Нужно ли увч после перелома
После перелома нужно прежде всего восстановить целостность поврежденной кости. С этой целью используются методы вытяжения, иммобилизации и хирургическое вмешательство. Но не меньшее значение имеет возвращение подвижности, иннервации, трофики травмированной конечности. Медицина располагает множеством методик, направленных на реабилитацию после переломов, и одной из наиболее значимых является физиотерапия.
Фото 1. Физиотерапия — эффективный способ лечения травм. Источник: Flickr (Ace Physio).
Что такое физиотерапия
Так называется один из разделов клинической медицины, изучающий и применяющий для лечения природные факторы. О целебном влиянии тепла, воды, света, воздуха, магнитного поля на организм известно очень давно, а научный подход позволил эффективно использовать их в современной медицинской практике.
Значение применения физиопроцедур при переломе
Значимость физиотерапевтических процедур на этапах лечения и реабилитации после переломов переоценить трудно. В составе комплексной терапии они способствуют выздоровлению и возвращению трудоспособности, облегчают состояние пациента. Основные задачи физиолечения:
- профилактика атрофии мышц и формирования контрактур;
- уменьшение отечности;
- устранение болевого синдрома;
- улучшение микроциркуляции и, соответственно, питания тканей;
- предотвращение инфекционно-воспалительных процессов при открытых переломах.
Правильно подобранный комплекс процедур не только способствует выздоровлению, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.
Принципы применения физиотерапии
В каждой сфере медицины очень важен грамотный подход к использованию имеющихся средств терапии. Соблюдение основных принципов физиолечения делает его эффективным и безопасным:
- Назначение процедур в соответствии со стадиями процесса регенерации костной ткани. Для каждого этапа существуют собственные методы.
- Коррекция видов и объемов терапии по мере заживления. Требования к физиотерапевтическому воздействию со временем меняются.
- Регулярность означает прохождение полного курса, поскольку эффект наступает после определенного количества сеансов.
- Индивидуальный подход. Каждая травма имеет свои особенности, обязательно также учитывать состояние и возраст пациента.
- Комбинирование нескольких методов усиливает положительное влияние физиотерапии.
Это важно! Немалое значение в применении методов физиотерапии имеет дисциплинированность и ответственность самого пациента. Самовольное прерывание назначенного курса или нерегулярное посещение процедур снижают эффективность терапии.
Три этапа физиотерапии при переломах
Выбор конкретных способов физиолечения напрямую зависит от стадии регенерации костной ткани. Для каждой из них предусмотрены определенные процедуры, дающие максимальный эффект именно на этом этапе.
В первые 2-3 суток наряду с травматическим воспалением идет процесс аккумуляции нужных для восстановления микроэлементов в месте повреждения.
Далее на протяжении 3 или 4 недель формируется костная мозоль, хрящевая ткань, восстанавливаются нервы и сосуды.
На третьей стадии, которая длится от 25 до 40 дней, кость обретает прочность за счёт накопления кальция и уже может выдерживать привычные нагрузки.
Завершающий этап – полное восстановление костной структуры и резорбция ненужных остатков тканей.
Возможные процедуры на первом этапе
В эти несколько дней физиолечение направлено на уменьшение болезненных ощущений, стимулирование оттока жидкости от поврежденной области, при открытом переломе – дезинфекцию раны и профилактику воспаления.
УВЧ-терапия
Уже на вторые сутки показаны ежедневные 15-минутные сеансы. Воздействие высокочастотного электромагнитного поля способствует расширению сосудов кровеносной системы. За счет этого активизируется кровоток, уменьшаются отеки, снижается интенсивность болевых ощущений.
Магнитотерапия и ее воздействие на место травмы
Под влиянием постоянного и переменного магнитного поля в костях ускоряется минеральный обмен, что ускоряет срастание отломков. Кроме того, стимулируется рост клеток костной ткани. Обычно назначается от 10 до 15 процедур, при этом наличие металлических креплений (после остеосинтеза) или гипсовой повязки препятствием для терапии не являются.
