Пентоксифиллин при переломах ноги
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пентоксифиллин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пентоксифиллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пентоксифиллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофики тканей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Пентоксифиллин — препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия Пентоксифиллина связан с игибированием фосфодиэстеразы и накоплением ЦАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, уменьшает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.
Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие. Пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
В целом, Пентоксифиллин вызывает улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом в ЦНС и в конечностях, в меньшей степени — в почках.
Фармакокинетика
После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Препарат почти не связывается с белками. Большая часть пентоксифиллина метаболизируется в печени и выводится почками в виде водорастворимых метаболитов (более 90%).
Показания
- нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия), воспалением;
- острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (ишемический церебральный инсульт);
- атеросклеротические и дисциркуляторные энцефалопатии;
- ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
- диабетическая ангиопатия;
- трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (трофические язвы, посттромбофлебический синдром, отморожения, гангрена);
- облитерирующий эндартериит;
- острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза;
- нарушения слуха сосудистого генеза.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 100 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 400 мг.
Раствор для внутривенного и внутриартериального введения (уколы в ампулах для инъекций и в виде капельницы).
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды.
Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1-2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 1200 мг. Курс лечения — 1-3 месяца.
У больных с хронической почечной недостаточностью дозу уменьшают вдвое.
Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.
Ампулы
Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.
В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения — 90-180 мин); внутриартериально — сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя.
Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- ощущение переполнения в животе;
- спазм желудка;
- понос;
- головокружение;
- головная боль;
- понижение АД;
- стенокардия;
- нарушение сердечного ритма;
- ощущение прилива;
- покраснение кожных покровов;
- зуд;
- крапивница;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок;
- возникновение кровотечений (в ЖКТ, в кожу, в слизистые);
- тромбоцитопения;
- апластическая анемия.
Противопоказания
- острый инфаркт миокарда;
- массивные кровотечения;
- острый геморрагический инсульт;
- выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- кровоизлияния в сетчатке глаза;
- беременность и период кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или другим компонентам готовой лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказание: беременность и период кормления грудью.
Применение у детей
Противопоказание: возраст до 18 лет.
Особые указания
Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий больной должен находится в положении лежа.
Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузий и при инъекциях.
Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным АД.
У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин способен усиливать действие антигипертензивных средств и антикоагулянтов.
У больных сахарным диабетом, находящихся на лечении инсулином или принимающих противодиабетические средства, Пентоксифиллин может усилить сахароснижающее действие противодиабетических средств, вплоть до возникновения гипогликемических реакций.
Аналоги лекарственного препарата Пентоксифиллин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Агапурин;
- Агапурин ретард;
- Агапурин СР;
- Арбифлекс-100;
- Арбифлекс-400;
- Вазонит;
- Пентамон;
- Пентилин;
- Пентилин форте;
- Пентогексал;
- Пентоксифиллин Риво;
- Пентоксифиллин ICN;
- Пентоксифиллин Акри;
- Пентоксифиллин Дарница;
- Пентоксифиллин Тева;
- Пентоксифиллин ФПО;
- Пентоксифиллин Эском;
- Пентомер;
- Радомин;
- Ралофект;
- Ралофект 300 Н;
- Тренпентал;
- Трентал;
- Трентал 400;
- Флекситал.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
- Колме — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли для приема внутрь в ампулах) лекарственного препарата для лечения хронического алкоголизма у взрослых, детей и при беременности
- Низорал — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем или мазь 2%, шампунь 2%, таблетки 200 мг) лекарства для лечения перхоти, себорейного дерматита и кандидоза у взрослых, детей и при беременности. Состав
- Фитолизин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (паста для приготовления суспензии) препарата для лечения цистита, пиелонефрита, камней в почках у взрослых, детей и при беременности. Состав
Источник
| Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 таб. |
| пентоксифиллин | 100 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.
Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.
При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при «первом прохождении» через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов — 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) — через кишечник.
Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.
Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль, нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.
Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна, судороги.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.
Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.
Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
В период лечения следует контролировать уровень АД.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.
При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.
Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.
На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.
При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом — повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами — возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами — усиление противосвертывающего действия.
Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать ухудшение циркуляции крови, и даже ишемическое поражение тканей. Для устранения подобных последствий применяются различные сосудистые препараты. Поэтому далее подробно рассмотрим особенности применения таблеток, и растворов для капельниц Пентоксифиллин.
Состав
Пентоксифиллин —, синтетическое фармацевтическое средство, применяемое для нормализации циркуляции крови при разных недугах.
Справка. Является ангиопротектором и относится к группе лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови.
Состав медикамента представлен одним действующим веществом —, пентоксифиллином, обуславливающий терапевтические свойства препарата. Набор дополнительных веществ зависит от вида лекарства.
