Не заживает рана на ноге после ушиба

Повреждение ноги, голеностопа, бедра – это часто встречаемая травма мягких тканей. Время затягивания дефекта зависит от конкретного случая, индивидуально для каждого пациента. Долго не заживает рана на ноге в связи с разными обстоятельствами. Важно вовремя предпринять меры для ее восстановления.

незаживающая рана

Причины долгого заживания ран на ноге

Заживление любого повреждения проходит в несколько этапов. Сначала осуществляется расплавление травмированных тканей с зональным отеком, экссудатом. Затем развивается воспаление, особенно яркое при нагноении. Начинается очистка дефекта от отмерших фрагментов с формированием грануляций. Он затягивается свежим эпителием приблизительно за один месяц. Нелеченые, длительно заживающие дефекты приводят к ухудшению здоровья.

Основные причины:

большой сахар в крови при диабете;
прием обезболивающих препаратов (аспирин, ибупрофен);
нарушение системы кроветворения;
сниженный иммунитет;
ВИЧ;
хронические кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема);
высокая потливость;
инфицирование поверхности.

В пожилом возрасте выздоровление затягивается вследствие замедления жизненных процессов, регенерации. Небыстро и плохо заживает рана на ноге у алкоголиков. Постоянная интоксикация повышает чувствительность к инфекциям. Спирт влияет на пролиферативный (деление клеток) этап восстановления.

Зависит ли длительность заживления раны от ее расположения

Скорость выздоровления зависит от локализации повреждения на ноге. Длительнее восстанавливаются дефекты, размещенные на сгибе сустава: колене, лодыжке, щиколотке. Кожа при движении натягивается и трескается, что затрудняет регенерацию. Тот же принцип срабатывает при расположении патологии на подошве стопы, пятке. При регулярном натирании обувью, соприкосновении носков, колготок. В летний период возможно вторичное заражение вследствие тесного контакта с песком, землей, уличной пылью. Быстрее заживают раны на бедре, икре.

Особенности лечения незаживающих ран на ноге

Пациенты с долго незаживающими ранами на ногах требуют осмотра специалиста. Тяжелые травмы с поражением кровеносных сосудов должны быть осмотрены врачом в течение шести часов, для решения вопроса об использовании швов или скоб. Малые ссадины, натертости, порезы конечностей можно обработать самостоятельно. Удалить частицы земли, грязи спиртовым тампоном на пинцете. Промыть перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином, подсушить, наносить мази для регенерации. Можно использовать народные средства.

Раны после укусов животных или загрязненные, требуют вакцинации пациента от бешенства и столбняка.

При диабете

Любое ранение при диабете целесообразно показывать врачу, оно долго не заживает. Незначительное повреждение может приводить к формированию диабетической стопы и гангрене с удалением части ноги. Высокий сахар крови быстро разрушает сосуды, нарушает кровоснабжение. У диабетиков понижена нервная чувствительность. Больные могут не замечать, что поранились, если дефект мелкий – мозоли на пальце, пореза ложа ногтя при педикюре. У таких пациентов низкая устойчивость к бактериям. После травмы показан прием антибиотиков внутрь вместе с комплексами витаминов, минералов, дефицитных вследствие вынужденного сокращения питания, иммуномодуляторы для терапии плохо заживающих повреждений.

Относительно новым методом при диабете является наложение углеродных салфеток на рану, которые блокируют размножение бактерий, поглощают экссудат, не вызывают аллергии. Гели, кремы или мази желательно не применять по собственному усмотрению, они формируют влажную среду, мешающую заживлению. Нужное средство пропишет врач.

При диабете запрещены дубящие вещества:

96% спирт;
марганцовка;
йод;
зеленка.

Нельзя дополнительно травмировать кожу пластырями, марлевыми повязками.

