Накладывая тугую повязку на грудную клетку при переломе ребер
Оглавление:
- Как помочь человеку?
- Какие виды повязок при переломе ребер существуют?
- Бандаж при переломе ребер
- Корсет при переломе ребер
- Реабилитационный период
- Интересное видео
Перелом ребер — наиболее встречающая травма грудной клетки. В большинстве случаев перелом встречается у более взрослой категории людей, поскольку с возрастом в разы уменьшается эластичность костных структур. Переломы двух-трех ребер мало чем могут навредить человеку, при корректном лечении они быстро срастаются. Какая повязка при переломе ребер нужна, и можно ли ее сделать в домашних условиях?
Как помочь человеку?
Перелом ребер сопровождается болями в месте повреждения и затрудненным дыханием. Сильный дискомфорт можно получить от обычного покашливания, разговора и дыхания. В случае перелома ребер следует оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.
- Вызовите бригаду скорой помощи.
- Посадите человека на стул, дайте ему обезболивающее лекарственное средство и приложите к месту перелома холодную повязку, которая поможет притупить неприятные ощущения.
- Наложите тугую повязку.
Совет: перелом ребер может случиться в самых неожиданных, и далеких от цивилизации мест. Если вы не можете посетить больницу, следует наложить тугую повязку, принять анальгетик и антибиотики широкого спектра действия. Курс лечения составляет 7 дней.
На фоне перелома ребер может возникнуть посттравматическая пневмония. Это очень опасное заболевание, лечить которое следует только в условиях стационара. В случае интоксикации организма, повышения температуры тела, рвоты и головокружения — немедленно обратитесь к врачу. Именно эти признаки указывают на прогрессивное развитие посттравматической пневмонии.
Перевязка при переломе ребер — обязательное условие при получении травмы. Как сделать перевязку при переломе ребер, и какие разновидности повязок существуют?
Какие виды повязок при переломе ребер существуют?
Наложение повязки на перелом ребер должен осуществляться после предварительной идентификации места травмы. Перевязки для перелома ребер служат опорной конструкций грудной клетки. Обратите внимание, что действия следует проводить в абсолютно стерильных условиях. Перед началом накладывания повязки на ребра, следует тщательно вымыть руки.
Повязки делятся на несколько видов:
- Сухая повязка. Представленный вид повязки накладывается в случае открытого перелома ребер. С раневой поверхности следует удалить все инородные тела, простерилизовав участок тела этиловым спиртом. На рану наложите несколько слоев стерильных салфеток, пропитанных хлоргексидином. Дайте салфеткам немного просохнуть. С помощью ступки разомните несколько таблеток Фурацилина, и посыпьте материал. Поверх положите слой ваты, прикройте ее слоем марли, и закрепите повязку медицинским лейкопластырем. Наложение повязки при переломе ребер — первая помощь до приезда бригады скорой помощи.
- Окклюзионная повязка. Представленный вид повязок также используют при открытом переломе ребер. Открытый перелом очень часто сопровождается скоплением воздуха, поэтому в данном случае целесообразно наложить повязку окклюзионного вида. При переломе ребер наложение повязки, следует проводить по следующей схеме: очистите поверхность от мусора и прочих частиц. Край раны обработайте вазелином, и накройте полностью накройте ее стерильной салфеткой. Поверх стерильной салфетки наложите герметичный материал, который не будет пропускать воздух. Наложенный герметичный материал закрепите медицинским лейкопластырем.
- Иммобилизующие повязки. Бинты при переломе ребер — ограничивают подвижность ребер и грудного дыхания. Представленный вид повязки накладывают при закрытом переломе ребер. Повязку снимают только в том случае, если у пациента пропал болевой синдром. Для накладывания повязки следует подготовить широкий медицинский бинт или марлю. Грудную клетку перебинтовывают снизу-вверх, прямо до подмышечных впадин, выполняя до 10 спиральных ходов. Бинт при переломе ребер не стоит слишком туго затягивать, поскольку это поможет привести к возникновению застойной пневмонии.
Наложение повязки при переломе ребер обязательно должно осуществляться на «выдохе». На вдохе процедура накладывания повязки останавливается, и свободный конец бинта находится в натянутом, а не свободном состоянии. Если вы не придержитесь этого важного правила, то наложение повязки при переломе ребер не окажет должного эффекта.
Бандаж при переломе ребер
Бандаж при переломе ребер — отличная альтернатива бинтам и марлевым повязкам. Основное предназначения бандажа заключается в поддержании и фиксации грудной клетки, после получения травм. Не редко специалисты назначают его ношение и после хирургического вмешательства.
