Операция при переломе шейки бедра в саратове

Многим жителям Саратова еще десяток лет назад для проведения эндопротезирования нужно было выезжать в столицу или за границу. Сегодня прооперироваться можно в своем городе – крупные клиники укомплектованы необходимым оборудованием, а доктора прошли практику и освоили методику постановки импланта. Ниже мы расскажем о возможностях каждой из больниц, поговорим о врачах и реабилитационных центрах.

Саратовский НИИ травматологии и ортопедии СГМУ им. Разумовского

Одним из крупных учреждений города, где можно провести эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава является Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. Руководит им профессор Норкин Игорь Алексеевич – квалифицированный специалист, ученый и опытный врач. У доктора 94 объекта интеллектуальной собственности, большинство трудов посвящены технологиям восстановления суставов.

И. А. Норкин

В институте принимают 32 ведущих российских специалиста с учеными степенями, это доценты и профессора. Ежегодно они консультируют более 40 тыс. пациентов и выполняют множество операций по восстановлению суставов. Клиника укомплектована новейшим оборудованием – компьютерными и магнитно-резонансными томографами, а также артроскопами для проведения малоинвазивной хирургии.

Перед эндопротезированием пациента сначала консультируют, потом назначается методика операции и подбирается врач. Докторов в институте много, мы расскажем лишь о некоторых из них:

Чибриков Андрей Геннадьевич – заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1, врач высшей квалификации, кандидат медицинских наук. Опыт работы с 1995 года.
А. Г. Чибриков
Воскресенский Олег Юрьевич – заведует отделением № 2, у доктора ученая степень, высшая категория и опыт работы с 1984 г. Помогает в реабилитации после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов.
О. Ю. Воскресенский
Арсениевич Владислав Бранкович – заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 3, работает с 1988 года. Врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Доктор регулярно оперирует, пользуется заслуженным авторитетом среди пациентов и коллег.
В. Б. Арсениевич
Рузанов Василий Иванович – кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации. Доктор окончил местный институт в 1985 году и сразу же посвятил себя помощи больным с ортопедическими травмами.
Степухович Сергей Владимирович – травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, работает с 1995 года. Доктор регулярно консультирует и оперирует больных, помогает в составлении программы по предотвращению осложнений в период реабилитации после эндопротезирования колена.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Стоимость восстановления колена или тазобедренного сустава примерно 158 тыс. рублей. Один койко-день в стационаре стоит от 800 до 1600 рублей в зависимости от проводимых мероприятий. Подробности можно узнать по телефонам +7 (8452) 39-30-51 и +7 (8452) 39-32-04, электронной почте sarniito@yandex.ru. Адрес института: 410002, Саратов, Чернышевского, 148.

Областная клиническая больница г.Саратов

Областная клиническая больница

Провести операцию по восстановлению тазобедренного и коленного сустава можно в областной клинической больнице Саратова, руководит которой главный врач Шульдяков Владимир Анатольевич.

В. А. Шульдяков

Клиника была организована в 1956 году, первое учреждение могло госпитализировать максимум 300 пациентов. Через год коечный фонд был увеличен, а в 1972 году началось строительство дополнительных корпусов. После 1982 года было запланировано расширение на 1000 стационарных мест. С 1995 года больнице был присвоен статус клинического учреждения и на ее базе были размещены кафедры СГМУ им. Разумовского. Сейчас в клинике 1060 коек, из которых на долю хирургического профиля отводится 422 места.

На базе клиники трудится 507 врачей, из которых 4 доктора наук и 46 кандидатов. У многих есть награды – 3 сотрудника получили грамоту «Заслуженный работник РФ», 13 «Заслуженный врач РФ» и 61 «Отличник здравоохранения».

Для проведения эндопротезирования нужно обращаться в отделение ортопедии, которое находится на 5 этаже больницы и может принять 30 пациентов. Руководит им д.м.н., врач высшей категории и отличник здравоохранения Слободской Александр Борисович.

А. Б. Слободской

В отделении можно пройти обследование и сделать операцию:

предоперационная диагностика – КТ, МРТ и артроскопию;
постановку протеза для восстановления тазобедренного и коленного сустава;
ревизионное эндопротезирование – замена старого импланта на новый с последующей реабилитацией для предупреждения осложнений.