варикозное расширение вен

При варикозе

Неудоволетворительно заживает рана на ноге при варикозе. Патология вен приводит к изменению функции клапанов. Сосуды растягиваются, теряют упругость, формируются узлы. Застойная кровь копит продукты жизнедеятельности клеток, питание тканей падает. При ишемии любое повреждение кожного покрова может перейти в трофическую язву – дефект, который возникает после отхода некротизированных масс, не заживает более 50 дней. Мокнет, источает неприятный запах. Кожа начинает чесаться. Терапия при варикозе происходит по общим принципам очищения, промывания полости, улучшения регенерации. Флеболог назначает лекарства по основному заболеванию (антиагреганты, флеботоники), антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизмов. Местно накладываются ферменты, антисептики, после стихания воспаления – ранозаживляющие мази под повязки. Вторичное инфицирование ноги возможно при присоединении патогенной микрофлоры, грибков (у пожилых пациентов).

Осложнения при варикозе:

пиодермия;
лимфангит;
аллергический дерматит;
гнойный варикотромбофлебит;
рожа;
лимфаденит;
флегмона;
сепсис.

При дефиците витаминов

Пониженное содержание витаминов и минералов, обусловленное зимне-весенним периодом или заболеванием-провокатором (диабет, воспалительные патологии кишечника), является причиной вяло заживающих дефектов ног. При выявленной проблеме терапевт подбирает комплекс витаминов и минералов. В нем обязательно должен быть витамин А – хороший антиоксидант. Е нужен для регенерации кожи, волос.

При отеках

Отек после травмы, ожога, удара ноги – обычная реакция организма на повреждение. Необходимо следить, чтобы он не увеличивался. Если такое происходит, возможно, при затягивании края неплотно сомкнулись, в результате скопился воспалительный экссудат. Если отечная область краснеет, горячая при пальпации, присоединяется боль, возможно, произошло инфицирование. Необходимо накладывать на конечность компресс с солевым раствором на три часа. При попадании бактерий проводить антибиотикотерапию. Вокруг повреждения можно смазать кожу гепариновой мазью или ее аналогом (Лиотон, Троксерутин). Если не заживает рана при лимфостазе, необходимо быстрее обратиться в лечебное учреждение.

отеки ног

При попадании инфекции

Гнойные раны – дефекты, окруженные воспаленной кожей, в полости которых находится анормальный экссудат, частое осложнение.

Признаки:

зональный рост температуры;
покраснение;
отек по периферии травмы;
боль.

При нарушенном выходе гноя вследствие корок боль переходит в сильную, дергающую. Если на начальных этапах заживления кожа на ноге красная, при долгом существовании раны становится багровой, синюшной, черной.

Тактика на первом этапе:

Очищение полости.
Остановка воспаления.
Борьба с патологическими микроорганизмами.

Во второй стадии терапии стимулируют регенерацию, возможна постановка ранних швов на ноге или пластика покрова. При закрытии дефекта активизируется формирование эпителия.

Все гнойные раны требуют осмотра хирургом, велика вероятность общего негативного влияния на организм. Небольшие повреждения можно обработать в домашних условиях антисептической жидкостью и мазью.

Варианты препаратов для заживления ног:

Вишневского;
Левомеколь;
со стрептоцидом;
ихтиоловая;
синтомициновая.

Вместе с традиционными методами терапии гноящихся повреждений ног получили распространение более новые. Локальная лазеро-, озонотерапия, криовоздействие, вакуум-терапия, гипербарическая оксигенация, обработка ультразвуком, пульсирующей струей антисептика, помещение в полость раны сорбентов.

растение календула

Обзор народных рецептов

После консультации с доктором при лечении небольших незаживающих дефектах можно применять рецепты народной медицины. Приготовить мазь из 80 граммов натурального меда, 20 граммов рыбьего жира, 20 граммов ксероформа. Смешать, нанести, убрать под повязку, которую сменить через 24-48 часов. Держать в холодильнике. Распространенное мнение, что мед может быть заменен сахаром, не верно. Присыпки на рану запрещены.