Форма выпуска
Для удобства использования медикамент выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки —, круглые белого либо розового оттенка, которые фасуются в блистеры либо баночки и упаковываются в коробочки с инструкцией (зависит от производителя).
- Раствор для парентерального введения —, разливается Пентоксифиллин в ампулы и представляет собой бесцветную либо желтоватую жидкость. Ампулы упаковываются в ячейки и картонные коробки с инструкцией.
Каждая лекарственная форма имеет свои предпочтительные случаи применения, что решается специалистом в индивидуальном порядке.
Фармакологическое действие
Фармсредство способно оказывать благотворное влияние на сосудистую систему, а именно:
- улучшает микроциркуляцию,
- расширяет сосуды,
- снижает вязкость крови и способствует улучшению ее свойства,
- устраняет спазмы гладкой мускулатуры,
- улучшает питание тканей.
Также фармсредство обладает ангиопртективным и антиагрегационным воздействием на организм.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Терапевтические свойства препарата достигаются путем торможения склеивания тромбоцитов и эритроцитов, увеличения их эластичности, уменьшения количества фибриногена в крови.
Препарат способствует усилению фибринолиза (процесс растворения тромбов и кровяных сгустков).
Средство отличается хорошими показателями биодоступности. Так, оно быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в кровотоке через 1 час.
Период полувыведения составляет 30-90 минут. Выводится преимущество почками (94%), а также кишечником (4%).
Когда применяется
Для чего назначают фармсредство? Согласно аннотации медикамент применяется для терапии таких недугов:
- ангиопатия (парестезия, болезнь Рейно),
- ишемическое хроническое нарушение циркуляции крови в мозге,
- сбой в процессе трофики тканей из-за ухудшения артериального и венозного кровообращения,
- нарушения кровотока, спровоцированные атеросклерозом, сахарным диабетом,
- облитерирующий эндартериит,
- ухудшение слуха вследствие развития сосудистых отклонений,
- атеросклеротическая, дисциркуляторная энцефалопатия.
Также медикамент может назначаться после перенесенного инфаркта миокарда, при отосклерозе, ИБС.
Противопоказания
Медикаментозное средство противопоказано для лечения в следующих обстоятельствах:
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
- Во время беременности и ГВ.
- Порфирия.
- Дети до 18 лет.
- Инфаркт миокарда в острой стадии.
- Обильные кровотечения.
- Кровоизлияния в сетчатку глаза.
- Геморрагический инсульт.
- Выраженный атеросклероз (коронарный либо церебральный).
Также средство назначается с осторожностью при начальной стадией атеросклероза церебральных либо коронарных сосудов, сердечной недостаточности.
Под наблюдением проводится терапия данным средством больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пациентов в послеоперационный период.
Побочные явления
Пентоксифиллин может вызывать целый перечь побочных реакций со стороны разных систем организма:
- Кожный покров —, отеки, покраснение кожи лица, шеи и груди, ломкость ногтей.
- Органы чувств —, ухудшение зрения.
- ЖКТ —, ухудшение аппетита, сухость во рту, обострение холецистита.
- Сердечная и сосудистая система —, понижение АД, тахикардия, аритмия.
- Органы кроветворения —, кровотечения, панцитопения, лейкопения.
- ЦНС —, головокружение, головная боль, беспокойность, нарушение сна, судороги.
Также возможно возникновение аллергических реакций в виде зуда, крапивницы, покраснения кожи, ангионевротического отека, анафилактического шока.
Инструкция по использованию
Медикамент следует применять только по назначению и под наблюдением доктора, который сможет грамотно подобрать необходимую дозировку и продолжительность терапии.
Справка. Средство отпускается в аптеках только по рецепту врача.
Самостоятельное лечение может вызвать осложнения и оказаться опасным для здоровья ввиду того, что препарат имеет большое количество противопоказаний и побочных явлений.
Раствор
Раствор может вводиться несколькими способами, методика проведения которых несколько отличается:
- внутривенное введение —, 1 ампула препарата разводится в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводится полученный раствор капельно на протяжении 1,5-2 часов.
- внутриартериальное введение —, 1 ампула растворяется в 20-50 физраствора и вводится со скоростью 10 мг в 1 минуту. Через несколько дней допускается увеличение дозы в 2 раза.
Предпочтительной формой является внутривенная инфузия, поскольку это наиболее эффективный и легко переносимый способ парентерального введения лекарства.
Справка. Продолжительность терапии определяет лечащий доктор.
Таблетки
Схема использования лекарства в таблетированной форме выглядит следующим образом:
- способ приема —, перорально,
- время приема —, после приема пищи,
- стандартная дозировка —, по 2 таблетки,
- кратность приема —, трижды в сутки.
- длительность терапии —, от 1 до 3 месяцев.
Обычно по 2 таблетки принимается в течение 7-14 дней, после чего доза снижается до 1 таблетки трижды в день.