Интерференционные токи
Курс лечения предполагает 10 или 15 сеансов, во время которых накладываются электроды. Подаваемые на область поражения ритмические импульсы активизируют микроциркуляцию, благодаря чему спадает отек. В результате уменьшается также и болевой синдром.
Электрофорез с анестетиками
Данная процедура предназначена для обезболивания после перелома. Электрическое поле способствует глубокому проникновению в ткани растворов новокаина либо лидокаина, устраняя болевые ощущения. Требуется провести 10-15 процедур продолжительностью около 20 минут. на это время по обе стороны от травмированного участка конечности накладываются 2 линии электродов.
Лампа соллюкс
Так называется прибор, генерирующий инфракрасное излучение. Под его воздействием прогреваются глубоко лежащие ткани. Тепло способствует активизации обменных процессов, кровотока, расширению сосудов. Гематомы и отеки быстро рассасываются, улучшается кровообращение.
Второй этап
Физиопроцедуры в этом периоде лечения направлены, прежде всего, на ускорение заживления перелома за счет образования костной мозоли. Вторая цель – профилактика мышечной атрофии и сохранение подвижности суставов.
Электрофорез (ионы кальция)
На этом этапе кинетическое действие электрического поля используется для введения в область поражения необходимого для формирования костной ткани кальция. Он находится в самой активной химической форме ионов. Для достижения нужного эффекта на обе конечности накладывается по одному электроду с действующим веществом. Эта процедура компенсирует нехватку кальция и ускоряет образование костной мозоли.
Массаж
Во время массажных сеансов снимается мышечный спазм, благодаря чему мышечные волокна не атрофируются. Улучшается также кровообращение и питание тканей. Поскольку сама область перелома зафиксирована гипсом, массируются прилегающие открытые участки конечности.
Ультрафиолетовое облучение (УФО)
Общее субэритемное ультрафиолетовое облучение применяется для расширения мелких сосудов. Используется в минимальных дозах, согревает, оказывает эритемное воздействие местно. Активизация микроциркуляции способствует питанию тканей необходимыми микроэлементами, насыщает кислородом.
Интерференционные токи
Разночастотные интерференционные токи тоже направлены на улучшение кровообращения в мелких сосудах. Если на первом этапе лечения физиотерапевтическими методами они применялись для устранения отека, то теперь целью является улучшение циркуляции крови в капиллярах для питания тканей.
Третий этап
К этому времени кость уже полностью срастается за счет сформированной костной мозоли. После снятия иммобилизирующей гипсовой повязки нужно восстановить двигательные функции конечности в полном объеме. Именно это является главной задачей физиотерапии на данном этапе. Наряду с упражнениями для разработки суставов и мышц применяются два метода.
Ультразвуковая терапия
Отек образуется не только после травмы, как следствие инфильтрации тканей, но и в период ношения гипсовой повязки. После снятия гипса воздействие ультразвуком ускоряет лимфодренаж, активизирует кровообращение. Кроме того, активизируется процесс образования новых капилляров в области повреждения.
Фото 2. Использовать аппараты для физиотерапии нужно только под надзором специалиста. Источник: Flickr (Kenneth Uzquiano).
Инфракрасная лазеротерапия
Низкоинтенсивное лазерное излучение ускоряет клеточный метаболизм и оказывает антиоксидантное действие. Активизируется синтез белков, раскрываются анастомозы («запасные» сосуды), улучшается кровообращение. Поскольку на данном этапе ведется активная разработка суставов и мускулатуры, свойство лазера уменьшать болевые ощущения тоже имеет значение.
Противопоказания к проведению физиопроцедур
Физиотерапия основана на принципах лечения природными факторами, но на ее использование тоже накладываются определенные ограничения. Чтобы назначить те или иные процедуры, врачу требуется тщательно изучить анамнез пациента, выявив возможные противопоказания. Также должно учитываться состояние больного, его возраст. Нельзя применять физиолечение после переломов в следующих случаях:
- тяжелое состояние;
- лихорадка, гипертермия (повышение температуры);
- легочный туберкулез в открытой форме;
- выраженная недостаточность печени или почек;
- злокачественные образования;
- инфекционные осложнения перелома (остеомиелит, сепсис).