Если она расположена на ступне, в тазик набрать литр теплой воды с добавлением 100 миллилитров настойки календулы с заживляющими свойствами. Держать 30 минут. Можно сделать то же, но с эфирным маслом эвкалипта, поместить ноги в тазик на полчаса.

Компресс с лопухом, чтоб устранить долго незаживающие раны на ногах:

Приготовить 75 граммов свежих корней.
Добавить стакан растительного масла.
Выдержать 24 часа.
Прокипятить.
Охладить
Отцедить.
Смочить марлю обильно.
Прикладывать на дефект до трех раз в сутки.

К какому врачу нужно обращаться

Для первичной терапии заживления ног обращаются к хирургу в поликлинику или травмпункт. Врач занимается гнойными, воспалительными дефектами. Трофические язвы при варикозе лечит сосудистый хирург–флеболог. Со всеми повреждениями кожи диабетикам нужно обращаться к эндокринологу, подологу или в специализированный кабинет.

Получить медицинскую помощь всем категориям пациентов необходимо при:

усилении боли в зоне раны;
увеличении отека;
красноте, появившейся вокруг повреждения;
чувстве похолодания конечности;
росте температуры тела.

Последствия и сроки заживания

Адекватное лечение ран окончится положительным результатом через семь или максимум четырнадцать дней. Когда она глубока или обширна, выздоровление займет тридцать суток.

Врач может дать направление в физиокабинет поликлиники для прохождения процедур, ускоряющих регенерацию тканей.

Виды физиовоздействия для ног:

УВЧ-терапия;
кварц;
электрофорез;
амплипульс-терапия;
дарсонваль;
магнитотерапия;
красная лазеротерапия;
массаж.

Долго и плохо заживающие раны могут деформировать соседние фрагменты кожи и активизировать грубые келоидные рубцы. Провоцируют патологии ног – бурситы, артриты, остеомиелиты.

Лечение долго не заживающей раны на ноге – процесс кропотливый и небыстрый. Если пациент тянет с консультацией или не выполняет стандарты терапии, может понадобиться операция. Важно своевременно обращаться к врачу, не тратя время на самолечение.

Статья проверена редакцией

Источник

Лечение раны на ноге – это комплекс мер, направленных на заживление повреждения кожного покрова конечности. Процесс может затягиваться на длительный период, сопровождаться значительным дискомфортом. Запущенное состояние травмы или некачественная терапия может привести к тяжким последствиям, ухудшить качество жизни. Занесенная инфекция при глубоком ранении требует безотлагательной медицинской помощи.

рана на ноге

Виды ран на ноге

Травма происходит под действием внешних и внутренних факторов. Внутренние – протекающие в организме при болезни неблагоприятные процессы: диабет, раковые заболевания, гангрена вследствие закупорки сосудов ног, особенно у пожилых.

Внешние факторы, вызывающие открытые повреждения, требующие лечения:

хирургические операции – удаление бородавок, родинок, ногтей или глубокие оперативные вмешательства, при которых пришлось зашивать порез;
повреждения острым предметом: резаная рана или глубокая проникающая, уходящая глубоко в ткани – прокол;
рваное повреждение конечности – часто происходит, если упасть, сопровождается острой болью, большой кровопотерей;
ушибленная травма – происходит от удара тупым предметом или падения. Сопровождается гематомой;
рубленая – возникает под воздействием топора;
размозжение – сильный удар, повлекший повреждение кожи и тканей ноги;
снятие скальпа или лоскута кожи – возникает под действием острого предмета или сильного трения – падение с мотоцикла на скорости. Такие травмы требуют лечения оперативным вмешательством из-за значительного участка отслоившейся кожи;
ожоги;
мозоли;
гноящаяся рана – воспаляться начинает по причине гормональных и иммунных нарушений, плохой гигиены, неправильного лечения, приводящих к скоплению большого количества бактерий, особенно во влажной среде;
аллергическая реакция – ядовитые животные, насекомые могут укусить и занести аллерген или яд.

