Оказание первой помощи при ушибах на производстве

Из этой статьи вы узнаете, как организовывается оказание первой медицинской помощи на производстве, порядок извлечения пострадавшего из завала, оказания первой помощи на производстве при травмах глаз.

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

Вероятность тяжело травмироваться на производстве гораздо выше, чем в быту. По данным МОТ, ежегодно от производственных травм и заболеваний погибает около 2,3 млн человек. Это около 6,3 тыс. человек в сутки. Несмертельных несчастных случаев, связанных с производством, гораздо больше — около 340 млн. Чаще всего травмируются работники строительной сферы, обрабатывающих производств, сельского хозяйства, занятые на добыче полезных ископаемых, транспортных предприятиях. Поэтому не считайте изучение правил оказания первой медицинской помощи на производстве простой формальностью. Вероятность, что вам придется ее оказывать лично, к сожалению, достаточно высока.

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

Оцените обстановку. Прежде чем приступить к оказанию первой доврачебной помощи, тщательно осмотритесь. Вполне вероятно, что поражающий фактор еще действует. Это могут быть разрушение и падение конструкций, выделение вредного газа, взрыв баллона, двигателя, действие электричества, провал пола, подмащивающих конструкций и др. Бойцам аварийно-спасательных служб часто приходится спасать не только пострадавших, но и их коллег, которые неудачно пытались помочь.
Защитите себя. Если вам придется останавливать кровотечение, наденьте на руки резиновые перчатки, пакет, что-нибудь, что обезопасит вас от контакта с кровью пострадавшего. Так вы не заразитесь гепатитом, СПИДом, другими заболеваниями, которыми он, возможно, болеет. Не бросайтесь в задымленное помещение без противогаза. При концентрации окиси углерода более 1% здоровому человеку достаточно 3 вдохов, чтобы потерять сознание и погибнуть.
Обеспечьте условия для оказания первой медпомощи. Переместите пострадавшего в безопасное место. Если это невозможно, облегчите его состояние и устраните источники опасности, например, потушите возгорание, сдвиньте предметы, которые могут упасть на пострадавшего. Уберите все, что помешает оказанию первой медпомощи, например, при ДТП нужно будет убрать или проколоть подушку безопасности. Транспортировать пострадавшего нужно в той позе, в которой вы его нашли. Не пытайтесь придать ему «правильное» положение. При ряде травм это причинит ему сильную боль, от которой он может даже погибнуть (болевой шок).
Осмотрите пострадавшего. Проверьте, жив он или нет, есть ли дыхание, пульс, в сознании ли он. Если есть артериальное кровотечение, остановите его.
Сообщите о случившемся непосредственному руководителю, службе охраны труда предприятия, работникам медпункта, диспетчеру.
Вызовите «скорую помощь», спасателей. «Скорая помощь» вызывается из расчета 1 бригада медиков на 1 пострадавшего. Во время общения с диспетчером нужно сообщить данные о месте происшествия, виде события (завал, ожог, удар током, ампутация и т. д.), количестве пострадавших, их состоянии. Разговор должен завершить диспетчер, первым телефон не отключайте. Если вы растерялись и не знаете, что делать, у диспетчера «скорой помощи» можно спросить совета по оказанию первой доврачебной помощи. Напоследок обязательно назовите свой номер телефона, чтобы медики могли перезвонить вам и уточнить адрес, как проехать.
Оказание первой медпомощи. Если пострадавший не дышит или у него не бьется сердце, оказание первой помощи на производстве начинается с сердечно-легочной реанимации. Если с этим порядок, проверяем, нет ли у пострадавшего кровотечения, если есть, останавливаем. Затем проверяем, есть ли переломы. Проведите руками вдоль крупных костей: позвоночника, рук, ног. Любая асимметрия, бугорок, опухоль — повод подозревать перелом. Открытый перелом диагностировать проще всего: из раны торчит кость.
Поддерживаем пострадавшего. Когда состояние пострадавшего более-менее стабилизировалось, поддерживайте его. Постоянно разговаривайте с ним, успокаивайте его, укрывайте одеялом, курткой, если можно, поите сладким чаем, давайте ему обезболивающее.