Узнать стоимость операции можно по телефону отделения 49-14-57, больницы 49-16-40 или по почте okb-saratov@yandex.ru. Адрес учреждения: 410053, Саратов, поселок Смирновское ущелье, здание 1, стр. 1. Проезд на маршрутках: 31 (от СХИ), 48 (от ЖД вокзала), 32 (от Музейной площади), 81 (от 3-й дачной), 44 (от Ильинской площади) и 93 (от предмостовой площади).

Саратовская клиническая больница № 9

Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов проводится в больнице № 9, возглавляет которую к.м.н. и заслуженный врач РФ Костин Олег Николаевич.

О. Н. Костин

Под его руководством работают 83 доктора, из которых 58 имеют квалификацию и 8 успешно защитили кандидатские диссертации. В клинике трудятся и сотрудники СГМУ им. Разумовского – 17 ассистентов, 8 доцентов и 6 профессоров. За время существования больницы было проведено более 71 тыс. операций, на базе клиники 2 травматолого-ортопедических отделения, насчитывающие 40 и 60 коек.

Отметим несколько врачей клиники:

Левченко Кристина Константиновна – заведующая отделением, имеет высшую категорию, доктор медицинских наук и профессор, руководит кафедрой травматологии и ортопедии. Успешно оперирует больных много лет, постоянно совершенствует свои навыки.
К. К. Левченко
Русанов Андрей Геннадьевич – заведующий отделением № 1, кандидат наук, травматолог-ортопед высшей категории. Доктор много лет успешно руководит персоналом и проводит операции.
А. Г. Русанов
Гаврилов Михаил Алексеевич – травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук. Врач регулярно оперирует, помогает в реабилитации и контролирует профилактику осложнений после эндопротезирования.
М. А. Гаврилов
Кровяков Андрей Алексеевич – также имеет высшую категорию и большой опыт работы. Доктор провел множество успешных операций на крупных суставах.

Цены на эндопротезирование колеблются в пределах 100-138 тыс. рублей (по прейскуранту на 2017 г), для уточнения можно позвонить напрямую в отделения: 39-21-56 и 39-21-60 (1-е). Контакты регистратуры 23-78-63, почта клиники 9sarhospital@rambler.ru. Адрес учреждения: г. Саратов, 410030, ул. Большая Горная, дом 43. Проехать можно на автобусах 246, 247, 284 или маршрутках 42-к, 93, 95, 96 до остановки «Большая горная».

Частная клиника «Сова»

Сделать операцию по восстановлению сустава можно в частной клинике «Сова», главный врач Чечель Наталия Александровна.

Н. А. Чечель

Первый филиал в городе был открыт в 2007 году, позднее были задействованы и дополнительные корпуса. Сегодня больница укомплектована современным импортным оборудованием, которое позволяет провести эндопротезирование и диагностику в период реабилитации.

Врачи клиники:

Решетников Андрей Николаевич – доктор медицинских наук, оперирующий хирург, врач высшей категории, стаж 27 лет. Успешно прошел переподготовку по программе «Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов эндопротезами фирмы Zimmer». Принимает по адресу ул. Степана Разина, 77.
А. Н. Решетников
Киреев Сергей Иванович – ведущий травматолог-ортопед со стажем 24 года. Закончил университет с отличием, подтвердил диплом, защитил кандидатскую и докторскую диссертации. Совмещает работу с заведованием кафедрой в СГМУ им. Разумовского и успешно оперирует пациентов. Консультирует по адресу: ул. Сакко и Ванцетти, 59.
С. И. Киреев

У клиники несколько филиалов – ул. Сакко и Ванцетти 59, Степана Разина 77 и Симбирская 55А. Уточнить график работы и цены лучше по единому телефону 8 (8452) 911-112.

Реабилитация в Саратове

Для предотвращения осложнений от эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов необходима грамотная реабилитация. Ранний период восстановления проводится в клинике, сначала пациент делает гимнастику в постели и учиться ходить. Затем программа расширяется, рекомендуется обращение в специализированные центры:

Можно продолжить восстановление в клиниках – на базе НИИ травматологии и ортопедии, а также 9 больницы работают специализированные отделения.

Центр восстановления «РЖД-Медицина» – обладает необходимыми тренажерами, упражнения делаются под контролем специалистов. Адрес: 1-й Станционный проезд, 7, телефон – 8(8452) 74-44-54.

