Остеохондроз позвоночника ушиб лечение

Ушиб позвоночника – это травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности позвонков и спинного мозга. Такие травмы относят к разряду серьёзных повреждений, связано это в отдельных случаях с формированием значительной гематомы, появлением очага отмирания ткани и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Также возможно поражение нервных корешков, отвечающих за множество важных функций в организме, в том числе и подвижность отдельных частей тела.

Ушибы позвоночника составляют до 10% всех травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто такие травмы наблюдаются у мужчин в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Наличие ушиба позвоночного столба в детском и пожилом возрасте явление достаточно редкое. Вероятность данных травм в различных отделах позвоночника сформирована следующим образом:

• 40% — первые позвонки поясничного и нижние позвонки грудного отдела
• 35% – шейные позвонки
• 25% – остальные позвонки

Причины травматизации

По статистике самой распространённой причиной получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа возможных причин. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но основными и часто встречающимися являются такие факторы:

• автомобильная авария
• драка
• ныряние в воду (удар о поверхность воды или дно водоёма)
• прыжки с большой высоты
• неправильное выполнение упражнений при занятии спортом
• удар в область позвоночника тяжёлым предметом
• потеря сознания и дальнейшее падение на спину
• травматизация в быту (падение со стула или с лестницы)

Классификация ушибов

Все ушибы позвоночного столба и близлежащих тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:

1. Лёгкую. Неврологические изменения минимальны и не вызывают значимых функциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
2. Среднюю. Ведущим симптомом является нарушение иннервации отдельных органов или систем. Период реабилитации до 120 дней.
3. Тяжелую. Реабилитация занимает до полугода, при этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.

Ещё одной важной классификацией ушибов является место анатомической локализации:

• шейный отдел
• грудной отдел
• поясничный отдел
• крестец
• копчик

Симптомы ушиба позвоночника

Наиболее частой жалобой являются болевые ощущения. Боль может отличаться по силе и месту расположения. Часто присутствуют нарушения чувствительности и двигательной активности.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Шейная локализация травмы может сопровождаться нарушением анатомического расположения позвонков. Это тяжелая, нестабильная травма, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. Симптоматика такого ушиба выглядит следующим образом:

• Нарушение иннервации рук и ног (вплоть до возникновения параличей).
• Изменение дыхания (нарушение частоты, глубины или даже остановка дыхания).
• Болевые ощущения в области шеи и затылочной части головы.
• Сужение зрачков.
• Нарушение мышечных рефлексов.
• Повышение сухости кожи лица.
• Нарушение сознания.

Ушиб грудного отдела позвоночника

Основными симптомами, говорящими о наличии ушиба в грудном отделе позвоночника являются:

• Нарушенная координация движений.
• Ухудшение кожной чувствительности под местом ушиба.
• Болевые ощущения в области сердца и грудных позвонков.
• Одышка и боль при вдохе и выдохе.
• Нарушение дефекации и мочеиспускания.
• Расстройства сексуального характера.

Ушиб поясничного отдела позвоночника

К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:

• Нарушение двигательной активности нижних конечностей.
• Снижение чувствительности в ногах или на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).
• Нарушение сухожильных рефлексов (снижаются или полностью исчезают).
• Дисфункция тазовых органов.
• Появление проблем в сексуальной сфере.

Ушиб крестца и копчика

Ушиб в области крестца и копчика характеризуется следующими клиническими симптомами:

• Появление припухлости и гематомы на кожных покровах.
• Полное или частичное ограничение движения нижних конечностей.
• Сильные болевые ощущения при надавливании на место травмы.
• Усиление боли при дефекации и мочеиспускании.

Методы диагностики

Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:

1. Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.
2. Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.
3. Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.
4. Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
5. Рентген. Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.
6. МРТ. Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.
7. КТ. Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
8. Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.

Первая помощь и лечение ушиба позвоночника

Правильно оказанная первая помощь — залог дальнейшего успешного лечения пострадавшего. Основные рекомендации по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут следующими:

1. Пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы. Нельзя передвигать или пытаться поднять человека.
2. Если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника.
3. В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего.
4. При образовании припухлости необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.
5. Прибывшие на место доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в больницу, для этого они кладут его на мягкие носилки, на живот, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом вверх. Такая тактика обусловлена созданием максимальной неподвижности для травмированного участка позвоночника.

