Оказанная помощь в больнице при переломе
Ðàññêàç íàïèñàí ìîåé ìàìîé îá îäíîì èç å¸ äåæóðñòâ (ðàáîòàåò ñòîìàòîëîãîì â ïîëèêëèíèêå).
Ïðåäóïðåæäàþ, áóêâ ìíîãî. Ïðèÿòíîãî )
=== Äåæóðñòâî ===
2020 ãîä. Âåñíà. ×ðåçâû÷àéíîå ïîëîæåíèå ñ 17-ãî ìàðòà. Áîëüøå ìåñÿöà íå ðàáîòàåì, òîëüêî äåæóðèì ïî ãðàôèêó, ñíèìàåì îñòðóþ áîëü. Èíîãäà êàæåòñÿ, ÷òî ýòî êàêîé- òî ñòðàííûé ñîí; ñòîèò ëèøü ïðîñíóòüñÿ è âñ¸ áóäåò,êàê ïðåæäå: ðàáîòà, äîì, îæèäàíèå ïðàçäíèêîâ, ïëàíû íà îòïóñê. Íî íåò, ýòî íå ñîí, à ñóðîâàÿ äåéñòâèòåëüíîñòü.
È âîò 22-ãî àïðåëÿ ÿ åäó íà äåæóðñòâî ïî âåñåííåìó ãîðîäó. Ëþäåé ìàëî, âñå â ìàñêàõ; íà îñòàíîâêàõ ñòîÿò ïîëèöåéñêèå, òîæå â ìàñêàõ è â ïåð÷àòêàõ. ßðêî ñâåòèò àïðåëüñêîå ñîëíûøêî, íî åù¸ íå ãðååò, ìîëîäàÿ çåëåíü ðàäóåò ãëàç.
Ïåðåä ïîëèêëèíèêîé óæå æäóò ñòðàæäóùèå ïàöèåíòû, ÷åëîâåê 10. Íà âõîäå Îëåã âñåì ìåðÿåò òåìïåðàòóðó.
Òåïåðü ìíå ïðåäñòîèò » èíòåðåñíàÿ ïðîöåäóðà»: íàäåâàíèå ñïåöèàëüíîé ýêèïèðîâêè äëÿ ðàáîòû. Êîëëåãè ìåíÿ ïðåäóïðåäèëè: ýòî áóäåò êðóòî! Ñíàðÿæàë ìåíÿ ñàì äèðåêòîð Âàëåðèé Ñòåïàíîâè÷. Ïîâåðõ êîìáèíåçîíà ñ êàïþøîíîì ( ñ íîã äî ãîëîâû) íàäåâàåòñÿ åù¸ îäèí õàëàò; øàïî÷êà, ðåñïèðàòîð, ìàñêà, ïðîçðà÷íûé ùèòîê, à íà íîãè-áàõèëû; íà ðóêè-äâå ïàðû ïåð÷àòîê. Âñ¸, ê òðóäó è îáîðîíå ãîòîâ!
Ìû çàíÿëè ñâîè ïîçèöèè íà ðàáî÷èõ ìåñòàõ, ìåäñåñòðà Ìàðüÿíà ïðèãîòîâèëà íàì âñ¸, ÷òî íóæíî äëÿ ïðè¸ìà.
Êîãäà ïåðâàÿ ïàöèåíòêà ñåëà â êðåñëî, à ÿ, â ðåñïèðàòîðå è â ìàñêå,íàäåëà ïîä ùèòîê ñâîè î÷êè( +2,25), òî âèäèìîñòü èñ÷åçëà, òàê êàê î÷êè çàïîòåëè. Äûøàòü òðóäíî, â âîçäóõîíåïðîíèöàåìîì êîñòþìå æàðêî, êàê â áàíå. Ó ìåíÿ íà÷àëàñü ë¸ãêàÿ ïàíèêà. «Äà, òÿæåëî Âàì áóäåò ðàáîòàòü â ýòîì ñíàðÿæåíèè»-ïîñî÷óâñòâîâàëà ìíå ïàöèåíòêà.
Ñïîêîéíî, äðóãèå ðàáîòàëè, è ÿ ñìîãó. Ïðîò¸ðëà î÷êè, ïîïðàâèëà ðåñïèðàòîð ñ ìàñêîé-îïÿòü íè÷åãî íå âèæó. Íî âñêîðå áåëûé òóìàí ñòàë ðàññåèâàòüñÿ, è ÿ óâèäåëà î÷åðòàíèÿ ïàöèåíòêè, íàêîíåö âèæó çóáû. À âîò è ïðè÷èííûé, ñ îãðîìíîé êàðèîçíîé ïîëîñòüþ.