При оказании первой помощи пострадавшим на производстве запрещено давать питье в таких случаях:

проблемы с сердцем;
проникающее ранение брюшины;
внутреннее кровотечение;
травма головы.

Ценнейшие видео о технике оказания первой помощи, смотрите в нашей группе вКонтакте: https://vk.com/video323158871_456239092

Оказание первой медицинской помощи на производстве: нюансы

Поскольку алгоритмы остановки кровотечений, первой помощи при переломах, ушибах и других наиболее распространенных травмах мы разобрали в предыдущих статьях, давайте остановимся на моментах, характерных именно для производственных травм.

Не мешайте расследованию несчастного случая (НС)

Все производственные травмы расследуются специальными комиссиями. Поэтому постарайтесь не нарушать обстановку на месте происшествия. Если есть возможность, пофотографируйте место происшествия, пострадавшего до того, как прибегут коллеги и начнут все перетаскивать, сдвигать и затаптывать. Это поможет комиссии установить действительные обстоятельства и причины НС.

Должностному лицу, которое организует расследование НС, следует позаботиться о том, чтобы развести свидетелей происшествия по разным комнатам или как-то иначе изолировать их друг от друга. В этом случае каждый напишет максимум того, что действительно видел и слышал сам. Если же свидетели начнут общаться, рассказывать друг другу разные подходящие истории из жизни, выяснять, кто что лучше заметил, отделить правду от личного мнения будет сложно.

Оказание первой помощи пострадавшим, которые попали в завал

На производстве случаются обрушения конструкций, разрушения емкостей (бункеров), зданий, во время чего работники попадают в завалы. Когда пострадавшего обнаруживают не сразу (например, он работал один в ночную смену), а его рука или нога были придавлены чем-то тяжелым (куском арматуры, бревном, фрагментом стены, засыпаны щебенкой), у него развивается так называемый краш-синдром (длительного сдавливания). Травмированные ткани начинают разлагаться, и продукты их распада интенсивно отравляют организм. Особенно опасен этот синдром, если поражены одновременно две конечности пострадавшего (как правило, это ноги). Синдром может также развиться, если пострадавший долго лежал в вынужденном положении. При этом раздавливаются ткани, на которые при соприкосновении с поверхностью приходился вес тела пострадавшего.

Оказание первой доврачебной помощи

Обнаружив пострадавшего под упавшим предметом, который пролежал на нем около 4 ч и больше, не убирайте травмирующий предмет сразу.

Начните оказание первой доврачебной помощи с наложения жгута на травмированную конечность выше этого предмета. Только после этого предмет можно убрать. Жгут не даст продуктам распада разноситься по организму и отравлять его.
Быстро туго забинтуйте травмированную конечность.
Снимите жгут.
Охладите травмированную конечность: обложите ее льдом, обливайте холодной водой.
Если есть подозрение на перелом, иммобилизируйте конечность.
Обработайте раны.
Дайте пострадавшему обезболивающее. Напоите его. Обеспечьте приток свежего воздуха.

Как извлекать пострадавшего из завала либо автомобиля

По возможности разворачиваем пострадавшего спиной к себе.
Берем пострадавшего под мышки, одной рукой — за предплечье. Рукой, которой держим предплечье, фиксируем подбородок пострадавшего, затем прижимаем его голову к своей грудной клетке.
Осторожно вытаскиваем и переносим в безопасное место.

Оказание первой помощи на производстве при травме глаза

Если у пострадавшего травмирован один глаз, накладывайте повязку на оба глаза. Поскольку у человека зрение бинокулярное, при движениях здорового глаза рефлекторно будет двигаться и второй, это будет причинять пострадавшему боль.