Если пострадавший находится в медицинском учреждении, ему назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Другие медикаменты и процедуры прописывают индивидуально, в зависимости от симптоматики. Спустя несколько недель после получения травмы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется также мазать место ушиба согревающими и обезболивающими мазями. Оперативное вмешательство показано в единичных случаях. Период реабилитации сопровождается сеансами массажа и ношением специального корсета (при тяжёлой степени ушиба).

Возможные осложнения

Нарушения функций организма, которые не удалось устранить в процессе лечения ушиба позвоночника, являются осложнениями данной травмы. К ним относят:

• Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.
• Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.
• Проблемы в сексуальной сфере.
• Утерянная чувствительность участка кожи.
• В тяжёлых случаях — кома.

Меры по профилактике

Соблюдение правил дорожного движения, внимательность и выполнение требований техники безопасности помогут избежать различных травм позвоночника, как на работе, так и в повседневной жизни. Не будут лишними и занятия спортом, благодаря чему можно укрепить мышечный каркас спины, усилив тем самым защитные механизмы позвоночника.
При получении ушиба необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Это снизит вероятность появления осложнений и позволит быстрее восстановиться от травмы, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Видео по теме :

В позвоночном канале лежит жизненно важный орган – спинной мозг, поэтому к такой травме, как ушиб позвоночника, следует относиться очень серьезно. Опасность в том, что могут возникнуть изменения в спинном мозге, порой необратимые. Даже при легком ушибе позвоночника лечение жизненно необходимо!

Что происходит при ушибе позвоночника?

Ушиб позвоночника расценивается как стабильная травма, спинной мозг и позвоночный столб остаются целыми. Однако в мозге развиваются очаги кровоизлияний, циркуляция спинномозговой жидкости нарушается, могут формироваться очаги омертвения тканей.

Причины ушиба позвоночника.

• Удар по спине тяжелым предметом.
• Удар головой или спиной о дно или предметы при нырянии, падение спиной на воду.
• Дорожно-транспортные происшествия, особенно часта «хлыстовая травма»  шейного отдела (запрокидывание головы назад при резком торможении и следующее за ним сгибание шеи по инерции).
• Падение, прыжки  с высоты.
• Падение на спину с высоты своего роста.
• Травмы в спорте.

Чаще страдает нижнешейный отдел позвоночника, как наименее защищенный мягкими тканями, а также верхняя часть поясничного отдела и нижнегрудной.

Классификация ушибов позвоночника.

1. Ушиб позвоночника легкой степени. Характерны частичные неврологические нарушения, восстановление занимает около полутора месяцев.
2. Ушиб средней степени. Проявляется полными нарушениями иннервации, которые все же восстанавливаются практически без следов, правда довольно долго – 3-4 месяца.
3. Ушиб тяжелой степени. При этой степени неврологические нарушения остаются.

Признаки ушиба позвоночника.

На месте ушиба позвоночника, как и любых других частей тела, возникает отек, подкожная гематома, болезненность при ощупывании. Эти признаки не могут сказать нам ничего о серьезности травмы. Ведь возможно повреждение спинного мозга, для этого совсем не обязательно случиться перелому или вывиху позвонка. Ушиба бывает достаточно.

1. Как правило, сразу после травмы у пострадавшего исчезают рефлексы, пропадает чувствительность ниже места повреждения, могут возникнуть трудности при попытке помочиться и при дефекации. Это явление называется спинальным шоком.
2. После выхода из шока остаются следующие симптомы:

• парезы или параличи (т.е. частичное или полное нарушение движений)
• исчезновение рефлексов
• постепенное исчезновение чувствительности ниже места травмы
• трофические изменения тканей (пролежни, сухая кожа)
• нарушение акта мочеиспускания, дефекации

Важно знать, что в день получения травмы серьезные симптомы могут не проявиться, поэтому, если Вы получили ушиб позвоночника, лечение следует начать, даже если жалобы незначительны.

Ушиб шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел очень подвижен, поэтому его ушиб часто осложняется смещением позвонков. Такую травму всегда надо считать тяжелой.

• Боль в месте травмы с распространением ниже по позвоночнику или в плечо.
• Отек, гематома в зоне ушиба.
• Сужение зрачков, опущение верхних век.
• Одышка или затрудненное дыхание, остановка дыхания.
• Частичный паралич, парез рук, ног, возможен паралич обеих рук и ног.
• Частичная или полная утрата сухожильных рефлексов, чувствительности.
• При ушибе самой верхней части шейного отдела возможна остановка дыхания и сердечной деятельности.

