Ортез при переломе пяточной кости 28f10 отзывы
SergeyNovik
30.01.2017, 18:30
Здравствуйте.
Мне 44 года, не курю 5 лет, вес 77, рост 172.
23 декабря неудачно приземлился с высоты около 1.5м на правую пятку.
Через полчаса в травмпункте сделали снимок и поставили диагноз — перелом пяточной кости. Наложили лангету по передней части от носка до колена, попросив максимально вытянуть носок.
9 января на приеме врач поликлиники (до этого пару приемов были символическими) впервые взглянул на ногу, назвал нехорошими словами того кто наложил лангету спереди при переломе пятки и отправил сделать «циркулярку до колена». Здесь меня попросили стопу выпрямить до 90 градусов, до появления болевых ощущений. Мне это не удалось — боли не было, но стопа не гнулась с непривычки.
23 января сделали контрольный снимок (прямо через гипс), врач мельком на него глянул, сказал «хорошо» и что через пару недель гипс можно снять, а пока начинайте давать нагрузку на ногу постепенно. Разрешил срезать гипс от носка до середины стопы.
Сейчас никаких ощущений травмы нет. Напротив, шевелю пальцами хотя и они слушаются с трудом, стопой тоже могу шевелить и сгибать-разгибать насколько это возможно внутри гипса. Передняя часть стопы что торчит из гипса — припухшая, местами с оттенком синяка и при сдавливании немного болит как синяк при ударе.
Гипс болтается, но при опускании ноги вниз, ее распирает внутри гипса
и видимая часть стопы распухает еще и становится темно-бардового цвета. Гипс не сдвинуть.
Пробовал приступать на ногу — на носок не могу (для этого часть гипса снял) потому что гипс мешает и большой палец в суставе еле сгибается и упирается в боль. С опорой на гипс стою на двух ногах без боли.
Весь вес переносить боюсь, т.к. мне абсолютно непонятно срослось у меня или нет, в каком вообще состоянии перелом.
Вопрос:
Правильно ли сейчас разрабатывать ногу, можно ли сменить гипс на ортез (Orlett HAS-301) и начинать ходить в нем? Можно ли вообще давать сейчас нагрузку?
Снимки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
alex2006mobile
30.01.2017, 19:18
Правильно ли сейчас разрабатывать ногу, можно ли сменить гипс на ортез (Orlett HAS-301) и начинать ходить в нем? Можно ли вообще давать сейчас нагрузку?
Такие переломы у взрослых за месяц не срастаются до такой степени, что можно нагружать.
Никакого смысла менять гипс на ортез нет. Как и не было смысла менять переднюю шину на заднюю. Вот сделать КТ и подумать об операции смысл как раз был.
А сейчас — достаточно иммобилизации недель 6-8, потом снимок без гипса. Если на снимке положение отломков не ухудшилось, и есть признаки сращения, то начать с разработки движений. И очень постепенно начинать нагрузку на стопу, имитируя нормальную походку. То есть не приставными шагами с больной ногой впереди.
SergeyNovik
30.01.2017, 19:54
Вот сделать КТ и подумать об операции смысл как раз был.
Спасибо большое за помощь и быстрый ответ.
А что не так? Почему стоило подумать об операции?
То есть сейчас признаков сращивания не заметно?
alex2006mobile
30.01.2017, 20:41
А что не так? Почему стоило подумать об операции?
Перелом с вовлечением таранно-пяточного сустава, есть деформация.
То есть сейчас признаков сращивания не заметно?
Гипс заметен больше всего.
Ну и сращение желательно не как попало, а с восстановлением формы и пяточной кости, и суставной поверхности.
SergeyNovik
10.02.2017, 13:17
Здравствуйте!
Сегодня 50 дней со дня травмы. Сделали повторный снимок.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Это в день травмы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Одел ортез 28f10 Ottobock
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В нем пятка не касается подошвы, висит в воздухе. Совершенно спокойно даю незначительную нагрузку. Чувствую что дал бы больше и, возможно, наступал бы полностью. Но опасаюсь последствий, поскольку не могу оценить текущее состояние перелома.
Скажите пожалуйста, сейчас видно что перелом срастается?
Когда имеет смысл сделать повторный снимок? В конце февраля нормально?
Нагрузку давать даже в разгрузочном ортезе нельзя или все-таки уже немного допустимо?
И еще, я не пойму, осколок у меня с внутренней или внешней стороны вбок торчит?
Спасибо за помощь!