Âî âðåìÿ ×Ï ìû îêàçûâàåì ïîìîùü òîëüêî ïðè óðãåíòíûõ ñîñòîÿíèÿõ,
è âñå íàøè ïàöèåíòû-ñ îñòðîé áîëüþ, èäóò îäèí çà äðóãèì. Ìíîãèå òåðïåëè áîëü íåäåëþ è áîëüøå, íå ñïàëè íî÷üþ, ãëîòàëè òàáëåòêè è ñ ïîñëåäíåé íàäåæäîé ïðèøëè ê íàì. È ìû ìîæåì, ìû îáÿçàíû èì ïîìî÷ü!
Ó íàñ åñòü âîëøåáíûå óêîëü÷èêè(àíåñòåçèÿ), ÷óäîäåéñòâåííûå ñíàäîáüÿ (äåâèòàëèçèðóþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïàñòû), âîëøåáíûå ïàëî÷êè(íàêîíå÷íèêè), âåñ¸ëûå êàðòèíêè(ðåíòãåíîãðàôèÿ). Íà ïîìîùü âñåãäà ãîòîâû ïðèéòè äîáðû ìîëîäöû(õèðóðãè). Ìû óìååì çàãîâàðèâàòü çóáû(óñïîêàèâàòü ïàöèåíòîâ) è äàæå ïðåäñêàçûâàòü áóäóùåå(âñ¸ áóäåò õîðîøî!)
Ïðèâû÷íûå ìàíèïóëÿöèè: íåðâ óäàë¸í, â çóáå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ ïàñòà è âðåìåííàÿ ïëîìáà-äî ëó÷øèõ âðåì¸í. Âñ¸, ïàöèåíòêà èçáàâèëàñü îò áîëè, è ìíå íà äóøå ïîëåã÷àëî. Ñëåäóþùèé!
Ïàöèåíòû øëè îäèí çà äðóãèì.  êàáèíåò ÷àñòî çàõîäèëà Ñòåëëà Àëåêñàíäðîâíà(çàâ òåð 1) è ñïðàøèâàëà íàñ, ÷òî íàäî, ÷åì ïîìî÷ü, Çàéäÿ ê íàì â î÷åðåäíîé ðàç, ñêàçàëà: «Âêëþ÷àéòå ñêîðîñòü, íà óëèöå æä¸ò ìíîãî ëþäåé», ÷åðåç ÷àñ îïÿòü: «Ïîæàëóéñòà ,ðàáîòàéòå áûñòðåå, î÷åíü ìíîãî íàðîäó».
ß ñëûøàëà, ÷òîáû ñêèíóòü âåñ, ñïîðòñìåíû îá¸ðòûâàþòñÿ öåëëîôàíîì è áåãàþò,ïîòåþò. ×òî-òî ïîäîáíîå ïðîèñõîäèò è ñ íàìè. Êîñòþì âîçäóõîíåïðîíèöàåìûé, à ñâåðõó åù¸ îäèí. Ìîêðîå ïîä íèìè âñ¸, äàæå íèæíåå áåëü¸. À «áåãàòü «ìû äîëæíû ñåìü ÷àñîâ, ñ 9-òè äî 16-òè.
Âèä ó íàñ òîæå ïðèêîëüíûé. Íà ôîòîãðàôèÿõ â ôýéñáóêå ìû äàæå äðóã äðóãà íå âñåãäà óçíà¸ì.  òàêîì êîñòþì÷èêå ìåñÿöà äâà íàçàä ïðîéòèñü áû ïî öåíòðàëüíîé óëèöå âå÷åðêîì ,òî÷íî îäèí-äâà ïðîõîæèõ óïàëè áû â îáìîðîê. À åù¸ èíòåðåñíåå âûñêî÷èòü èç-çà óãëà â ò¸ìíîì ïåðåóëêå: êîøåë¸ê èëè æèçíü! Õâàòèò äàâàòü êðåàòèâíûå èäåè ãðàáèòåëÿì.
 11 ÷àñîâ ìû ñäåëàëè ïåðåðûâ íà êâàðöåâàíèå êàáèíåòà.  îðäèíàòîðñêîé ïèëè êîôå ñî Ñòåëëîé Àëåêñàíäðîâíîé. Çà ìíîãî äíåé «îñòàâàéñÿ äîìà» íà÷èíàåøü ñêó÷àòü ïî æèâîìó îáùåíèþ ñ ëþäüìè, à íå òîëüêî ñî ñâîèìè äîìàøíèìè èëè ÷åðåç ñîöñåòè.  ýòî âðåìÿ ãîäà ñîòðóäíèêè îáû÷íî ðàññóæäàþò, ãäå ëó÷øå ïðîâåñòè ïðåäñòîÿùèé îòïóñê. À ìû ñ ãîðå÷üþ îáñóæäàëè, êóäà çàáðîíèðîâàëè îòïóñê, íî, ñêîðåå âñåãî, íå ïîåäåì. ×åëîâåê ïðåäïîëàãàåò, à Áîã ðàñïîëàãàåò.
