Перелом диафиза бедра форум

30.10.2014, 22:16

Здравствуйте!!! Возраст 46 лет., жен., рост 164 см, вес 73 кг, травм ранее не было, вредных привычек нет.
2 июля попала в ДТП, получила перелом диафиза правого бедра. 10 дней пролежала на вытяжке. 11 июля сделан остеосинтез. Выписана со стационара 23 июля, диагноз из выписного эпикриза:тяжелая сочетанная травма, з/оскольчатый перелом н/3 бедренной кости справа, з/перелом 4-5 ребер справа с повреждением лёгкого, гематоракс справа, сотрясение головного мозга, травматический шок 2 ст. Снимок КТ сразу после операции прилагаю. В настоящее время наблюдаюсь у травматолога поликлиники. Сделано два контрольных снимка: 28 августа и 29 октября. Сейчас передвигаюсь на костылях. Когда приступала с минимальной нагрузкой (до легкого чувства касания ступни с полом), никаких болевых ощущений не было. Увеличила немного нагрузку, появилась боль в месте перелома и боль в лежачем положении, при переворачивании на правый бок. Доктор, посмотрев «свежие» снимки сказал, что нагрузку следует ослабить и вернуться опять на минимальную…Но ведь уже прошло почти 4 месяца, не слишком ли затянулся процесс сращения? Сохраняется отёк и болезненность при пальпации по внутренней стороне бедра возле колена, а также к вечеру отекает ступня и появляется жжение, днём отек меньше…Чувство «ползания мурашек» по всей наружной поверхности бедра. Это допустимо? Доктор посоветовал смазывать траксевазином и обратится к к врачу, который меня оперировал. Но поскольку он в отпуске, консультация пока откладывается. По поводу колена…На ровной поверхности выпрямляю ногу до конца, сгибаю где-то на 100 градусов. Занимаюсь, но идет как-то туговато..Сейчас меня волнует, нормально ли идет сращение по последнему снимку, увеличивать ли нагрузку на ногу, если есть боль при этом или с этим не заморачиваться и лучше интенсивнее разрабатывать колено? Посоветуйте пожалуйста, оперирующего врача увижу только дней через десять, очень переживаю. 11 ноября будет 4 месяца после операции.

31.10.2014, 05:31

31.10.2014, 12:05

Насчет разработки колена — поняла…А как по поводу нагрузки? Врач сказал, что минимизировать, якобы осколок ещё больше может сдвинуться, это так?

31.10.2014, 13:23

03.03.2015, 22:12

Здрвствуйте! Напомню,что травма бедра (диафиз,н/3) была 2.07.2014г. Хочу показать последние снимки,спустя 7 м-цев после травмы. Лаборант не сделал единый снимок, к сожалению (на всем протяжении бедра), а лишь огрызками…
В настоящее время прошло уже 8 месяцев, передвигаюсь на костылях, давая дозированную нагрузку на травмированную ногу , где-то на 50%, попробовала перейти на трость, увеличив нагрузку, не смогла, испытывала ноющую боль в месте перелома, а при определенных движениях, даже резкую боль, опять перешла на костыли…Отёк бедра незначительный +3 см, по сравнению со здоровой ногой. Иногда меня беспокоит,что-то вроде щелчка (по моим ощущениям), в верхней трети бедра или даже выше, точно не могу сказать.Доктор сказал, что больничный лист подлится 10 месяцев. Смогу ли я ходить с полной нагрузкой через 2 месяца, сомневаюсь Снимки, по-мнению доктора нужно сделать ещё через месяц, раньше-смысла нет… Иногда ноющая боль в бедре возникает в состоянии покоя,чаще по вечерам, ночью беспокоит незначительная боль в тазобедренном суставе, а также постоянное жжение ступни и пальцев травмированной ноги, это как-то связано с травмой или это другие (сосудистые, например) проблемы? Я не специалист, но судя по снимкам вижу, что нет сращения отломка…Все-ли действительно идет «не очень» и есть ли повод для беспокойства и что возможно сделать для коррекции лечения?

03.03.2015, 22:28

03.03.2015, 23:59

Спасибо за ответ…Дело в том, что врачу я говорила о реостеосинтезе, но он склоняется к «ожидательной тактике», сказав, что к операции нет показаний, для такого сложного перелома закономерно медленное сращение…
Как вы считаете, если ждать сращения, то упущенное время к каким последствиям может привести? И что в моем случае реостеосинтез: замена стержня, удаление блокирующих винтов или..еще что-то?

04.03.2015, 18:55

04.03.2015, 19:44

Александр Николаевич, спасибо за разъяснение…На 11 марта назначена ВК, еще раз поговорю с зав. травматологией, который делал остеосинтез.

11.03.2015, 21:07

Добрый вечер! Сегодня на ВК врач сказал, что реостеосинтез, в моем случае,это довольно сложная процедура, операцию нужно будет делать уже не через колено, а через заднюю поверхность бедра и, что если дополнительно рассверлим канал, и введем штифт бОльшего диаметра , то стенки бедренной кости будут совсем тонкими, а это не есть хорошо, как-то так, пишу, как поняла…. Диагноз: замедленная консолидация, 10 дней назад писали, что срастающийся перелом….
Предложил попробовать сделать динамизацию, убрать один болт, чтобы позволить отломкам сблизится… Имеет ли эта процедура шанс на успех (в плане сращения), учитывая давность перелома 8,5 месяцев? После динамизации сразу нагружают ногу, и боль и неприятные ощущений исчезают ?

11.03.2015, 21:56

12.04.2015, 18:46

Здравствуйте…Надеюсь, что получу ответы на свои вопросы. Три недели назад сделали динамизацию, убрали один верхний винт. На сегодняшний день передвигаюсь на костылях, полную нагрузку на ногу дать не могу всё еще беспокоит боль в месте перелома, первые две недели боль была практически при каждом движении ноги, сейчас немного получше, боль возникает реже при ходьбе, но резко ощущается при смене положения (сидишь-встаёшь), заметила, что чем дольше сидишь, тем интенсивнее боль в месте перелома после вставания. почему-то появилась боль в ягодице и около тазобедренного сустава. Врач говорит что видимо появилась некая нестабильность, после динамизации, что должно скоро срастись, и по снимкам всё нормально, это так? Если боль от нестабильности, то будет ли это препятствовать процессу сращивания? Врач говорит, что фрагменту «дется некуда», никакого повторного смещения быть после динамизации не может, фрагменты уже частино»схвачены» по последнему снимку…А как по вы считаете? Поскольку срок нахождения на больничном подходит к 300 дням направлена на МСЭ, для возможности продления. Запись врача после осмотра:движения в т.суставе снижено 30гр, отведение 15 гр., привед. 5гр., ротация 5-0-5. в коленном суставе движения в полном объеме.
последний снимок , через неделю после динамизации

12.04.2015, 22:25

13.04.2015, 00:42

13.04.2015, 07:21