Центр восстановления «РЖД-Медицина»

Центр «Доктора Бубновского» – предлагает программу лечебной физкультуры и кинезотерапии. Находится по адресу ул. Шелковичная 11/15. Телефон: +7(8452)396-111.

Центр «Доктора Бубновского»

Реабилитационный центр «МЕДГРАД» – предлагает услуги по составлению и контролю лечебной программы. Для записи в один из филиалов нужно позвонить по единому номеру 49-49-49.

Реабилитационный центр «МЕДГРАД»

При правильно составленной программе можно предотвратить осложнения после эндопротезирования колена или тазобедренного суставов. Пациент должен регулярно посещать занятия и выполнять нагрузки строго по графику.

Источник

Эндопротезирование суставов (замена сустава) выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания сустава не приводит к желаемому результату.

Тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов является эффективным и часто единственным способом полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных дегенеративных заболеваниях и повреждениях. Суть операции заключается, как следует из названия, в замене поврежденного сустава на искусственный. Искусственный сустав практически полностью моделирует собственный. Установленные внутри тела человека они способны служить 15−20 и даже до 30 лет, а при износе сустава, его можно снова заменить. В настоящее время ежегодно в мире выполняется до 2 500 000 операций тотального эндопротезирования суставов.

Когда делают операцию по замене сустава

В арсенале врача ортопеда для операции по замене суставов имеются эндопротезы для тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых, голеностопных и даже для мелких суставов стоп и пальцев рук. Они производятся из металла, керамики или особо прочного полиэтилена.

Задачи эндопротезирования сустава:

Полное купирование болевого синдрома
Восстановление функции конечности
Восстановление нормальной оси конечности
Восстановление практически полной амплитуды движений
Восстановление стабильности сустава

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава (замены тазобедренного сустава):

ревматоидный полиартрит
неудачные исходы предыдущих операций на суставе
болезнь Бехтерева
системная красная волчанка
коксартроз различного происхождения
дисплазия тазобедренного сустава
застарелый врожденный вывих у взрослых
псевдоартроз шейки бедра
асептический некроз головки различного происхождения
деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы
опухоли проксимального отдела бедренной кости
некоторые формы туберкулезного коксита
переломы шейки бедренной кости

Показания для эндопротезирования коленного сустава (замены коленного сустава):

гонартроз с выраженными функциональными нарушениями, болевым синдромом и порочной (вальгусная или варусная) установкой конечности
асептический некроз мыщелков бедренной кости
ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка
последствия травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций)

Противопоказания для эндопротезирования сустава

В нашей практике противопоказания к эндопротезированию коленного и к эндопротезированию тазобедренного суставов мы разделяем на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к операции по замене суставов являются:

Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации
Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)
Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев
Незрелость скелета
Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)

Относительные противопоказания к операции по замене суставов являются:

Ожирение III степени
Онкологические заболевания
Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации

Во время консультации врач определит показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего вида эндопротеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции.

Возможные осложнения эндопротезирования суставов

Как любая операция, эндопротезирование сустава может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их невелика.

Опасных осложнения эндопротезирования:

Инфекционный процесс в области эндопротеза (частота 0,5−2%)
Тромбоэмболия легочной артерии (смертельное осложнение, частота менее 0,05%)
Кровопотеря

Инфекция в области эндопротеза — грозное осложнение, лечение которого является сложным, длительным и дорогостоящим. В большинстве случаев, инфекционный процесс удается остановить только после удаления эндопротеза.

Для предотвращения этого осложнения используют сильные антибиотики — лекарства, убивающие микробов, которые могут попасть в рану при нарушении техники операции эндопротезирования. Обычно, антибиотики назначают перед операцией и продолжают вводить в течение суток после нее.

Важно знать, что риск развития инфекции в некоторых ситуациях может существенно повышаться. Например, если пациент страдает ревматоидным артритом и постоянно принимает гормональные препараты, то риск развития инфекционных осложнений у него намного выше, чем у «среднестатистического» больного деформирующим артрозом. Степень риска можно прогнозировать только после тщательного обследования пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии — самое тяжелое осложнение эндопротезирования, зачастую приводящее к смерти. Спасти пациента в случае возникновения тромбоэмболии крайне сложно. Причина этого осложнения кроется в том, что после эндопротезирования суставов у больных резко повышается способность к образованию тромбов. Один из таких тромбов может оторваться от стенки кровеносного сосуда и пройти с током крови в легкие. В результате этого нарушается процесс поступления кислорода в организм и пациент погибает.