Ïðè¸ì ïðîäîëæèëñÿ.
Êîãäà ïàöèåíò òîëüêî âõîäèò â êàáèíåò, äîñòàòî÷íî ëèøü âçãëÿäà, ÷òîáû ïîíÿòü, âåðíåå ïî÷óâñòâîâàòü, êàê îí íàñòðîåí. Åñòü ëþäè, êîòîðûå óáåæäåíû, ÷òî èì ñäåëàþò òîëüêî ïëîõî. Ñ òàêèìè î÷åíü òÿæåëî ðàáîòàòü, âñ¸ ïàäàåò èç ðóê, ïîñëå ïðè¸ìà íà ïîëó âàëÿþòñÿ îäèí-äâà èíñòðóìåíòà, âûïîëíèòü êà÷åñòâåííóþ ðàáîòó òðóäíî. À áûâàåò íàîáîðîò: ë¸ãêèå ëþäè, ïîíèìàþùèå, äàæå àíåêäîòû ïî õîäó ðàññêàçûâàþò.
Ìåíÿ óäèâèëî, ÷òî âñå ïàöèåíòû, õîòü è ñ îñòðîé áîëüþ, íî íàñòðîåíû áûëè ïîçèòèâíî, òåðïåëèâî æäàëè î÷åðåäè, âñ¸ ïðàâèëüíî ïîíèìàëè. Óõîäÿ, âñå èñêðåííå æåëàëè íàì çäîðîâüÿ.
Ïñèõîëîãè âûâåëè ïðàâèëî: äâîå ïðîòèâ âîñüìåðûõ. Åñëè ïàöèåíòó ïîíðàâèëñÿ âðà÷, òî îí ïîðåêîìåíäóåò ýòîãî âðà÷à äâîèì çíàêîìûì. À åñëè íå ïîíðàâèëñÿ-ïîæàëóåòñÿ âîñüìåðûì, ÷òîáû íè â êîåì ñëó÷àå ê ýòîìó âðà÷ó íå îáðàùàëèñü.
È âîò ïîñëå 15.00 ìû ïðèíÿëè ïîñëåäíèõ ïàöèåíòîâ, è íàì ñêàçàëè, ÷òî íè â ðåãèñòðàòóðå, íè íà óëèöå íèêîãî áîëüøå íåò. Óðà, ìû ñïðàâèëèñü! Òåïåðü áóäåì æäàòü ëó÷øèõ âðåì¸í, ÷òîáû óæå íà ñâî¸ì ðàáî÷åì ìåñòå âîéòè â îáû÷íûé ðåæèì è äåëàòü þâåëèðíóþ ðàáîòó. À ýòî ìû óìååì è ëþáèì.
Çàâòðà íàøè ìåñòà íà ïåðåäîâîé çàéìóò êîëëåãè. À ìû ïîéä¸ì äîìîé îòäûõàòü.
Âñïîìíèëàñü ôèíàëüíàÿ ïåñíÿ êîìàíäû ÊÂÍ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ôàêóëüòåòà 80-õ ãîäîâ. Òåêñò ñî÷èíèëè ðåáÿòà íà ïåñíþ Â. Âûñîöêîãî «Åñëè äðóã îêàçàëñÿ âäðóã è íå äðóã è íå âðàã, à òàê…»
Åñëè çóá ðàçáîëåëñÿ âäðóã,
Åñëè áîëü íåâòåðï¸æ, íó ÷òî æ,
Òû òîãäà íå êðè÷è, ëå÷è:
Ñóùåñòâóþò âðà÷è.
Òû ê âðà÷ó íà ïðè¸ì áåãîì
Ñðàçó â êðåñëî ñàäèñü, äåðæèñü!
Òàêæå, êàê íà ñåáÿ ñàìîãî,
Ïîëîæèñü íà íåãî.
Åñëè âðà÷ íå ìàñòàê, à òàê,
Ïîíèìàåò â çóáàõ íå àõ,
Åñëè ñðàçó íå ðàçáåð¸øü,
Ïëîõ îí èëè õîðîø,
Òû íå ñðàçó çà äâåðü-ïðîâåðü,
Íå áðîñàé îäíîãî åãî.