У нас лечащий врач то говорит наступайте, то не наступайте (когда наконец попросили внимательнее на снимок глянуть). Непонятно срастается или нет. Попросили выписать, т.к. дома сидеть уже нет возможности.
alex2006mobile
10.02.2017, 20:45
Сегодня 50 дней со дня травмы. Сделали повторный снимок.
Уже схватилось. Можно постепенно начинать нагрузку. Иммобилизация уже не нужна.
Одел ортез 28f10 Ottobock
Ортез не нужен, о чем ранее Вам было сказано. Держать пятку в воздухе нет необходимости, и даже вредно -чтобы не формировалась эквинусная установка, нужно ходить в обычной обуви, касаясь пяткой пола, начиная с незначительной нагрузки, но с перекатом стопы. И без нагрузки нужно разрабатывать движения в голеностопном суставе (стопа вверх вниз), и попытаться в таранно-пяточном (стопа на внешний край-внутренний край).
Снимок можно сделать в 3 мес. Сделайте обе пятки в профиль, чтобы наложить рентгенограммы и хорошо увидеть изменение формы пяточной кости за счет смещения. Лучше смещение покажет КТ.
SergeyNovik
10.03.2017, 20:13
нужно ходить в обычной обуви, касаясь пяткой пола, начиная с незначительной нагрузки, но с перекатом стопы. И без нагрузки нужно разрабатывать движения в голеностопном суставе (стопа вверх вниз), и попытаться в таранно-пяточном (стопа на внешний край-внутренний край).
Здравствуйте.
Прошел месяц, а результатов немного. Все что удалось — уверенно ходить с одним костылем. Полную нагрузку дать не могу — боли, больше похожие на сильную щекотку, по всей стопе, кроме пятки. На какую бы ее часть я не наступал. Особенно в суставе, возле «внешней косточки». Здесь же после ходьбы и к вечеру развивается обильный отек. Кожа чувствительная в этом месте и немного болезненная.
Правда, к утру отек хорошо спадает. Даже «косточки» выпирают.
Стопу вперед вытянуть могу, а в обратную сторону — сделать менее 90 градусов — с трудом, начиная как раз где-то от 90 градусов. При этом ощущается словно жжение в суставе (косточка с внешней стороны).
Внешний-внутренний край движение есть в диапазоне процентов 10-20 от здоровой ступни.
При ходьбе, чем плотнее обувь, тем увереннее ощущаю себя. Мол, вот-вот пойду. Без обуви хожу так, что пятка почти не касается пола. Не специально, просто у стопы естественное состояние стало более 90 градусов. Хочу меньше — нужно напрягать и тянуть мышцами при ходьбе, что непривычно.
Нормально ли все это? Получается, отек препятствует разработке стопы?
Нужно ли мотать эластичный бинт?
Прикладываю пару фото.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
alex2006mobile
11.03.2017, 08:16
Стопу вперед вытянуть могу, а в обратную сторону — сделать менее 90 градусов — с трудом, начиная как раз где-то от 90 градусов.
Эти движения и надо восстановить, а то удобно ходить будет только приставными шагами, с больной ногой впереди все время.
Нормально ли все это? Получается, отек препятствует разработке стопы?
Нужно ли мотать эластичный бинт?
Отек не мешает. Если кажется, что мешает — разрабатывайте с утра, когда его нет. Ходить до больших отеков не надо. Появился отек — надо лечь или сесть, и поднять ногу повыше. И ходить надо правильно, а не как кажется удобно.
SergeyNovik
16.03.2017, 19:57
Эти движения и надо восстановить, а то удобно ходить будет только приставными шагами, с больной ногой впереди все время.
Нет-нет, я хожу правильно — ставлю на пятку, перкатываю чтобы и носок согнулся. На днях «продавил» ступню на себя так что она сравнялась со здоровой. Чуток под конец сопротивляется но, думаю, это дело времени. То есть ход «на себя-от себя» теперь почти в норме. (на снимке я на себя максимально носок вытянул)
Вправо-влево почти не идет. Ну может совсем мало.
На днях ходил несколько часов безо всяких костылей и палок. Вразвалку, но почти не хромая. :ay:
Расплатой за такую вольность стало то что весь вечер и почти следующий день я еле перемещался с одним костылем. Боли (типа как сильная щекотка, что мышцы сами расслабляются) перед наружной «косточкой» и под ней. Не в пятке. Пятка вообще не болит.
