Перелом бедра можно передвигаться на костылях
От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.
Перелом шейки бедра: главное – не лежать
«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.
Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.
Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.
Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.
После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.
На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.
Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.
Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.
В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.
Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».
Источник
Применение костылей или специальных ходунков необходимо каждому человеку, перенесшему эндопротезирование любого крупного сустава нижней конечности. Ходьба с помощью опорных приспособлений – это важная часть реабилитации. Она помогает пациентам поддерживать хорошую физическую форму в послеоперационном периоде и они могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
После замены ТБС.
Многие врачи рекомендуют больным заранее приобрести костыли и научиться ходить на них. Более того, во многих частных клиниках специалисты подбирают пациентам наиболее подходящие средства опоры и учат пользоваться ими. Все это позволяет избежать неприятностей и осложнений в реабилитационном периоде.
После операции вставайте с кровати только с разрешения лечащего врача. Используйте их ровно столько, сколько он скажет. Не отказывайтесь от ходьбы с ними раньше времени. Подобная самодеятельность может иметь неприятные последствия.
Зачем нужны костыли
Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – это хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются не только кости, но и мягкие ткани ноги. После операции у пациентов восстанавливается анатомическая целостность сустава, но не функции нижней конечности. Для того, чтобы начать самостоятельно передвигаться, больному требуется немало времени. В этот период ему необходимо использовать вспомогательные приспособления для ходьбы.
Основные цели их применения:
- Защитить человека от падения. В первые дни после операции больного нередко беспокоят общая слабость и головокружение. Прооперированная нога как правило ослаблена и не функциональна, имеет отек и болезненность. В это время они служат отличной опорой, на которую он может положиться в нужный момент. Когда человек начинает много передвигаться, они поддерживают его во время передышек. Пациент может ходить сколько потребуется без риска упасть, ведь они обеспечивают две дополнительные точки опоры.
- Уменьшить нагрузку на больную ногу. Во время ходьбы с костылями пациент лишь немного опирается на прооперированную конечность. Неполная нагрузка позволяет максимально ограничить травматизацию ноги, не перегружать совсем недавно имплантированные элементы и создать хорошие условия для заживления послеоперационной раны. Благодаря этому реабилитационный период протекает более благоприятно, а функции ноги восстанавливаются быстрее. А костная ткань может без стрессов прорастать в поры эндопротеза.
Отметим, что использовать костыли могут только лица с хорошо развитыми мышцами торса, плечевого пояса и верхних конечностей. У них должно быть достаточно силы для поддержания своего тела в нужном для ходьбы положении. Что касается пожилых, слишком слабых и больных людей, они не всегда имеют возможность пользоваться приспособлениями. Как правило, врачи рекомендуют таким пациентам ходить с ходунками.
Какие лучше?
Чаше всего используются подлоктевой тип. Они очень легкие и маневренные по сравнению с подмышечными. Ими проще манипулировать в ограниченном пространстве.
Как правильно ходить на костылях
Принцип очень прост, суть его заключается в том, чтобы «больная» нога всегда находилась между двух костылей.
- Когда делаем шаг «здоровой» ногой, «больная» остается на месте вместе с костылями на одной линии.
- Когда делаем шаг больной ногой, вес тела целиком переносится на здоровую ногу, а больная, вместе с двумя костылями на одной линии делает шаг.
Со временем Вы перейдете на перекрестный шаг, он полностью совпадает с ходьбой без костылей, когда делая шаг левой ногой, вперед подается правая рука, когда шагаете правой ногой, подается левая рука. Это прирожденный стереотип походки, поэтому какие-то дополнительные комментарии не требуется, это придет само.
Черным указана больная нога, обратите внимание, что она всегда находится между двух костылей.
Другой пример.
Как долго использовать костыли
Минимальный срок использования костылей после эндопротезирования – 6 недель. Если во время операции или в послеоперационном периоде возникли осложнения – скорее всего вам придется ходить с ними немного дольше. Это касается тех случаев, когда в ходе хирургического вмешательства врачи меняли сразу оба коленных или тазобедренных сустава.
Противопоказания к раннему отказу:
- наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани;
- интраоперационные расколы костей;
- реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений;
- имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области;
- большая масса тела пациента.
В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике. В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.
Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.
Почему так важно вовремя отложить костыли
Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться, вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.
На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.
Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Использование трости после эндопротезирования
Во многих источниках вы можете найти информацию о том, что после отказа от костылей больные должны еще несколько недель ходить с тростью. Это не совсем верно. Трость нужна лишь слабым пожилым людям и пациентам с осложнениями. Всем остальным использовать данное приспособление не нужно.