Äàæå åñëè «íå â çóá íîãîé»
Òàì ïîéì¸øü, êòî òàêîé.
Òû âðà÷åé íå áðàíè, îíè,
Õîòü êðè÷è-íå êðè÷è,âðà÷è.
Òû æ íå çíàåøü, ñ êàêèì òðóäîì
Ïîëó÷àþò äèïëîì!
Íî íàéä¸òñÿ èç íèõ èíîé,
Ìîæåò ñòàæ íå àõòè êàêîé,
Íî òàêîìó, êàê îí, âðà÷ó,
Çóá ëþáîé ïî ïëå÷ó.
Òû ê íåìó íà ïðè¸ì-áîëüíîé.
Ìîæåò áûë îí õìåëüíîé è çëîé,
Íî òâîé çóá èç ïîñëåäíèõ ñèë
Ìàòåðèë, íî òàùèë!
Ìîæåò áûë îí ñ òîáîþ ãðóá,
Ìîæåò âûðâàë çäîðîâûé çóá.
Òû íå ñðàçó ïîéì¸øü, íå âäðóã:
Ýòî-ÈÑÒÈÍÍÛÉ ÄÐÓÃ!
Ìàìà ìîÿ, òýã «ì.
Источник
Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.
Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.
Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.
При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.
Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.
Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.
При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.
Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.
Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.
Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.
Источник
- Наши специалисты
Ортопеды-травматологи Ильинской больницы –
слаженная и разносторонняя команда экспертов, где каждый обеспечивает самое высокое качество знаний, операций и
процедур, которые используются для лечения любых типов травм и
переломов. Каждый пациент требует индивидуального подхода. Ортопед-травматолог
проведет осмотр, оценит результаты лучевой диагностики и лабораторных
исследований, учтет особенности пациента (его возраст, профессиональную
деятельность, активность в повседневной жизни, личные пожелания), и предложит
оптимальный метод лечения. Непрерывное взаимодействие ортопеда-травматолога и
пациента от момента обращения и до завершения лечения позволяет достичь
наилучших результатов, избежать осложнений, пройти реабилитацию и полностью
восстановить утраченную функцию.
- Экстренная помощь
В отделение
экстренной помощи Ильинской больницы можно обратиться как в обычный травмпункт.
Мы круглосуточно оказываем любые виды помощи при переломах – от простого
наложения шины или лангеты до сложной операции с установкой металлоконструкции
и с полной фиксацией перелома любой степени тяжести. В отделении
экстренной помощи Ильинской больницы круглосуточно работают рентгенологический
кабинет и компьютерный томограф (КТ). КТ-исследование позволяет максимально
быстро поставить точный диагноз и выбрать наилучшую тактику лечения, что крайне
важно в экстренных ситуациях. Если полученная травма требует
узкоспециализированной помощи, например, участия в операции сосудистого хирурга
или нейрохирурга – такой специалист может прибыть в операционную в течение
одного часа. Узнать больше.
- Диагностика
Ильинская больница оснащена
современным рентгеновским кабинетом, аппаратами КТ и МРТ последнего поколения. Высокотехнологичное оборудование крайне важно для диагностики
заболеваний. Но еще важнее эксперт-радиолог, интерпретирующий полученные на
этом оборудовании изображения и отвечающий на вопросы, поставленные ему врачом-травматологом.
В Ильинской больнице эксперты лучевой диагностики, ортопеды-травматологи,
реабилитологи, специалисты по лечению боли и семейный врач пациента работают
совместно на всех этапах лечения. Узнать больше.
- Хирургическое
лечение
Для хирургического лечения переломов
применяется интрамедуллярный (внутрикостный) остеосинтез (метод лечения
переломов длинных трубчатых костей, при котором фиксирующий материал вводят в
костномозговую полость обоих отломков), либо используется накостный остеосинтез
пластинами (костные обломки фиксируют с помощью пластин различной толщины и формы,
соединяемых с костью при помощи шурупов и винтов). Выбор метода зависит от
множества факторов, которые связаны с характером травмы, возрастом и сферой
деятельности пациента. Металлические конструкции, которые устанавливаются при
операции, сделаны из сплава титана, они крайне надежны и долговечны, не
определяются металлоискателями, их наличие не является противопоказанием для
проведения МРТ. В Ильинской больнице применяются самые современные конструкции
для остеосинтеза европейских и американских производителей. Подробней об операционном блоке.
- Консервативное
лечение переломов
При наличии показаний, возможно
консервативное лечение переломов. Ортопед-травматолог принимает решение об
использовании этого метода, исходя из допустимых размеров смещения отломков,
возраста, функциональных запросов пациента, наличия сопутствующих заболеваний.