Сегодня 83 дня с момента травмы. На приеме у врача сделал новые рентген-снимки. Их у меня забрали, но я успел на фоне белого листа переснять на телефон.
Врач сказал что у меня артроз, поэтому мол сустав отекает и беспокоит. причем на снимке ткнул пальцем в другой сустав. Тут же предложил за плату «гиалуронку» в сустав ввести. Я почитал — вроде отек является противопоказанием к ее применению и отказался, т.к. не уверен что он вообще в сустав попадет.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Скажите пожалуйста, у меня реально артроз?
Из-за этого боли (щекотка) в суставе или просто нужно дальше разрабатывать?
По снимку как сращение? Завершено почти?
И еще не пойму — почему-то босиком ходить гораздо труднее чем в обуви. Причем чем плотнее обувь, тем легче ходить.
Спасибо вам огромное за помощь и поддержку. :ay:
alex2006mobile
17.03.2017, 00:15
На днях ходил несколько часов безо всяких костылей и палок.
С полной нагрузкой ходить еще рано. Сейчас еще надо ходить с костылями с нагрузкой 25-30%. И разрабатывать движения.
Скажите пожалуйста, у меня реально артроз?
Пока еще срастающийся внутрисуставный перелом. Артроз неизбежно будет.
или просто нужно дальше разрабатывать?
Разрабатываете Вы вышележащий, голеностопный. А таранно-пяточный — надо стопу поворачивать на внутренний и внешний края.
По снимку как сращение? Завершено почти?
Проблема не только в сращении. Деформирована пятка, вдавлена суставная поверхность, появилось плоскостопие, таранно-пяточный сустав не работает, как должен. Так что не торопитесь с нагрузкой, отек показывает, что еще и сращение не завершено.
Источник
На правах рекламы
- Вы не можете создать новую тему
- Вы не можете ответить в тему
Перелом пяточной кости
#455
Edych
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
2 - Регистрация:
18 Июль 12
Отправлено 24 Июль 2012 — 18:25
Не подскажите, что за ортез можно использовать? Лечащий врач говорит, что после удаления спиц переведут ступню из позиции балерины в 90 градусов и вмонтируют в гипс что то, что можно будет слегка приступать на ногу. О снятии гипса ранее чем через 2,5 месяца даже речи не идет.
#456
CORADO
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
4 - Регистрация:
28 Июль 12
Отправлено 28 Июль 2012 — 12:34
Здравствуйте, сломал обе пятки при приземлении на неисправном парашюте, неделю нахожусь в стационаре, отек практически спал. Лечащий врач предлогает на левой пятке установить реконструкционную пластину без угловой стабильности, т. к. в больнице нет пластин со стабильностью. Я настаиваю на установке пластины с угловой стабильностью и использовании гранул хронос, приобрести которые готов самостоятельно.
На правой пятке собираются провести закрытую репозицию с установкой гипсовой лангеты. Хочу услышать Ваше мнение? (СНИМКИ ПРИКРЕПИЛ)
К ногам предьявляю жесткие требования т. к. в перспективе хочу продолжить занятия парашютным спортом.
Добавлю: 38 лет, 73 кг.
#457
Ринат75
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
2 - Регистрация:
28 Июль 12
Отправлено 28 Июль 2012 — 13:43
Добрый день, при падении с высоты 2м на прямую ногу получил перелом левой пяточной кости без смещения осколков. Сказали что нет необходимости в оперативном вмешательстве. наложили лангет в вытянутом состоянии ноги. Сомневаюсь правильно ли был поставлен диагноз. После недели в больнице выписался сейчас дома также в гипсе в вытянутом положении стопы. Вопрос нужно ли было проводить оперативное вмешательство? снимки по прошествию 3 дней после травмы. При выписке сказали что с пяткой все нормально натуральное заживление (сращивание)
и еще снимки
Ринат75 (28 Июль 2012 — 13:40) писал:
Добрый день, при падении с высоты 2м на прямую ногу получил перелом левой пяточной кости без смещения осколков. Сказали что нет необходимости в оперативном вмешательстве. наложили лангет в вытянутом состоянии ноги. Сомневаюсь правильно ли был поставлен диагноз. После недели в больнице выписался сейчас дома также в гипсе в вытянутом положении стопы. Вопрос нужно ли было проводить оперативное вмешательство? снимки по прошествию 3 дней после травмы. При выписке сказали что с пяткой все нормально натуральное заживление (сращивание)
и еще снимки
еще снимки
#458
Ринат75
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
2 - Регистрация:
28 Июль 12
Отправлено 28 Июль 2012 — 14:09
37 лет рост 178 вес 80 кг
#459
Vigor1288
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
4 842 - Регистрация:
20 Июль 08
Отправлено 01 Август 2012 — 07:39
CORADO (28 Июль 2012 — 12:34) писал:
Здравствуйте, сломал обе пятки при приземлении на неисправном парашюте, неделю нахожусь в стационаре, отек практически спал. Лечащий врач предлогает на левой пятке установить реконструкционную пластину без угловой стабильности, т. к. в больнице нет пластин со стабильностью. Я настаиваю на установке пластины с угловой стабильностью и использовании гранул хронос, приобрести которые готов самостоятельно.