Обратите внимание! Относительными противопоказаниями являются беременность, лактация, наличие металлических эндопротезов, кардиостимуляторов (о них нужно обязательно сообщать перед назначением курса физиотерапии).
Лицам с нарушениями свертываемости крови (гемофилией) некоторые процедуры категорически запрещены.
Кроме того, важно знать, что не все виды физиолечения разрешены детям младшего возраста.
Эффективность физиотерапии при переломах
Физиолечение применяется для ускорения восстановительных процессов не один десяток лет в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК.
Эффективность метода доказана давно, а в последнее время его роль в лечении переломов постоянно увеличивается.
Не принося вреда организму, физиопроцедуры способствуют регенерации и срастанию костей, улучшают трофику тканей. При этом медикаментозная нагрузка на организм существенно снижается.
Источник
На майских праздниках мы работаем ежедневно!
Срок доставки заказа по Москве и области — СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ!
Минимальная сумма заказа для оформления доставки — 5000 рублей
УВЧ-терапия при переломе назначается для устранения воспалительной реакции, уменьшения боли и ускорения срастания костей.
УВЧ-терапия — лечение перелома и многих других болезней с помощью электромагнитных волн ультравысокой частоты.
УВЧ излучение действует на поврежденные при переломе мышцы и кости следующим образом:
- локально повышает температуру;
- стимулирует циркуляцию крови и лимфы;
- улучшает питание тканей;
- облегчает разрешение воспалительного инфильтрата;
- устраняет местный отек;
- снижает болевую чувствительность;
- нормализует иммунную реакцию;
- запускает процесс восстановления костной и мышечной тканей, нервных клеток и кровеносных сосудов.
УВЧ-процедуры показаны даже при остром воспалении, поэтому могут назначаться уже со второго дня после травмы. Электромагнитное поле хорошо проникает через гипс.
Физиотерапия при переломе ноги поможет не только скорее выздороветь, но и избежать застоя крови, отека, нарушений венозного тонуса, атрофии мышц, которые могут быть следствием длительной неподвижности.
При переломе руки УВЧ способствует регенерации капилляров, нервных окончаний, что необходимо для быстрого восстановления нормальной подвижности конечности и чувствительности пальцев.
УВЧ-терапия после перелома продолжается первые две недели, каждый сеанс электролечения занимает не более 15 мин. Физиотерапия проводится в больнице по назначению врача.
| ||||
| ||||
| ||||
|
Источник
Наверное, нет ни одного человека, кто не слышал об УВЧ Может ли нанести УВЧ терапия вред? Целесообразность УВЧ при пневмонии у ребенка и опыт взрослого при переломах и воспалении легких. В общем, в отзыве собрала данные за много лет и хочу этим поделиться.
УВЧ — аббревиатура знакомая…но кроме букв, которые ее составляют, что вы еще можете рассказать об этой процедуре?
Например, я долгое время знала только то, что это некое выгревание… и это было вполне «логично и уместно» (и не вызывало лишних вопросов), когда такое «выгревание» назначали при пневмонии. Бегала на процедуры в физкабинет, «грелась» и особо ничего не расспрашивала…
Дальше уже мне пришлось столкнуться с УВЧ после перелома в весьма необычном месте — торец ладони. Даже не спрашивайте, как я умудрилась…все равно не поверите)). Так что назначение УВЧ было немного неожиданным…вот тогда я, молода зелена, решила углубиться в суть процесса: что, зачем и почему.
И когда УВЧ терапию назначили моим детям при пневмонии, уже была «во всеоружии», знала что и как будет проходить и что можно получить от такого выгревания.
.
УВЧ — процедура не домашняя, а «больничного» типа. Проводят в физ-кабинетах на ряду с другими процедурами такого плана.