Консервативное лечение дает предсказуемо хорошие результаты, абсолютно
сравнимые с результатами хирургического лечения. В первую очередь,
консервативное лечение используется при переломах тела и шейки плеча, тела
ключицы, наружной лодыжки, дистального луча у пожилых пациентов.
- Лечение
переломов у пожилых пациентов
В случае перелома у
пациентов пожилого и старческого возраста врач вместе с пациентом и его
родственниками обсуждают оптимальный путь лечения. При некоторых переломах,
например, при переломе хирургической шейки бедра, операция имеет прямые
показания. В Ильинской больнице хирургическое лечение может быть проведено даже
очень пожилым пациентам (80-90 лет) с сопутствующими патологиями. Анестезиологи
Ильинской больницы подберут самый безопасный вид анестезии, а в
послеоперационным периоде пациенту будет обеспечен наилучший уход и полное
обезболивание.
- Помощь
пациентам с ложным суставом
Практически всегда ложный
сустав является следствием неверной тактики лечения перелома. Ложный сустав – очень
сложная ситуация, угрожающая стойкой потерей функции конечности. Лечение ложных
суставов только хирургическое и, как правило, требует аутотрансплантации —
перемещения в область перелома здоровых тканей пациента из других органов
(часто используется фрагмент подвздошной кости). Это реконструктивная хирургия
высокого уровня, которой филигранно владеют специалисты Ильинской больницы. Узнать больше.
- Служба
лечения боли
В Ильинской больнице
реализована концепция «больницы без боли». В арсенале наших специалистов полный
спектр анальгетиков, включая мощные опиодные препараты. При наиболее стойких
болевых синдромах используются лечебные блокады, стимуляция нервов
высокочастотным электрическим полем, имплантация электродов для стимуляции спинного мозга и
отдельных нервов, применяются специальные системы, вводящие морфин
непосредственно в цереброспинальную жидкость. Узнать больше.
- Реабилитация
Врачи-реабилитологи Ильинской больницы
используют весь спектр современных методик восстановления функций после травм и
переломов. Он включает в себя лечебную физкультуру, массаж, различные виды
аппаратной физиотерапии. Для каждого пациента реабилитологами Ильинской
больницы составляется индивидуальная программа, учитывающая его потребности и
индивидуальные особенности. Пациентов обучают перемещаться с помощью костылей
или ходунков, дают рекомендации по контролю равновесия тела и предотвращению
падений, помогают правильно оборудовать жилые помещения, ванные комнаты и
лестницы. Реабилитологи Ильинской больницы в содружестве с оперировавшим
хирургом и врачами общей практики делают процесс восстановления максимально
быстрым и эффективным. Реабилитацию можно проходить как в условиях стационара,
так и на амбулаторной основе.
- Стационар
на дому
Для наиболее тяжелых пациентов, прошедших
лечение в условиях нашего стационара, мы готовы организовать стационар на дому.
Даже после проведения самой сложной и тяжелой хирургической операции, больной
может быть переведен домой достаточно быстро. Домашняя среда и близость семьи
способствуют скорейшему выздоровлению. Мы обеспечиваем постоянное наблюдение за
пациентом с помощью специально подобранного набора мониторов, контролируем
лекарственную терапию и организуем регулярные занятия с инструктором-реабилитологом.
В домашних условиях с успехом могут проводиться внутривенные вливания, масочная
вентиляция легких, другие процедуры и манипуляции. Узнать больше.
Источник
Ðàññêàç íàïèñàí ìîåé ìàìîé îá îäíîì èç å¸ äåæóðñòâ (ðàáîòàåò ñòîìàòîëîãîì â ïîëèêëèíèêå).
Ïðåäóïðåæäàþ, áóêâ ìíîãî. Ïðèÿòíîãî )
=== Äåæóðñòâî ===
2020 ãîä. Âåñíà. ×ðåçâû÷àéíîå ïîëîæåíèå ñ 17-ãî ìàðòà. Áîëüøå ìåñÿöà íå ðàáîòàåì, òîëüêî äåæóðèì ïî ãðàôèêó, ñíèìàåì îñòðóþ áîëü. Èíîãäà êàæåòñÿ, ÷òî ýòî êàêîé- òî ñòðàííûé ñîí; ñòîèò ëèøü ïðîñíóòüñÿ è âñ¸ áóäåò,êàê ïðåæäå: ðàáîòà, äîì, îæèäàíèå ïðàçäíèêîâ, ïëàíû íà îòïóñê. Íî íåò, ýòî íå ñîí, à ñóðîâàÿ äåéñòâèòåëüíîñòü.