Способ применения:
- Приложите бандаж стороной к спине. Одевать его нужно на тоненькую майку или футболку.
- Зафиксируйте изделие на липучки.
- Отрегулируйте и зафиксируйте лямки бандажа согласно своим параметрам.
Обратите внимание, что бандаж можно использовать только при закрытых переломах ребер. Также одевать его нельзя в случае открытых ран на теле и при индивидуальной непереносимости материала.
Сегодня в продаже можно найти бандажи различных размеров. Перед покупкой изделие следует измерить обхват грудной клетки, и на основании этого подобрать соответствующий размер. Из-за неправильно подобранного размера пояс с груди будет съезжать, доставляя еще больше неприятных ощущений своему пациенту. Грамотно подобранный бандаж способен унять болевые ощущения в месте травмы, и зафиксировать грудную клетку в «правильном» положении.
Корсет при переломе ребер — как использовать в домашних условиях?
В современной медицине используются несколько видов корсетов. Они отличаются по типу материала, жесткости и специфике назначения. Как и в случае с бандажом, следует учитывать свои параметры.
Корсет при переломе ребра способен выполнять сразу несколько функций:
- Обездвижение позвоночного столба.
- «Правильная» фиксация грудной клетки.
- Компрессия.
Таким образом, следует отметить, что использование корсета способствует процессу восстановления после перелому ребер, снижает риск возникновения болевых ощущений, и в дополнение ко всему способствует выравниванию осанки.
Способ применения:
- Посадите человека на стул, и аккуратно оденьте корсет. Лучше это делать через голову.
- На выдохе закрепите корсет с помощью липучке.
Чтобы не столкнутся с рядом осложнений важно помнить, что использовать корсет запрещено при открытых переломах. Также изделие противопоказано использовать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Реабилитационный период
Восстановление организма после перелома ребер — важный этап на пути полного выздоровления. Реабилитационный период длиться в течение пары месяцев. Человек, получивший травму ребер обязательно должно помнить о соблюдениях следующих рекомендаций:
- По мере возможности выполняйте дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению мышечной системы.
- Не забудьте включить в свой рацион продукты питания богатые кальцием. Если возможности расширить рацион нет, купите в аптеке поливитамины, в основу которых входит «главный витамин для костей».
- Как можно чаще гуляйте на свежем воздухе.
- По мере возможности посещайте бассейн.
Если после лечения нужно вернуться на работу, которая включает в себя тяжелые физические нагрузки, обязательно следует носить поддерживающий корсет. Корсет обеспечит снижение нагрузки на позвоночник и грудную клетку. В период реабилитации нежелательно носить обувь на высоком каблуке, поскольку она повышает нагрузку, как на грудную клетку, так и на позвоночник.
Итак, перелом ребер — это нарушение целостности костной части одного или нескольких ребер. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара. Перевязка при переломе ребер — обязательная часть первой медицинской помощи при полученной травме. Перевязывание следует проводить исключительно в стерильных условиях. Это условия является обязательным правилом, которое поможет избежать заражения крови при открытом переломе ребер.
Интересное видео
Источник
Перелом ребер — это травма в виде трещины или излома костей грудной клетки и перелома хрящевой части ребра. Он чаще всего возникает при ДТП, экстремальных или контактных видах спорта, при падении или в драке.
Повреждение может быть единичным или множественным. Последняя форма представляет большую опасность, так как при ней могут быть осколки, повреждающие кровеносные сосуды или внутренние органы.
Симптомы перелома ребра и его отличия от ушиба
При переломе ребра появляются следующие симптомы:
-
боль при дыхании, попытке вдохнуть глубоко, затрудненное дыхание,
- боль при надавливании на поврежденное место,
- боль при поворотах или изгибах корпуса,
- ощущение давления, сдавливающая или сжимающая боль в грудной клетке,
- боль, отдающая в плечо или руку.
Как отличить перелом ребра от ушиба? Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- при пальпации места травмы или дыхании пострадавший может слышать хруст или щелчки,
- по визуальному осмотру можно заметить деформацию грудной клетки,
- если при переломе повреждается легкое, человек будет откашливаться кровяными выделениями.
Первая помощь
Что делать при переломе ребер? Независимо от того, произошел ушиб или перелом, пострадавшему человеку необходимо оказать первую неотложную помощь:
- Человеку необходимо помочь принять сидячее положение и приложить к больному месту лед, который снимет отек и уменьшит боль. Каждые 10-15 минут лед нужно откладывать, чтобы не допустить переохлаждения тканей.