Напрасное применение дополнительных средств опоры приводит к тому, что пациенты «эмоционально привязываются к трости». Казалось бы, сроки после операции и физическое состояние позволяют им самостоятельно передвигаться, однако делать этого они не могут. Чтобы подобного не случилось с вами – откажитесь от ходунков, костылей и тростей нужно как можно раньше. Естественно, делайте это только с разрешения лечащего врача.
Источник
Во первых значительно облегчает жизнь передвижение по квартире на компьютером стуле с колёсами ,во первых устойчиво и можно что либо перевезти,а с костылями это актуально.Второе-привязать а еще лучше сшить сумку и прикрепить ее к костылям для переноски мелких вещей.Костылем,а он слава богу длинный я открываю и закрываю окно и дверь,когда больно и нехочется топать,включаю и выключаю свет.Вот пока всё, но мне это облегчило жизнь на костылях.Друзья по несчастью делитесь своими изобретениями,они облегчает жизнь таким же как мы.Всем скорейшего выздоровления.
Подбор костылей.Я никогда не задумывался над этим и многие так считают,костыли они и есть костыли,но,костыли бывают разные по высоте и рассчитаны на разный вес.Я вешу 100кг.а мне поначалу купили симпатичные костыли,рассчитанные килограммов на 70_80 и при передвижении на них,они подо мной так скрипели,что я постоянно боялся что они сломаются.Теперь про высоту,они тоже бывают разные,как и одежда.Тоесть Вы должны стоять прямо и костыли не достают до подмышек примерно 3_5 сантиметров,если они короче то Вы будете на них висеть как мешок и передвигаться очень неудобно,ну и если длиннее, то тоже нехорошо.Вывод при выборе костылей надо учитывать рост и вес того кому они предназначаются.У нас ведь как костыли переходят от отца к сыну,от соседа к соседу,а все мы разные.Нижнюю часть костыля нужно время от времени чистить,там налипает пыль и всякая фигня,она может оказаться скользкой а это чревато падением.
У меня были подлокотные костыли и они регулируются под рост,очень удобные.И потом когда переходишь на один костыль,намного удобнее чем трость,когда ходишь с тростью,то позвоночник искривляется,а с подлокотным очень удобно.
На стуле с колёсиками удобно мыть пол шваброй) Но иногда стал просто прыгать на одной ноге — вспоминаю чувство собственного роста. На костылях не то)
Ещё одно приспособление это у кровати я поставил трубу от самодельного детского комплекса.Когда передвигаешся на костылях любое обычное дело становиться сложным,даже всать с кровати и сесть обратно небольшая проблема,а с трубой отлично.Я за неё держусь когда встаю с кровати и когда ложусь,мне очень удобно
Моя труба,которая облегчила подьём и опускание на кровать.И мой костыль с мешком для переноски вещей,того же планшета.
Привет.Моя находка для переноса кружки с напитком — купите кружку с завинчивающейся крышкой и ручкой ,например такую-(https://russian.alibaba.com/product-gs-img/—115587012..).У меня валялась дома долгое время за ненадобностью, но я поздно про нее додумалась,уже когда осталось недели 2 на костылях ходить.
Очень удобно.Я люблю утром кофе попить у телевизора,налила на кухне,крышку закрыла,за ручку беру 2 пальцами, остальные на костылях,или в пакет можно кружку
положить.И удобно устроившись на диване пью кофе ))) Маленький позитив )))
Вместо пакета на костылях ношу везде рюкзак. Широкие лямки также смягчают давление костылей на подмышки
А я только на костылях поняла зачем нужны глубокие карманы в домашней одежде.
часто передвигаюсь по дому с помощью табуретки, с её же помощью мою полы, пылесошу, кушать готовлю.
Варя, я мылся в ванной на табуретке. больную ногу оставлял с снаружи под колено полотенце чтоб артерию не пережимать.
А я когда мылся на ногу в гипсе одевал политиэтиленрвый пакет обматывал его прозрачным скотчем ,садился в ванную на табуретку и мылся.Мне было удобно.
A я на комъпьютерном стуле передвигалась, потом знакомые одолжили коляску инвалидную — на ней вообще рассекаю по дому, и полы мою, и готовлю, и ребенка катаю. «Круто!» — говорит.