Ушиб грудного отдела позвоночника.

Ушиб этой области имеет самые разнообразные симптомы, потому что грудной отдел отвечает за работу внутренних органов: сердца, желудка, желудка, кишечника.

• Боль в позвоночнике, отдающая в сердце, левую руку.
• Затрудненное дыхание, боль на вдохе и выдохе.
• Расстройство желудка.
• Частичная или полная потеря чувствительности рук и ног.
• Нарушение равновесия, координации тела.

Ушиб пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В этом отделе позвоночный столб прикрыт мышцами спины, при травме они страдают прежде всего. Также возможен ушиб почки. Какие проявления ушиба пояснично-крестцового отдела позвоночника могут возникнуть?

• Боль в нижней части спины.
• Парез или паралич ног.
• Исчезновение или снижение сухожильных рефлексов.
• Недержание мочи или невозможность помочиться, нарушение дефекации.
• Эректильная дисфункция у мужчин.

Если после травмы пострадавший может совершать акт мочеиспускания и дефекации, сгибать ноги в тазобедренных суставах, не нарушена чувствительность ступней, прогноз обычно благоприятный.  При тяжелых ушибах возможны последствия в виде корешкового синдрома, слабости мышц мочевого пузыря.

Первая помощь при ушибе позвоночника.

1. Вызовите скорую помощь. Если пострадавший находится в лежачем положении, его нельзя двигать, пытаться поднять. Необходимо осторожно перевернуть его на живот и положить на носилки. Если есть в наличии щит или твердые носилки, то можно оставить человека на спине. При ушибе шейного отдела позвоночника нужно обездвижить шею шиной или плотной тканью, не сдавливая ее.
2. Приложите к области ушиба холод.
3. Если отсутствует дыхание и сердечная деятельность, начните сердечно-легочную реанимацию

Лечение ушиба позвоночника.

Прежде чем начать лечение, обратитесь к врачу. Он назначит рентгенологическое исследование, а при необходимости, компьютерную томографию. Если ушиб легкой степени, можно лечиться дома, необходим полный отказ от физических нагрузок, строгий постельный режим, положение на жестком щите, а при ушибе шейного отдела – ношение жесткого воротника Шанца. Первые сутки нужно прикладывать к ушибленной области холодные компрессы. Через несколько суток можно начинать щадящий массаж околопозвоночных тканей, тепловые процедуры. Если же развиваются любые изменения состояния, необходимо сразу же обратиться к доктору.

В случае ушиба средней и тяжелой степени тяжести пострадавший нуждается в госпитализации. Может возникнуть необходимость в интенсивной терапии. При смещениях позвонков проводят их вправление одномоментно или вытяжением, используют жесткие корсеты. Иногда требуется хирургическое вмешательство для устранения деформации.

В качестве помощника для уменьшения гематомы и боли, ускорения процесса регенерации тканей рекомендуем обрабатывать место ушиба эмульсией Рициниол – это тонкая экстракция касторового масла, но в отличие от масла в Рициниоле высвобождена рицинолевая кислота, являющаяся главным целебным компонентом эмульсии.

Эмульсия Рициниол создана в 1983 году ученым-микробиологом Марцинкевич Ольгой Николаевной, прошла массу исследований, накоплен огромный опыт применения Рициниола при различного вида травмах

Прогноз.

Прогноз напрямую зависит от тяжести ушиба, возраста, наличия заболеваний, области, которая травмирована и других моментов. При ушибах средней тяжести лечение длительное, восстановление занимает порой больше года. Если ушиб тяжелый, остаточные явления сохраняются на всю жизнь. Пациент должен запастись терпением, чтобы соблюдать все рекомендации врача и быть готовым к длительной реабилитации.

Профилактика ушиба позвоночника.

Предотвратить многие травмы не возможно. Часто ушиб позвоночника возникает в результате аварий на дорогах, поэтому следует быть максимально осторожным в пути. В быту также нужно соблюдать технику безопасности. В  целях профилактики осложнений ушиба позвоночника, лечение остеохондроза, остеопороза следует проводить своевременно, укреплять мышцы спины гимнастикой, массажем, плаванием.