При химическом ожоге аккуратно раздвигаем веки пальцами, обильно промываем глаза водой, желательно не холодной и не горячей. Воду льем во внутренний угол глаза, возле переносицы, чтобы она стекала в область виска. При такой подаче воды другой глаз будет не затронут. Исключение — ожоги известью, серной кислотой. В этом случае глаз промывается 3%-м раствором глицерина. Затем накладываем стерильную повязку.
При попадании в глаза мелких инородных тел (например, песка) действуем аналогично: промываем водой, накладываем повязку.
При термических ожогах сразу накладываем повязку, даем обезболивающее. При ожогах паром, кипятком нельзя промывать глаза.
Ожог сваркой. Если сварщик или его коллега «поймал зайчика», его следует отвести в темное помещение, приложить к глазам холодный компресс.
Проникновение инородного тела. Уложите пострадавшего на спину, наложите чистую повязку. Не давайте пострадавшему лезть в глаза руками: он рефлекторно будет пытаться их тереть, теребить, пытаться удалить инородное тело. Этого делать нельзя.
Инородное тело на конъюнктиве. При попадании под веко стружки, песка, насекомого их можно удалить самостоятельно.

– Если они находятся под верхним веком, то беремся за ресницы и тянем их вниз. Другой рукой (пальцем) нажимаем на веко. Извлекаем инородный предмет платком.

– Если они находятся под нижним веком, его нужно оттянуть вниз. Затем извлекаем инородный предмет платком.

Тупая травма глаза (удар заготовкой, деталью, инструментом). Прикладываем к глазу холодное: лед, компресс.

Проверить зрение нужно, даже если глаза не повреждены, но человек сильно ударился головой, или если по голове его что-то ударило. Возможна отслойка сетчатки.

Оказание первой помощи нескольким пострадавшим на производстве одновременно

Если пострадавших много, а вы — один, нужно решить, кому оказывать первую медпомощь прежде всего. Ваша задача — начать работать не с тем, кто громче всех кричит и требует этого, а с тем, кто без помощи может умереть. Для этого пострадавших нужно разделить на 3 категории:

неотложная помощь: пострадавший дышит более 30 раз в 60 с, пульс не прощупывается или прощупывается, но капиллярный тест (прижатие ногтя до белого состояния и подсчет времени, в течение которого он снова розовеет) занимает более 2 с, пострадавший не реагирует на слова, указания к действиям;
срочная помощь: у пострадавшего есть пульс, дыхание, капиллярный тест занимает менее 2 с, пострадавший может выполнить простое действие, реагирует на слова;
мертвые: пострадавший не дышит после освобождения дыхательных путей либо агонизирует.

Оптимальное положение тела

При оказании первой медицинской помощи на производстве важно правильно уложить пострадавшего.

Лежа на боку (верхняя нога выдвинута вперед и согнута в колене, руки по возможности тоже выдвинуты вперед и согнуты, одна ладонь под головой) — при рвоте, ожогах спины, ягодиц, когда пострадавший без сознания.
Лежа на спине ровно — при травме позвоночника, но если пострадавший с травмой позвоночника лежал на животе, стараемся сохранить его положение.
Лежа на спине, ноги приподняты — при травмах брюшной полости, внутреннем кровотечении, большой кровопотере.
Лежа на спине, под коленями валик (поза «лягушки») — при травмах таза.
Полусидя — при травмах грудной клетки.

Итак, мы рассмотрели основные моменты оказания первой помощи на производстве, узнали, как правильно извлекать из завала и транспортировать пострадавшего, какое оптимальное положение ему придать, что делать при травмах глаз, как определить, кому из нескольких пострадавших оказать помощь в первую очередь, если их много, а вам приходится работать одному.

Оцените пожалуйста сайт или материал!

Источник

Ушиб — это закрытая травма тканей без нарушения их целостности. Его легко можно получить в быту, на производстве или при других обстоятельствах. Чаще всего достаточно оказания первой помощи при ушибах. Но бывают также серьезные случаи, требующие врачебного вмешательства в травмпункте или травматологическом отделении ближайшего медицинского учреждения.

Признаки травмы

При ушибах чаще всего происходит травмирование мягких тканей (кожа, подкожная клетчатка и мышцы), но серьезно не нарушаются структуры тканей или органов.

