только что после аварии она долго лечилась, ходила с палкой, от занятий физподготовки ее освободили. вот недавно мне говорили что она сама сподобилась. не знаю только, ломала ли она таз
Аноним30 января 2018
Ортопед тоже так говорит. А я боюсь. И не хочу.
История переписки2
Ну не рожай тогда. Рано тебе.
Аноним30 января 2018
Ортопед тоже так говорит. А я боюсь. И не хочу.
История переписки2
Сами родителей, все нормально будет
Ольга Саликова30 января 2018
Сами родителей, все нормально будет
История переписки3
Родите
Аноним30 января 2018
Ортопед тоже так говорит. А я боюсь. И не хочу.
История переписки2
Кесарево хорошо делают сейчас. Многих женщин и детей это спасает. Еле заметный шов останется. Анестезию могут эпидуральную сделать, будете в сознании и сразу малыша увидите.
Солнечный слон30 января 2018
у подруги оба сустава искусственные. Двоих родила кесаревым
Твой повод напиться )))30 января 2018
Этим вопросом надо было озаботиться ДО беременности, не?
Твой повод напиться )))30 января 2018
Этим вопросом надо было озаботиться ДО беременности, не?
Кто же знал, что забеременеется
Аноним30 января 2018
Кто же знал, что забеременеется
История переписки2
Обычно в классе 10 максимум об этом знают.
Твой повод напиться )))30 января 2018
Обычно в классе 10 максимум об этом знают.
История переписки3
Случайно вышло. Видно таблетки не сработали.
Аноним30 января 2018
Случайно вышло. Видно таблетки не сработали.
История переписки4
У таких как вы все случайно. «Видно» таблетки, то есть вы даже не в курсе? «Видно» пили их через раз, а дополнительно воспользоваться чем-то «видно» не захотелось.
Твой повод напиться )))30 января 2018
У таких как вы все случайно. «Видно» таблетки, то есть вы даже не в курсе? «Видно» пили их через раз, а дополнительно воспользоваться чем-то «видно» не захотелось.
История переписки5
Все равно этот вопрос бы возник. Ребенка я хотела.
Аноним30 января 2018
Все равно этот вопрос бы возник. Ребенка я хотела.
История переписки6
Значит прокесарят и все)
Пила Двуручная30 января 2018
Знакомая родила второго через кесарво, после аварии с аналогичной травмой
Пила Двуручная30 января 2018
Знакомая родила второго через кесарво, после аварии с аналогичной травмой
А беременность как прошла?
Источник
Вера
, Элиста
467 просмотров
14 апреля 2019
Здравствуйте! Маме 82 года,28 декабря 2018 года упала и сломала шейку бедра.В течении 10 дней находилась в станционаре с диагнозом «Аваскулярный субкапитальный медиальный перелом шейки бедра со смещением».Хочу узнать,может ли она уже начать учиться ходить? Она садится на кровати,встает при помощи ходунков,опираясь на здоровую ногу,стоит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемая Вера, в принципе давно пора ! Если она может — пусть тренируется, однако очень важно делать это постепенно и с поддержкой со стороны! Здорово, что она освоила «сидячее» положение, далее нужно пытаться привставать. Самое главное — это постепенность процесса тренировок ! Кроме того, желательно делать это под периодическим контролем травматолога поликлиники по месту жительства.
Здоровья Вам и маме !
Хирург
Добрый день,должны делать контрольный рентген,чтоб посмотреть,есть ли костный мозоль и в какой стадии
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо по возможности проводить упражнения с нагрузкой на больнуюногу,тренироваться вставать и опираться на нее.Поговорите с инструктором ЛФК,какие упражнений нужно применять.Очень хорошо,что у мамы есть желание двигаться и вставать.Занимайтесь!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, да начинать ходить можно, но с поддержкой и с дозированной безболевой нагрузкой на ногу.
При переломах шейки бедра и пожилых пациентов, у кого операция не проводилась, показана ранняя активизация, по мере стихания боли.
Рентгенолог, Травматолог
Главное — активизировать как можно раньше, когда это уже возможно. Постепенно дозируйте нагрузки.
Хирург
Здравствуйте, Вера !
В независимости от того, сросся за это время перелом или нет , она должна наступать на эту ногу с дозированной нагрузкой. Т.е. нагрузку наращивать до того порога, что дальше уже больно.
Перелом был медиальный и учитывая её возраст, маловероятно, что перелом сросся, но уточнить это необходимо рентгенографией тазобедренного сустава.
А реабилитационные мероприятия, — после получения результата рентгенографии.
Удачи Вам!
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Вам показана ранняя активизация, уже давно пора вставать и начинать нагружать ногу.Как только боли уходят можно нагружать ногу, не ждать консолидации!!!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вставать можно но с посторонней поддержкой и нагрузка должна бвтт постепенной
Ортопед, Травматолог
Ходить не только можно, но НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО.
Ходунки, костыли — все, что угодно, но обязательно ходить.
80% пожилых людей погибают в первый год после таких переломов.