К счастью, современная медицина располагает широким арсеналом высокоэффективных лекарств, предотвращающих развитие тромбоэмболии. Всем больным после эндопротезирования вводят специальные лекарства, «разжижающие» кровь (антикоагулянты). В результате этого тромбы не образуются и опасность возникновения тромбоэмболии резко уменьшается. Обычно, антикоагулянты пациент принимает в течение 2−3 месяцев после операции.

Реабилитация после эндопротезирования сустава

В послеоперационном периоде со второго дня пациентам следует начинать двигаться: ходить при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную конечность, заниматься лечебной физкультурой. Необходимо раннее начало активных и пассивных движений в оперированном суставе, пассивная разработка движений при помощи специальных аппаратов. Это считают залогом последующей хорошей работы конечности.

После эндопротезирования тазобедренного сустава в послеоперационном периоде существуют временные ограничения в движениях (сгибание, приведение, наружная ротация). Эти меры необходимы для профилактики вывиха в суставе.

Цена операции по замене сустава

Цена на эндопротезирование (замену) любых суставов формируется от сложности операции. В стоимость так же могут включатся диагностика, анализы, палата, питание, анестезия и так далее. Не стоит забывать про расходы на приобретения самого эндопротеза. Отметим что не всегда дорогостоящий имплантат отличается качеством. Лучше всего уточнить все детали операции с лечащим врачом «Медицинского Di центра» в Саратове и Энгельсе.
По замене сустава наши специалисты признаны лучшими в городе! Если Вы хотите записаться на прием, то это можно сделать заполнив специальную форму на сайте или позвонив в наш call центр по номеру: 51−22−51

Источник

Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава

На самом деле, традиционные методы лечения при терапии суставных и костных патологий применяются и по сей день. Использование медикаментов и физиотерапевтических методов наиболее эффективно на начальных стадиях развития заболевания. Однако если консервативные методы не приносят результата, больному могут рекомендовать замену поврежденного сустава на искусственный.

Эндопротезирование может быть рекомендовано в следующих случаях:

болевой синдром в суставе мешает вести активный образ жизни;
невозможность выполнения элементарных движений;
неэффективность традиционных методов терапии;
медикаментозное лечение противопоказано ввиду индивидуальных особенностей пациента;
патология сустава диагностирована на поздней стадии.

Также показаниями к проведению хирургической операции могут служить:

различные виды артроза, в том числе деформирующий;
болезнь Бехтерева;
некроз суставной и костной ткани;
перелом шейки бедра;
деформация сустава.

Среди основных противопоказаний к протезированию тазобедренного сустава в Саратове можно выделить следующие:

патологии органов дыхания;
невозможность самостоятельного передвижения;
заболевания сердечно сосудистой системы;
наличие очагов гнойной инфекции;
воспалительные процессы в области поврежденного сустава;
серьезные заболевания сосудов.

Вышеперечисленные противопоказания относятся к категории, так называемых, абсолютных. К относительным противопоказаниям к операции можно отнести:

соматические недуги хронического характера;
онкологические заболевания;
ожирение;
остеопатия;
печеночная недостаточность.

Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации
Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)
Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев
Незрелость скелета
Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)

Ожирение III степени
Онкологические заболевания
Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации

Цена операции по замене сустава

Полное купирование болевого синдрома
Восстановление функции конечности
Восстановление нормальной оси конечности
Восстановление практически полной амплитуды движений
Восстановление стабильности сустава

ревматоидный полиартрит
неудачные исходы предыдущих операций на суставе
болезнь Бехтерева
системная красная волчанка
коксартроз различного происхождения
дисплазия тазобедренного сустава
застарелый врожденный вывих у взрослых
псевдоартроз шейки бедра
асептический некроз головки различного происхождения
деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы
опухоли проксимального отдела бедренной кости
некоторые формы туберкулезного коксита
переломы шейки бедренной кости

Показания для эндопротезирования коленного сустава (замены коленного сустава):

гонартроз с выраженными функциональными нарушениями, болевым синдромом и порочной (вальгусная или варусная) установкой конечности
асептический некроз мыщелков бедренной кости
ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка
последствия травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций)

Цена на эндопротезирование (замену) любых суставов формируется от сложности операции. В стоимость так же могут включатся диагностика, анализы, палата, питание, анестезия и так далее. Не стоит забывать про расходы на приобретения самого эндопротеза. Отметим что не всегда дорогостоящий имплантат отличается качеством. Лучше всего уточнить все детали операции с лечащим врачом «Медицинского Di центра» в Саратове и Энгельсе.