Основные признаки ушиба:

на месте удара появляется покраснение и припухлость;
возникает постоянная боль, усиливающаяся во время движения;
при повреждении мелких сосудов на кожных покровах может проявиться точечное кровоизлияние или синяк;
при более обширном повреждении сосудов появляется крупная гематома.

Кровоподтек обычно проходит в течение 2–3 недель. Постепенно он изменяет цвет: сперва он багровый, спустя 4 дня становится темно-синим, а через неделю зеленеем, желтеет и со временем полностью исчезает. При серьезной гематоме рассасывание припухлости может проходить в течение 4 недель.

Степени тяжести ушиба:

Первая степень — на кожных покровах присутствуют небольшие ссадины или ранки. Такой ушиб не нуждается в специальном лечении и проходит за 3–4 дня.
Вторая степень — случается нарушение анатомической целостности мышечной ткани, появляются отеки, образуется гематома. Общее состояние пострадавшего ухудшается на фоне резкой боли.
Третья степень — задеты сухожилия, мышцы, а также довольно часто диагностируются смещения костей в суставе. Больной может столкнуться с различного рода осложнениями.
Четвертая степень — затрагиваются обширные участки тела, существенно нарушается полноценное функционирование всего организма. Состояние может быть настолько серьезным, что возникает угроза летального исхода.

Иногда кровоподтеки появляются отдаленно от места повреждения. А у больных с хрупкими сосудами даже незначительные ушибы могут провоцировать крупные гематомы.

Что предпринять в первую очередь

Прежде всего пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. А дальнейшая последовательность действий зависит от сложившейся ситуации:

Если на месте ушиба есть повреждения кожи (ссадины, царапины), то необходимо как можно быстрее обработать патологический очаг антисептическим средством. Для этих целей хорошо подходит Перекись водорода, раствор Хлоргекседина, Мирамистин.
Обширные раны обрабатывать раствором Йода или Брилиантового зеленого можно только по краю, чтобы избежать ожога.
Если имеется кровотечение, то его необходимо остановить и защитить открытую рану с помощью бинта или чистой ткани, если стерильного медицинского изделия не оказалось под рукой.
Для купирования подкожного кровоизлияния и уменьшения болевого синдрома необходимо приложить к ушибленному месту холодный компресс. Можно воспользоваться кусочками льда, предварительно положив их в пакет и обмотав тканью, или бутылкой с холодной водой. Холод следует держать на поврежденном месте в течение суток с перерывами — держать 20 минут, затем 5 минут перерыв и можно снова повторять.
Наложение давящей повязки. Сделать ее можно с помощью марли или эластичного бинта. Повязку следует зафиксировать крепко и надежно, слегка сдавливая мягкие ткани, но без крайностей. Чувствительность участков выше или ниже травмированной области не должна нарушаться.

При выраженном болевом синдроме допускается принять обезболивающее средство. Однако если имеются сомнения насчет характера повреждения, то до врачебного осмотра лучше воздерживаться от анальгетиков, поскольку они могут смазать клиническую картину и помешают постановке точного диагноза.

Когда необходимо вызвать скорую

Доврачебная помощь может несколько варьировать в зависимости от локализации травмированного места. А в отдельных случаях при сильном повреждении никак не обойтись без медицинской помощи.

Ушиб в области глаза

Ушибленный глаз имеет свойство быстро отекать и закрываться. Провести объективную диагностику, определить точно характер повреждения и его степень тяжести под силу только профильному специалисту. Если ушиб оказался тяжелый, то чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем выше шансы сохранить в полном объеме функции органа зрения.

При оказании первой медицинской помощи (ПМП), дожидаясь приезда скорой помощи, необходимо наложить на глаз холодный компресс, но предварительно следует накрыть его стерильной повязкой или чистой тканью.

Ушиб головы

При ушибе головы первая помощь должна начинаться с определения возможного сотрясения мозга.

