Оформление инвалидности при переломе позвоночника
Инвалидность, вызванная переломами позвоночного столба, составляют около 15-20% нетрудоспособности опорно-двигательной системы. А среди всех переломов позвоночника 20-25% оканчиваются назначением группы инвалидности пожизненно. Занимается этими вопросами комиссия в бюро МСЭ (медико-социальная комиссия).
Существует ряд показаний для направления на прохождение этой комиссии:
- Выраженная неврологическая симптоматика после перелома позвоночника;
- Нарушение подвижности позвоночного столба;
- Наличие осложнений вследствие перелома;
- Выраженный болевой синдром, особенно не купируемый обычными анальгетиками;
- Поздние осложнения перелома позвоночника (состояние, возникшее спустя определенное время после перелома, которого ранее не отмечалось).
Часть встречаются случаи, когда инвалидность устанавливают временно, до тех пор, пока пациент не восстановится после травмы. Или же рассматривают вопрос о смене группы инвалидности.
Необходимые обследования для определения инвалидности
Медико-социальная экспертиза производит осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб на данный момент времени, изучает его амбулаторную карту и все выписки из стационаров, санаториев и пр. Далее выписываются направления на анализы и инструментальные методы исследования:
- Общий анализ крови и общий анализ мочи;
- Кровь на СОЭ, С-реактивный белок;
- Рентген позвоночника в двух проекциях;
- Компьютерная томография позвоночника;
- Магнитно-резонансная томография позвоночника;
- Миелография спинного мозга;
- Консультации смежных специалистов: терапевт, невропатолог, хирург, нейрохирург, травматолог и др.
Критерии групп инвалидности
При переломе позвоночника и его осложнениях выделяют ряд критериев, на основании которых устанавливается одна из трех групп инвалидности.
lll группа инвалидности:
- Боли в позвоночнике, усиливаются в движении, беспокоят практически все время;
- Пациент достаточно быстро утомляется, от легкой физической нагрузки;
- При пальпации по позвоночнику – болезненность;
- Ограничение подвижности позвоночного столба;
- Нарушение чувствительности и онемение – незначительные;
- Слабость в мышцах ног и рук;
- Легкое повышение мышечного тонуса;
- Наличие патологических рефлексов на стопах, непостоянный признак;
- Сужение позвоночного канала в месте перелома;
- Возможно наличие спаечного процесса;
- Самостоятельное передвижение возможно;
- Работа по основной специальности не возможна и запрещена.
ll группа инвалидности:
- Боли в позвоночнике постоянные, при движении усиливаются, могут иррадиировать в руки, ноги, голову;
- Чрезвычайно быстрая утомляемость от минимальной нагрузки;
- Возможно нарушение работы внутренних органов;
- Выраженная болезненность при пальпации остистых отростков позвоночника;
- Значительное ограничение подвижности в позвонках;
- Значительные чувствительные нарушения, онемение;
- Выраженная слабость в конечностях;
- Положительные патологические рефлексы;
- Нестабильность позвонков и осколков в области перелома;
- Значительный стеноз позвоночного канала;
- Спаечный процесс в области травмы;
- Трудоспособность сильно нарушена;
- Способность передвигаться самостоятельно или при помощи дополнительных приспособлений на небольшие расстояния.
l группа инвалидности:
- Выраженные постоянные боли в области травмы и перелома;
- Выраженные нарушения работы внутренних органов;
- Параличи или сильные парезы в ногах или руках;
- Крайне ограничено движение позвоночного столба;
- Видимая деформация позвоночного столба;
- Отсутствие кожной и мышечной чувствительности;
- Постоянно выявляемые патологические рефлексы;
- Выраженный стеноз спинномозгового канала;
- Атрофические процессы в спинном мозге;
- Необходимость в посторонней помощи, самообслуживание невозможно.
Нюансы и особенности получения инвалидности при переломе позвоночника
Как правило, получение инвалидность при переломах позвоночника не составляет большого труда для пациента. Это объясняется яркой клинической картиной и выраженными симптомами болезни. Однако следует запомнить, что «героизм», т.е. преувеличение своих возможностей при опросе пациента на комиссии может уменьшить группу инвалидности. Это приводит к последующим трудностям на рабочем месте, с получением пенсий по инвалидности, а также уменьшает возможности пациента в получении лечебных мероприятий.
При первой установке группы инвалидности после перелома позвоночника через 12 месяцев назначается повторная госпитализация и прохождение комиссии для подтверждения группы или ее изменения. Если в течение пяти лет состояние пациента не улучшается или ухудшается, можно подать прошение на установление бессрочного действия инвалидности и дополнительных методов лечения.
Источник
Здравствуйте, Андрей.
Направление на комиссию медико-социальной экспертизы (МСЭ) выдает Ваш лечащий врач, с которым следует обсудить данный вопрос. То есть, если Вы уже прошли лечение и есть основания для установления группы инвалидности — врач может выдать необходимое направление.
Данный вопрос регулируют Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» и Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.11.2007 N 733 «Об утверждении Административного регламента Федерального медико-биологического агентства по исполнению государственной функции по организации проведения медико-социальной экспертизы…»
Группу инвалидности устанавливают не в зависимости от тяжести заболевания или травмы, а от последующего ограничения жизнедеятельности.
Инвалидность устанавливается при наличии как минимум двух из трех предусмотренных условий:
нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Комиссией устанавливается группа инвалидности и степень ограничения трудовой деятельности.
Гражданину объявляется о принятом решении, при этом выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности с указанием группы.
Человеку, не признанному инвалидом, по желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы. Если результаты экспертизы по каким-то причинам не устраивают гражданина, например, врачи установили не ту группу или отказали в ее установлении, он вправе их обжаловать.
Глава VI вышеуказанного Постановления предусматривает для этого два пути.
Первый предполагает последовательное обращение в вышестоящие инстанции подразделений МСЭ (медико-социальной-экспертизы):
бюро — главное бюро МСЭ — федеральное бюро МСЭ — суд общей юрисдикции.
Короткий и наиболее эффективный способ — обращение в суд с заявлением об оспаривании решения должностных лиц, а именно комиссии, вынесшей вердикт об отсутствии инвалидности или неверном назначении группы.
В ходе судебного заседания суд в любом случае (либо по ходатайству заявителя, либо по собственной инициативе) назначает судебно-медицинскую экспертизу, поскольку не обладая специальными познаниями в области медицины, невозможно достоверно определить, верно заключение комиссии или нет.
Согласно Постановлению, инвалиды I группы должны проходить переосвидетельствование один раз в два года, а инвалиды II и III группы — один раз в год.
Эта процедура аналогична первичному освидетельствованию, так что у инвалидов есть все шансы вновь столкнуться с теми же самыми проблемами.
Лишь немногие «счастливчики» избавлены от повторного освидетельствования. К ним относятся те, кто получил инвалидность в результате заболеваний, вызванных стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.
Если будет установлена группа инвалидности, далее следует обратиться в ПФР и в отдел социального обеспечения населения для установления пенсии по инвалидности и оформления соответствующих льгот (в зависимости от группы инвалидности).
Всего доброго.
Источник
компрессионный перелом позвоночника инвалидность | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Источник