Повреждение целостности кожных покровов на ноге часто провоцирует воспалительную реакцию.

нанесение повязки

Первая помощь и особенности обработки

Лечить открытую рану на ноге нужно последовательно.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи пострадавшему, его следует расположить в сидячем или лежачем положении и освободить область травмы от одежды.

Не следует касаться раны руками без стерильных перчаток, пытаться очистить самостоятельно от посторонних предметов. Исключение – экстренная ситуация.

Вне зависимости от степени повреждения, необходимо обработать область поражения антисептиком.

После обработки дезинфицирующим раствором порез необходимо перевязать стерильным бинтом или марлей. Если нет доступа к необходимым материалам, допустимо использование чистой ткани, проглаженной раскаленным утюгом;

При глубоком ранении ноги, обильном кровотечении при плохой свертываемости при начале лечения необходимо незамедлительно остановить кровь путем наложения жгута выше открытого участка, если кровь алого цвета, пульсирует, или тугой повязки на область всей травмы, если кровь темно-красного цвета вытекает равномерно.

Нежелательно наносить мази, гели или порошок без рекомендаций травматолога или хирурга. Такие манипуляции могут причинить вред, занести инфекцию.

При получении глубокой, поверхностной обширной или незаживающей травмы для лечения следует обратиться к врачу в первые часы после травмы.

При внедрении в мягкие ткани ноги инородных предметов – ржавого гвоздя, ножа, спицы, песка, грязи – нужно обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью. Проникающие раны требуют оперативного лечения:

При попадании инородного предмета глубоко в мягкие ткани – ржавый гвоздь, порез с занесением грязи, нарушение структуры сухожилий, костей, мягких тканей.
Расположение травмы над коленом.
Произошло повреждение сустава, приводящее к гнойному артриту.

Если получена скальпированная рана ноги, следует обрабатывать антисептиком всю область поражения и отделившегося лоскута. При наличии загрязнений и инородных тел при возможности аккуратно убрать их с травмированной поверхности. Конечность зафиксировать стерильной марлей или чистой тканью, отправить пострадавшего к врачу.

При попадании стрептококковых и стафилококковых бактерий повреждение может начать гноиться. При появлении гноя в травмированной конечности или в послеоперационном шве необходимо произвести срочное лечение:

чистыми руками аккуратно удалить бинты. Если из мокрой раны сочится сукровица и повязка присохла коркой, отделение производить путем обработки антисептиком;
следует произвести вскрытие гнойника, обработать и промыть обеззараживающим раствором всю поверхность;
нанести лекарственное средство;
обработанная область закрывается бинтом или лейкопластырем.

После операции по удалению вросшего ногтя на ноге следует до заживления накладывать спиральную повязку на палец с фиксацией ступни. Ежедневный уход заключается в снятии повязки, обработке антисептиком или заживляющей мазью. После лечения следует туго зафиксировать новым стерильным бинтом.

мазь Солкосерил

Способы лечения

Восстановление поврежденного участка на ноге требует внимательного отношения, качественного лечения. Скорость заживления раны при различных манипуляциях зависит от степени повреждения, стойкости защитных функций организма пациента, отсутствия халатного отношения.

Пытаться устранить сложную травму самостоятельно может быть очень опасно, особенно, если на ноге начался сепсис, гангрена, сильный нарыв. Необходим комплексный подход, устраняющий инфекцию из тела больного.

Быстро залечить глубокую рану на ноге можно при помощи механического воздействия (перевязок, операций, накладывающихся швов), физических методов, химических веществ, наносящихся на пораженный участок (мазь, крем, антисептик), применением противовоспалительных препаратов и закреплением народными средствами лечения.