È âîò 22-ãî àïðåëÿ ÿ åäó íà äåæóðñòâî ïî âåñåííåìó ãîðîäó. Ëþäåé ìàëî, âñå â ìàñêàõ; íà îñòàíîâêàõ ñòîÿò ïîëèöåéñêèå, òîæå â ìàñêàõ è â ïåð÷àòêàõ. ßðêî ñâåòèò àïðåëüñêîå ñîëíûøêî, íî åù¸ íå ãðååò, ìîëîäàÿ çåëåíü ðàäóåò ãëàç.
Ïåðåä ïîëèêëèíèêîé óæå æäóò ñòðàæäóùèå ïàöèåíòû, ÷åëîâåê 10. Íà âõîäå Îëåã âñåì ìåðÿåò òåìïåðàòóðó.
Òåïåðü ìíå ïðåäñòîèò » èíòåðåñíàÿ ïðîöåäóðà»: íàäåâàíèå ñïåöèàëüíîé ýêèïèðîâêè äëÿ ðàáîòû. Êîëëåãè ìåíÿ ïðåäóïðåäèëè: ýòî áóäåò êðóòî! Ñíàðÿæàë ìåíÿ ñàì äèðåêòîð Âàëåðèé Ñòåïàíîâè÷. Ïîâåðõ êîìáèíåçîíà ñ êàïþøîíîì ( ñ íîã äî ãîëîâû) íàäåâàåòñÿ åù¸ îäèí õàëàò; øàïî÷êà, ðåñïèðàòîð, ìàñêà, ïðîçðà÷íûé ùèòîê, à íà íîãè-áàõèëû; íà ðóêè-äâå ïàðû ïåð÷àòîê. Âñ¸, ê òðóäó è îáîðîíå ãîòîâ!
Ìû çàíÿëè ñâîè ïîçèöèè íà ðàáî÷èõ ìåñòàõ, ìåäñåñòðà Ìàðüÿíà ïðèãîòîâèëà íàì âñ¸, ÷òî íóæíî äëÿ ïðè¸ìà.
Êîãäà ïåðâàÿ ïàöèåíòêà ñåëà â êðåñëî, à ÿ, â ðåñïèðàòîðå è â ìàñêå,íàäåëà ïîä ùèòîê ñâîè î÷êè( +2,25), òî âèäèìîñòü èñ÷åçëà, òàê êàê î÷êè çàïîòåëè. Äûøàòü òðóäíî, â âîçäóõîíåïðîíèöàåìîì êîñòþìå æàðêî, êàê â áàíå. Ó ìåíÿ íà÷àëàñü ë¸ãêàÿ ïàíèêà. «Äà, òÿæåëî Âàì áóäåò ðàáîòàòü â ýòîì ñíàðÿæåíèè»-ïîñî÷óâñòâîâàëà ìíå ïàöèåíòêà.
Ñïîêîéíî, äðóãèå ðàáîòàëè, è ÿ ñìîãó. Ïðîò¸ðëà î÷êè, ïîïðàâèëà ðåñïèðàòîð ñ ìàñêîé-îïÿòü íè÷åãî íå âèæó. Íî âñêîðå áåëûé òóìàí ñòàë ðàññåèâàòüñÿ, è ÿ óâèäåëà î÷åðòàíèÿ ïàöèåíòêè, íàêîíåö âèæó çóáû. À âîò è ïðè÷èííûé, ñ îãðîìíîé êàðèîçíîé ïîëîñòüþ.
Âî âðåìÿ ×Ï ìû îêàçûâàåì ïîìîùü òîëüêî ïðè óðãåíòíûõ ñîñòîÿíèÿõ,
è âñå íàøè ïàöèåíòû-ñ îñòðîé áîëüþ, èäóò îäèí çà äðóãèì. Ìíîãèå òåðïåëè áîëü íåäåëþ è áîëüøå, íå ñïàëè íî÷üþ, ãëîòàëè òàáëåòêè è ñ ïîñëåäíåé íàäåæäîé ïðèøëè ê íàì. È ìû ìîæåì, ìû îáÿçàíû èì ïîìî÷ü!
Ó íàñ åñòü âîëøåáíûå óêîëü÷èêè(àíåñòåçèÿ), ÷óäîäåéñòâåííûå ñíàäîáüÿ (äåâèòàëèçèðóþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïàñòû), âîëøåáíûå ïàëî÷êè(íàêîíå÷íèêè), âåñ¸ëûå êàðòèíêè(ðåíòãåíîãðàôèÿ). Íà ïîìîùü âñåãäà ãîòîâû ïðèéòè äîáðû ìîëîäöû(õèðóðãè). Ìû óìååì çàãîâàðèâàòü çóáû(óñïîêàèâàòü ïàöèåíòîâ) è äàæå ïðåäñêàçûâàòü áóäóùåå(âñ¸ áóäåò õîðîøî!)