90% из них погибают именно от гипостатических осложнений (лежачего положения, отсутствия ходьбы).
Поэтому ходить во что бы ни стало!
Такие переломы у пожилых срастаются редко и не стоит на это рассчитывать.
Но они вполне могут передвигаться на ложном суставе, которые там образуются.
Могут быть боли, но ходить нужно все равно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Любой перелом – это всегда боль, неподвижность и долгое восстановление. Но в некоторых случаях перелом становится угрозой не только здоровью, но и жизни.
Чем же так опасен перелом шейки бедра и почему его выделяют среди других переломов?
1. Перелом шейки бедра очень плохо срастается и виною этому является отсутствие надкостницы, во многом благодаря которой и происходит сращение сломанных костей.
2. Нога является достаточно большим рычагом, который, при переломе шейки, тяжело зафиксировать, а подвижность отломков всегда является неблагоприятным фактором формирования костной мозоли.
3. Малая площадь перелома и достаточно мощная тяга мышц не способствуют правильному сращению шейки бедра.
Именно по этим причинам перелом шейки, который лечится консервативно, никогда не срастается. Исключение составляют, так называемые, вколоченные переломы, когда головка бедренной кости при травме проседает, уплотняя костную ткань. Если у пациента случился именно вколоченный перелом, можно сказать, что ему повезло, однако риск того, что он «расколотится», все равно есть.
Перелом шейки бедра особенно опасен пожилому человеку, которому в этой ситуации угрожает летальный исход.
Дело в том, что некоторые врачи до сих пор дают такие рекомендации, которые только ухудшают состояние пациентов. Часто приходиться слышать от родственников, что им посоветовали создать условия, при которых пациент должен лежать и ни в коем случае не вставать. Но это именно тот фактор, который приводит к смерти большинство людей с переломом шейки бедра.
Теперь о мифах, которые мне приходилось слышать в своей практике.
Миф 1. Если сделать остеосинтез шейки бедра, перелом срастется.
Делать операцию необходимо в первые три дня после перелома. После этого времени вероятность сращения уменьшается с каждым днем в геометрической прогрессии – это связано как с нарушением кровообращения, так и с другими биологическими факторами. Поэтому, если по какой-то причине вы не успели сделать операцию в первые несколько дней после травмы, то нужно хорошо подумать, прежде чем соглашаться на нее.
Миф 2. При переломе шейки бедра нельзя вставать с постели.
Это самая отвратительная рекомендация, которую я когда-либо слышал. Если человеку по какой-то причине не сделали операцию, то единственная правильная тактика лечения — это активизация! Перелом не срастется в любом случае, а вот постельный режим способствует развитию всевозможных застойных процессов (воспалению легких, воспалению и закупорке сосудов и т.д.). Поэтому пациента надо активизировать и через «не могу», «больно» и «не хочу» заставлять садиться, поднимать на костыли, ходить на ходунках или костылях. Перелом, конечно, не срастется, но сформируется ложный сустав. И если у пациента есть противопоказания к эндопротезированию по состояния здоровья, то он хоть как-то, но будет ходить, а не лежать и слабеть с каждым днем.
Миф 3. Эндопротезирование после перелома шейки бедра пожилым людям выполнять нельзя.
Эндопротезирование — это спасение для такого пациента, это единственная возможность быстро вернуться к полноценной жизни.
Среди причин отказа от операции чаще всего звучат достаточно размытые обоснования: «У Вас такой возраст», «Сердце может не выдержать», «А вдруг организм не перенесет операцию». Эти доводы основаны на отсутствии желания брать на себя ответственность и незнании особенностей предоперационной подготовки и послеоперационного периода.
По данным статистики, в первый год после перелома шейки бедра умирают 35 — 55 % пациентов, а остальные остаются инвалидами. При этом среди пациентов, которым было произведено эндопротезирование, в первый год умирают только 2-6 %, остальные живут полноценной жизнью! Конечно, операция — это риск. Но в данном случае именно выполнение оперативного вмешательства значительно уменьшает вероятность летального исхода.
Почему же врачи неохотно берутся проводить оперативное лечение? Пожилой пациент с букетом сопутствующих заболеваний требует правильной подготовки, где должны участвовать разные врачи: терапевты, кардиологи, другие профильные специалисты. И, конечно же, врач должен быть заинтересован в том, чтобы пациент был допущен до операции.
Работа в команде заинтересованных врачей дает огромные преимущества. Мне довелось успешно оперировать тех пациентов, которым отказали в операции в других клиниках именно по причине отсутствия взаимопонимания и взаимодействия между хирургом и терапевтами.
Эндопротезирование суставов на сегодняшний день – это отработанная и отточенная операция. Материалы, из которых делают эндопротезы, долговечны и износостойки. Поэтому, если в первые три дня пациенту не сделали остеосинтез, то необходимо думать об эндопротезировании сустава, при этом максимально активизировав пациента. Именно это позволит избежать трагедии.
Автор: Банецкий Максим Викторович, врач травматолог-ортопед. к.м.н.
Источник
Евгения30 января 2018
Как вы умудрились таз поломать?