- Чтобы не повредить кости грудной клетки еще больше, накладывать тугую повязку не нужно.
- Если на пострадавшем есть одежда, стесняющая дыхание, ее необходимо снять.
Лечение
Лечение перелома ребер зависит от тяжести травмы и наличия повреждений внутренних органов.
При легком переломе накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и делается обезболивающая блокада с новокаином. Впоследствии при необходимости ее повторяют или добавляют наркотические вещества, если травма обширная.
При лечении перелома ребер со смещением потребуется более жесткая фиксация. Для этого используют гипсовый корсет или повязку. При наличии костных отломков и двустороннем повреждении проводят операцию по установке фиксирующих пластин, которые удерживают отломки до момента их срастания.
При открытых переломах всегда проводится операция по удалению нежизнеспособных тканей, перевязыванию кровеносных сосудов, восстановлению повреждений и сшиванию краев.
Если в ходе лечения развилась пневмония, назначаются антибиотики и препараты для устранения симптомов: обезболивающие, противовоспалительные или жаропонижающие средства.
Бандаж при переломе ребер
Во время лечения или в период реабилитации пострадавшие носят ортез. Это плотный эластичный пояс, разный по ширине, который крепится на месте поврежденных ребер и фиксирует их в неподвижном положении. Он улучшает процесс заживления и предохраняет ребра от неправильного сращения.
Если травма заживает длительное время, то существуют противопоказания в ношении корсета. Сдавливание грудной клетки может привести к тому, что человек не сможет полноценно и глубоко дышать, у него появится риск развития легочных заболеваний или возникнут проблемы с сердцем.
Бандаж будет полезен, если травма успевает зажить за 1-2 месяца.
Мази
Обезболивающие, противоотечные и регенерирующие средства также применяют местно в форме мазей и гелей. Для обезболивания назначают мази, содержащие анальгетики: «,Кетонал»,, «,Диклофенак»,, анестезиновую мазь.
Для предотвращения возникновения гематом, тромбов и отеков используют гепариновую мазь, а для уменьшения воспаления – «,Лазонил», и «,Индовазин»,.
Для улучшения метаболизма в тканях применяют мази с пчелиным или змеиным ядом: «,Апизартрон»,, «,Випросал»,, «,Випратокс»,. Они оказывают антибактериальное действие и улучшают кровообращение.
Внимание! Если есть аллергия на активные компоненты мазей, применять их нельзя!
Мази с разогревающим эффектом улучшают кровоток и лимфоотток: «,Финалгон»,, «,Капсикам»,, «,Никофлекс»,.
Если повышается температура
Повышение температуры при переломе ребер связано с впитыванием крови мягкими тканями и образованием гематомы, также температура повышается при открытых переломах, в особенности у людей со сниженным иммунитетом, больных хроническим алкоголизмом или наркозависимых.
Высокая температура – не угрожающий здоровью признак. Она длится несколько дней, не растет и со временем проходит. Врач назначает жаропонижающие средства на основе парацетамола или «,Ибупрофен»,.
Сколько заживает перелом ребра
Сколько срастаются ребра после перелома, зависит от возраста и состояния организма пострадавшего. В норме сам по себе перелом заживает в течение 1-2 месяцев. Чем старше человек, тем менее активно идут процессы регенерации в организме, тем продолжительнее происходит срастание костей.
Рекомендации по реабилитации
Как спать, если у вас перелом ребер? При переломе важно выбрать удобное положение для сна, которое не будет вызывать боль и сдерживать дыхание. Можно спать на боку или спине.
Если у вас одностороннее повреждение ребер, врачи рекомендуют спать на боку со стороны травмы. Это позволит сохранить неподвижное положение поврежденных ребер и облегчить дыхание здоровой половиной. Можно также спать в кресле с откидной спинкой.
Если вам удобно спать на спине, положите под руки подушки, чтобы вы не смогли перевернуться во время сна, а также положите подушку под колени — это позволит расслабить мышцы спины и позвоночник.
Важно! Перед сном полезно провести дыхательную гимнастику, совершить несколько глубоких вдохов. Это расслабляет и улучшает кислородный обмен.
Избегайте активных движений, кашля и потягиваний. Это доставляет боль и может навредить травмированным ребрам и внутренним органам. Используйте дополнительные подушки, чтобы ограничить подвижность ребер во время кашля, не используйте давящие повязки для ребер — они могут привести к развитию легочных патологий.