Ïðèâû÷íûå ìàíèïóëÿöèè: íåðâ óäàë¸í, â çóáå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ ïàñòà è âðåìåííàÿ ïëîìáà-äî ëó÷øèõ âðåì¸í. Âñ¸, ïàöèåíòêà èçáàâèëàñü îò áîëè, è ìíå íà äóøå ïîëåã÷àëî. Ñëåäóþùèé!
Ïàöèåíòû øëè îäèí çà äðóãèì.  êàáèíåò ÷àñòî çàõîäèëà Ñòåëëà Àëåêñàíäðîâíà(çàâ òåð 1) è ñïðàøèâàëà íàñ, ÷òî íàäî, ÷åì ïîìî÷ü, Çàéäÿ ê íàì â î÷åðåäíîé ðàç, ñêàçàëà: «Âêëþ÷àéòå ñêîðîñòü, íà óëèöå æä¸ò ìíîãî ëþäåé», ÷åðåç ÷àñ îïÿòü: «Ïîæàëóéñòà ,ðàáîòàéòå áûñòðåå, î÷åíü ìíîãî íàðîäó».
ß ñëûøàëà, ÷òîáû ñêèíóòü âåñ, ñïîðòñìåíû îá¸ðòûâàþòñÿ öåëëîôàíîì è áåãàþò,ïîòåþò. ×òî-òî ïîäîáíîå ïðîèñõîäèò è ñ íàìè. Êîñòþì âîçäóõîíåïðîíèöàåìûé, à ñâåðõó åù¸ îäèí. Ìîêðîå ïîä íèìè âñ¸, äàæå íèæíåå áåëü¸. À «áåãàòü «ìû äîëæíû ñåìü ÷àñîâ, ñ 9-òè äî 16-òè.
Âèä ó íàñ òîæå ïðèêîëüíûé. Íà ôîòîãðàôèÿõ â ôýéñáóêå ìû äàæå äðóã äðóãà íå âñåãäà óçíà¸ì.  òàêîì êîñòþì÷èêå ìåñÿöà äâà íàçàä ïðîéòèñü áû ïî öåíòðàëüíîé óëèöå âå÷åðêîì ,òî÷íî îäèí-äâà ïðîõîæèõ óïàëè áû â îáìîðîê. À åù¸ èíòåðåñíåå âûñêî÷èòü èç-çà óãëà â ò¸ìíîì ïåðåóëêå: êîøåë¸ê èëè æèçíü! Õâàòèò äàâàòü êðåàòèâíûå èäåè ãðàáèòåëÿì.
 11 ÷àñîâ ìû ñäåëàëè ïåðåðûâ íà êâàðöåâàíèå êàáèíåòà.  îðäèíàòîðñêîé ïèëè êîôå ñî Ñòåëëîé Àëåêñàíäðîâíîé. Çà ìíîãî äíåé «îñòàâàéñÿ äîìà» íà÷èíàåøü ñêó÷àòü ïî æèâîìó îáùåíèþ ñ ëþäüìè, à íå òîëüêî ñî ñâîèìè äîìàøíèìè èëè ÷åðåç ñîöñåòè.  ýòî âðåìÿ ãîäà ñîòðóäíèêè îáû÷íî ðàññóæäàþò, ãäå ëó÷øå ïðîâåñòè ïðåäñòîÿùèé îòïóñê. À ìû ñ ãîðå÷üþ îáñóæäàëè, êóäà çàáðîíèðîâàëè îòïóñê, íî, ñêîðåå âñåãî, íå ïîåäåì. ×åëîâåê ïðåäïîëàãàåò, à Áîã ðàñïîëàãàåò.
Ïðè¸ì ïðîäîëæèëñÿ.
Êîãäà ïàöèåíò òîëüêî âõîäèò â êàáèíåò, äîñòàòî÷íî ëèøü âçãëÿäà, ÷òîáû ïîíÿòü, âåðíåå ïî÷óâñòâîâàòü, êàê îí íàñòðîåí. Åñòü ëþäè, êîòîðûå óáåæäåíû, ÷òî èì ñäåëàþò òîëüêî ïëîõî. Ñ òàêèìè î÷åíü òÿæåëî ðàáîòàòü, âñ¸ ïàäàåò èç ðóê, ïîñëå ïðè¸ìà íà ïîëó âàëÿþòñÿ îäèí-äâà èíñòðóìåíòà, âûïîëíèòü êà÷åñòâåííóþ ðàáîòó òðóäíî. À áûâàåò íàîáîðîò: ë¸ãêèå ëþäè, ïîíèìàþùèå, äàæå àíåêäîòû ïî õîäó ðàññêàçûâàþò.