Многие хотят УВЧ аппарат купить для дома, но врачи этого настоятельно не рекомендуют это делать — при неправильно выбранной мощности можно получить ожог или спровоцировать кровотечение…тут нужно иметь специальное медицинское образование и разбираться в особенностях прибора. Да да, для того, чтобы «включить две кнопочки». Многие скажут «пффф, и не с таким дома справлялись«…но если многие умудряются обжечься самодельной горячей пастой, то такой горячий прибор точно не стоит им держать дома.
Даже я не рискну…вроде как и с многой техникой «подружилась», но вдруг попадется не качественный прибор УВЧ?! Я-то работать буду по инструкции, но на выходе получу большую мощность и т.д.? Так у меня было с одним прибором, который наставил синячищ на лице… Поэтому, пока я вкрай не «осмелела», на УВЧ — только в физкабинет)))
.
К тому же, где-то читала, что прибор УВЧ должен быть подключен к заземленной розетке, как и дарсонваль. А не в каждом доме это можно реализовать…
Хотя, не спорю…оборудование во многих наших больницах советского типа из категории «обнять и плакать» и так и хочется пересесть за новое оборудование.
Например, в последний раз детям УВЧ терапию проводили на аппарате, с которым я сталкивалась лет 10 назад при лечении своей пневмонии… и лет 20-30 назад его видели наши мамы-папы. Не удивлюсь, если и бабушки в молодости застали…и прабабушки .
Я даже в интернете не нашла уже эту модель. Только «посовременнее» — специально соединила в коллаж свои фото и фото этих приборов, чтобы все уловили разницу
Столько лет прошло… а эти привязывающиеся пластины я помню до сих пор
Но это никак не умаляет эффективность прибора. Старо и мощно
Эдакие «мамонты» физкабинетов.
.
Для примера покажу, как выглядят «стандартные» УВЧ приборы у нас в больницах. И как выглядит более «новая» модель, которая уже тоже довольно таки старенькая…
**»современная» модель — на фото посредине
Стоимость такой модели УВЧ (для все таки пожелающих купить) — 14 тыс. грн. (30 000 руб.)
Так выглядит уже более «современный» УВЧ аппарат:
**тот, что «поновее» — фото по центру
Такой аппарат обойдется в 22-25 тыс. грн. (55 000 руб.)
А вот так выглядит:
…по-настоящему новая модель, которую у нас в больницах просто не встретишь (!)
Цена такого аппарата — 45 тыс. грн. (95-100 000 руб.)
Но эти все аппараты все равно считаются «маломощными». Потому как они переносные, и, вроде как, сильно их бояться не стоит.
.
В чем же их основное отличие?
В самых старых вариантах, как Вы заметили, провода идут «голые» и подвижные. То есть, пластины просто болтаются на проводах.
В старых моделях нет «колена», которое держит пластину в фиксированном положении на весу (см. фото выше).
Как же тогда крепят пластины и размещают их максимально близко к поверхности тела, фиксируя в одном положении? Все просто — бинтик. Обычный бинт, которым обвязывают пациента вокруг грудной клетки (если это бронхит или пневмония). Этот бинт и фиксирует пластины, но не очень надежно….
Их стоит придерживать. В случае с ребенком «держателем» служит мама или папа. Своей грудной клеткой мама придерживает заднюю пластину, а рукой придерживает вторую пластину (та, что спереди), чтобы она не упала. Держать надо через полотенечко,чтобы не коснуться к голым проводам и не получить удар током….
На фото выше хорошо видно эти пластины, которые замотаны в зеленую ткань.
А сверху — полотенце. Схема всегда одна и та же.
Взрослому же нужно все держать самому…
Современные аппараты уже имеют «бесконтактные пластины» — они находятся в корпусе, так что можно хоть к голой коже прислонять без страха получить ожог. Прогресс
Но и для «советских», и для современных аппаратов есть ряд установленных правил использования.
Например, на двери одного из физкабинетов в поликлинике видела большую надпись вроде «Пациенты с золотыми и серебряными украшениями обслуживаться не будут«. В общем, все украшения надо снять еще перед дверью.
Так же, противопоказанием есть вживленный
кардиостимулятор.
.