Больше спите, организму необходимы силы для восстановления. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Если вы чувствуете усталость или дремоту днем, поспите. Для хорошего сна ложитесь в одно и то же время, старайтесь не есть хотя бы за 2 часа до сна, не пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.
Гимнастика
В период реабилитации, когда болевой синдром больше не беспокоит больного, ему назначается курс лечебной гимнастики. Он необходим для того, чтобы предотвратить застойные явления в легких, улучшить подвижность и тонизировать мышцы.
Первоначально упражнения проводятся под руководством врача. Он объясняет, как правильно их выполнять и дышать, следит за состоянием больного.
В лечебных учреждениях при переломе ребра обычно практикуются следующие упражнения дыхательной гимнастики:
- в положении сидя опустите руки вниз, сделайте глубокий вдох, задержите на 2 секунды, затем выдох. Повторите 10 раз,
- сидя, поднимайте руки в разных направлениях: вперед или в стороны, делая при этом глубокий вдох, при опускании – выдох. Сделайте 5 повторений,
- сидя, приподнимайте плечи к ушам, задерживаясь на 5 секунд, затем опускайте,
- в положении стоя поднимайте вытянутые руки, ставя одну кисть на другую, и так же опускайте,
- практикуйте ходьбу на месте или используйте для этого тренажеры,
- следите за своим дыханием, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи, это тоже является хорошим упражнением.
Начинать делать простую дыхательную гимнастику при переломе ребра можно со второго дня после травмы. Упражнения не должны приносить болевых ощущений или дискомфорта.
Чем опасны такие переломы
Перелом ребра, в отличие от трещины, провоцирует риск внутренних повреждений.
Если травма произошла в одном из трех верхних ребер, может возникнуть рваная или колотая рана аорты или других крупных сосудов.
При травме среднего ребра может возникнуть пробоина в легком и его коллапс.
Симптомы перелома нижнего ребра связаны с разрывом селезенки, почек или печени.
Переломы ребер у пожилых людей отягощены хрупкостью костной ткани и повышенной травматичностью. Даже легкий толчок или падение, которое не вызовет у здорового человека никаких повреждений, у пожилого может привести к тяжелым последствиям.
Осложнения
Отказ от лечения и неквалифицированная медицинская помощь могут спровоцировать ряд осложнений. Часть из них опасна для жизни!
Пневмоторакс сопровождается режущей болью в груди, отдающей в плечо или руку, вызывает сухой отрывистый кашель, затрудненное дыхание, пониженное давление, учащенный пульс, разбухание вен на шее и синюшный оттенок кожи вокруг них, а также характерна замедленная речь.
Подкожная эмфизема — это проникновение воздуха под кожу. Если воздух проникает в средостение, дыхание пострадавшего ухудшается, он выглядит раздутым и при надавливании на вздутые места слышен характерный скрип. Если средостение не пострадало, эмфизема проходит сама по себе.
Гемоторакс возникает, когда в легкие попадает кровь. Выявить это можно только на рентгеновском снимке.
Разрыв селезенки, печени или почек вызывает сильное внутреннее кровоизлияние, и без быстрой госпитализации человек может погибнуть от кровопотери. Его можно определить по спутанному сознанию, болезненным ощущениям в правом и левом подреберье, головокружении.
Пневмония, бронхит или трахеит развиваются при инфицировании легких. Это происходит из-за поверхностного дыхания, невозможности полноценно делать глубокие вдох и выдох.
Заключение
Перелом ребер — травма, которая легко излечима и не требует особых мер. Важно соблюдать дисциплину и следовать всем указаниям врача, своевременно проходить этапы медикаментозного лечения, курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
Также важно заботиться о сохранении своего здоровья, пользоваться ремнями безопасности в автомобилях, использовать защитную амуницию, если вы занимаетесь активными видами спорта, и своевременно обращаться за медицинской помощью, так как лечение в домашних условиях чревато развитием осложнений.
Источник
Переломом ребер называется нарушение хрящевой или же костной структуры ребер. Встречается не так часто и, преимущественно, у взрослых и пожилых людей – в детском и подростковом возрасте ребра еще довольно эластичны. Ребра IV- VII пар менее других пар закрыты мышцами, поэтому ломаются чаще остальных.
Причины
Перелом ребер может быть механическим – при нормальном составе и структуре костной ткани ребер они повреждаются от воздействия каких-либо механических внешних факторов, по силе превосходящих прочность ребер:
- непосредственный удар тупым предметом в грудь;
- падение с высоты;
- любая авария, ДТП, катастрофа;
- спортивные травмы;
- сдавление грудной клетки.