Физические методы

По истечении 2 дня после операции на ноге проводится физиотерапия. Перед процедурой лечения открытую рану очищают от гноя с применением бактерицидных, противовоспалительных, иммуностимулирующих методов.

Репаративно-регенеративный и сосудорасширяющий метод направлен на предотвращение атрофических нарушений.

В качестве противовоспалительной терапии используются УВЧ-терапия, эритемная доза СУФ-облучения. Электрофорез применяется в качестве некролитического элемента лечения, профилактики сужения сосудов.

Наружные средства

В процессе лечения опционально применение лечебных мазей и кремов, продающихся в аптеке:

Солкосерил. Используется в качестве стимулятора регенерации тканей.
Левомеколь. Обладает антибактериальным эффектом.
Банеоцин. Заживляет ожоги и глубокие повреждения ног.
Актовегин. Способствует заживлению проникающих ран.
Хлоргексидин. Обеззараживающий раствор для обработки.
Перекись водорода. Жидкость, применяемая при промывании мокнущих ран.
Стрептоцид. Ускоряет лечение, способствует регенерации тканей, обладает противовоспалительным эффектом.

Лекарственный способ

Доксициклин. Антибиотик, уменьшающий воспалительные процессы на коже ноги.
Изепамин. Антибиотик для лечения гнойных воспалений.
Ибупрофен. Противовоспалительные, жаропонижающие таблетки.

ромашка аптечная

Народные методы

В качестве комплексной терапии желательно использовать народные методы. Уменьшить воспаление, остановить гнойные процессы в ране ноги можно при помощи настоек, отваров и сока растений.

Народная медицина доказала свою эффективность, но важно придерживаться главного правила – не навредить. Лечение домашними средствами недопустимо для обширных повреждений. Применять средства можно только после консультации с врачом.

Чтобы обработать рану на ноге в домашних условиях, нужно изготовить отвар ромашки или календулы, противовоспалительные и антисептические свойства которого помогают повреждению быстро заживать.

Приготовление: 2 полные столовые ложки аптечной ромашки заливают стаканом кипятка. Настоять 20 минут, слить жидкость через сито. Остывшим отваром промывать ногу в области травмы.

Экстракт алоэ обладает ранозаживляющими свойствами, вытягивает гной из поврежденного участка. Для лечения желательно использовать мякоть свежего листа растения. Кожицу следует отделить, приготовить кашицу из мягкой части. Мякотью покрывают марлевый лоскут и накладывают на поверхность раны. Перевязку с заменой средства на новую порцию необходимо делать раз в 3 часа.

Как правильно делать перевязку

В процессе лечения различных травм ног правильная перевязка – один из важнейших факторов восстановления, особенно после операций. Антибактериальные повязки защищают от воздействия среды и занесения инфекции.

Перевязка состоит из этапов:

удаление старой фиксирующей повязки;
обеззараживание антисептиком поверхности раны;
накладывание стерильной повязки;
фиксация марли бинтом.

Когда нужно обратиться к врачу

Если своевременно не обратиться к врачу, возрастает риск осложнения раны. Опасные для жизни последствия:

воспаление поражает лимфатические сосуды. Тревожные симптомы – покраснение на ноге в виде сетки сосудов, повышение температуры тела, сильные пульсирующие боли в конечности, отек;
тромбофлебит – образование тромбов в сосудах ног. Выглядит как варикоз, на сосудах появляются болезненные шишки. Если затягивать с лечением, это может привести к ампутации конечности;
сепсис – процесс заражения крови, произошедший вследствие проникшего в кровеносные сосуды воспаления из-за недостаточности обеззараживающих действий.

Своевременное лечение раны дает результат в течение недели. От влияния внешних факторов, приводящих к травмам, не застрахован никто, но ответственный подход к профилактике и восстановлению повреждений существенно улучшает прогноз заживления.

Статья проверена редакцией

Источник