Остеопороз после перелома пяточной кости

Почему возникает боль в пятке и как она лечится?

Остеопороз – это заболевание метаболической формы, при котором отмечается нарушение обменных процессов кальция в костях. Он постепенно вымывается из них, из-за чего они утончаются, становятся более хрупкими и склонными к переломам.

Развитие данной болезни может проходить в любой части нашего тела и ступни не являются исключением. Причины нарушений подобного рода довольно типичны для большинства проблем со здоровьем.

Болезненность в стопах при ходьбе, или, другими словами — боль в пятке, знакома каждому, и разница лишь в причинах появления такой боли. У некоторых боль появляется как следствие усталости и носит разовый характер, у других это может быть симптомом непростого заболевания.

Опасная болезнь и ее лечение: остеопороз у женщин

Данное заболевание может развиваться по целому ряду причин:

1. Возрастные изменения в организме. Чаще всего остеопороз костей и стоп наблюдается у женщин после 50 лет. Развитие заболевания наиболее активно происходит в период менопаузы или постменопаузы.
2. Дефицит кальция. Данное состояние чаще всего возникает при гормональном дисбалансе и заболеваниях ЖКТ. Последние чаще всего наблюдаются у мужчин, особенно на фоне злоупотребления алкоголем, а также неправильного питания. В силу физиологических особенностей организма дефицит кальция из-за курения чаще всего возникает у женского населения.
3. Чрезмерные занятия спортом, особенно теми его видами, при которых наблюдаются значительные нагрузки на костно-мышечный аппарат.
4. Неправильный образ жизни. Речь идет о малой активности, сидячей работе.
5. Излишняя масса тела. Ожирение 2-й и 3-й стадии способствует возникновению дополнительной нагрузки на костную структуру. В итоге у пациента появляется дефицит фосфора и кальция, проблемы с эндокринной системой и ЖКТ.
6. Наследственность. Ученые доказали, что остеопороз с более высокой частотой возникает у европейцев и представителей монголоидной расы. Также заболеванием страдают люди, родственники которых уже ранее сталкивались с такой проблемой.

Классификация и причины переломов пятки

<!–

h2

1,0,0,0,0–>

Пяточную кость условно делят на три составляющих: тело, пяточный бугор и отросток. Совместно с таранной они формируют подтаранный сустав, который двигает заднюю часть ступни, позволяет балансировать при ходьбе. Существует несколько вариантов классификации повреждения.

<!–

p, blockquote

3,0,0,0,0–>

Исходя из строения этой части скелета, перелом пятки бывает двух видов вне — и внутрисуставный. На последний приходится большинство (до 95%) случаев подобных повреждений. Линия его разлома «захватывает» область подтаранного сустава.

<!–

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Локализация травмы бывает краевой либо срединной. При внесуставном разрушении может произойти разлом бугра либо тела кости пятки. Перелом бугра подразделяется на:

<!–

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

• горизонтальный;
• вертикальный;
• отрыв срединного бугорка;
• «клюв».

При так называемом стрессовом повреждении, возникающем в результате перенапряжения, а не несчастного случая, образуются одна или несколько трещин в пяточной кости, без деформации конечности.

<!–

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

По расположению костных отломков выделяют стабильные переломы (когда сохраняется анатомическое строение ноги) и смещенные, при которых между кусочками поломанной пятки заметны разрывы, их наползание друг на друга.

<!–

p, blockquote

7,0,0,0,0–>

В зависимости от степени тяжести травмы бывают:

<!–

p, blockquote

8,0,0,0,0–>

• легкими, к ним относятся внесуставные повреждения без смещения;
• средними — внутрисуставные без смещения или смещенные внесуставные;
• тяжелыми — внутрисуставные со смещением, многооскольчатые.

<!–

p, blockquote

9,0,0,0,0–>

По механизму разрушения врачи выделяют следующие группы:

<!–

p, blockquote

10,0,0,0,0–>

• компрессионную;
• оскольчатую;
• раздробленную.