Если после ушиба пострадавший теряет сознание (долгое или непродолжительное), то это явно указывает на сотрясение. Но даже если обморок отсутствовал, то это не гарантирует то, что мозг не был затронут. На сотрясение могут указывать еще такие симптомы:

тошнота с позывами к рвоте в ближайшее время после получения ушиба;
боль в голове, нарушение пространственной ориентации, тиннитус;
боль в глазу при движении глазного яблока;
бледность кожных покровов или приливы крови;
заторможенность, несвязная речь;
лихорадочное состояние.

Еще до прибытия бригады скорой помощи можно провести несложный тест, помогающий определить наличие сотрясения мозга. Для этого нужно попросить пострадавшего следить за движением пальца человека, проводящего тест. У здорового человека глаза двигаются плавно, а при сотрясении они подергиваются, взгляд прерывистый.

При серьезном ушибе головы человек нуждается в оказании ему помощи медицинским сотрудником. До того момента, пока он не окажется под наблюдением специалистов, за ним необходимо все время присматривать, поскольку состояние пострадавшего может резко ухудшиться.

Ушиб позвоночника

Повреждение различных отделов позвоночного столба является самым коварным видом травмы. В данном случае любые попытки оказания первой помощи могут только ухудшить состояние больного и привести к тяжелым последствиям. Если человек упал с высоты и самостоятельно не может встать, то необходимо срочно вызывать скорую помощь, и не пытаться его поднять своими силами, чтобы не усилить травму.

Если произошел ушиб копчика, то пострадавшего следует уложить на живот, чтобы от травмированной части тела отошла кровь. А также необходимо избегать резких движений, которые могут только усугубить ситуацию. За сильный ушиб можно принять перелом копчика, поэтому для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии пациента обязательно следует доставить в травмпункт.

Ушиб живота

Первая помощь при ушибах живота зависит от силы нанесенного удара и степени повреждения. При незначительных ударах преимущественно нарушается целостность мышечных волокон и происходят тканевые кровоподтеки. Но при закрытых травмах живота также нельзя исключать возможное повреждение внутренних органов (печень, почки, кишечник, селезенка).

Предположить, что сильный ушиб сказался на полых органах брюшной полости можно по таким признакам:

острая «кинжальная» боль, которая со временем становится тупой и разливается по всему животу;
резкий выброс содержимого желудка через рот;
сухость во рту, постоянное желание попить;
вынужденное положение на боку в «позе эмбриона»;
жесткость мышечных волокон, окружающих брюшину, вздутие.

Если на фоне ушиба повреждаются полые органы, то их содержимое может вытекать в брюшину, вызывая перитонит (опасное для жизни воспаление брюшной полости). Если травмируются паренхиматозные органы (печень, селезенка, почки) и кровеносные сосуды брюшной полости, то возможны скрытые кровопотери.

О наличии внутреннего кровотечения в область брюшины могут говорить такие признаки:

кожные покровы становятся бледными, выступает липкий, холодный пот;
дыхание становится поверхностным, частым с отсутствием ритма;
резко падает артериальное давление;
пульс частый, нитевидный, а при больших кровопотерях возникает брадикардия;
пациент перевозбужден или теряет сознание.

В первые минуты после ушиба распознать повреждение внутренних органов довольно сложно. Пострадавшие требуют срочной госпитализации для тщательного обследования и наблюдения в условиях хирургического стационара.

Ушиб грудной клетки

Зачастую при ушибе грудной клетки страдает плевра или легочная ткань. Спустя какое-то время после получения травмы, а иногда даже в процессе, больной может потерять сознание, а также возможна остановка дыхания. Такие пострадавшие нуждаются в комплексе реанимационных мероприятий.

Нередко встречается ушиб ребер грудной клетки. Если больному стало сложно дышать, а также появилась синюшность на лице и губах, то нужно срочно вызывать скорую помощь. До приезда врача необходимо помочь больному занять полусидящее положение.

Вывод

Ушиб — это довольно неприятная травма, однако чаще всего неопасная и относительно быстро проходящая. В большинстве случаев лечение можно осуществлять в домашних условиях с применением народных средств или аптечных мазей, рекомендуемых традиционной медициной.