Я не умею ходить на костылях,один раз пошла и упала прям после операции,очень испугалась и купила ходунки,прыгаю с ними)
Как все таки сближает людей одинаково незавидное положение! Совершенно разные люди додумались и о компьютерном кресле, и о табуретке в ванной… А я за собой таскаю стул для рыбалки складной, с боем отбила у мужа. Он легче табуретки. Вопрос: кто отдыхал на юге с костылями без гипса?
Здравствуйте! А у меня вообще понический ужас спускаться из дома на костылях на улицу, ступеньки, подземы, а мне надо в травмпункт. Я даже не знаю как доберусь и сяду на автобус, сломана лодыжка, нахожусь в гипсе.
Я спускаюсь нормально, а поднимаюсь с трудом, очень тяжело на костылях
Не бойтесь, на самом деле очень много отзывчивых людей, готовых помочь на улице, даже молодых парней. А подниматься действительно тяжело…
Да, слава богу мир не без добрых людей. Везде помогают
Источник
Евгения, и судя по фото Вы даже машину водили?
Добрый вечер! хожу на костылях 2 месяца стали сильно болеть ладони появились мозоли и накладки под руки есть все равно руки стали дрожать. Подскажите у кого похожая ситуация, что делали.
Валентина, привет! Костыли подлокотные? Я полгода на подлокотных была. Были подобные проблемы.
Ирина, да подлокотные, приходится много ходить на них.
Валентина, как именно перемещаешься и можно ли давать опору на ногу (хоть приступать)? Мне тоже приходилось очень много ходить!
Валентина, я боксерскими бинтами ручки обматала эластичными (по 2 на каждый костыль) — это избавило от болящих ладоней и мазолей. Руки дрожат из-за перенапряжения скорее всего (у меня прошло, когда сделала мягкими опоры для рук), еще можно периодически встряхивать руки и «прохлопывать», как при массаже делают руки и этим снимать напряжение. Еще если иммитировать походку руки меньше напрягаются (при этом нет опоры на ногу — чуть ею касаешься пола, но не становишься). Если можно приступать на ногу иммитировать походку еще проще (и если ее иммитирлвать быстрее пойдешь, особенно, если нет на ноге гипса).
Ирина, перемешаюсь на костылях нога в пластиковом гипсе наступать на ногу нельзя будет еще месяц так все это надоело я по мнению родных стала стервой.
Валентина, тогда попробуйте перемещаться моделируя походку (будто идешь на костылях, но ногой в гипсе чуть касаешься пола). А что за повреждение? Так долго нельзя на ногу становиться ….
И почему вдруг для родни стервой стала?!
Ирина, у меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек заднего края берцовой кости голени со смешение отломков, разрыв дистального межберцового синдесмоза подвывих стопы кнаружи. Вот такие дела.
Валентина, и после операции настолько в гипс? Да … сложная травма …
Юлия, с гипсом в автобус?…. Если подумать то, такси или подруга на машине (ну, или друг) вам помогут … сосед по лестничной клетке накрайняк! В автобусе с гипсом …. удачи!
Ирина, ищите подлокотные, с ними легче преодолевать препятствия, все-таки не один день ходить, зачем же добавлять себе неудобств
Я отчаялась совсем… Сегодня еле домой зашла, двое соседей вместе с моей мамой помогали взбираться на бордюр и подниматься по лестнице… 
Подружка пообещала мне дать свои канадки, попробую, сравним 
А мне на подмышечных удобнее , если устал — можно повисеть на них немного и дальше скакать.
Я ходила и на подмышечных, и на подлокотных. Была возможность сравнить. Мне на подмышечных было легче и устойчивее. А по квартире — компьютерный стул. За 2,5 месяца два раза колесики заменяли.
Я на компьютерном стуле даже на работе ездил.Взял дома старый но рабочий компьютерный стул,отвез его на работу и там на нём по обьекту ездил.Я занимаюсь ремонтом квартир и так квартиру доделали.Я помню когда сломал ногу думал ну всё ,от заказа надо отказываться,потом подумал и решил квартиру доделать,так и поступил,квартиру сделали.
всегда и везде все клал в плотно закрытую тару а носил в рюкзаке.
Я на костылях ходить не смогла. Ставила ногу на коленку и на табуретку. А когда разрешили приступать, мне очень!!! помогли ходунки.
Лестницу преодолеваю с табуреткой: она как разина ступеньке помещается. Сажусь, спускаю здоровую ногу на нижнюю ступеньку, хватаюсь руками за перила, встаю. Родня переставляет табуретку ниже. Вверх точно так же)))
Источник