При патологическом переломе ребра структура костной ткани изначально нарушена и прочность ее снижена. Поэтому переломы могут иметь месть даже от незначительного воздействия на ребра. Это бывает при наличии следующих патологий:
- остеопороз;
- ревматоидный артрит;
- туберкулез костей;
- рак кости или костного мозга;
- заболевания крови;
- метастазы в кости;
- врожденные пороки развития костной системы;
- врожденное или приобретенное в результате операции отсутствие грудной кости.
По причине возникновения переломы бывают травматические и патологические. По механизму травмы делятся на три вида:
1). Прямые – место перелома располагается в точке действия повреждающего фактора. Гибкое ребро прогибается внутрь и ломается, иногда повреждая отломками плевру или легкое. Тяжесть травмы напрямую зависит от силы удара и площади поверхности.
2). Непрямые – отмечается смещение отломка под углом. Имеет место при ударе ближе к позвоночнику. В данном случае, центральный отломок, прикрепленный к позвоночному столбу, остается на месте, а периферический «уходит» внутрь.
Встречаются при сжатии грудной клетки: ДТП, падение на грудь тяжестей большой площади – различные плиты, при таком воздействии грудная клетка становится раздавленной.
3). Отрывные. Чаще встречаются при переломе IX и ниже пары ребер. Особенно опасны так называемые «флотирующие переломы» — ломается несколько ребер, и этот фрагмент отрывается от фиксированных центральных отломков. Этот отломанный кусок начинает двигаться вместе с легкими при дыхании: выпячиваться или западать.
Травмы ребер с двух сторон часто осложняются разрывом внутренних органов – трахеи, плевры, легкого. Это ведет к гемотораксу (скопление крови в плевральной области) и пневмотораксу (скопление воздуха). Часто в этом случае возможно развитие подкожной эмфиземы – скопление воздуха в подкожной клетчатке.
По повреждению кожи переломы бывают открытые и закрытые.
Клиника перелома ребер
Боль в месте повреждения, усиливающаяся при дыхании, кашле, движении. Боль уменьшается в положении лежа. Больной стремится принять вынужденное положение, в котором боль будет минимальной.
На коже в месте перелома – гематомы и отечность.
При пальпации – болезненность в месте перелома. При отрывном переломе и отломках — хруст.
При травмировании легкого – кашель с кровавой мокротой.
В случае пневмоторакса– боль в груди, одышка, кровохарканье (при повреждении легкого). Дыхание на пораженной стороне отсутствует. При наличии подкожной эмфиземы пальпаторно определяется крепитация.
При гемотораксе – снижение АД, тахикардия, холодный пот, синюшность кожи и слизистых, в случае обширной кровопотери – спутанность сознания вплоть до обморока.
При множественных переломах – нарушение вентиляции легких: кожа – бледная, с синюшным оттенком, дыхание – поверхностное, учащенное, пульс – слабый, частый. Движения ограничены. Местно – гематомы, деформация грудной клетки.
В случае неоказания должной помощи возможно развитие осложнений: посттравматическая и застойная пневмония.
Первая помощь и наложение повязки при переломе ребер
Вызвать «скорую».
Успокоить пострадавшего.
Расстегнуть ремни и все пуговицы, обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно.
Если в сознании – посадить или положить, запретить двигаться и разговаривать.
Положить на место травмы лед или холодный компресс.
Дать любой имеющийся аналгетик: парацетамол, ибупрофен, анальгин.
При неосложненных переломах – наложить циркулярную повязку. Для этого используется широкий бинт. Если его нет в наличии, можно использовать полотенце, шарф или кусок любой ткани, лучше — хлопковой.
Во время наложения повязки пострадавшему нельзя глубоко дышать, запретить кашлять, не давать спать. Если есть костные отломки, ни в коем случае нельзя их вправлять самостоятельно. Повязку при переломе ребер следует накладывать не туго!
Повязка накладывается в момент выдоха. Главное – максимально обездвижить грудную клетку, чтобы больной мог дышать животом, а не грудью – это значительно уменьшит болевой синдром. В данном случае накладывают спиральную повязку.
Бинтовать начинают от более узкой части к широкой – от линии талии (или немного выше) слева направо, держа валик бинта в правой руке. Делают несколько фиксирующих витков и постепенно поднимаются кверху, перекрывая предыдущие витки бинта на одну треть.
В качестве шины часто используют руку больного, прибинтовывая ее к грудной клетке. Концы фиксируют узлом или булавкой.
Транспортируют в сидячем или полулежачем положении.
Источник