Однако следует учитывать, что даже незначительные ушибы могут таить в себе скрытые опасности, поэтому при любой степени тяжести повреждений лучше получить консультацию у специалиста. Только опытный травматолог сможет исключить повреждения внутренних органов и с точностью диагностирует характер травмы, что немаловажно для благоприятного прогноза.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах

Ушибы не принято считать серьёзной травмой, а между тем они могут быть опасны – особенно когда пострадало туловище или голова. Как определить, пора ли бить тревогу?

На коже лёгкое покраснение, небольшой отёк; боль умеренная, быстро проходит – это ушиб первой степени, который сам заживает даже без какой-либо медицинской помощи.
На коже страшная багровая гематома; наблюдается обширный отёк; боль сильная – это ушиб второй степени: необходимо оказание первой доврачебной медицинской помощи и желательна транспортировка пострадавшего в травмпункт.
Помимо отёка и гематомы, заметна деформация тела (подозрение на травму мышц/сухожилий/костей/внутренних органов) – это ушиб третьей степени: категорически необходима профессиональная медицинская помощь. Возможно внутреннее кровотечение, жизнь пострадавшего под угрозой!

То есть, если на месте ушиба образовалась вмятина (даже без открытой раны и кровотечения), первое и единственное что нужно делать – вызывать скорую помощь. При ударе тупым предметом внутренние ткани тела нередко оказываются повреждены сильнее, чем кожа. Отсутствие повреждений внешних покровов не должно вводить в заблуждение: выраженный отёк и заметная деформация ушибленного места, сопровождающиеся сильной болью, являются показанием к госпитализации пострадавшего.

Что делать, пока скорая в пути? Вот последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах второй степени:

Помочь пострадавшему принять удобное неподвижное положение тела – посадить, а лучше положить. Если пострадала рука или нога, ушибленная конечность должна быть расположена чуть выше тела.
Наложить давящую повязку. Используйте эластичный бинт – а если его нет под рукой, то обычный бинт или любой кусок ткани. Годятся колготки, футболка… при ушибе пальца – даже чистый носок. Смысл бинтования заключается в препятствии отёчности. После наложения повязки ушибленную часть тела лучше не тревожить (не щупать, не шевелить ею).
Наложить поверх повязки холодный компресс – это может быть мокрое полотенце или обёрнутый в ткань комок снега, кусок льда.
Пострадавшему можно дать обезболивающее в таблетках.
Оставаться на месте рядом с пострадавшим до прибытия врачей, успокаивать, сочувствовать.

Это стандартный алгоритм оказания первой помощи при ушибе без нарушения целостности кожи. Если же, помимо гематом, наблюдаются также ссадины/раны, перед бинтованием их необходимо промыть перекисью водорода или слабым раствором этилового спирта.

При ушибах третьей степени с подозрением на травмы внутренних органов и внутреннее кровотечение, давящую повязку НЕ накладывают. Компресс тоже не нужен. Необходимо только вызвать неотложку или доставить пострадавшего в травмпункт самостоятельно как можно скорее.

Ушибы первой степени и синяки лечатся в домашних условиях за три-четыре дня без вызова врача. Чтобы предупредить отёк, пострадавшее место бинтуют, охлаждают и обездвиживают в течении пары часов, после чего для скорейшего заживления применяют мази от ушибов (кетонал или что-то аналогичное).

На предприятиях, в образовательных и спортивных учреждениях по нормам минздрава должна присутствовать аптечка для оказания первой помощи работникам 169н, в которой уже есть всё необходимое. В бытовых же условиях каждый человек комплектует аптечку сам, с учётом своих потребностей. Кто-то даже старается обойтись без медикаментов вообще – но стандартный минимум «спасательных» средств всё же стоит запасти. Крайне не лишнее постоянно иметь под рукой мазь от ушибов, рулон эластичного бинта и пузырёк перекиси водорода, особенно если в доме есть ребёнок.

Источник