На правой пятке собираются провести закрытую репозицию с установкой гипсовой лангеты. Хочу услышать Ваше мнение? (СНИМКИ ПРИКРЕПИЛ)
К ногам предьявляю жесткие требования т. к. в перспективе хочу продолжить занятия парашютным спортом.
Добавлю: 38 лет, 73 кг.
Выбор в принципе правильный, вместо хронос лучше использовать аутокость, справа действительно чуть подправить, в ортез будет даже проще, можно в турбокасте, в них хотя бы можно будет приступать.
Ринат75 (28 Июль 2012 — 13:43) писал:
Добрый день, при падении с высоты 2м на прямую ногу получил перелом левой пяточной кости без смещения осколков. Сказали что нет необходимости в оперативном вмешательстве. наложили лангет в вытянутом состоянии ноги. Сомневаюсь правильно ли был поставлен диагноз. После недели в больнице выписался сейчас дома также в гипсе в вытянутом положении стопы. Вопрос нужно ли было проводить оперативное вмешательство? снимки по прошествию 3 дней после травмы. При выписке сказали что с пяткой все нормально натуральное заживление (сращивание)
и еще снимки
еще снимки
надо оперировать, большое смещение, закрыто не смогут репонировать точно.
#460
Sergej42
- Наблюдатель
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
5 - Регистрация:
21 Июль 12
Отправлено 01 Август 2012 — 09:26
не могу прикрепить фото Пишет: загрузка не удалась Как быть?
#461
CORADO
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
4 - Регистрация:
28 Июль 12
Отправлено 01 Август 2012 — 09:29
[quote name=’Vigor1288′ timestamp=’1343792394′ post=’112346′]
Выбор в принципе правильный, вместо хронос лучше использовать аутокость, справа действительно чуть подправить, в ортез будет даже проще, можно в турбокасте, в них хотя бы можно будет приступать.
Спвсибо за ответ, еще вопрос- чем плох хронос, и про возможность возобновить прыжки через год?
#462
tig81
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
891 - Регистрация:
08 Сентябрь 08
Отправлено 02 Август 2012 — 16:47
Sergej42 (01 Август 2012 — 09:26) писал:
не могу прикрепить фото Пишет: загрузка не удалась Как быть?
Залить фото на www.radikal.ru, а сюда ссылочку
#463
Sergej42
- Наблюдатель
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
5 - Регистрация:
21 Июль 12
Отправлено 03 Август 2012 — 14:35
29.07.12 сделали операцию.Сейчас идет заживление шва .Врач сказал,что через 1,5мес. надо будет начинать нагружать пятку. Подскажите ,пожалуйста, с какими осложнениями мы можем столкнуться в этот период.Подойдет ли для нас тот ортез,ссылку на который Вы дали https://www.orteka.ru…t-has-301.php,и когда его можно будет начать применять? Снимки по ссылке https://s017.radikal….d0d3c5825a5.jpg и https://s017.radikal….7e29af1df79.jpg
#464
Vigor1288
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
4 842 - Регистрация:
20 Июль 08
Отправлено 03 Август 2012 — 23:18
Edych (24 Июль 2012 — 18:25) писал:
Не подскажите, что за ортез можно использовать? Лечащий врач говорит, что после удаления спиц переведут ступню из позиции балерины в 90 градусов и вмонтируют в гипс что то, что можно будет слегка приступать на ногу. О снятии гипса ранее чем через 2,5 месяца даже речи не идет.
есть специальный ортез при переломах пяточной кости, можно посмотреть на сайте MEDI,
#465
Vigor1288
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
4 842 - Регистрация:
20 Июль 08
Отправлено 04 Август 2012 — 00:00
Vigor1288 (01 Август 2012 — 07:39) писал:
Выбор в принципе правильный, вместо хронос лучше использовать аутокость, справа действительно чуть подправить, в ортез будет даже проще, можно в турбокасте, в них хотя бы можно будет приступать.