Есть еще и очень необычные УВЧ аппараты, которые «освещают все вокруг».
Ничего и никого держать не нужно
.
Что такое УВЧ терапия?
УВЧ- это метод лечебного воздействия электрического поля ультравысокой частоты, обладающей очень высокой проникающей способностью.
В теории, это не просто «выгревание», как мне казалось изначально. А комплексное действие
противовоспалительного и обезболивающего характера.
Признаюсь, именно обезболивания я не ощущала…но не потому, что это не работает. А по той причине, что зоны воздействия (и в случае пневмонии, и в случае перелома) на тот момент не болели.
Насчет противовоспалительного эффекта — отек при переломе и правда сошел быстро. В случае с пневмонией тяжело определить, так как был целый комплекс мер и все вместе давало эффект. Скажу только, что мокрота отходит, прогресс от такого лечения есть. Но был ли бы он при прохождении УВЧ соло…не скажу…
.
Вообще, УВЧ назначают не только при пневмониях и бронхитах.
Гаймориты, отиты и другие воспалительные процессы ЛОР-оргнов.
И, конечно же, переломы — то сфера, о которой забывать не стоит.
.
Вообще, УВЧ терапия — до ужаса простая процедура.
Большая «коробка», от которой идут провода. На концах — две пластины, обернутые в ткань. Зачем это делается? Чтобы не получить ожог, пластины НЕ ДОЛЖНЫ прикасаться к телу. Несколько слоев ткани лишними не будут.
Когда впервые я пришла на УВЧ, то спросила, надо ли раздеваться. Сказали — даже наоборот, оставить побольше слоев одежды. Я еще тогда подумала «как же оно греть должно…». Ничего, греет
Ультравысокие частоты и не туда проникнут))
Пластин обязательно должно быть две. Как я поняла, идеально, когда пластины находятся друг напротив друга…а между ними — тело. А точнее, именно та область, на которую должно воздействовать излучение, тогда и эффект будет максимальный. Например, при бронхите или пневмонии пластины можно так разместить — проверено
А вот при синуситах, гайморитах…уже проблемно, так как параллельно возле носа он не устанавливаются. Так что и воздействуют хуже.
.
Кстати, я раньше думала, что «чем больше греет — тем лучше действует«.
Но воспалительные процессы от сильного тепла могут еще больше активизироваться..При этом, самым эффективным УВЧ считается именно при применении в стадии воспаления. Вот такой парадокс)) Вообще, в использовании УВЧ много тонкостей, поэтому мощность и выставляет обученный человек, который это все может учесть.
Тепло-то, конечно, должно чувствоваться. Но приятное, расслабляющее, и ни в коем случае не жжение (!)
Если чувствуется, что что-то не так, нужно позвать работника физкабинета, который проводит процедуру, и рассказать о беспокоящих ощущениях.
.
УВЧ при пневмонии у детей и правда весьма оправданное назначение:
Электрическое поле УВЧ снижает экссудацию в тканях, уменьшает отечность, способствует восстановлению микроциркуляции. При воздействии поля УВЧ появляется ограничение очага воспаления от здоровых клеток. Это не дает пневмонии развиваться, поражая другие ткани легкого.
УВЧ терапия будет иметь эффект только после курса процедур! Одного-двух выгреваний не достаточно, минимум 5. А лучше — 10.
Так же некоторые болезни хорошо поддаются лечению УВЧ (например, бронхит, пневмония, те, что протекают остро). А некоторые — не очень (например, хронический гайморит). Тут лучше подобрать другие методы лечения (по опыту близких могу посоветовать электрофорез).
Время воздействия подбирается в зависимости от назначения (от 5 до 15 минут).
Процедура УВЧ была назначена для лечения пневмонии (обнаруженной случайно).
Моим детям проводили 5 процедур по 5 минут, по очереди. Так что я, в общей сложности, держала детей по 10 минут каждый день на руках возле аппарата УВЧ. Жаль, что самой нельзя еще было прислониться со своим бронхитом было слишком много больных деток в отделении…а так бы можно было и попросить на 5 минут.