Важную диагностическую роль играет наличие осложнений в виде надрывов мышц, связок или сухожилий. Одно из самых опасных состояний — сопутствующее разрушение хряща подтаранного сустава. Оно способно спровоцировать тяжкие пожизненные последствия для пациента.

<!–

p, blockquote

11,0,0,0,0–>

Основные причины возникновения перелома пяточной кости

<!–

h3

1,0,0,0,0–>

Самой частой причиной перелома пяточной кости является приземление на ноги с большой высоты. В такой ситуации под собственным весом тела таранная кость раздрабливает пятку. Травма может сопровождаться переломами голеней, позвоночного столба, бедер.

<!–

p, blockquote

12,0,0,0,0–>

Чтобы сломать пятку бывает достаточно неудачного прыжка с высоты в полметра.

<!–

p, blockquote

13,0,0,0,0–>

Среди иных причин перелома:

<!–

p, blockquote

14,0,0,0,0–>

• удар по ступне тяжелым предметом;
• ДТП;
• неправильное распределение нагрузки во время тренировок;
• ушиб о водную поверхность;
• сильное сдавливание конечности;
• различные ранения.

Дополнительными факторами риска выступают заболевания, протекающие на фоне истончения костной ткани:

<!–

p, blockquote

15,0,0,0,0–>

• туберкулёз;
• первичный иммунодефицит;
• патологии соединительной ткани;
• остеопороз;
• болезни пищеварения, сопряженные с нарушением всасывания фосфора и кальция;
• гематогенный остеомиелит (гнойники в костях);
• генетические нарушения формирования скелета.

Переломы могут быть следствием рака костей или метастазирования в ткани скелета новообразований иных внутренних органов.

<!–

p, blockquote

16,0,0,0,0–>

Основные причины травмы

Пяточная кость является самой крупной и прочной структурой ступни, поэтому ее разрушение требует приложения большой силы и часто происходит в комплексе с другими травмами. Если установлено, что пациент сломал пятку и анамнез позволяет предположить комплексное повреждение, врач может назначить рентгенографию других костей ног, позвоночника и пр.

Причиной перелома могут стать следующие явления:

• падение с большой высоты или прыжок с приземлением на всю поверхность стоп;
• сдавливание пятки другими костями и травмирующим телом при транспортных авариях и несчастных случаях на производстве;
• прямой удар по области пяточного бугра;
• длительные высокие нагрузки на ногу на фоне имеющегося дефекта пятки (профессиональное занятие бегом или видами спорта, предполагающими прыжки, служба в армии и др.).

Наиболее частой причиной разрушения пятки является падение или прыжок с высоты. При приземлении на стопу вес тела приходится сначала на голеностоп и голень, а затем передается на прочную таранную кость. Под большим давлением эта структура вклинивается в пятку и раскалывает ее на несколько обломков. При большой интенсивности удара после перелома возникает смещение осколков.

Риск сломать пятку повышается при наличии генетических дефектов, влияющих на остеосинтез, и возрастных изменений прочности скелета.

Классификация

В зависимости от перелома и его места локализации принято классифицировать травмы по виду и характеру повреждения. При этом могут выделять:

• Переломы пяточной кости без смещения.
• Перелом пятки со смещением.
• Перелом пяточной шпоры.
• Компрессионные переломы пятки со смещением или без такового.
• Краевые переломы со смещением обломков или без них.
• Оскольчатые переломы пяточной кости.
• Открытый перелом.
• Закрытый перелом.
• Перелом пяточного бугра.
• Перелом пяточного тела.
• Внесуставное или внутрисуставное повреждение.
• Консолидующий перелом после неправильного сращения костей.

Иногда могут происходить многооскольчатые переломы двух и больше фрагментов кости, а также подтаранных костей. Восстановление повреждения проводят с помощью угла Белера.

Код травмы по МКБ 10

Перелом пяточной кости код по МКБ 10

• Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава (S92).