Спвсибо за ответ, еще вопрос- чем плох хронос, и про возможность возобновить прыжки через год?
можно через год, но сначала лучше сделать снимки. Хронос это исскуственный материал, поэтому частенько появляются нагноения
#466
Vigor1288
- Группа:
ВРАЧ - Сообщений:
4 842 - Регистрация:
20 Июль 08
Отправлено 04 Август 2012 — 00:25
Sergej42 (03 Август 2012 — 14:35) писал:
подойдет, только смотрите внимательно, они есть правые и левые. Собрали неплохо, но я бы спицы убрал, они ни к чему
#467
Sergej42
- Наблюдатель
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
5 - Регистрация:
21 Июль 12
Отправлено 05 Август 2012 — 17:19
Спасибо. Собирал молодой продвинутый хирург,ученик ярославской школы.Он не стал скреплять тот дальний отломок винтами,боясь его расколоть.Подскажите ,пожалуйста,попался на глаза другой ортез https://www.reabilita…hp?unit_id=7329 (Ортез при переломе пяточной кости, артикул 28F10 / Otto Bock ).Какой из них больше подходит в данном случае? Возможно ли применять сразу после заживления шва?
#468
KAV1989
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
11 - Регистрация:
06 Август 12
Отправлено 06 Август 2012 — 16:17
Здравствуйте! 9 февраля 2012 года сломал пятку на левой ноге пополам в результате неудачного приземления. Сказали, что перелом без смещения (то есть оно незначительное). После снятия гипса нога была очень опухшей. Сейчас опухоль появляется только когда долго стою (работа стоячая), но работаю только по выходным. Хожу на тренажёры, чтобы разработать ногу, но в области пятки такое ощущение, что там что-то застряло и не даёт полностью разогнуть стопу. Мышцы атрофировались на левой ноге. Помогите пожалуйста советом. Какие упражнения делать, чтобы амплитуда восстановилась? Что больше кушать и чем ногу мазать? Спасибо большое.
#469
Roman_1977
- Группа:
Пользователь - Сообщений:
4 - Регистрация:
10 Август 12
Отправлено 10 Август 2012 — 14:58
Добрый день! Я здесь новенький.
Мне очень нужна консультация врача относительно моей проблемы.
Проблема в следующем.
6 июля 2012г. я упал с лестницы на бетонный пол.
После падения ощутил сильную боль в петке, наступить на пятку не мог, было больно.
Сразу же поехали в травмпунку где мне сделали снимки и констатировали перелом пяточной кости справа без смещения. После чего наложили гисп по типу сапога до колена. Гипс наложиль спереди открытый, то есть он снимается.
Нога болела только первы два дня, боль снимали таблетками. Чегез два дня нога болеть перестала. Мой лечащий врачь собирается мне снимать гипсовую повязку 18 августа, то есть всего на 42 день. Скажите пожалуйста это возможно или нет Не рано ли он хочет снимать гипс и закрывать мне больничный. Моя работа в основном на ногах, то есть я системный администратор, и мне приходится много перемещатся по офису.
Спасибо вам огромное, заранее за ответ.
Добрый день! Я здесь новенький.
Мне очень нужна консультация врача относительно моей проблемы.
Проблема в следующем.
6 июля 2012г. я упал с лестницы на бетонный пол.
После падения ощутил сильную боль в петке, наступить на пятку не мог, было больно.
Сразу же поехали в травмпунку где мне сделали снимки и констатировали перелом пяточной кости справа без смещения. После чего наложили гисп по типу сапога до колена. Гипс наложиль спереди открытый, то есть он снимается.
Нога болела только первы два дня, боль снимали таблетками. Чегез два дня нога болеть перестала. Мой лечащий врачь собирается мне снимать гипсовую повязку 18 августа, то есть всего на 42 день. Скажите пожалуйста это возможно или нет Не рано ли он хочет снимать гипс и закрывать мне больничный. Моя работа в основном на ногах, то есть я системный администратор, и мне приходится много перемещатся по офису.
Спасибо вам огромное, заранее за ответ.
- ← Предыдущая тема
- ХИРУРГИЧЕСКИЕ
- Следующая тема →
- Вы не можете создать новую тему
- Вы не можете ответить в тему
1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей
Источник