По замене сустава наши специалисты признаны лучшими в городе! Если Вы хотите записаться на прием, то это можно сделать заполнив специальную форму на сайте или позвонив в наш call центр по номеру: 51−22−51

Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции

Если пациент не наблюдается в стационаре, то в клинику он пребывает за день до операции по протезированию. Анестезия может быть общей. В некоторых других случаях обездвиживается только нижняя часть тела, в то время, как сам больной находится в сознании.

Тотальная эвисцерация таза предусматривает несколько последовательных этапов операции, которые планируются хирургом в период диагностики. Выделяют обычно три этапа:

После начала действия анестезии хирург производит резекцию кожных покровов и удаляет поврежденный участок суставной массы.
На втором этапе происходит непосредственная установка и закрепление эндопротеза. Фиксация производится либо с помощью специального раствора, либо путем уплотненной посадки. Иногда для придания конструкции необходимого диаметра используют костные шурупы.
На последнем этапе ортопед производит тщательный осмотр установленного протеза. Главная задача врача состоит в том, чтобы убедиться, насколько хорошо имплантат закреплен в кости. Также следует удостовериться в том, что вероятность вывиха сустава при различных движениях минимальна.

Суммарная продолжительность операции составляет примерно два часа. В полость устанавливается дренаж, который служит для вывода крови. Разрез затягивается специальной тканью.

Возможные осложнения эндопротезирования суставов

Опасных осложнения эндопротезирования:

Инфекционный процесс в области эндопротеза (частота 0,5−2%)
Тромбоэмболия легочной артерии (смертельное осложнение, частота менее 0,05%)
Кровопотеря

Важно знать, что риск развития инфекции в некоторых ситуациях может существенно повышаться. Например, если пациент страдает ревматоидным артритом и постоянно принимает гормональные препараты, то риск развития инфекционных осложнений у него намного выше, чем у «среднестатистического» больного деформирующим артрозом. Степень риска можно прогнозировать только после тщательного обследования пациента.

Послеоперационный период

Характер реабилитационных мероприятий и их успех зависят от множества факторов. Универсальной программы не существует, потому что слишком многое зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Причин для эндопротезирования суставов может быть много, и каждая из них влияет на скорость восстановления организма.

Например, если в случае перелома ножки бедра операция проводится в течение первых суток, то реабилитация не займет много времени, поскольку мышцы сохранили необходимую эластичность. Если же травма застарелая, и мышечная ткань успела атрофироваться, то срок восстановления увеличивается в несколько раз.

Абсолютно идентичная ситуация складывается, когда речь идет об устранении последствий артроза. В том случае, когда пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе заболевания, когда мышцы еще работают, то восстановить физическую активность после оперативного вмешательства не составит труда.

Вопросы стоимости операции

Стоимость протезирования тазобедренного сустава в Саратове зависит от различных обстоятельств. Если медицинское обслуживание оплачивается полисом обязательного медицинского страхования, то дополнительно приобретать протезы, их компоненты и другое медицинское оборудование не требуется. Свыше стоимости, покрываемой медицинским полисом, можно оплатить другие расходы, например, за комфортную одноместную палату.

Сколько стоит операция тазобедренного сустава в Саратовском НИИ? Цена устанавливается самим учреждением. Если пациент проходит по платным услугам, то стоимость будет прописана в договоре. Она будет включать в себя покупку протезов, компонентов имплантата, костный цемент и так далее. Заменить тазобедренный сустав можно в среднем по цене от 120 до 210 тысяч рублей.

В эту сумму могут включатся диагностика, анализы, палата, питание, анестезия и так далее. Также сюда входят расходы на приобретения самого эндопротеза. Стоит сказать, что необязательно покупать имплантат по завышенной цене. Это совсем не гарантирует его качество. Лучшим вариантом в этой связи будет проконсультироваться с лечащим врачом.

Автор материала — Погребной Станислав

Источник