Ìåíÿ óäèâèëî, ÷òî âñå ïàöèåíòû, õîòü è ñ îñòðîé áîëüþ, íî íàñòðîåíû áûëè ïîçèòèâíî, òåðïåëèâî æäàëè î÷åðåäè, âñ¸ ïðàâèëüíî ïîíèìàëè. Óõîäÿ, âñå èñêðåííå æåëàëè íàì çäîðîâüÿ.
Ïñèõîëîãè âûâåëè ïðàâèëî: äâîå ïðîòèâ âîñüìåðûõ. Åñëè ïàöèåíòó ïîíðàâèëñÿ âðà÷, òî îí ïîðåêîìåíäóåò ýòîãî âðà÷à äâîèì çíàêîìûì. À åñëè íå ïîíðàâèëñÿ-ïîæàëóåòñÿ âîñüìåðûì, ÷òîáû íè â êîåì ñëó÷àå ê ýòîìó âðà÷ó íå îáðàùàëèñü.
È âîò ïîñëå 15.00 ìû ïðèíÿëè ïîñëåäíèõ ïàöèåíòîâ, è íàì ñêàçàëè, ÷òî íè â ðåãèñòðàòóðå, íè íà óëèöå íèêîãî áîëüøå íåò. Óðà, ìû ñïðàâèëèñü! Òåïåðü áóäåì æäàòü ëó÷øèõ âðåì¸í, ÷òîáû óæå íà ñâî¸ì ðàáî÷åì ìåñòå âîéòè â îáû÷íûé ðåæèì è äåëàòü þâåëèðíóþ ðàáîòó. À ýòî ìû óìååì è ëþáèì.
Çàâòðà íàøè ìåñòà íà ïåðåäîâîé çàéìóò êîëëåãè. À ìû ïîéä¸ì äîìîé îòäûõàòü.
Âñïîìíèëàñü ôèíàëüíàÿ ïåñíÿ êîìàíäû ÊÂÍ ñòîìàòîëîãè÷åñêîãî ôàêóëüòåòà 80-õ ãîäîâ. Òåêñò ñî÷èíèëè ðåáÿòà íà ïåñíþ Â. Âûñîöêîãî «Åñëè äðóã îêàçàëñÿ âäðóã è íå äðóã è íå âðàã, à òàê…»
Åñëè çóá ðàçáîëåëñÿ âäðóã,
Åñëè áîëü íåâòåðï¸æ, íó ÷òî æ,
Òû òîãäà íå êðè÷è, ëå÷è:
Ñóùåñòâóþò âðà÷è.
Òû ê âðà÷ó íà ïðè¸ì áåãîì
Ñðàçó â êðåñëî ñàäèñü, äåðæèñü!
Òàêæå, êàê íà ñåáÿ ñàìîãî,
Ïîëîæèñü íà íåãî.
Åñëè âðà÷ íå ìàñòàê, à òàê,
Ïîíèìàåò â çóáàõ íå àõ,
Åñëè ñðàçó íå ðàçáåð¸øü,
Ïëîõ îí èëè õîðîø,
Òû íå ñðàçó çà äâåðü-ïðîâåðü,
Íå áðîñàé îäíîãî åãî.
Äàæå åñëè «íå â çóá íîãîé»
Òàì ïîéì¸øü, êòî òàêîé.
Òû âðà÷åé íå áðàíè, îíè,
Õîòü êðè÷è-íå êðè÷è,âðà÷è.
Òû æ íå çíàåøü, ñ êàêèì òðóäîì
Ïîëó÷àþò äèïëîì!
Íî íàéä¸òñÿ èç íèõ èíîé,
Ìîæåò ñòàæ íå àõòè êàêîé,
Íî òàêîìó, êàê îí, âðà÷ó,
Çóá ëþáîé ïî ïëå÷ó.
Òû ê íåìó íà ïðè¸ì-áîëüíîé.
Ìîæåò áûë îí õìåëüíîé è çëîé,
Íî òâîé çóá èç ïîñëåäíèõ ñèë
Ìàòåðèë, íî òàùèë!
Ìîæåò áûë îí ñ òîáîþ ãðóá,
Ìîæåò âûðâàë çäîðîâûé çóá.
Òû íå ñðàçó ïîéì¸øü, íå âäðóã:
Ýòî-ÈÑÒÈÍÍÛÉ ÄÐÓÃ!
Ìàìà ìîÿ, òýã «ì.
Источник