Сеансы УВЧ повлияли на течение пневмонии (помним, что лечение было комплексным — антибиотики, пульмикорт, беродуал и т.д., целый список ), температура спала, кашель стал продуктивным.
.
УВЧ терапия СТОИМОСТЬ:
Часто такую процедуру делают бесплатно (на стационаре) или же за символическую плату (10-20 грн. / 40 руб. за сеанс).
Как я писала выше, УВЧ аппарат есть чуть ли не в каждой клинике, что делает процедуру очень доступной.
Старенький, советский, но есть И он рабочий))
УВЧ терапия вред и противопоказания:
А вот тут самое интересное…
Считается, что те, кто делают УВЧ «для профилактики» даже 2 раза в год, не получают слишком большого излучения, чтобы навредить своему здоровью.
А вот работник физкабинетов, которые все время контактируют с приборами…ставят свои рабочие столы в противоположном углу от прибора (!). Слышала рассказ, что женщина, проработавшая медсетсрой в физкабините, винит в своем раке именно облучение оттуда…
Но я тут судить не берусь.
Лично от себя: я бы ни в коем случае не советовала идти беременной на УВЧ. Даже если эту процедуру назначил врач…
Даже если вы пришли «просто подержать ребенка на руках, пока ему делают УВЧ«. В кабинете беременным вообще лучше не находиться…
Второе показание — недавно проведенные операции. Если ткань не затянулась, то
УВЧ может спровоцировать кровотечение
Есть еще негативная «эстетичная» сторона такого воздействия — ткани могут просто зарубцеваться. То есть, закрытые переломы — «УВЧ +», открытые переломы — «УВЧ -«.
Следующее противопоказание:
Онкология
Тут особенно акцентируют внимание на женщинах и ноообразованиях в области гинекологии.
Я гипотоник…и это тоже является противопоказанием к проведению УВЧ. Но меня ни разу об этом не спросили, не предупредили…и хуже мне не становилось во время сеанса.
ОГРОМНЫЙ ЖИРНЫЙ МИНУС…
Который относится не к УВЧ терапии, а, скорее, к нашим поликлиникам и протоколу проведения процедуры.
На какое время года у нас приходится самый пик заболеваний дыхательных путей? Осень-зима… И даже хорошо, когда вы заболели и попали на стационар. Если же вы на «дневном» стационаре или лечитесь дома, на процедуры вам нужно будет ездить в клинику…по холоду….
И мало того — после выгревания вы дальше опять выходите на холодную улицу, и весь смысл лечения теряется….На УВЧ (со своей пневмонией) я ездила каждый день на «дневной стационар», как раз по холодной улицу. Так что старалась после УВЧ не выходить сразу на улицу, а отсидеться в тепле хотя бы с полчаса — в коридоре, если не было сквозняков, или же в буфете.
Потому как если сразу на холод…тогда смысл вообще ездить на УВЧ…
Для детей — так вообще желательно проводить УВЧ только в стационаре.
Как раз из-за холода, в который потом нужно будет выходить.
Лучше уж после физкабинета в теплую палату и через окно смотреть, как слетаются голуби на оставленную булочку надо же искать какие-то «развлечения» в замкнутых четырех стенах))
.
ПЛЮСЫ:
- недорого (или бесплатно)
- аппарат есть почти в каждой больнице
- высокая эффективность при острых воспалительных процессах
- много показаний для УВЧ
МИНУСЫ:
- имеется много противопоказаний
- не очень эффективно при хронических заболеваниях (гайморите и т.д.)
- можно получить ожог
- протокол проведения в наших больницах
- как соло-терапия — мало пользы
.
«ПОЛЕЗНОЕ» ИЗЛУЧЕНИЕ — древний метод обследования, которого не стоит бояться
УВЧ терапию я, конечно, рекомендую.
Но не как соло-терапию, а в комплексе с другими назначениями врача. И при переломах, и при болезнях дыхательных путей это будет иметь смысл.
ВЫГРЕВАЕМСЯ ДОМА — недорогой приборчик, который поможет быстрее выздороветь
.
Источник