Передозировка
При длительном приеме средства в повышенных дозировках либо при случайном приеме повышенной дозы могут развиться признаки передозировки:
- головокружение,
- понижение АД,
- тошнота, рвота,
- аритмия,
- озноб,
- судороги,
- покраснение кожи,
- обмороки.
При возникновении таких признаков следует отказаться от лекарства и обратиться в больницу за помощью.
Лечение в таких случаях симптоматическое, с учетом возникших симптомов передозировки.
Справка. Остова терапии —, промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Особенное внимание уделяется поддержанию нормальных показателей АД и дыхательной функции. Для устранения судорожных припадков применяется Диазепам, а при развитии кровотечений предпринимаются экстренные меры по их остановке.
Взаимодействие с препаратами и алкоголем
При комбинации Пентоксифиллина с прочими медикаментозными средствами возможны следующие реакции:
- Гепарин, антигипертензивные и гипогликемические медикаменты, фибринолитические лекарства, Теофиллин —, усиление из воздействия.
- Антикоагулянты, тромболитики, антибиотики —, повышение их действенности.
- Циметидин —, способствует повышению уровня Пентоксифиллина в крови.
- Прочие ксантины —, повышенное нервное возбуждение.
Что касается совместимости Пентоксифиллина и алкоголя, то результат такого сочетания обусловлен индивидуальными особенностями организма.
Дело в том, что алкоголь может воздействовать по-разному в этой ситуации. Он способен либо усилить, либо нейтрализовать действие препарата.
Поэтому во избежание возникновения непредвиденных реакций, во время терапии не рекомендовано употреблять спиртное.
Аналоги
Данный медикамент имеет ряд синонимов и абсолютных структурных аналогов, к числу которых относятся такие лекарства:
- Трентал —, средство индийского производства. Производится в виде таблеток и раствора.
- Вазонит —, австрийский медикамент, производимый в таблетированном виде.
- Агапурин —, лекарство выпускается словацкой фармацевтической фирмой в форме таблеток и раствора.
- Арбифлекс —, индийское средство, выпускаемое в нескольких формах: таблетки и раствор для парентерального введения.
Все эти фармсредства содержат пентоксифиллин в качестве активного вещества, а также обладают схожим механизмом воздействия и показаниями к назначению.
Что лучше: Пентоксифиллин или Актовегин
Сравнивать данные препараты весьма сложно, поскольку они являются абсолютно разными по всем физико-химическим показателям.
Рассмотрим сравнительную характеристику этих лекарств, представленную в схематичном виде.
| Пентоксифиллин | Актовегин |
| Фармакологическая группа | |
| Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови | Препараты, активизирующий обмен веществ, трофику и регенеративные процессы |
| Активный компонент | |
| Пентоксифиллин | Депротеинизированный гемодериват из телячьей крови |
| Терапевтические свойства | |
| Спазмолитическое, сосудорасширяющее, ангиопротективное, антиагрегационное, улучшение микроциркуляции | Активизация обменных процессов, регенерации, улучшение трофики увеличение устойчивости ткани к гипоксии, улучшение кровообращения |
| Происхождение препарата | |
| Синтетическое | Биологическое |
Даже с учетом данных показателей однозначно ответить на вопрос, какой препарат лучше практически невозможно.
Однако можно выделить один момент —, Актовегин характеризуется более широким перечнем терапевтических свойств и имеет схожие показания к применению.
Поэтому возможно применение Актовегина будет предпочтительнее, хотя такое решение должен принимать лечащий врач с учетом характера течения заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Отзывы
Проанализировав многие отзывы можно с уверенностью сделать вывод, что Пентоксифиллин является довольно эффективным медикаментом.
Опираясь на комментарии людей можно отметить такие плюсы, как высокая эффективность, невысокая цена.
Что касается минусов, то многие отмечают возникновение побочных реакций и большой перечень противопоказаний.
В доказательство сказанному приведем несколько реальных отзывов.
Людмила: «Мне Пентоксифиллин назначали при грыже на фоне шейно-грудного остеохондроза. Мне ставили капельницы. Прошла полный курс, никаких побочек не было. Зато состояние улучшилось. Перестала болеть голова, пропала боль в руках и спине, исчезло онемение».
Екатерина: «Маме назначали капельницы этого препарата, но курс она не смогла пройти. После первой капельницы такие скачки давления были, что еле откачали. Отказались от такого лечения».
Дмитрий: «Препарат принимаю курсами (2 раза в год), по назначению врача. Переношу его хорошо, эффект у лекарства высокий. Средство ничем не уступает дорогостоящим аналогам».
Заключение
Самостоятельное лечение без знания особых указаний, дозировок и длительности применения может ухудшить состояние или вызвать развитие осложнения. Поэтому применение любых лекарственных веществ должно быть согласовано с доктором.
Источник